BTCLS in Disaster Management

Pengelompokan atau pemilahan

korban/penderita
yang berdasarkan atas berat-
ringannya trauma/penyakit.

BTCLS in Disaster Management

Dapat dilakukan didalam rumah
sakit maupun dilapangan

Digunakan dalam kegawatan

sehari-hari, dan dpt dieskalasikan
untuk musibah masal, dan
bencana
BTCLS in Disaster Management
BTCLS in Disaster Management
 METTAG
• Dipilih kode warna sesuai tingkat
keparahan & prioritas untuk tujuan
terapi
• Dasar dari kartu dapat dirobek untuk
menunjukkan kategori pasien
– GREEN - P3
– YELLOW - P2
– RED - P1
– BLACK - P0 (DEAD)
5
BTCLS in Disaster Management
 6
BTCLS in Disaster Management
 Proses Triage Cepat
Pasien berjalan

Ada cedera?

Tidak Ya

Prioritas 3
Tidak luka

Tidak di label

Ruang Tempat P3
tunggu
bagi non
cedera
7
BTCLS in Disaster Management
 ABC – utk semua yg butuh tandu
Buka airway dg chin lift atau jaw thrust

Nafas Tak Nafas

Hitung respiratory rate Prioritas 0

<10/min
>30/min
Tempat jenazah sementara
Prioritas 1 Respiratory rate
10-30/min

P1 Area Nilai circulation

Check capillary refill

Memanjang Normal Prioritas 2

(>2 sec) (<2 sec)

P1 Area P2 Area 8
BTCLS in Disaster Management
 PRIORITAS PERTOLONGAN
Sehari-hari Bencana
PRIORITAS PERTAMA (I, tertinggi )
MENGANCAM JIWA
Pemindahan : SEGERA
Deceased and Immediate
PRIORITAS KEDUA :
POTENSIAL MENGANCAM JIWA/
Pemindahan : JANGAN TERLAMBAT
Delayed
PRIORITAS KETIGA
TIDAK PERLU SEGERA
Pemindahan : PALING TERAKHIR
Minor
BTCLS in Disaster Management
 Kuning

Merah Logistik
BOOM!

BOOM!
Orang
awam First
Rumah Polisi responder
Hijau

Call for help ! Transport

RS Rujukan
- PEMDA
• Sarana kesehatan - Swasta
Rumah sakit RUJUK TEPAT
Puskesmas
• Polisi JENIS CEDERA JARAK FASILITAS RS
• PMK

BTCLS in Disaster Management

 DAERAH AMAN
DAERAH BAHAYA - obati
TRIAGE - kirim / rujukan
- Pilih-pilah
HOT ZONE
Treat
or send

Collect
and sort

Evakuasi
menjauhi
sumber
bencana

Pengaturan area (zoning) di lokasi bencana

BTCLS in Disaster Management
 +
+ +

Evakuasi
menjauhi
sumber
+
bencana

Pengaturan akses masuk keluar

BTCLS in Disaster Management
 Triage lapangan
1. Memilah, kategori-kan
2. Terapi cepat dengan sarana minimal
3. Rujuk tepat

Puskesmas

RS kecil

RS Kabupaten

Jenis FASILITAS RS
cedera JARAK

BTCLS in Disaster Management

 TEAM LEADER
RESCUER KEAMANAN
KESEHATAN PUSKODAL
RAMED

DAERAH
MERAH

daerah M +
+
KUNING
RSDS
daerah
HIJAU

K +
RSI
+
H +
PKM
TRIAGE LAPANGAN +
M: KORBAN LABEL, MERAH – BERAT – TERANCAM JIWANYA
K: KORBAN LABEL KUNING – SEDANG
H: KORBAN LABEL HIJAU – RINGAN

MEDAN KEJADIAN
DAERAH MERAH – BAHAYA
DAERAH KUNING – KEGIATAN PENGAMANAN
DAERAH HIJAU - AMAN
BTCLS in Disaster Management
Definisi :
Suatu proses usaha
memindahkan dari satu tempat
ke tempat lain tanpa ataupun
menggunakan bantuan
alat.Tergantung situasi dan
kondisi lapangan
BTCLS in Disaster Management
Pasien tetap selamat sampai tujuan,
kondisi tidak makin buruk

BTCLS in Disaster Management

Cara mengangkat begini merusak
tulang belakang yang cedera

BTCLS in Disaster Management

Pertahankan posisi korban tetap datar
selama diangkut
BTCLS in Disaster Management
TRANSPORTASI TANPA ALAT

BTCLS in Disaster Management

Transportasi tanpa alat

BTCLS in Disaster Management

BTCLS in Disaster Management
BTCLS in Disaster Management
BTCLS in Disaster Management
BTCLS in Disaster Management
Tanpa Alat 2 penolong

BTCLS in Disaster Management

BTCLS in Disaster Management
Transportasi dengan Alat Bantu

BTCLS in Disaster Management

BTCLS in Disaster Management
Alat Bantu Transportasi

BTCLS in Disaster Management

LONG SPINE BOARD

BTCLS in Disaster Management

SCOP STRETCHER

BTCLS in Disaster Management

BTCLS in Disaster Management
BTCLS in Disaster Management
KENDARAAN TRANSPORTASI

BTCLS in Disaster Management

BTCLS in Disaster Management
BTCLS in Disaster Management
 Persiapan Transportasi

• Penderita
• Tempat Tujuan
• Sarana Alat
Personil

BTCLS in Disaster Management

 Penilaian Laik Pindah

Kondisi “Stabil”

A – Airway (jalan napas)

B – Breathing (pernapasan)
C – Circulation (aliran darah)
D – Disability (kesadaran)

BTCLS in Disaster Management

 Mengangkat yang aman
• Digunakan otot yang kuat antara lain : otot paha,otot
pinggul dan otot bahu
• Ikuti cara-cara berikut :
• Pikirkan cara masak-masak sebelum
mengangkat korban
• Berdiri sedekat mungkin dengan pasien atau alat-alat
angkat
• Pusatkan kekuatan pada lutut
• Atur punggung tegak namun tidak kaku
• Gunakan kaki untuk menopang tenaga yang
diperlukan
• Selanjutnya bergeraklah secara halus tahanlah si
pasien atau alat angkut dekat ke saudara

BTCLS in Disaster Management

LOG ROLL

BTCLS in Disaster Management

Melakukan Log Roll
Dengan komando dari pemegang kepala
Perhatikan posisi tangan para penolong,tangan
saling menyilang

BTCLS in Disaster Management

Prinsip Melakukan Immobilisasi Tulang
& Log Roll
• Long Spine Board dengan
tali pengikat • Spine board hanya untuk
transfer penderita
• In Line Immobilisasi kepala
leher kolar servikal semi rigid • Bantal pasir dikiri dan kanan
• Lengan penderita diluruskan kepala leher dan diikat
dan diletakkan disamping • Bahaya pemakaian long
badan spine board lebih dari 2 jam
• Tungkai bawah diluruskan dikubitus di
dalm posisi oksiput,skapula,sakrum,tumit
kesegarisan,kedua
pergelangan kaki diikat satu
sama lain dengan plester
• Gerakan Log Roll
BTCLS in Disaster Management
BTCLS in Disaster Management
BTCLS in Disaster Management
 Cara transportasi dan rujukan yang baik

• Dokter yang merujuk

• Informasi petugas pendamping
• Dukumentasi
• Sebelum dirujuk dilakukan Stabilisasi

BTCLS in Disaster Management

 PROTOKOL RUJUKAN

3. Informasi untuk petugas

pendamping

 Pengelolaan jalan nafas.

 Cairan yang telah/akan diberikan
 Prosedur khusus yang mungkin
diperlukan.
 GCS, resusitasi, dan perubahan-
perubahan yang mungkin terjadi dalam
perjalanan.
Basic Trauma Cardiac
Life Support / PIM
BTCLS in Disaster Management
 PROTOKOL RUJUKAN

4. Dokumentasi

Harus disertakan dengan penderita :

 Permasalahan penderita.
 Terapi yang telah diberikan.
 Keadaan penderita saat akan dirujuk.
 Sebaiknya dengan fax agar data lebih
cepat sampai.
Basic Trauma Cardiac
Life Support / PIM
BTCLS in Disaster Management
 Pegelolaan selama transport
Petugas pendamping harus :

₪ Monitor, tanda-tanda vital dengan pulse

oxymetry.
₪ Bantu kardio respirasi bila diperlukan.
₪ Pemberian darah bila diperlukan.
₪ Pemberian obat-obatan sesuai instruksi
dokter atau sesuai protap.
₪ Melakukan komunikasi dengan dokter selama
transportasi.
₪ Dokumentasi.
BTCLS in Disaster Management
 PERMASALAHAN
 Pemindahan penderita dari satu tempat ke tempat lain
tanpa mempertimbangkan jarak selalu berbahaya.

 Harus diantisipasi masalah yang akan timbul misal : ETT

tercabut, pemakai monitor jantung, penggunaan listrik
yang tidak cocok.

 Terjadi penurunan tingkat kesadaran atau

hemodinamika.

 Data dengan hasil pemeriksaan tertinggal.

BTCLS in Disaster Management

 KESIMPULAN
 Prinsip utama pelayanan trauma DO NO
FURTHER HARM.

 Harus ada komunikasi antar RS yang merujuk

dengan yang dirujuk.

 Petugas/perawat pendamping harus sudah

terlatih dengan baik dibidang gawat darurat

BTCLS in Disaster Management

 PERSYARATAN AMBULANS

 Suspensi lunak.
 Cukup tinggi.
 Ruangan cukup luas.
 Paling Sedikit muat 2 penderita.
 Pakai pendingin/AC.
 Identitas jelas.

BTCLS in Disaster Management

ALAT-ALAT YANG DIPERLUKAN

 Tempat tidur/blankard.
 Tandu scoop.
 Vacum matras/LSB SSB.
 Alat resusitasi.
 Alat monitor jantung.
 Obat-obat resusitasi.
 Dll.

BTCLS in Disaster Management

 TOTAL CARE
Dapat dipergunakan dalam persiapan atau
selama transport :

1. Diagnosa
- Pemeriksa fisik
- Pemeriksa lab
2. Apakah harus di evakuasi
3. Kontra indikasi
4. Cara evakuasi
5. Timing evakuasi
6. Problem pra evakuasi
7. Problem selama evakuasi
8. Problem pasca evakuasi
9.Follow up setelah keluar RS

BTCLS in Disaster Management

Terimakasih

BTCLS in Disaster Management