MIOMA UTERI

No. Data Etiologi Masalah Keperawatan

DS: Mioma uteri Gangguan eliminasi urin
pasien mengatakan tidak dapat
berkemih dan kandung kemih Gejala / tanda
terasa penuh
Pembesaran uterus
DO:
distensi kandung kemih, urin Penekanan pada uretra
menetes, terdapat urin residu, dan ureter
haluaran urin sering dan sedikit
atau tidak ada Retensio urin,
hidronefrosis

Gangguan eliminasi urin

Gangguan eliminasi urin b.d penekanan oleh massa jaringan neoplasma pada organ
sekitarnya, gangguan sensorik motorik.
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan eliminasi urin pasien kembali
normal
Kriteria Hasil: sesuai dengan indicator NOC

NOC: Eliminasi Urin

No. Indikator 1 2 3 4 5 Keterangan
1. Pola eliminasi 1 = berat
2. Bau urin 2 = cukup berat
3. Jumlah urin 3 = sedang
4. Warna urin 4 = ringan
5. Mengosongkan kandung kemih 5 = tidak ada
sepenuhnya
6. Retensi urin
7. Nokturia
8. Nyeri saat kencing

NIC: Kateterisasi Urin

1. Jelaskan prosedur dan alasan dilakukan kateterisasi urin.
2. Pasang kateter sesuai kebutuhan.
3. Pertahankan teknik aseptik yang ketat.
4. Posisikan pasien dengan tepat (misalnya, perempuan terlentang dengan kedua kaki
diregangkan atau fleksi pada bagian panggul dan lutut).
5. Pastikan bahwa kateter yang dimasukan cukup jauh kedalam kandung kemih untuk
mencegah trauma pada jaringan uretra dengan inflasi balon
6. Isi balon kateter untuk menetapkan kateter, berdasarkan usia dan ukuran tubuh sesuai
rekomendasi pabrik (misalnya, dewasa 10 cc, anak 5 cc)
7. Amankan kateter pada kulit dengan plester yang sesuai.
 8. Monitor intake dan output.
9. Dokumentasikan perawatan termasuk ukuran kateter, jenis, dan pengisian bola kateter

KISTA OVARIUM
No. Data Etiologi Masalah Keperawatan
DS: faktor predisposisi Ketidakseimbangan
Klien mengatakan mual, nutrisi: kurang dari
muntah. kista ovarium kebutuhan tubuh

DO: pembesaran ovarium

- Klien hanya memakan ¼ dari
porsi yang disediakan menahan organ sekitar
- Klien tampak tidak nafsu
makan rasa seban di perut
- BB menurun
mual, muntah

anoreksia

intake tidak adekuat

ketidakseimbangan
nutrisi: kurang dari
kebutuhan tubuh

Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b.d anoreksia, mual, muntah
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan nutrisi pasien menjadi adekuat
Kriteria Hasil: sesuai dengan indicator NOC

NOC: Status Nutrisi

No. Indikator 1 2 3 4 5 Keterangan
1. Asupan gizi 1 = berat
2. Asupan makanan 2 = cukup berat
3. Asupan cairan 3 = sedang
4. Rasio berat badan/tinggi badan 4 = ringan
5. Hidrasi 5 = tidak ada

NIC: Manajemen Nutrisi

1. Tentukan status gizi pasien dan kemampuan untuk memenuhi kebutuhan gizi
2. Identifikasi adanya alergi atau intoleransi makanan yang dimiliki pasien
3. Bantu pasien dalam menentukan pedoman atau piramida makanan yang paling cocok
dalam memenuhi kebutuhan nutrisi dan preferensi
4. Tentukan jumlah kalori dan jenis nutrisi yang dibutuhkan untuk memenuhi persyaratan
gizi
5. Beri obat-obatan sebelum makan (mis. penghilang rasa sakit, antiemetic)
6. Tawarkan makanan ringan yang padat gizi
7. Anjurkan pasien untuk memantau kalori dan intake makanan (mis. buku harian makanan)