LAPORAN KEGIATAN PENYULUHAN HIV/AIDS

1. Dasar : Surat edaran kepala dinas kesehatan No 443.21/3356/412.43/2015

tentang penyuluhan HIV/AIDS di sekolah
2. Kegiatan : Penyuluhan HIV / AIDS
3.Waktu Pelaksanaan
Hari : Selasa
Tanggal : 19 Juli 2016
Pukul : 10.15 - 11.45 WIB

4. Tempat : SMK Negeri Ngasem

5. Peserta Kelas
Pria :
Perempuan :

6. Hasil kegiatan :

Mengetahui, Bojonegoro, 19 Juli 2016

Kepala SMK Negeri Ngasem Pelaksana Penyuluh

Subandi, M.Pd Nur Soffiatin, Amd Kep

NIP 19660626 199003 1 008 NiIP 19801026 201406 2 004
 DAFTAR HADIR PESERTA
ROAD SHOW PENYULUHAN HIV AIDS ANAK SEKOLAH
PADA TANGGAL 19 JULI 2016

NAMA SEKOLAH : SMK Negeri Ngasem

No NAMA PESERTA KELAS TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Mengetahui, Bojonegoro, Juli 2016

Kepala SMK Negeri Ngasem Pelaksana Penyuluh

Subandi, M.Pd Nur Soffiatin, Amd Kep

NIP 19660626 199003 1 008 NiIP 19801026 201406 2 004