Anda di halaman 1dari 28

PANITIA PELAKSANA OLIMPIADE SAINS

YAYASAN PERGURUAN KATOLIK DON BOSCO – KAM


Sekretariat : Kantor Tata Usaha SMA Budi Murni 1 Medan
Jl. Timor No. 34 Medan CP. 08126452461 : 061 - 4535689
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
NO HP YG DAPAT DIHUBUNGI :
EMAIL SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : MATEMATIKA SMA

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

Ctt : Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan


Medan,
Kepala Sekolah
_________________________
PANITIA PELAKSANA OLIMPIADE SAINS
YAYASAN PERGURUAN KATOLIK DON BOSCO – KAM
Sekretariat : Kantor Tata Usaha SMA Budi Murni 1 Medan
Jl. Timor No. 34 Medan CP. 08126452461 : 061 - 4535689
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
NO HP YG DAPAT DIHUBUNGI :
EMAIL SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : FISIKA SMA

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

Ctt : Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan


Medan,
Kepala Sekolah
_________________________
PANITIA PELAKSANA OLIMPIADE SAINS
YAYASAN PERGURUAN KATOLIK DON BOSCO – KAM
Sekretariat : Kantor Tata Usaha SMA Budi Murni 1 Medan
Jl. Timor No. 34 Medan CP. 08126452461 : 061 - 4535689
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
NO HP YG DAPAT DIHUBUNGI :
EMAIL SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : BIOLOGI SMA

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

Ctt : Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan


Medan,
Kepala Sekolah
_________________________
PANITIA PELAKSANA OLIMPIADE SAINS
YAYASAN PERGURUAN KATOLIK DON BOSCO – KAM
Sekretariat : Kantor Tata Usaha SMA Budi Murni 1 Medan
Jl. Timor No. 34 Medan CP. 08126452461 : 061 - 4535689
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
NO HP YG DAPAT DIHUBUNGI :
EMAIL SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : KIMIA SMA

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

Ctt : Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan


Medan,
Kepala Sekolah
_________________________
PANITIA PELAKSANA OLIMPIADE SAINS
YAYASAN PERGURUAN KATOLIK DON BOSCO – KAM
Sekretariat : Kantor Tata Usaha SMA Budi Murni 1 Medan
Jl. Timor No. 34 Medan CP. 08126452461 : 061 - 4535689
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
NO HP YG DAPAT DIHUBUNGI :
EMAIL SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : EKONOMI SMA

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

Ctt : Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan


Medan,
Kepala Sekolah
_________________________
PANITIA PELAKSANA OLIMPIADE SAINS
YAYASAN PERGURUAN KATOLIK DON BOSCO – KAM
Sekretariat : Kantor Tata Usaha SMA Budi Murni 1 Medan
Jl. Timor No. 34 Medan CP. 08126452461 : 061 - 4535689
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
NO HP YG DAPAT DIHUBUNGI :
EMAIL SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : GEOGRAFI SMA

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

Ctt : Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan


Medan,
Kepala Sekolah
_________________________
PANITIA PELAKSANA OLIMPIADE SAINS
YAYASAN PERGURUAN KATOLIK DON BOSCO – KAM
Sekretariat : Kantor Tata Usaha SMA Budi Murni 1 Medan
Jl. Timor No. 34 Medan CP. 08126452461 : 061 - 4535689
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
NO HP YG DAPAT DIHUBUNGI :
EMAIL SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : KEBUMIAN SMA

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

Ctt : Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan


Medan,
Kepala Sekolah
_________________________
PANITIA PELAKSANA OLIMPIADE SAINS
YAYASAN PERGURUAN KATOLIK DON BOSCO – KAM
Sekretariat : Kantor Tata Usaha SMA Budi Murni 1 Medan
Jl. Timor No. 34 Medan CP. 08126452461 : 061 - 4535689
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
NO HP YG DAPAT DIHUBUNGI :
EMAIL SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : ASTRONOMI SMA

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

Ctt : Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan


Medan,
Kepala Sekolah
_________________________
PANITIA PELAKSANA OLIMPIADE SAINS
YAYASAN PERGURUAN KATOLIK DON BOSCO – KAM
Sekretariat : Kantor Tata Usaha SMA Budi Murni 1 Medan
Jl. Timor No. 34 Medan CP. 08126452461 : 061 - 4535689
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
NO HP YG DAPAT DIHUBUNGI :
EMAIL SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : TIK SMA

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

Ctt : Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan


Medan,
Kepala Sekolah
_________________________
PANITIA PELAKSANA OLIMPIADE SAINS
YAYASAN PERGURUAN KATOLIK DON BOSCO – KAM
Sekretariat : Kantor Tata Usaha SMA Budi Murni 1 Medan
Jl. Timor No. 34 Medan CP. 08126452461 : 061 - 4535689
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
NO HP YG DAPAT DIHUBUNGI :
EMAIL SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : MATEMATIKA SMP

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

Ctt : Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan


Medan,
Kepala Sekolah
_________________________
PANITIA PELAKSANA OLIMPIADE SAINS
YAYASAN PERGURUAN KATOLIK DON BOSCO – KAM
Sekretariat : Kantor Tata Usaha SMA Budi Murni 1 Medan
Jl. Timor No. 34 Medan CP. 08126452461 : 061 - 4535689
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
NO HP YG DAPAT DIHUBUNGI :
EMAIL SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : IPA SMP

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

Ctt : Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan


Medan,
Kepala Sekolah
_________________________
PANITIA PELAKSANA OLIMPIADE SAINS
YAYASAN PERGURUAN KATOLIK DON BOSCO – KAM
Sekretariat : Kantor Tata Usaha SMA Budi Murni 1 Medan
Jl. Timor No. 34 Medan CP. 08126452461 : 061 - 4535689
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
NO HP YG DAPAT DIHUBUNGI :
EMAIL SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : IPS SMP

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

Ctt : Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan


Medan,
Kepala Sekolah
_________________________
PANITIA PELAKSANA OLIMPIADE SAINS
YAYASAN PERGURUAN KATOLIK DON BOSCO – KAM
Sekretariat : Kantor Tata Usaha SMA Budi Murni 1 Medan
Jl. Timor No. 34 Medan CP. 08126452461 : 061 - 4535689
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
NO HP YG DAPAT DIHUBUNGI :
EMAIL SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : MATEMATIKA SD

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

Ctt : Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan


Medan,
Kepala Sekolah
_________________________
PANITIA PELAKSANA OLIMPIADE SAINS
YAYASAN PERGURUAN KATOLIK DON BOSCO – KAM
Sekretariat : Kantor Tata Usaha SMA Budi Murni 1 Medan
Jl. Timor No. 34 Medan CP. 08126452461 : 061 - 4535689
FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA SEKOLAH :
ALAMAT :
NO HP YG DAPAT DIHUBUNGI :
EMAIL SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : IPA SD

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

No. Urut Pendaftaran : (diisi panitia)

Nama Siswa :
Pas foto 3 x 4 Pas foto 3 x 4

Ctt : Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan


Medan,
Kepala Sekolah
_________________________

Anda mungkin juga menyukai