Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : RATNAWATI

Kelas / Nim : Pidie Jaya / 1605113

Tahun Lulus : 2017

Hp : 0811686500 / 08116801281

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA memberikan KUASA kepada :

Nama Lengkap : LUKMANUL HAKIM

Hp : 085296089308

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA untuk MENGAMBIL IJAZAH DAN TRANSKRIP
NILAI/Fotocopi Ijazah Legalisir milik PIHAK PERTAMA di Program Studi Profesi Ners Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Sumatera Utara Untuk digunakan sesuai keperluan PIHAK PERTAMA

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Medan, 11 Mei 2018

Pihak Kedua Pihak Pertama

LUKMANUL HAKIM RATNAWATI

Anda mungkin juga menyukai