Parameter Fisiologis Penilaian Early Warning Score – EWS

Parameter Fisiologis 3 2 1 0 1 2 3
Respirasi ≤8 9-11 12-20 21-24 ≥ 25
Saturasi Oksigen ≤ 91 92-93 94-95 ≥ 96
Oksigen Tambahan Ya Tidak
(NRM,RM)
Suhu ≤ 35,0 35,1-36 36,1-38,0 38,1-39,0 ≥ 39,1
Tekanan Darah Sistolik ≤ 85 86-95 96-99 100-179 180-200 201-219 ≥ 220
Nadi ≤ 40 41-45 50-90 91-110 111-130 ≥ 131
Tingkat Kesadaran A V,P, atau
Alert U
(Verbal,
Pain, atau
Unrespon
sive

Perkiraan kehilangan cairan dan darah berdasarkan presentasi penderita

Kelas Kelas Kelas Kelas

I II III IV
Kehilangan Darah (ml) Sampai 750 750-1500 1500-2000 ≥ 2000
Kehilangan Darah (% Sampai 15%-30% 30%-40% ≥ 40%
Volume Darah) 15%
Denyut Nadi ≤ 100 ≥ 100 ≥ 120 ≥ 140
Tekanan Darah Normal Normal Menurun Menurun
Tekanan Nadi Normal Menurun Menurun Menurun
atau Naik
Frekuensi Pernafasan 14-20 20-30 30-40 ≥ 35
Produksi urin ≥ 30 20-30 5-15 Tidak
(ml/jam)
CNS/ Status Mental Sedikit Agak Cemas, Bingung,
cemas cemas bingung lesu
(lethargic)
Penggantoan Cairan kristaloid kristaloid Krostaloid Kristaloid
(Hukum 3:1) dan darah dan darah