B9M1

1. Nilai SID ( Strong Ion Difference ) plasma dalam keadaan normal adalah ...

A. 0

B. 19

C. 29

D. 40

E. 50

2. Nilai SID pada plasma normal adalah...

A. 0

B. 19

C. 38

D. 40

E. 50

3.Osmolalitas serum?

A. <130

B.130-150

C.150-225

D.225-275

E.275-295

4. Yang merupakan cairan hipertonik adalah :

A. Nacl 3%

B. Ringer laktat
C. Ringer asetat

D. Dextrose 5%

E. Nacl 0,9%

5. Yang dimaksud dengan diare kronik adalah..

A. Diare yang berlangsung lebih dari sama dengan 7 hari dengan dasar etiologi infeksi

B. Diare yang berlangsung lebih dari sama dengan 7 hari dengan dasar etiologi non infeksi

C. Diare yang berlangsung lebih dari sama dengan 14 hari dengan dasar etiologi infeksi

D. Diare yang berlangsung lebih dari sama dengan 14 hari dengan dasar etiologi non infeksi

E. Semua diare yang berlangsung lebih dari sama dengan 14 Hari

6. VISCERAL LARVA MIGRASI PADA INFESTASI CACING....

A. NECATOR AMERICANUS

B. E. VERMICULARIS

C. ASCARIS LUMBRICOIDES

D. TAENIA SAGITA

E. TAENIA SIGOLLI

7. Gambar telur trichuris trichuria (cari aja yg ada mucoid plugnya)

8. Vaksin hepatitis B yang tersedia saat ini mengandung

a. HBs antigen

b. Hbe antigen

c. HBc antigen

d. HBs dan Hbe antigen

e. Hbe dan HBc antigen

9. Imunisasi hepatitis B dilakukan dengan memberikan

a. HBs antigen

b. Hbe antigen

c. HBc antigen

d. Immunoglobulin hepatitis B

e. HBs antigen + immuniglobulin hepatitis B

10. Transmisi infeksi hepatitis b pada ibu ke janin nya dapat terjadi di trinester ?

A. Trimester 1

B. Trimester 2

C. Trimestr 3

D. Trimester..

E. Trimester 123

11. Yang bukan termasuk karakteristik diare osmotik

A. Diare akan berhenti jika dipuasakan

B. Kesenjangan osmotik >50 osm

C. Kadar Na tinja <90 meq/L

D. Ph tinja <5,5

E. Semua merupakan karakteristik osmotik diare

12. perbedaan komposisi oralit WHO lama dengan oralit WHO baru adalah.......

a. kadar Na dalam oralit lama lebih rendah dari oralit baru

b. kadar glukosa dalam oralit lama lebih rendah dari oralit baru

c. kadar kalium dala oralit lama lebih tinggi dari oralit baru

d. osmolariti oralit lama lebih tinggi dari oralit baru

e. semua benar eahhh

13. Fungsi glukosa di dalam campuran oralit adalah

A. Sumber energi

B. Memberi rasa manis

C. Membantu transport natrium

D. Untuk memperbesar osmolaritas oralit

E. Untuk mencegah hipernatremi

14. Cacing yang siklus hidupnya melalui paru adalah ...

A.Necator americanus
B.Enterobius vermicularis
C.Taenia solium
D.Taenia saginata
E.Truchuris trichiura

15. Retroinfeksi merupakan cara infeksi pada cacing...

A. A. Lumbricoides

B. N. Americanus

C. O. Vermicularis

D. Tr. Trichiura

E. T. Saginata

16. Pemberian vaksin Hepatitis B pada bayi yang dilahirkan dari seorang ibu dengan status HBsAg yang
tidak diketahui adalah ...
a. Beri vaksin Hepatitis B segera setelah lahir

b. Beri vaksin Hepatitis B segera setelah lahir dan immunoglobulin Hepatitis B pada sisi lainnya

c. Beri vaksin Hepatitis B segera sesaat sebelum keluar rumah sakit

d. Beri vaksin Hepatits B sesaat sebelum keluar rumah sakit dan immunoglobulin Hepatitis B pada sisi
lainnya

e. Beri vaksin Hepatitis B sesaat sebelum keluar rumah sakit

17. Yang merupakan DNA virus adalah

a. virus hepatitis A

b. virus hepatitis B

c. virus hepatitis C

d. virus hepatitis D

e. virus hepatitis E

18. Respon imun tubuh yang berlebihan terhadap infeksi virus hepatitis B akan mengakibatkan

a. peristen pengidap

b. hepatitis akut

c. hepatitis fulminan

d. hepatitis kronik

e. hepatitis virus hepatitis peristen

19. Petanda serologis pada fase window periode adalah

A. HBsAg -, anti HBs -, HBcAg-

B. HBsAg -, anti HBs -, HBcAg +

C. HBsAg-, anti HBs +, HBcAg-

D. HBsAg+, antiHBs-, HBcAg+

E. HBsAg -, anti HBs +, HBcAg+

20. skrining awal

a. hbs ag, anti hbs, anti hepatitisvirus a

b. hbs ag, anti hbs

c. hbs ag, anti hepatitis virus a, anti hbc

d. hbs ag, hbe ag, anti hbs

e. hbe ag, hbs ag, anti hepatitis virus

21. Seorang anak laki-laki umur 6 tahun, BB 19 kg, tiba-tiba menderita lumpuh pada tungkai kirinya. 2
minggu sebelumnya penderita mengalami demam dan diare tetapi sudah sembuh. Pada pemeriksaan :
kesadaran baik, tungkai kiri lemah tidak bisa bergerak. Tidak pernah disuntik atau jatuh sebelumnya.
Anak ini kemungkinan menderita :

A. Poliomyelitis type abortive

B. Poliomyelitis type bulbair

C. Poliomyelitis type bulbospinal

D. Poliomyelitis paralitik type spinal

E. Poliomyelitis type ansefalitik

22. Untuk mengurangi cacat pada polimyolitis tindakan yang sangat penting adalah:

A. Segera memberikan antibiotik

B. Secepatnya melakukan fisioterapi

C. Memakai sepatu khusus

D. Segera memberikan obat antivirus

E. Memberi kalsium untuk pertumbuhan tulang

23. Pernyataan yang benar untuk poliomyelitis adalah

A. Menyebabkan kelumpuhan kedua tungkai

B. Disebabkan rotavirus

C. Penularan secara oral

D. Kelumpuhan terjadi dari bawah Naik keatas

E. Terdapat gangguan sensoris

24. Yang dimaksud dengan survilance AFP adalah :

a) Melaksanakan imunisasi polio secara rutin

b) Melaksanakan pecan imunisasi nasional

c) Mencari kasus kasus anak lumpuhlayu mendadak pada usia 15 tahun ke bawah

d) Mengirim specimen tinja penderita AFP ke Lab. Nasional

e) Melakukan mopping-up

25.Seorang anak laki-laki, umur 6 bulan dibawa ke RS oleh karena panas 5 hari, muntah, kesadaran
menurun dan kejang. Batuk pilek 1 minggu sebelumnya, BAB normal. Pada pemeriksaan ditemukan
kesadaran menurun, kaku kuduk, ubun-ubun datar, Hb 10 gr%, lekosit 19.600, trombosit 240.000, BB 7
kg. Anak kemungkinan menderita?

A. Kejang demam kompleks

B. Meningitis bakterial

C. Meningitis tuberkulosis

D. Ensefalitis

E. Epilepsi

26.Seorang anak laki laki usia 4 bln dtang ke unit emergency bagian anak dengan diare yang encer, tidak
berdarah, dan banyak sejak 3 hari yg lalu. Dia juga mengalami muntah dan demam yg tidak begitu tinggi,
dalam 2 hari terskhir ini. Pada pemeriksaan fisik, tampak lemah,irritable dan sangat haus, mata dan
fontanella cekung serta kulit lambat kembali pada cubitan. BB:5kg, tanda vital suhu 37,8 derajat celcius,
DJ :170x/mnt, TD 90/50 mmHg.apakah diagnosis paling mungkin pada pasien ini
A. Diare akut, tanpa dehidrasi

B. Diare akut, dehidrasi ringan

C. Diare akut, dehidrasi berat

D. Diare akut, syok hipovolemik

E. Diare akut, syok septis

26. Untuk menunjang diagnosa perlu pemeriksaan :

a. Lumbal punksi dan biakan liquor serebrospinalis

b. Biakan darah

c. Foto toraks

d. EEG

e. CT scan

27. Komplikasi yang sering timbul pada penyakit ini adalah

A. Epilepsy

B. Hidrosefalus

C. Hemiparese

D. Paraprase

E. Retardasi mental

28. Seorang anak lakilaki berusia 10thn di bawa ke RS dengan keluhan utama demam dan diare. Demam
tinggi dialami selama 3 hari diikuti penurunan deman selama 1 hari kemudian demam tinggi kembali
selama 2 hari .

Apakah jenis demam yang paling sesuai?

A. Continous fever

B. Saddle back (biphasic) fever

C.intermittent fever

D. Remittent fever

E. Relapsing fever

28. Hemolitic uremic syndrom merupakan salah satu komplikasi diare akut yang disebabkan oleh ...

a. Salmonella typoid

b. M. Tuberculosis

c. E. Coli

d. Rotavirus

e. C. Jejuni

29. Seorang anak 9 thn dibawa ke puskesmas dengan keluhan diare audah 4 hari. Frekuensi >10/ hari
disertai muntah dan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik di dpt Ubun Ubun Besar cekung , mata cekung,
turgor kulit menurun, perut kembung, bising usus meningkat. T= 38C RR=25× . Pada feses anak tampak
sedikit ada darah dan cairan seperti nanah , diagnosa ...

A. Travelers diare

B. Disentri diare

C. Kolera

D. Disentri amoeba

E. Demam tyfoid

30. Gak sempet nyatat opsi soalnya waktunya mepet, terus cluenya gak jelass "Kerusakan epitel usus
dari diare di atas" ����

31. Kemungkinan penyebab diare pada anak tersebut adalah

a. E. Coli

b. Entamoeba histolytica
c. Salmonella thypi

d. Shigella sonei

e. Giardia lamblia

32. Terapi Kausatif yang sekiranyaa cocok untuk kasus diatas adalah:

a. Tetrasiklin

b. Kotrimoxasol

c. Metronidazol

d. Amoxicillin

e. Dehidro emetin

33. mekanisme kerja probiotik sebagai salah satu terapi diare adalah

a. membantu pembentukan vitamin E

b. menstimulasi pergantian epitel usus

c. meningkatkan sekresi dan substansi berbahaya oleh epitel usus

d. merangsang sistem imun dengan bereaksi silang dengan antigen patogen

e. mengisi reseptor di epitel usus sehingga mencegah pelekatan patogen

34. seorang anak laki-laki usia 13 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan panas badan selama 16. Hari
mula-mula panas dirasakan pertama pada malam hari, Tetapi menginjak hari ketujuh panas badan
dirasakan baik pagi maupun malam hari. keluhan disertai dengan nyeri kepala dan perut, batuk, mual,
dan nafsu makan berkurang. penderita belum BAB sejak 7 hari yang lalu. penderita sering jajan
sembarangan. Apakah hasil pemeriksaan fisis yang paling mungkin ditemukan?

A.Takikardia
B.pembesaran kelenjar getah bening kolli
C.Rose spot
D.hepatosplenomegali
E.ruam konvalesens
35. seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke emergency anak dengan keluhan utama mencret
yang timbul sejak 4 hari sebelum masuk rumah sakit. BAB berupa cairan kekuningan sebanyak 5 kali
perhari tanpa disertai lendir dan darah. keluhan disertai muntah 2 kali perhari dan panas badan. buang
air kecil menjadi jarang dan kelopak mata terlihat cekung, anak terlihat lemah dan tidak mau minum.
keluhan juga disertai kemerahan pada sekitar pantat, cubitan perut kembali sangat lambat.
Bagaimanakah penatalaksaan untuk pasien ini

a. rencana terapi A

b. rencana terapi B

c. rencana terapi C

d. rencana terapi B + tetrasiklin

e. rencana terapi C dan dipuasakan

36. Bayi laki2 usia 4 tahun datang ke unit emergency bagian anak dg diare yg encer, tidak berdarah dan
banyak sejak 3 hari lalu. Juga muntah dan demam tidak begitu tinggi 2 hari terakhir. Pada pemfis tampak
lemah, irritable dan sgt haus. Mata dan fontanelle cekung serta kulit lambat kembali. BB = 5 kg. Tanda
vital, suhu = 37,8 c. Detak jantung = 170x/mnt. Tensi = 90/50 mmHg. Diagnosis anak tsb?

A. Diare akut, tanpa dehidrasi

B. Diare akut, dehidrasi ringan

C. Diare akut, dehidrasi berat

D. Diare akut, syok hipovolemik

E. Diare akut, syok septic

37. Seorang bayi laki-laki berusia 4 bulan diantar ibunya ke unit gawat darurat dengan diare cair tak
berdarah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai muntah dan demam yang tak terlalu tinggi sejak 2 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak gelisah dan haus. Mata dan ubun-ubun
cekung. CUbitan pada kulit kembali sangat lambat. Berat badan 5 kg. Suhu 37,8, nadi 170x/menit, dan TD
90/50 mmHg. Setelah 3 jam observasi di UGD, diare dan muntah berlanjut. Pasien bayi menjadi letargik
dan sedikit minumnya. Kulitnya saat dicubit kembali dengan sangat lambat. Apakah terapi yang paling
tepa untuk pasien ini?

A. Jam pertama : 30 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 5 jam zelanjutnha 70 cc/kgBB cairan infus
ringer laktat
B. Jam pertama : 30 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 3 jam zelanjutnha 70 cc/kgBB cairan infus
ringer laktat

C. Setengah Jam pertama : 30 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 2,5 jam zelanjutnha 70 cc/kgBB
cairan infus ringer laktat

D. Jam pertama : 70 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 5 jam zelanjutnha 30 cc/kgBB cairan infus
ringer laktat

E. Jam pertama : 70 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 3 jam zelanjutnha 30 cc/kgBB cairan infus
ringer laktat

38 seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan utama demam dan
diare. Demam tinggi dialami selama 3 hari diikuti penurunan demam selama 1 hari kemudian demam
tinggi kembali selama 2 hari. apakah jenis demam yang paling sesuai?

A.continuous fever
B.Saddle back (biphasic) fever
C.intermittent fever
D.remittent fever
E.relapsing fever

39. Seorang anak 12 bulan sering memuntahkan makanannya sejak usia 1 bulan. Pertumbuhannya 95
percentile, da tidak menunjukkan gejala lain ataupun hasil pemeriksaan fisik yang abnormal. Diagnosis
yang paling mudah adalah...

a. stenosis pyloric

b. atresia duodenalis partial

c. hipotiroidisme

d. refluks gastroesophageal

e. fistula tracheoesophageal

40 seorang anak laki-laki 15 tahun datang memeriksakan diri dengan keluhan Perut sering kembung dan
terasa keram serta flatulence berlebihan. ia mulai menyadari keluhan tersebut sejak pindah ke rumah
neneknya dan diberi susu setiap makan malam. pertumbuhan normal, tidak ada gejala penurunan berat
badan, dan menyangkal riwayat pernah bepergian. cara pemeriksaan yang tepat untuk menegakkan
diagnosis dari pilihan berikut adalah ...
A.pemeriksaan dengan barium

B.endoskopi

C.kolonoskopi

D.pemeriksaan kadar laktosa

E.pemeriksaan PH feses

B9M2

1. Yang merupakan pirogen eksogen penyebab demam adalah:

A. IL-1

B. TNF

C. Prostaglandin

D. LPS

E. Bukan salah satu di atas

2. Demam merupakan suatu keuntungan karena hal di bawah ini, kecuali...

A. Merupakan suatu proses antibacterial

B. Meningkatkan produksi antibodi

C. Merupakan proses antiviral

D. Menurunkan toksisitas antibiotik

E. Meningkatkan produksi limfosit dan neutrofil

3. Usia anak 3 tahun BB 11kg tekanan darah 90/60 denyut nadi 120/80 menit terdapat pembesaran
getah bening, submanibula cervikalis, disertai demam 3 hari tinggi, batuk, pilek, sariawan, terdapat rash
eritomakulopapular di wajah dan ekstremitas superior, dan bercak koplik. Diagnosis kerja yang paling
mendekati untuk kasus diatas adalah

a. Morbili stadium prodromal

b. morbili stadium erupsi awal

c. Morbili stadium erupsi akhir

d. Morbili convalence awal

e. Morbili convalence akhir

4. DD dari diagnosis diatas adalah :

A. Rubella

B. Malaria

C. Thypoid fever

D. ITP

E. alergi ikan laut

5. Suhu normal menurut HP pada anak kurang dari 3 tahun adalah...

A. Rectal kurang dari 37,5 dan oral kurang dari 37

B. Rectal kurang dari 38 dan oral kurang dari 37,2

C. Rectal kurang dari 38 dan oral kurang dari 37,5

D. Rectal kurang dari 37,8 dan oral kurang dari 37,2

E. Rectal kurang dari 37,8 dan oral kurang dari 37,5

6. Kompres dingin tidak boleh digunakan kecuali pada keadaan

a. keracunan al…

b. kejang demam

c. heat stroke

d. riwayat epilepsy

e. panas tinggi lebih dari 40

7. Antibiotik pada demam diberikan bila terdapat keadaan berikut, kecuali

A. Demam tinggi

B. Ada indikasi fokal yg jelas

C. Riwayat kejang demam

D. Sbi

E. Leukosit >15000/ml

8.Seorang anak laki-laki umur 12 bln dibawa ke RS dgn keluhan demam 39 derajat celcius sejak kemarin.
Sebelumnya tampak sehat, tidak ditemukan kelainan pada pemfis. Pemeriksaan apa yg perlu dilakukan?

A. Pem. Urin

B. Biakan urin

C. Pem. Darah rutin

D. Pem. Feses

E. Swab tenggorokan

9/19. Kultur feces paling baik dilakukan pada hari

A.1 minggu demam

b. Setelah ke 2
c. Hari ke lima
D.minggu ke 3
E.setelah minggu ke 8

10. Suhu normal mnurut AAP pd anak < 3tahun adalah

A. Rectal< 37.5 oral < 37

B. Rectal <38 oral <37.2

C. Rectal < 38 oral<37.5

D. Rectal < 37.8 oral < 37.2

E. Rectal < 37.8 oral < 37.5

11. Roseola demam tifoid terjadi karena......

A. Panas tinggi

B. Reaksi ab terhadap kuman tifoid

C. Embolus kuman tifoid di kapiler

D. Pasca penyembuhan demam tifoid

E. Reaksi alergika terhadap antibiotika yg diberikan

12. gold standard untuk penegakan diagnosis demam tifoid adalah ...

A.Widal tes

B.Tubex test

C.IgG dan IgM anti salmonella

D.kultur

E.biopsi

13. Yang terlihat pada pemeriksaan morfologi darah tepi pasien demam tifoid adalah kecuali

A. Anemia

B. Leukopeni

C. Neutrofilia

D. Limfositosia

E. Trombositopeni

14 kultur feses paling baik dilakukan pada hari ...

A.1 minggu demam

B.setelah Minggu ke-2

C.hari kelima

D.minggu ketiga

E.setelah minggu ke 8

15. Yang merupakan penyebab resiko tinggi pada DHF adalah:

A. Usia kehamilan terlalu muda/tua

B. Kehamilan

C. Gizi kurang

D. Ensefalopati

E. Terdapat komorbid

16. Bila anda sebagai dokternya, apa yang anda lakukan pada anak tersebut ...

a. Tetap memberikan obat antipiretik dan anjuran diet makanan lunak

b. ???

c. ???

d. Merujuk ke dokter spesialis

e. Menganjurkan untuk rawat inap (ini jawabannya)

17. Berikut ini yg bukan merupakan diagnosis banding kasus diatas adalah:

A. Demam dengue

B. Demam tifoid

C. Demam chikunguya

D. Varicella

E. Malaria
18. Hasil pemeriksaan didapatkan bahwa bayi demam dengan suhu 38,5 derajat celcius yang dialami
sejak 6 jam yang lalu.pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan serta tidak ditemukan focus
infeksi, bayi tidak tampak sakit/toksik, hasil laboratorium pada darah: Leukosit 7.500/mm3, Urin:leukosit
5/Lpb, penanganan pada kasus ini adalah

A. Dikompres dengan air dingin tanpa pemberian antibiotika, dan tidak perlu dirawat inap,dianjurkan
kembali evaluasi ulang dalam 24 dan 48 jam

B. Dikompres dengan air dingin serta pemberian antibiotika, dan tidak perlu dirawat inap,dianjurkan
kembali evaluasi ulang dalam 24 dan 48 jam

C. Diberikan obat paracetamol dan antibiotika, serta rawat inap

D. Dikompres dengan air hangat tanpa pemberian antibiotika, dan tidak perlu dirawat inap,dianjurkan
kembali evaluasi ulang dalam 24 dan 48 jam

E. Dikompres dengan air hangat, pemberian obat paracetamol dan antibiotika, serta dirawat inap

19 tanda-tanda terjadinya kebocoran plasma adalah, kecuali ...

A.anemia yang mau konsentrasi

B.Hemokonsentrasi

C.hipoproteinemia

D.Efusi pleura

E.Asites

20. Yang dimaksud secondary heterologous infection ialah:

a. Syok terjadi karena virus yang lebih virulen

b. Terdapat antibodi yang menyebabkan syok

c. Terdapat perdarahan masif pada syok

d. Syok terjadi karena infeksi ulang dengan virus tipe berbeda

e. Syok terjadi karena produksi antibodi berlebih

21.Bila dikakukan swab tengorokan dan dilanjutkan dengan pemeriksaan mikrobiologik dengan cara
kultur untuk mengidentifikasi kuman, maka medium yang dapat digunakan adalah..

A. Methylen blue

B. Mac conkey

C. Tellurite blood agar

D. Lowenstein jensen

E. TCBS

21. Jumlah cairan runatan pada anak dengan berat badan 20 kg perhari adalahh...

A. 500 ml

B. 1000 ml

C. 1500 ml

D. 1700 ml

E. 2000 ml

22. Seseorang anak perempuan usia 8 tahun telah dirawat di rumah sakit sejak dua hari yang lalu, dari
anamnesis didapatkan tiga hsri sebelum MRS anak tersebut demam tinggi disertai nyeri kepala, nyeri
tulang dan sendi serta sakit menelan, dan mual. Pada pemeriksaan fisik ditemukan petechi, epistaksis,
anak tampak gelisah, nadi yang cepat, dan akral dingin sementara suhu tubuh 36,8 derajat celcius,
tekanan darah: 80/100 mmHg. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan Hb: 17g/dl , Hct: 50% , trombosit:
80000 . Pada kasus di atas diagnosis yang tepat adalah:

A. Dengue fever

B. Demam berdarah dengue

C. Demam syok sindrom

D. ISPA

E. Demam typhoid

23. Pemeriksaan lab penunjang untuk membantu menegakkan diagnosa diatas :

A. Dengue blot 1 Dan dengue test 1

B. APTT, PTT

C. Clotting time

D. Bleeding time

E. DL/ trombosit

24) bayi berumur 20 hari keluhan 38◦C sudah 2 hari, sakit berat, tidak ada infeksi fokal, tindakan yang
dilakukan adalah :

a. periksa darah lengkap, kultur darah & urine, antipiretik & antibiotic rawat inap

b. periksa darah lengkap, kultur darah & urine, antipiretik & antibiotic rawat jalan

c. antibiotic & antipiretik rawat jalan

d. antipiretik , rawat jalan

e. kompres, antipiretik, rawat inap

25.Indikasi rawat inap pada pasien dengan morbili adalah kecuali

A. Komplikasi berat

B. Suara parau

C. Kekurangan kalori dan protein

D. Dehidrasi

E. Rash yang hebat

26. Yang merupakan komplikasi dari parotitis adalah, kecuali :

a. Pneumonia

b. Meningoencephalitis

c. Nefritis

d. Tiroiditis
e. Arthritis

26.Cutaneus scar adalah tanda dri penyakit

A. Morbilli

B. Varisella

C. Rubeola

D. Tifoid

E. VSD

27. Ensefalitis pada morbili jika dilakukan pem. LCS akan di dapatkan:
A. Glukosa, protein dan limfosit meningkat
B. Glukosa, protein dan limfosit menurun
C. Glukosa, protein dan limfosit normal
D. Glukosa normal, protein dan limfosit meningkat
E. Glukosa meningkat, protein dan limfosit menurun

29. Yg termasuk dlm sindrom rubella congenital , kecuali :

A. Katarak

B. Kelainan jantung

C. Gangguan pendengaran

D. Poliatritis

E.gangguan SSP

30. Infeksi yersinia adalah komplikasi dari

A. Kolera

B. Typhoid
C. Thalasemia

D. Tetralogy of Fallot

E. Diare akut

31. Cutaneus scars merupakan salah satu tanda penyakit

a. Morbili

b. Varicella

c. Rubeola

d. Tifoid

e. VSD

32. Komplikasi perforasi pd demam tifoid

A. 1

B.2

C.3

D.4

E.5

32. Pemeriksaan Laboratorium penunjang lain untuk menegakkan diagnosis adalah:

a. Dengue Blot 1/Dengue test 1

b. APTT, PTT

c. Clotting Test

d. Bleeding Test

e. DL/Trombosit
32. Gejala panas pada demam tifoid mulai terjadi pada minggu:

a. 1

b. 2

c. 3

d. 4

e. 5

33. Bukti kebocoran plasma pd dbd kecuali

A.Kenaikan hematokrit lebih dari 20%

B. Penurunan hematokrit lebih dari 20%

C. Perdarahan gusi ,hidung dan sal.cerna

D. Asites

E. Efusi pleura

34. yang bukan merupakan cairan koloid dalam penanganan DSS adalah :

a. albumin

b. pentastarch

c. plasma

d. ringer laktat

e. HES

35. batuk yang khas pada penyakit pertusis terjadi pada stadium

a. inkubasi

b. cattarhalis

c. spasmodic

d. whooping

e. convaslescent
36. Antibiotik pilihan utama pada pertusis adalah...

A. Amoksilin

B. Ampisilin

C. Tetraksilin

D. Erytromisin

E. Chlorampenikol

37. penyebab dr loeflers syndrom adalah

A. Pneumokokud

B. Candida

C. Ascaris

D. Corynebacterium difteria

E. Amoeba

38.Apendisitis dapat merupakan diagnosa banding dari ...

A. Disentri
B. Cholera
C. Tifoid
D. Pneumonia
E. Varicella

39. Media Loeffler digunakan untuk menumbuhkan kuman pada penyakit:

a. Pneumonia

b. Difteri

c. Morbili
d. TBC Paru

e. Tifoid

41. Vaksin campak dalam KLB dapat diberikan pada usia ...

A. Baru lahir

B. 3 bulan

C. 6 bulan

D. 9 bulan

E. 1 tahun

42. Penyakit varisella sangat berbahaya pada saat...

A. 3 minggu sebelum kelahiran

B. 1 minggu sebelum kelahiran

C. Saat bayi lahir

D. 5-10 hari

E. 1 tahun

43.Virus polio disekresikan saat

A. Anak lumpuh

B. Anak terpapar virus pertama kali

C. Beberapa saat sampai anak lumpuh 2 minggu

D. 4 minggu setelah anak lumpuh

E. Setiap saat setelah terpapar

44. Gejala yang sering terjadi setelah terpapar polio adalah...

A. Tdk ada gejala
B. Panas
C. Lumpuh
D. Badan lemas
E. Batuk pilek

B9M3

1. Prinsip terapi TB pada anak sebagai berikut ...

A. Diminum setiap hari, terus-menerus, tidak usah teratur

B. Single drug

C. Multi drug

D. Lama minum obat : 2-4 bulan

E. Lama minum obat : 9-10 bulan

2. Seorang ibu penderita TB Paru sedang dapat pengobatan OAT 1 bulan, melahirkan anak pertamanya.
Obat apa yang harus diberikan pada bayinya sebagai profilaksis primer?

A. INH 10 mg/kgBB

B. INH 15 mg/kgBB

C.

D.

E.

3. Antibiotik mempengaruhi fungsi ribosom bakteri yang menghambat secara reversible dari sintesa
protein microorganisme adalah :

A. Amphisilin

B. Amphilin

C. Gentamicin

D. Eritromicin
E.

4. Dosis maksimum INH untuk anak dengan bb=35kg adalah :

A. 100mg

B. 200mg

C. 300mg

D. 350mg

E. 450mg

5. Komplikasi sistemik dari faringitis akut adalah...

- laringitis

- abses parafaring

- sub endokarditis akut

6……………adalah gawat darurat yang dapat mengakibatkan gagal napas……..(ga tau soalnya ☹

a. laryngitis difteri

b. epiglottis akut

c. laryngitis akut

d. laryngitis bronco thorax (?)

e. laryngitis spasmodic

7. Panduan obat OAT : 2 HTZE dan 4 HR digunakan untuk mengobati kasus sebagai berikut

a. TB kelenjar

b. TB paru BTA positif

c. TB tulang
d, TB milier

E. efusi pleura TB

8. Anak laki-laki umur 8 tahun BB 14 kg ada benjolan di leher hasil FNAB kelenjar obat kombinasi dosis
tetap (KDT) yang dihasilkan sebagai berikut

A.1 tablet

B.2 tablet

C.3 tabler

D.4 tablet

E.5 tablet

9. Anak laki-laki umur 4 tahun datang dengan keluhan: panas badan tinggi 2 hari, sakit menelan, nyeri
kepala, tidak mau makan. Pemeriksaan fisik: berliuran( ludah bertumpuk di cavum oris), mulut bau,
tonsil merah dan dampak membesar tampak detritus. Apa diagnosis penderita tersebut diatas :

a. Infeksi mononukleosus

b. Tonsilitis ulcero membranosa (angina vincent)

c. Difertri tonsil

d. Tonsilitis akar

e. Abces tonsil

10. pada kasus no.9 diatas, kuman penyebab tersering adalah

a. staphilococus aurius

b. H. Influenza

c. pneumokokus

d. streptococcus B Hemolitikus

e.
11. Bayi usia 8 bln dgn keluhan sesak 1 hari, batuk & pilek 3 hari, panas tdk terlalu tinggi. Pemfis :
composmentis, pernafasan cuping hidung(+) retraksisubkostal(+), bronki basah halus (+) ekspirasi
memanjang. Pem lab Hb 12,8 g/dl leukosit 13.200 trombo 245ribu. Diagnosa kasus diatas adalah.....

A. Asma bronkial

B. Laringitis akut

C. Pneumoni

D. TB

E. Epiglotitis

12. penyebab tersering kasus no. 11 adalah ............

a. streptokokus B hemolitikus

b. mycobacterium tuberkulosis

c. stapilokokus aurius

d. pnemokistis karinii

e. virus respiratori sinsial

13. Seorang anak usia 4 tahun, berat badan 13 kg, ayah batuk 6 bulan, ibunya tidak membawa hasil
pemeriksaan sputum ayahnya, nadi 104x, demam dan batuk 3 minggu, ada pembesaran kelenjar getah
bening. Skoring tb pasien tsb adalah

A.6

B. 7

C.8

D.9

E.10

14 pemeriksaan tuberkulin indurasi 2 mm dan bagian hiperemesis 3 mm. interpretasi ...

A.positif
B.?

C.Negatif

D.?

E. ?

15. Bayi 2 bulan dibawa ke puskesmas utk melakukan imunisasi BCG. Sebelum melakukan imunisasi BCG,
dilakukan uji tuberkulin oleh dokter. Dari pemeriksaan didapatkan diameter daerah hiperemi 2cm dan
diameter daerah indurasi 6cm. Apa yang harus dilakukan?

A. Memberikan vaksin BCG

B. Mengulang uji tuberkulin

C. Rujuk ke RS

D. Memberikan obat TB

E. Memberikan obat profilaksis TB

16. Balita berumur 1 tahun yang sebelumnya sehat, mengalami batuk pilek sejak 2 hari yang lalu. 2 orang
anggota keluarganya yang tinggal satu rumah juga mengalami gejala yang sama. 4 jam sebelumnya,
batuknya tambah parah. Pada pemeriksaan fisis ditemukan sesak dengan pernapasan cuping hidung, dan
wheezing (+) tanpa ronki. Diagnosis yang tepat adalah ...

a. Bronkiolitis

b. Viral croup

c. Asma

d. Epiglotitis

e. Difteri

17. Seorang anak laki2 umur 2,5 tahun dibawa ibunya periksa ke poli anak dgn keluhan batuk 1 bulan sdh
berobat tetapi tidak sembuh panas 1 minggu, nafsu makan menurun 5 bulan ini. Pd pemeriksaan fisik
didapatkan suhu tubuh 38,5 C BB 6 kg, ada limfadenofati multiple dileher. Untuk menegakkan diagnosis
penderita di atas diperlukan pemeriksaan:

A. Darah lengkap
B. LED

C. Hitung jenis

D. Tes matoux dan foto thoraks

E. Kultur darah

18. Obat yang merupakan kontraindikasi untuk diberikan pada kasus diatas adalah

A.Rifampicin

B.Isoniazid

C.Ethambutol

D.Pyrazinamid

E.Streptomicin

19. Seorang anak perempuan umur 7 tahun dibawah kedokter dengan keluhan demam tinggi disertai
sakit menelan pada pemeriksaan fissik didapatkan faring hiperemi dan tonsil hiperemi T2/T3 tertutup
membran putih keabu-abu melekat erat dan mudah berdarah. Diagnosis penderita tersebut adalah

a. diphetri tonsil

b. scarlet fever

c. agranulositosis

d, infeksi mononukleosis

e. angine vincent

21.Bila dikakukan swab tengorokan dan dilanjutkan dengan pemeriksaan mikrobiologik dengan cara
kultur untuk mengidentifikasi kuman, maka medium yang dapat digunakan adalah..

A. Methylen blue

B. Mac conkey

C. Tellurite blood agar

D. Lowenstein jensen
E. TCBS

22. Bayi umur 8 bulan di bawa ke IGD karena sesak, napas berbunyi, suaranya parau 3 hari sebelumnya di
sertai demam batuk mengonggong dan pilek. Pemeriksaan fisik di dapat : ada retraksi subcostal, stridor
inspiras, faring hiperemi, diagnosis bayi tsb. Adalah?

A. Laringomalacia

B.laringitis akut

C.epiglotitis

D.tinsilofaringitis

E. Benda asing laring

23. Penyebab tersering kasus diatas adalah

A. Adenovirus

B. Staphylococcus

C. Virus respiratory sinsisial

D. Virus parainfluenza

E. Streptococcus pneumoni

24) bila pada pewarnaan gram di peroleh hasil gram (-),maka kemungkinan etiologi penyakit diatas
adalah :

a. streptococcus pneumonia

b. streptococcus agalactiae

c. haemophillus influenza

d. mycobacterium tuberculosis

e. sthapylococus aureus
25.Seorang anak laki-laki usia 18 bulan dibawa ke IGD RS dengan sesak napas. Pada pemfis didapatkan
RR : 55 kali/menit, HR : 130 kali/menit, T : 36,7 °C, rrtraksi intercostal dan suprasternal (+), wheezing (+)
pada ekspirasi dikedua lapang paru, saturasi O2 95%. Diagnosis kasus tersebut?

A. Serangan asma akut

B. Serangan asma intermitten

C. Serangan derajat ringan

D. Serangan asma derajat sedang

E. Serangan asma derajat berat

26. Penatalaksanaan pada kasus diatas adalah :

a. Obat beta agonis hirup yang diberikan tiap 4-6 jam

b. Obat beta agonis hirup yang diberikan tiap 4-6 jam + metilprednisolon oral

c. Obat beta agonis hirup yang diberikan tiap 4-6 jam + metilprednisolon oral + aminofilin oral

d. Metilprednisolon oral + aminofilin oral

e. Metilprednisolon oral + aminofilin oral + antikolinergik

26.Bila kondisi pasien anak pada kasus diatas sudah stabil dan diperbolehkan pulang maka obat yang
dibekali untuk diminum dirumah adalah

A. Obat beta agonist hirup yang diberikan tiap 4-6 jam

B. Obat beta agonist hirup yang diberikan tiap 4-6 jam + metilprednisolon oral

C. Obat beta agonist hirup diberikan tiap 4-6 jam + metilprednisolon oral + aminofilin or al

D. Metilprednisolon oral + aminofilin oral

E. Metilprednisolon oral + aminofilin oral + antikolinergik

27. Bila kondisi pada pasien anak pada kasus diatas sudah stabil dan diperbolehkan
pulang, maka obat yang dibekali untuk diminum dirumah adalah:
A. Obat beta-agonis hirup yang diberikan tiap 4-6 jam
B. Obat beta-agonis hirup yang diberikan tiap 4-6 jam + metilprednisolon oral
C. Obat beta-agonis hirup yang diberikan tiap 4-6 jam + metilprednisolon oral +
aminofilin oral
D. Metilprednisolon oral + aminofilin oral
E. Metilprednisolon oral + aminofilin oral + antikolinergik

28. Bila pada pewarnaan gram diperoleh hasil gram (-) maka kemungkinan etiologi penyakit pada kasusu
tersebut adalah

a. streptococcus pneumoniae

b. streptococcus agalactiae

c. haemophilus influenza

d. mycobacterium tuberculosis

e. staphylococcus atreus

29. Anak perempuan 5 thn, mengalami batuk sejak 1 bulan. Kadang suhu tubuh hangat dan anak malas
makan. Pem.Fis BB=13 kg , Nadi = 96× / menit , RR = 20×/ menit , T = 37,3 C . Kelenjar limfe teraba
kurang lebih 1,5 cm . Tes tuberculin 5 cm. Diketahui tante pasien yg tinggal serumah dgnnya batuk darh
dan berobat selama 6 bln. Yang berkontribusi besar pada skor TB untuk mendukung diagnosa ...

A. Batuk , demam, status gizi, kontak TB

B.batuk, demam, status gizi, pembesaran kel.limfe

C. Batuk, demam, status gizi, tes tuberkulin

D. Batuk, demam, kontak TB, tes tuberkulin

E. Batuk, status gizi, pembesaran kel.limfe, tes tuberkulin

31. Bila pemeriksaan dilanjutkan dengan uji sensitivitas OAT, dan didapatkan hasil rejimen hanya H,R,
dan E yang bersifat resisten, maka keadaan ini disebut

a. Extensively drug resistant

b. Mono drug resistant

c. Many drug resistant

d. Multi drug resistant

e. Extended drug resistant

32. Seorang anak umur 5 bulan dibawa ke RS oleh ibu nya dengan keluhan sesak yang dialami sejak
sehari lalu. sesak dialami untuk pertama kalinya. batuk beringus dialami sejak 5 hari yang lalu. seluruh
keluarga menderita pilek. pada pemeriksaan fisik, ditemukan: suhu 38,5C, pernnafasan 52x/menit,
ekspirasi memanjang, wheezing difus kedua paru. pada pemeriksaan foto rontgen thorax tampak paru
hiperlucent, diafragma datar. diagnosis yang paling mungkin adalah:

a. bronkiolitis

b. Tonsilofaringitis akut

c. Pneumonia

d. Asma

e. Rinitis akut

33. diagnosis banding yang mungkin pada penyakit pasien anak diatas adalah

a. tuberkulosis

b. Pneumonia

c. asma bronkiale

d. pertusis

e. bronkiolitis

34. anak laki-laki umur 13 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan utama batuk dan sesak. Keadaan
ini hampir setiap bulan dialami teteapi mereda sendiri tanpa pengobatan. Sesak terutama malma hari.
Anak tidak demam anak nampak sesak ekspirasi memanjang wheezing difusi kedua paru tetapi anak
masih bisa mengucapkan kalimat dengan baik dan dapat berkomunikasi dengan dokter. Riwayat keluarga
ayah perokok ibu penderita rhinitis alergi. Diagnoiss yang paling mungkin adalah.

a. penyakit paru obstruktif menahun

b. pneumonia
c. asma bronkitis

d. bronkitis

e. rhinitis alergika

35. terapi untuk mengatasi sesak pada kasus diatas adalah

a. pemberian antibiotik spektrum luas

b. inhalasi salbutamol sebagai pelega

c. pemberian deksametazon IV sebagai obat pengendali

d. pemberian aminofilin IV sebagai obat pelega

e. pemberian antitusif untuk menekan batuk

36. Salah satu keadaan yang terjadi pada saluran napas pasien tsb diatas adalah...

A. Eksudasi pada alveoli

B. Infiltrasi sel-sel PMN

C. Bronchokonstriksi

D. Edema dinding bronkheolus

E. Pembesaran akut kelenjar limfe menekan bronkhus

37. Seorang anak berumur 12 tahun dengan asma dibawa ke IGD rs karena mengi. Pada saat tiba, anak
mengalami gawat pernapasan yang berat, dan diberi albuterol aerosol tanpa perubahan yang nyata. Td
130/80. N 140x/menit. P 46x/m. S 37. Terdapat sianosis ringan menyeluruh. Pad pemeriksaan dada
ditemukan wheezing inspirasi dan ekspirasi bilateral, dan ronkhi basah inspirasi dan ekspirasi, anak
tampak gelisah dan hati teraba 3 cm di tepi iga kanan. Penatalaksanaan yg sesuai :

A. Memberi obat diuretik

B. Mngulangi pemberian albuterol aerosol

C. Memberi oksigen dgn masker

D. Mlaakukan pemeriksaan foto thoraks

E. Mlaakukan pemeriksaan analisis gas darah

38. Meskipun sudah diterapi dengan aminofilin intravena anak kelihatan tidak
merasa enak, dan gawat pernapasan serta mengi semakin memberat. Terapi
kortikosteroid harus ..
A. Dimulai saat ini
B. Dimulai jika pco2 arterial >= 60 mmhg
C. Dimulai jika po2 <= 60 mmhg
D. Dimulai setelah fotothorak mengkonfirmasi tidak ada tanda tanda pneumonia
E. Dihentikan

39. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ke Puskesmas karena batuk yang dialami sejak 2 minggu yang
lalu. Anak juga pernah demam seminggu yang lalu tapi saat ini demam turun dengan obat penurun
panas. Anak menjadi malas makan dan tampak kurus. Riwayat keluarga serumah yang menderita batuk
lama disangkal ibu pasien. Pada pasien kemudian dilakukan pemeriksaan tuberkulin. 3 hari kemudian,
pasien kembali kontrol dan diperoleh hasil tes tuberkulin 5 cm. Hasil tes tuberkulin yang diperoleh
menndakan bahwa...

a. Pasien tidak menderita TB

b. Pasien menderita TB

c. Pasien belum tentu tidak menderita TB

d. Pasien menderita TB dan gizi buruk

e. Pasien menderita TB dan perlu dilakukan VCT

40 pada anak yang tinggal serumah dengan orang dewasa penderita TB BTA positif, maka biasanya
seorang anak berpotensi untuk dapat menerima TB dari kontak pertama dalam jangka waktu ...

A.3 bulan

B.6 bulan

C.1 tahun

D.2 tahun
E.3 tahun

Essay!!!!

1. Sebutkan 3 jenis bakteri gram positif yang hidup dalam hidung manusia

2.Sebutkan spesies penghuni flora normal di hidung !

Sebutkan teknik pewarnaan pd c diphteria

48. pewarnaan.. terlihat...

49. perwarnaan... terlihat...

50. Perawatan... terlihat ...

B9M4

1. Seorang anak laki2 umur 9 bulan dgn BB 4,5 kg, tulang2 iga menonjol, wajah seperti orang tua,
terdapat lipatan kulit yg tergantung pada paha & daetah pantat. Terdapat riwayat diare berulang yg sdh
berlangsung selama 2 bulan.

Kemungkinan diagnosisnya adalah:

A. Sindrom nefrotik

B. Marasmus

C. Kwashiorkor

D. Marasmus-kwashiorkor

E. Penyakit jantung

2. Bayi umur 4 tahun datang ke poli RS untuk imunisasi. Riwayat imunisasi sebelumnya DPT, HB, Hib 1,
Polio 2. Malam hari setelah imunisasi, penderita panas tinggi hingga kejang. Imunisasi yang diberikan
saat ini adalah...

A. DPT 3, Polio

B. DPT tunda dulu

C. DPaT, Hb, Hib 2, Polio 3

D. Polio saja

E. DPT, Hb, Hib, Polio 3

3. Kekurangan zat gizi mikro yg sering terjadi pada anak dengan gizi buruk adalah, kecuali

A. Fe

B. Vit A, B, C

C. Asam folat

D. Protein, karbohidrat

E. Zn

4. Pada pasien terjadi defisiensi vitamin A, di matter dapat stadium X2 yang berarti ...

A.Buta senja

B.Terdapat bercak bitot pada mata

C.Xerosis konjungtiva

D.Xerosis kornea

E.Terdapat corneal scar

5. Kadar Hb normal pada pasien ini adalah...

A. >9

B.>10

C.>11

D.>12

E.>13

8.Bayi diukur suhunya ternyata badan 34 derajat celcius yang dilakukan adalah kecuali
A. Memberikan botol air panas disekeliling tubuh bayi

B. Kanggoroo mother care

C. Diberikan lampu penghangat

D. Badan bayi ditutupi, memakai topi, dan dilap jika badan bayi basah

E. Ditaruh dalam infant warmer

10. antibiotika yang diberikan sbg profilaksis pada anak gizi buruk

a. amoksisilin

b. gentamisin

c. cotrimoksazol

d. ampisilin

e. chloramphenicol

11. Asi lebih mudah dicerna & diserap oleh saluran pencernaan bayi karena ratio protein whey : casein =

A. 20:80

B. 80:20

C. 35:65

D. 65:35

E. 50:50

12. jenis protein yang merupakan komponen zat kekebalan dalam ASI yang mengikat zat besi (ferum)
dari saluran pencernaan adalah ...

A.laktoferin

B.lisozim

C.immunoglobulin

D.taurin
E.asam arakidonat

13.Pernyataan yang tidak benar tentang asi matur adalah

A. Lemak 5%

B. Globulin 95%

C. Pada ibu kurang gizi jumlahnya berkurang

D. Ph 6,8-7,4

E. 7% laktosa

14. yang menandakan anak dapat diberi makanan pendamping ASI adalah ...

A.anak dapat duduk

B.Usia 4 sampai 6 bulan

C.memiliki kemampuan menelan

D.enzim pencernaan meningkat

E.memiliki extrusion refleks

15. Taksiran kebutuhan energi pada bayi usia 1 bulan dengan berat badan 3,5kg adalah:

A. 420 kkal/hari

B. 350 kkal/hari

C. 400 kkal/hari

D. 500 kkal/hari

E. 525 kkal/hari

16. Period of increasing imitation terdapat pada usia :

a. Bayi
b. Prasekolah

c. Sekolah

d. Remaja

E. Remaja

17. Keuntungan asi dibawah ini, KECUALI:

A. Mencukupi semua kebutuhan gizi anak bayi sampai umur 6 bulan

B. Terdapat laktoferin

C. Tidak terdapat AA dan DHA

D. Kontrasepsi alamiah

E. Penyerapan yg mudah tidak memberatkan bayi

18. Tujuan pemberian makanan pendamping ASI adalah ...

A. memberikan zat gizi yang kurang di ASI

B. mengembangkan kemampuan mengunyah

C. mengembangkan kemampuan menerima bermacam-macam rasa

D. adaptasi makanan kalori tinggi

E. Semua benar

19. Salah satu tanda bayi tumbuh baik jika berat badan meningkat

A. 2x bbl dalam 2 bulan

B. 2x bbl dalam 4 bln

C. 3x bbl dlm 6 bln

D. 3x bbl dlm 1 thn

E. 4x bbl dlm 2 thn

20. Hal ini perlu diperhatikan mengenai gizi anak sekolah, kecuali:

a. Perhatikan keamanan pangan

b. Snack diberikan 2x dgn kandungan kalori 250 kkal

c. Anjuran kolesterol <300 mg/hari

d. Komposisi lemak dalam makanan tidak lebih dari 30% total kalori

e. Kandungan protein 2-4 gram/kgBB

21.Indikasi pemberian nutrisi parenteral adalah kecuali

A. Necrotizing enterokolilan

B. Bayi <2.500 gr

C. Setelah operasi besar dan tidak menerima nutrisi jangka panjang

D. Bayi dengan diare persisten

E. Gastroshizis

22. Yang tidak bisa di berikan pada nutrisi parenteral perifer :

A. Dektrose 5%

B. Asam amino 5%

C. Dektrose 10%

D. Asam Amino 20%

E. Lemak 10%

23. Kebutuhan kalori minimal untuk bayi Dan untuk pertumbuhan:

A. Min 25% untuk pertumbuhan 50%

B. Min 30% untuk pertumbuhan 60%

C.Min 35% untuk pertumbuhan 75%

D.Min 40% untuk pertumbuhan 80%

E.Min 50% untuk pertumbuhan 100%

24) Komplikasi mekanik pada pemberian nutrisi parenteral adalah:

a. sepsis

b. osteopenia

c. Kilothoraks

d. infeksi kulit

e. trombhosis

25.Yang harus diperhatikan saat pemberian thropic feeding, kecuali

A. Vital sign stabil

B. Bising usus stabil

C. Tidak ada distensi abdomen

D. Respirasi stabil

E. Pertumbuhan stabil

Skenario : anak umur 3 th dengan BB 25 kg (bb ideal 14 kg), wajah bulat, perut membuncit, lipatan lemak
tebal

26. Obesitas pada anak di atas termasuk derajat :

a. Derajat 1

b. Derajat 2

c. Derajat 3

d. Derajat 4

e. Obesitas super
27. Indeks massa tubuh normal adalah?
A. 8 B. 16 C. 24 D. 32 E. 40

28. Anak dengan diabetes melitus dan mengalami kegemukan termasuk obesitas ...

a. Primer

b. Sekunder

c. Tersier

d. Komorbid

e. Hormonal

29.Penyebab pseudo tumor serebri pada anak gemuk :

A. Lemak menghalangi pernafasan

B. Kurangnya O2 ke otak

C. Kurangnya glukosa ke otak

D. Terdapat massa atau tumor dlm otak

E. Penumpukan CO2

30. Target penurunan berat badan per bulan bagi anak yang obesitas adalah

A. 10 kg

B. 7,5 kg

C. 5 kg

D. 2 kg

E. Secepat mungkin ke berat normal

31. Patofisiologis terjadinya edema pada kwashiorkor adalah

a. Peningkatan lemak di hati

b. Perubahan tekanan osmotik

c. Peningkatan potasium seluler

d. Hipertrofi pankreas

e. Peningkatan protein plasma

Oneng, 4 tahun, BB 10 Kg, Sejak 2 minggu yang lalu bila berjalan sering menabrak benda benda dan tidak
bisa melihat sekitarnya bila senja menjelang. Dari pemeriksaan dokter ditemukan bercak bitot

32. menurut WHO stadium penyakit defisiensi vitamin A, Oneng adalah

A. Xh

B. XIA

C. XIB

D. X2

E. X3

33. terapi pemberian vitamin A untuk Oneng adalah

a. 100.000 SI intramuskular

b. 200.000 SI intramuskular

C. 300.000 SI peroral

d. 400.000 SI peroral

e. 500.000 SI peroral

34. Kadar normal retinol plasma pada balita adalah ....

A. 10-15 mikrogram/dl
B. 20-50 mikrogram/dl
C. 60-90 mikrogram/dl
D. 100-200 mikrogram/dl
E. 300-400 mikrogram/dl

35. pada keadaan defisiensi vitamin a akan terjadi...

a. gangguan sintesis retinol binding protein

B. hambatan sekresi retinol binding protein

c. peningkatan kadar lisosom

d. peningkatan respon imun

E. peningkatan jumlah sel T

36. Pernyataan yg Benar untuk anemia defisiensi Besi adalah :

A. Peningkatan kadar ferritin

B. Hapusan darah tepi : hipokromik makrositik

C. Pada sumsum tulang : aktifitas eritropoetik meningkat

D. Peningkatan hematokrit

E. Penurunan free erythrocyte porphryn

37. pada pemeriksaan fisik anemia defisiensi zat besi hal yg tdk ditemukan adalah

A. Limfadenopati

B. Takikardi

C. Murmur sistolik

D. Atrofi lidah

E. Disertai ikterus

38.Etiologi yang benar untuk defisiensi besi adalah ....

A. Gastroenteritis akut
B. Ascariasis
C. Dispepsia
D. Lipoma
E. Ulkus peptikum

39. Komplikasi anemia defisiensi besi yang paling berat adalah:

a. Stomatitis angularis

b. Decompensatio cordis

c. Atrofi papil lidah

d. Limfadenopati

e. Ikterus

40 komplikasi anemia defisiensi besi adalah ...

A.gastroenteritis akut

B.ascariasis

C.dispepsia

D.Lipoma

E.ulkus peptikum

41. Seorang anak perempuan 4 tahun BB : 7 kg, TB : 97 cm dibawa bapaknya ke rumah sakit dengan
keluhan berat badan semakin kurus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajah seperti orang tua, kulit
terlihat longgar, tulang rusuk tampak terlihat jelas, kulit paha berkeriput, terlihat tulang belakang lebih
menonjol dan kulit di pantat berkeriput ( baggy pant ). Diagnosis penderita ini adalah ...

A. Marasmus

B. Kwashiorkor

C. Marasmus-Kwashiorkor
D. Gizi kurang

E. Gizi buruk

43. Anak tersebut termasuk kategori

A. Gizi baik

B. Gizi sedang

C. Gizi kurang

D. Gizi lebih

E. Gizi kurang

44. Pernyataan di bawah ini tentang tatalaksana KEP berat kecuali...

A. Tahapan tatalakaana melaalui 3 tahap (stabilisaai, transisi, rehabilitasi)
B. Bahan dasar bubur modisco 1adalah susu , skim, gula, minyak kelapa.
C. Pemberian Fe diberi sejak awal tahap stabilisasi
D. Jenis makanan yang disiapkan : bubur modisco 1, modisco 1/2, Susu formula
75&100

47. Kondisi mata amir jika tidak diobati akan masuk ke keadaan

A. Keratomalasia

B. Ulkus kornea

C. Xs

D. Xf

E. Kebutaan

48. Stadium xeropthalmia yang terparah yang masih bisa disembuhkan (mata kembali normal) adalah

A.X3A
B.X3B
 C.X2
D.X1B
E.X5

49. Seorang anak laki-laki dibawa ke RS dengan BB 5kg, TB 96 cm, umur 24 bulan. Pemeriksaan fisik
bengkak pada kedua kaki, bintik hitam didaerah pantat, hepatomegali, splenomegali, kulit keriput, dan
pada pemeriksaan SGOT 40, SGPT 50, albumin serum 3,2. Protein total 6,5. Scor McLauren nya adalah ...

a. 6

b. 7

c. 8

d. 9

e. 10

B9M5

1. Seorang bayi usia 1 bulan, BB 4,1 kg dibawa ke posyandu untuk imunisasi. Riwayat lahir di RS dulu dgn
BB 3 kg. Waktu lahir sudah dapat imunisasi Hb0. Saat ini bayu dalam keadaam sehat. Maka diberikan
imunisasi:

A. BCG saja

B. Hb1 saja

C. DPT + Hb + Hib + polio 1

D. Hb1, polio1

E. BCG, polio2.

2.penyebab terjadinya crazy pavement dermatosis adalah.......

a. marasmus yang kekurangan Fe

b. marasmus yang kekuranagan Zn

c. kwashiorkor yang kekurangan Fe

d. kwashiorkor yang kekurangan Zn

e. semua gizi buruk pasti terjadi kelainan ini

4. Seorang ibu membawa bayinya umur 9 bulan ke posyandu. Dari anamnesis ibu menceritakan bahwa
bayinya pernah menderita campak 3 minggu yg lalu. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan
hiperpegmentasi di kulit, saat ini bayi sehat. Ibu menanyakan apakah anakny masih diberikan imunisasi
campak?

A. Imunisasi campak tidak dberikan

B. Imunisasi campak tetap diberikan

C. Imunisasi campak tidak diberikn, tetapi MMR diberikan pada umur 15bln

D. Imunisasi campak ditunda 2 bln lagi karna anak menderita campak

E. imunisasi campak diberikan pada waktu BIAS

5. Seorang bayi umur 5 bulan BB 7,5 kg 3 minggu yang lalu dirawat di rumah sakit karena sesak. Bayi
tersebut mendapat pengobatan corticosteroid injeksi 3 x 1 mg selama 5 hari saat ini kondisi bayi sehat
dan orang tua menginginkan anaknya diimunisasi apakah yang diberi...

A. Imunisasi di tunda satu bulan lagi

B. Imunisasi diberikan sesuai jadwal

C. Hanya DPT saja

D. Hanya hepatitis saja

E. Hanya polio saja

6. BAYI BARU LAHIR CUKUP BULAN DG BB 3200 GR, PB 49 CM, A/S 7/9, KETUBAN JERNIH, LANGSUNG
MENANGIS. IBU MENDERITA HEPATITIS B KRONIK YANG DITANDAI DG HbS Ag (+). IMUNISASI APA YG
HARUS DIBERIKAN....

A. Hb0 SAJA

B. Hb0 DAN Hb Ig DALAM 12 JAM KELAHIRAN DI TEMPAT BERBEDA

C.Hb 0, POLIO 1

D. Hb0 DAN VITAMIN K DI PAHA YG BERBEDA

E. Hb0 DAN Hb Ig PADA HARI BERIKUTNYA

7. Seorang anak laki0laki umur 3 th 3 bulan, dikkirim dari PKM dengan keluhan belum bisa bicawa.
Riwayat persalinan di tolong oleh bidan, BB lahir 3000, PB 9 cm, A/S 7/9 ketuban jernih. Pada anak
tersebut telah dilakukan pemeriksaan KPSP sesuai umur dengan hasil jawaban ya 7 dan jawaba tidak 3
yaitu pada sektor bahasa, 1 pada sektor sosialisasi dan kemandirian. Tindakan yang dilakukan :

a. merujuk ke RS

B. memberi petunjuk pada orang tua untuk melakukan stimulasi perkembangna sesering mungkin,
kontrol kembali 2 minggu lagi

C. Memberi petunjuk, mengajarkan kepada orang tua untuk menstimulasi perkembangan setiap saat dan
sesering mungkin. Kontrol kembali 2 minggu

d. evaluasi ulang minggi lagi

e. dilakukan stimulasi sesuai umur perkembangan di PKM setiap hari

8. Seorang anank laki-laki umur 7 bulan datang ke RS dengan keluhan belum bisa mengangkat kepala.
Pemeriksaan fisik pada saat anak diangkat dalam posisi terlentang kepala tampak terkulai, tangan dan
kaki tergantung tanpa fleksi pada siku atau lutut. Riwayat persalinan lahir cukup bulan dengan vakum,
tidak langsung menangis, biru, BB lahir 4100 gr, PB 51 cm,dirawat di RS selama 9 hari. Yang akan kita
lakukan pada bayi tersebut

a. Melakukan test skrining perkembangan dengan menggunakan KPSP

b. Merujuk ke RS

c. Langsung melakukan stimulasi perkembangan motorik

d. Melakukan fisioterapi

e. Menimbang secara teratur di PKM ATAU POSYANDU

9. Seorang ibu datang ke klinik Tumbuh Kembang ingin memeriksa perkembangan anaknya. Keluhan
belum bisa berdiri. Umur anak 14 bulan. Yang kita lakukan adalah

a. menganjurkan ibu datang lagi pada umur 15 bulan

b. melakukan pemeriksaan menggunakan KPSP untuk umur 12 bulan

c. melakukan test daya dengar

d. melakukan pemeriksaan menggunakan KPSP umur 15 bulan

e. mengukur BB dan tinggi badan

10. seorang anak umur 25 bulan datang dng keluhan belum dapat mengucapkan 2 kata. Setelah
dilakukan pemeriksaan menggunakan KPSP maka hasilnya jumlah jawaban ya ada 6 jumlah jawaban tdk
ada dgn perincian 3 pada sektor bicara dan bahasa, 1 pd sektor sosialisasi dan kemandirian. Intrepretasi
dari hasil KPSP adalah...

A. Perkembangan anak meragukan

B. Perkembangan anak kemungkinan ada penyimpangan

C. Perkembangan anak kemungkinan ada penyimpangan pada sektor bahasa

D. Perkembangan anak kemungkinan ada penyimpangan pada sektor bahasa dan perlu di rujuk ke rs

E. Dilakukan intervensi perkembangan sesuai umur dan kesiapan anak

11. Pernyataan dibawah ini yg tdk sesuai dengan child abuse adalah....

A. Anak mengalami kekerasan psikis

B. Pelaku adlah org2 yg ada disekitar lingkungan

C. Pelaku adalah harus ortu kandung

D. Dapat dipengaruhi oleh faktor ekonomi

E. Komnas perlindungan anak indonesia dpt memberi perlindungan terhadap korban

12 batasan umur yang tergolong anak menurut undang-undang nomor 35 tahun 2014 ...

A.anak yang belum genap 21 tahun

B.BBL sampai usia 16 tahun

C.anak yang belum genap 18 tahun baik yang belum menikah maupun yang sudah menikah

D.anak yang masih dalam kandungan sampai yang belum berumur 18 tahun

E.anak yang berusia 1 tahun sampai 10 tahun

13. Pola perlukaan yg menjadi indikasi KTA adalah

A. Luka memar yang uaianya berbeda

B. Memar pada pipi dan telinga

C. Luka pada tangan dan paha

D. Patah tulang tungkai dan paha

E. Luka memar pada siku dan lutut

14. Melati bermesraan dengan ayahnya. ditemukan air mani di sekitar vagina. kasus tersebut di atas
tergolong ...

A.perkosaan

B.eksploitasi

C.incest

D.persetubuhan dengan kekerasan

E.ekshibisionisme

15. Pemeriksaan tambahan apakah yang diperlukan untuk menentukan bagwa anak yang ada dalam
kandungan Melati adalah anak dari ayahnya:

A. Pemeriksaan analisa sperma

B. Pemeriksaan USG kandungan

C. Pemeriksaan rontgen

D. Pemeriksaan golongan darah

E. Pemeriksaan DNA

16. Bagian dari isi visum et repertum yang sifatnya objektif adalah :

a. Pendahuluan
b. Kesimpulan

c. Projusticia

d. Pemberitaan

e. Penutup

17. Pernyataan dibawah ini dapat dicurigai sbagai KTA jika pada anamesis didapatkan:

A. Riwayat kecelakaan yg disampaikan orang tua sesuai dgn jenis atau berat trauma

B. Korban adalah anak ke5 dari 7 saudara

C. Riwayat kecelakaan terjadi pada anak usia 2 tahun saat sedang bermain ayunan

D. Orang tua saat ditanyai secara terpisah mberikan keterangan yg saling bertentangan

E. Korban hanya dibawa oleh ibunya

18. Peranan dari unsur tenaga kesehatan dalam penanganan kasus kekerasan terhadap anak yang paling
sesuai adalah ...

A. menemukan kasus, menerima rujukan kasus, merujuk kasus

B. Menerima rujukan kasus,menangani kasus,merujuk kasus ke rumah sakit

C. menemukan kasus, menerima rujukan kasus,menangani kasus,merujuk kasus,melaporkan kasus

D. menangani kasus,merujuk kasus,melaporkan kasus

E. menemukan kasus,menerima rujukan kasus,menangani kasus,melaporkan kasus

19. Pernyataan di bawah ini yang bukan merupakan langkah-langkah yang dapat dilakukan di Puskesmas
dalam menangani korban kekerasan terhadap anak ...

A.pemeriksaan tindakan specialitif

B.anamnesa

C.pemeriksaan fisik

D.pemeriksaan psikososial
E.melakukan konseling

20. Sistem rujukan pada penanganan korban kekerasan terhadap anak paling sesuai

a. Puskesmas → Rumah Sakit D → Rumah Sakit C → Rumah Sakit A

b. Puskesmas → rumah sakit A → rumah sakit B

c.

d. Puskesmas → rumah sakit C → rumah sakit A

e. Puskesmas Rumah Sakit A dengan unit PKT

21.Tujuan umum mempelajari tumbuh kembang anak adalah...

A. Agar bisa mengantarkan anak tumbuh kembang menjadi sesuai dengan potensi genetiknya

B. Agar bisa mengetahui berbagai kekurangan anak

C. Agar bisa mengetahui potensi genetik anak

D. Mendeeksi berbagai penyimpangan yang terjadi sedini mungkin

E. Mencegah anak dari segala penyakit dan gangguan yang menghambat tumbuh kembang anak

22. Yang termasuk faktor instrinsik yg mempengaruhi tumbuh kembang anak adalah :

A. Psikologis ibu

B. Gizi

C. Kelainan kongenital

D. Ras

E. Kecepatan tumbuh besar

23. Ciriciri pertumbuhan yang ditandai dengan tanggal nya Gigi susu digantikan Gigi tetap merupakan
ciri:

A. Perubahan proporsi
B. Hilang nya ciri2 lama

C. Perubahan ukuran

D. Timbulnya ciriciri baru

E. Kecepatan tumbuh teratur

24) keunikan ciri-ciri perkembangan pertumbuhan bahwa otak telah mencapai 80% orang dewasa pada
usia anak 3 tahun menunjukn :

a) masing masing organ memilki pola pertumbuhan yang berbeda

b) kecepatan pertumbuhna yg tang tdak teratur

c) pertumbuhan otak sesuai dengan pertu buhan organ lainnya

d) pertumubhan otak berlangsung terus

e) otak memerlukan pengontrol tumbuh

25.Pertumbuhan otak paling cepat adalah

A. Intrauterin

B. 6 bln pertama kehidupan

C. 2 thn pertama kehidupan

D. 3 thn pertama kehidupan

E. 5 thn pertama kehidupan

26.Makanan yang mengandung nilai gizi sempurna bagi perkembangan otak adalah

A. Bubur susu

B. Susu

C. Asi

D. P-Asi

E. Protein kualitas tinggi

27. keunikan pertumbuhan organ limfoid adlh

a. pd usia 12 th tlah mncapai 200％

b. pd usia dwasa sdh berkurang 1/4 nya

c. pertumbhan organ limfoid rmaja mncapai 100％ dwasa

d. pd usia 8 thn sdh mulai regresi scara prlahan2

e. kcpatan prtumbhan organ limfoid anak lebih dahulu drpd organ lain

28. Yang bukan merupakan kebutuhan dasar tumbuh kembang anak mencakup

A. Asah , asih , asuh

B. Pakaian sesuai kebutuhan

C. Halaman yang memadai

D. Rumah yang layak

E. Permainan komputer

29. Seorang anak tidak akan bisa melewati 1 tahap perkembangan sebelum melewati tahapan
sebelumnya. Ini merupakan ciri perkembangan :

A. Perkembangan awal menentukan perkembangan selanjutnya

B. Perkembangan melibatkan perubahan

C. Perkembangan mempunyai pola tetap

D. Perkembangan memiliki tahap yang berurutan

E. Perkembangan mempunyai kecepatan yg berbeda

30.kaki dan tangan berkembang pesat pada masa lainnya ini merupakan ciri perkembangan ...

A.perkembangan awal menentukan pertumbuhan selanjutnya

B.Perkembangan melibatkan perubahan

C.perkembangan mempunyai pola tetap

D.perkembangan memiliki tahap yang berurutan

E.perkembangan mempunyai kecepatan yang berbeda

31. Tolak ukur perkembangan mencakup 4 dimensi, kecuali

a. Motorik kasar

b. Motorik halus

c. Bahasa komunikasi

d. Sosial kemandirian

e. Kecerdasan

32. Perkembangan terjadi lebih dahulu didaerah kepala menuju kaudal, merupakan cirri cirri

a. perkembangan awal menentukan pertumbuhan selanjutnya

b. perkembangan melibatkan perubahan

c. perkembangan mempunyai pola tetap

d. perkembangan memilikki tahap yang berurutan

e. perkembangan mempunyai kecepatan yang berubah

33. perkembangan berkorelasi dengan pertumbuhan, maksudnya adalah

a. pertumbuhan berjalan lebih dulu dari perkembangan

b. perkembangan merupakan dimensi yang berbeda dari pertumbuhan

c. Pada saat pertumbuhan berlangsung cepat perkembangan pun demikian

d. pertumbuhan tidak bisa mempengaruhi perkembangan

e. pertumbuhan dan perkembangan adalah dua hal berbeda

34. perkembangan terjadi lebih dahulu di daerah proksimal (gerakan kasar) lalu berkembang ke
daerah distal seperti jari-jari. Ini merupakan ciri perkembangan:

a. perkembangan awal menentukan pertumbuhan selanjutnya

b. perkembangan melibatkan perubahan

c. perkembangan mempunyai pola yang tetap

d. perkembangan memiliki tahap yang berurutan

e. perkembangan mempunyai kecepatan yang berbeda

35. salah satu kekerasan terhadap anak yang paling sering terjadi akhir-akhir ini adalah bentuk
kekerasan:

a. perdagangan anak

b. eksploitasi seksual

c. penganiayaan

d. penelantaraan anak

e. pembunuhan

36. Batasan usia yg tergolong anak menurut UU No. 23 th. 2002 adalah...

A. Anak yang berumur belum genap 21 th

B. Bayi baru lahir sampai usia 16 th

C. Anak yg belum genap 18 th baik yg belum menikah maupun yg sudah

D. Anak yg masih dalam kandungan sampai umur 18 th

E. Anak usia 1-18 th

37. Faktor2 internal pada anak yang dapat memengaruhi kekerasan terhadap anak :

A. Perkawinan usia muda

B. Broken home
C. Anak cacat bawaan

D. Anak yyang selalu bergantung pada orangtua

E. Putus sekolah

38.Pola perlukaan yang ada pada tubuh anak yang mempunyai indikasi lebih kearah
kekerasan pada anak adalah ....
A. Memar pada pipi
B. Luka bakar pada tangan
C. Luka luka memar dengan usia luka yang bervariasi
D. Latah tulang tungkai bawah
E. Luka luka lecet dan memar pada siku dan lutut

39. Efek psikologis dari kekerasan terhadap anak yang bisa muncul di kemudian hari adalah:

a. Kematian

b. Sakit-sakitan

c. Menjadi gelandangan

d. Bersifat agresif dan dapat melakukan tindakan kriminal

e. Pemalu

41. Adanya tanda berikut pada neonatus harus diwaspadai akan adanya Down Sydrome ...

A. Lidah yang kecil

B. Hidung yang besar

C. Garis tangan transversal

D. Pergerakan sendi terbatas

E. Epicantus medial
42. Skenario sama kayak soal no. 30 tahun 2014)

Faktor resiko yang harus digali untuk melengkapi catatan medis adalah...

A. Gangguan mental emosional pada anak

B. Kekerasan dalam rumah tangga

C. Kebiasaan yang salah di masyarakat dalam mengasuh anak

D. Pengaruh negative media massa

E. Faktor anak, orang tua, dan masyarakat

43. Diagnosis yang mungkin ditegakkan dokter adalah

A. Observasi vormitus ec dehidrasi

B. Observasi vormitus ec trauma kepala

C. Observasi vormitus ec infeksi saraf pusat

D. Observasi vormitus ec infeksi spesifik

E. Observasi vormitus ec infeksi non spesifik

44. pemeriksaan yang dilakukan terhadap kasus tsb adalah...

A. DL, rontgen 3 posisi , CT scan kepala
B . DL, rontgen 3 posisi, USG abdomen
C. DL, analis gas darah , feses lengkap, urinalis
D. DL, urinalis, feses, rontgen thoraks
E. Dl, rontgen thoraks , rontgen kepala anterior, posterior dan lateral

46. Seorang ibu membawa anak laki-laki nya berusia 3 tahun dengan keluhan belum bisa bicara, dan bila
diajari sering tidak memperhatikan. Bila dipanggil tidak menoleh, tetapi bila terdengar suara tv dia
segera melihat tv. Anak ini tidak suka bermain dengan anak lain, dan asyik memutar-mutar roda mobil
mobilannya yang selalu dibawanya kemana-mana. Bicara tidak jelas apa yang diucapkan, kadang asyik
menggerak-gerakkan jari nya didepan matanya. Anak ini kemungkinan menderita

a. ADHD
b. autism

c. reto disorder

d. moods disorder

e. gangguan SSP

47. Salah satu gejala impulsiv ADHD

A. Sering menghindari tugas yang memerlukan perhatian

B. Sering lupa kegiatan sehari-hari

C. Sering tidak sabar menunggu giliran

D. Anak duduk resah tangan dan kaki tidak bisa diam

E. Sering lari kesana kemari melompat/ memanjat

48. Disamping terapi perilaku, obat yang diberikan pada ADHD untuk pertama kali adalah :

A.Amitriptilin
B.Atemoxatin
C.Methil phenidate
D.Phenobarbital
E.Metildopa

49. Seorang ibu membawa anak perempuan berusia 2 tahun sejak dua bulan ini sering melakukan
gerakan-gerakan tangan seperti mencuci. Sebelumnya perkembangan anak ini normal. Belakangan anak
mengalami kemunduran dan jarang bicara, kecuali menggerak gerakan tangannya. Anak ini kemungkinan
menderita ...

a. Autisme

b. ADHD

c. Retss Disorder

d. Mood disorders

e. Childhood Disintegrative Disorders

50. Faktor resiko dari kejadian di no 49 kecuali.

A. Praktik budaya yg tdk melindungi anak

B. Orng tua tunggal

c.kesibukan bekerja