RTL POLIKLINIK

PPI

NO INDIKATOR

1 Ditulis tanggal buka di label BMHP HH

2 Alat kesehatan/keperawatan
Semua bersih,
wastafel berfungsi baik, tidak berkarat, dll (kursi roda,
bersih
brandcar, troli pengobatan, standar infus, syring pump, infus pump,
3
EKG, suction pump, tabung oksigen/oksigen dinding, humidifier, pispot,
4 Stetoskop
urinal) didisinfeksi alkohol 70 % antar pasien
5 EKG : chest elctrode
6 Kursi roda diusap permukaan chlorine 0,05% setiap habis digunakan
7 Pengawasan risiko kejadian IRS pada seluruh pasien rawat inap
Dilakukan entry data hasil pengamatan surveilans IRS melalui sistem,
8
tepat waktu
9 Kemasan alat steril kering dan tidak sobek / intak
Penyimpanan alat atau instrument steril pada tempat kering, bersih dan
10
terpisah dari alat atau instrument non steril
KPS
Bagaimana proses kredensial INDIKATOR
anda sebagai tenaga kesehatan di RS PKU
1 Muhammadiyah Temanggung?
2 Sebutkan 10 rincian kewenangan klinis anda
3 Sebutkan uraian tugas anda sebagai tenaga kesehatan
4 Sebutkan terdiri dari apa saja masing-masing dari 5 (lima) bagian pokok
fileData
a. kepegawaian
kualifikasi staf :
b. Uraian tugas :
c. Riwayat pekerjaan karyawan : …
d. Sumber informasi kinerja
e. Informasi Diklat

TKP
INDIKATOR
1 Pemahaman staf thd Visi Missi RS
2 Ketersediaan Buku Pedoman Pengorganisasian dan pelayanan di unit
3 Pelaksanaan briefing rutin unit ( bukti : undangan, daftar hadr, notulen )

PPK
1 Dokter Poli, kurang nama penerima edukasi

MPO
No INDIKATOR
1 Apakah rekonsiliasi sesuai SPO?
2 Apakah petugas memastikan resep yang sudah ditulis dokter lengkap?
3 Apakah dilakukan dobel cek pemberian obat HAM dan NORUM?
4 Apakah dobel cek didokumentasikan?
5 Apakah petugas memberikan edukasi tentang obat yang diberikan?
 6 Apakah petugas beri penjelasan tentang kemungkinan terjadi ESO?
7 buku MESO belum pernah terisi karena belum ada kasus
MDGS
TB
INDIKATOR

sudah ada ruang tunggu khusus untuk pasien poli tb, tapi pelaksanaanya
belum sesuai yang diharapkan. pasien poli tb masih menunggu di ruang
1 tunggu depan poliklinik bersama pasien-pasien poli yang lain.
2 belum ada ruang khusus untuk melayani pasien poli tb ( masih jd satu).

HPK
INDIKATOR
1 tempat pemanggilan pasien belum privasi
2 pemanggilan pasien belum semua menggunakan no urut
 RTL TARGET WAKTU PJ

sosialisasi pengisian ulang HR di gudang farmasi mei minggu ke II Asman poli

koordinasi dengan sanitasi dan IPRS mei minggu ke I Asman poli
membuat jadwal pembersihan alat mei minggu ke IV Asman poli
menyediakan alkohol semprot mei minggu ke I Asman poli
pembersihan setiap habis pakai mei minggu ke I Asman poli
koordinasi dengan CS mei minggu ke IV Asman poli
koordinasi dengan IT (program di komputer hilang) mei minggu ke III pak Ipung
koordinasi dengan IT (program di komputer hilang) mei minggu ke III pak Ipung
sosialisasi ke staf poli agar kemasan tidak di buka mei minggu ke III Asman poli
memindahkan ke etalase tetap dalam keadaan poches mei minggu ke III Asman poli

sosialisasi ulang dengan staf poliklinik mei minggu ke III Asman poli
sosialisasi ulang dengan staf poliklinik
sosialisasi ulang dengan staf poliklinik
sosialisasi ulang dengan staf poliklinik

sosialisasi ulang VISI MISSI ke staf poliklinik mei minggu ke III Asman poli
koordinasi dengan PJ AP mei minggu ke IV
menyediakan notulen lengkap dengan PDCA nya

sosialisasi dengan staf poliklinik untuk melengkapi mei minggu ke III Asman poli

Asman poli
sosialisasi SPO ke staf poliklinik mei minggu ke IV
sosialisasi SPO ke staf poliklinik, cek dan ricek mei minggu ke IV
sosialisasi SPO ke staf poliklinik, cek dan ricek mei minggu ke IV
sosialisasi SPO ke staf poliklinik, sdh di lakukan di CPO mei minggu ke IV
sosialisasi SPO ke staf poliklinik mei minggu ke IV
sosialisasi SPO ke staf poliklinik mei minggu ke IV
siosialisasi buku meso ke staf poli mei minggu ke IV

koordinasi dengan manajer yanmed agar poli TB di

tempatkan tersendiri juni minggu I Asman poli
juni minggu I

Mengajuan tirai Mei minggu III Asman poli

sosialisasi ulang dengan staf poliklinik Mei minggu III