PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNIWANGI
JL.Raya Cibungur No.2 Desa Buniwangi email :puskesmas.buniwangi@yahoo.co.id
Kecamatan Surade Kabupaten Sukabumi

Nomor : 442 / / PKM /2014 Buniwangi 2 Juni 2014

Lamoiran : - Kepada Yth .
Perihal :Permohonan Obat Diluar Ka.Sie Farmasi Dinas Kesehatan
Jadwal Kabupaten Sukabumi
Di
Tempat

Sehubungan dengan adanya beberapa jenis obat Stocknya sudah mulai berkurang,
sedangkan kebutuhan sangat kami perlukan. Maka dengan ini kami sampaikan bahwa di
UPTD Puskesmas Buniwangi mengajukan permohonan Obat di luar jadwal yang telah
ditentukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi.
Adapun jenis obat yang kami perlukan adalah :

1. CIPROFLOXACIN 500 mg sebanyak : 1.000 tablet

2. COTRIMOXAZOL 480 mg sebanyak : 1.000 tablet

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Kepala UPTD Puskesmas Buniwangi

RAMDAN NUGRAHA,SKM.MM
NIP :1968112519920310006