MERAWAT LUKA KOTOR

No. : SOP/UKP/III/254/2017
Dokumen
S
No. Revisi : 00
O
P Tanggal
: 10 Januari 2017
Terbit
Halaman :1/3
UPTD
PUSKESMAS dr Henry Mulyono
PONED NIP.19750509 200212 1 012
BALOWERTI

1. Pengertian Merawat luka yang kotor dengan cara membersihkannya menggunakan

cairan tertentu dan membuang jaringan nekrotik
2. Tujuan 2.1 Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk perawatan luka.
2.2 Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk membersihkan luka
dari jaringan nekrotik.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas PONED Balowerti Nomor 56 Tahun
2017 tentang layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan
4. Referensi 4.1 Potter, P.A, Perry, A.G., 2005.Buku Ajar Fundamental Keperawatan :
Konsep, Proses, dan Praktik. Edisi 4. Volume 2. Alih Bahasa : Renata
Komalasari, dkk. Jakarta : EGC. 2005

4.2 Perry, Anne Grifin, 2005. Buku Saku Ketrampilan dan Prosedur Dasar
Keperawatan. Edisi 5. Jakarta

5. Alat dan 5.1 Sarung tangan panjang steril

5.2 Cairan infus NS
bahan
5.3 Kasa steril
5.4 Plester
5.5 Gunting plester
5.6 Gunting debridement dan pinset
5.7 Kapas Alkohol
5.8 Bengkok atau tempat sampah medis
5.9 Larutan klorin 0,5%
6. Prosedur 6.1 Lihat perintah dokter.
6.2 Cuci tangan dengan benar
6.3 Bawa alat – alat ke samping tempat tidur pasien.
6.4 Tanyakan nama pasien sesuai dengan gelang identitas pasien dan
jelaskan kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
6.5 Pasang tabir / menutup korden.
6.6 Atur posisi pasien sesuai lokasi luka.
6.7 Pasang sarung tangan bersih.
6.8 Lepas plester dengan alkohol.
6.9 Buka balutan dan buang ke bengkok / tempat sampah medis.
6.10 Perhatikan keadaan luka / kotoran yang keluar.
6.11 Bersihkan luka dengan cairan NS
6.12 Bersihkan luka dari jaringan nekrotik dengan menggunakan pinset
dan gunting debridement.
6.13 Angkat luka kemudian siram dan bersihkan dengan cairan NaCl pada
seluruh luka.
6.14 Keringkan luka dengan kasa steril kering.
 6.15 Tutup luka dengan gauze sesuai keperluan dengan prinsip steril
6.16 Fiksasi dengan plester pada verban.
6.17 Bersihkan alat – alat dan merapikan pasien.
6.18 Cuci Tangan
6.19 Dokumentasi

7. Bagan Alur
Beri tahu pasien

Posisikan px dengan
nyaman

Buka luka

Bersihkan Dengan
cairan NS

Lakukan debridemen

Bersihkan kembali
dengan cairan NS

 Keringkan Luka
 Beri Betadine
 Tutup Luka

Pencatatan

8. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait 9.1 UGD
9.2 Unit Rawat Inap
10. Dokumen
terkait
11. Rekaman
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
perubahan