KEPUTUSAN DIREKTUR 

RUMAH SAKIT UMUM KAMBANG

No. /RSUK.07/SK/VI/2016

TENTANG
KEBIJAKAN PEMBERLAKUAN PANDUAN
DAN PELAKSANAAN CODE BLUE
DI RUMAH SAKIT UMUM KAMBANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KAMBANG

Menimbang :
a. Bahw
Bahwaa dala
dalam
m upay
upayaa meni
mening
ngka
katk
tkan
an mutu
mutu pela
pelaya
yana
nan
n ruma
rumah
h sakit
sakit
umum
umum kamb
kamban
ang
g dan
dan kesel
keselam
amata
atan
n pasi
pasien,
en, maka
maka dipe
diperlu
rluka
kan
n
 penyelenggaraan pelayanan kedokteran rumah sakit yang
terkoordinasi dengan baik di rumah sakit umum kambang.
 b. Bahwa agar pelayanan kedokteran dapat terlaksana dengan baik,
 perlu adanya kebijakan dirumah Sakit Umum Kambang.
Kambang.
c. Bahwa
Bahwa berdasark
berdasarkan
an pertimban
pertimbangan
gan sebagaim
sebagaimana
ana dimaksu
dimaksud
d dalam
 butir a dan b, perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur rumah
sakit umum kambang.
Mengingat :
1. UndangUndang !" #o. $% & '(() tentang Kesehatan
2. UndangUndang !" #omor ** tahun '(() tentang !umahSakit
3. Keputusan
Keputusan Menteri
Menteri Kesehatan
Kesehatan #o *)%&M+#K+
*)%&M+#K+S&SK&
S&SK&"&'(
"&'((-
(-
tentang edoman /udit Medis
4. Keputusan
Keputusan Menteri Kesehatan
Kesehatan #o %$0&M+#K+
%$0&M+#K+S&SK&
S&SK&"&'(
"&'((-
(-
tentang edoman eraturan "nternal Sta1 Medis di !umahSakit
5. eraturan
eraturan Menteri
Menteri Kesehatan
Kesehatan #o 0*0)&M+#
0*0)&M+#K+S&
K+S&+!&2
+!&2&'((-
&'((-
tentang enyelenggaraan raktik Dokter dan Dokter 3igi
6. eraturan
eraturan Menteri
Menteri Kesehatan
Kesehatan #o 0*$4&M+#K
0*$4&M+#K+S&
+S&+!&"2
+!&"2&'(0(
&'(0(
5entang Standar elayanan Kedokteran
 7. eraturan Menteri Kesehatan #o 6--&M+#K+S&+!&"&'(00
tentang enyelenggaraan Komite Medik !S
8. eraturan Menteri Kesehatan #o -('-&M+#K+S&+!&"&'(00
tentang !egistrasi dan erijinan raktek 
9. eraturan Menteri Kesehatan #o 0%)0&M+#K+S&+!&"""&'(00
5entang Keselamatan asien !umah Sakit

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : K+U5US/# D"!+K5U! !UM/7 S/K"5 UMUM K/MB/#3
5+#5/#3 +MB+!8/KU/# /#DU/# D/# +8/KS/#//#
9D+ B8U+ D"!UM/7 S/K"5 UMUM K/MB/#3.
Kedua : Keputusan tentang elayananan 9ode Blue !umah Sakit Umum
Kambang sebagaimana tercantum dalam 8ampiran Keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila
di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : ;ambi
ada tanggal : '( ;uni '(0%

  Direktur,

dr. <ulhasmida, M.Kes

#"K. ($( 00% ((0
8ampiran
 #omor : & !SUK.(6&SK&"&'(0%
5anggal : ;uni '(0%

KEBIJAKAN PELAYANAN CODE BLUE

RUMAH SAKIT UMUM KAMBANG

Kebijakan Umum :
0. 5im code blue dibentuk berdasarkan surat perintah Direktur !umah Sakit Umum
Kambang
'. 5im code blue beranggotakan Sumber Daya Manusia yang terlatih dan kompeten di
 bidang resusitasi jantung paru
$. 5im code blue bekerja untuk menolong pasien yang memerlukan !esusitasi
;antung aru diseluruh bagian !umah Sakit Umum Kambang
*. 5im code blue adalah seorang dokter spesialis anastesi
-. Setiap shi1t dinas memiliki satu tim code blue  yang terdiri dari 0 dokter dan -
 paramedis
%. eralatan !esusitasi yang dibutuhkan tim code blue harus dimonitoring supaya
selalu dalam keadaan lengkap.
6. Semua tim code blue wajib mengikuti semua pelatihan yang ditetapkan oleh
koordinator tim.

Kebijakan Khusus :
1. 5im code blue tersebut bertugas mencakup keseluruhan wilayah !umah Sakit
Umum Kambang dan dibagi $ shi1t setiap harinya
2. Satu tim code blue pada setiap periode dinas adalah terdiri 0 dokter dan -
 paramedis =petugas airway, breathing, circulation, drug, notulen>
$. embagian tugas code blue sebagai berikut :
a. Dokter : Sebagai pemimpin sekaligus pengambil keputusan
 penatalaksanaan pasien
b. /irway : Menjaga kelancaran jalan na1as
c. Breathing : Memberikan ?entilasi tekanan positi1 
d. 9irculation : Melakukan kompresi jantung dan persiapan de1ibrilasi
e. Drug : asang " line dan injeksi obat
1. #otulen : Dokumentasi penatalaksanaan pasien
 Ditetapkan di : ;ambi
ada tanggal : ;uni '(0%

  Direktur,

dr. <ulhasmida, M.Kes

#"K. ($( 00% ((0