GEJALA MUAL-MUNTAH DAN FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI GEJALA MUAL-MUNTAH PADA

PASIEN KANKER POST KEMOTERAPI
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

SKRIPSI

Oleh

Dinny Marisa
101101039

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara
 PRAKATA

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat

dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini

dengan judul “Faktor-Faktor Karakteristik Individu Yang Mempengaruhi Mual-

Muntah Pada Pasien Kanker Post Kemoterapi di RSUP H. Adam Malik

Medan”.Skripsi ini disusun untuk melengkapi persyaratan guna memperoleh gelar

sarjana pada Program Studi Ilmu Keperawatan di Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara (USU).

Dalam pelaksanaan penyusunan skripsi ini penulis banyak mendapatkan

bantuan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin

mengucapkan terima kasih kepada:

1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara yang telah memberikan dorongan untuk segera menyelesaikan

skripsi ini.

2. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS dan Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS selaku

Pembantu Dekan I dan Pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara.

3. Bapak Ikhsanuddin A. harahap, S.Kp, MNS selaku Pembimbing skripsi yang

telah memberikan bimbingan, motivasi, pengarahan, dan ilmu yang sangat

membantu dalam penulisan skripsi ini.

4. Ibu Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp. Mat selaku Dosen Pembimbing

Akademik yang telah membantu saya dalam proses belajar di Fakultas

Keperawatan Sumatera Utara.

Universitas Sumatera Utara

5. Bapak Achmad Fathi, S.Kep, MNS dan Ibu Yessi Ariani , S.Kep, Ns, M.Kep

selaku tim penguji yang telah memberikan pengarahan dan masukan yang

sangat membantu dalam penulisan skripsi ini.

6. Staf Pengajar Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah

memberikan ilmunya kepada penulis selama penulis mengikuti perkuliahan.

7. Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan beserta jajaran pegawai yang

telah memberikan izin penelitian kepada penulis dan yang telah membantu

penulis selama proses pengambilan data. Serta semua responden yang telah

bersedia membantu penulis.

8. Ayahanda tercinta Masta Chan dan Ibunda terkasih Aisyah Marwan atas cinta,

doa, motivasi dan pengorbanannya sehingga penulis dapat menyelesaikan

skripsi ini.

9. Terkhusus saya ucapkan buat Cipta Indra Pratama yang selalu bersama

menemani, memberi dukungan, semangat, dan motivasi kepada saya.

10. Semua teman-teman terkasih stambuk 2010 yang telah memberikan semangat

dan dukungan. Dan kepada Henny Isnainy yang telah memberikan dukungan

dan selalu bersama dalam suka dan duka.

Dalam penyusunan skripsi ini peneliti menyadari masih banyak

kekurangan, untuk itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun dari pembaca demi kesempurnaan.

Universitas Sumatera Utara

 Semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita terutama bagi praktik

keperawatan, rumah sakit, dan penelitian selanjutnya.

Medan, Juli 2014

Penulis

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................... i

Lembar Pengesahan ....................................................................................... ii

Prakata ........................................................................................................... iii

Daftar Isi ......................................................................................................... vi

Daftar Tabel.................................................................................................... viii

Daftar Skema .................................................................................................. ix

Abstrak ........................................................................................................... x

BAB 1. PENDAHULUAN

1. Latar Belakang .............................................................................. 1

2. Rumusan Masalah......................................................................... 3
3. Tujuan Penelitian .......................................................................... 3
4. Manfaat Penelitian ........................................................................ 4

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

1. Kanker .......................................................................................... 5
1.1 Definisi Kanker.................................................................... 5
1.2 Mekanisme Terjadinya Kanker ........................................... 6
1.3 Penyebab dan Faktor Resiko ............................................... 7
1.4 Gejala Kanker ...................................................................... 11

2. Kemoterapi ................................................................................... 13
2.1 Definisi Kemoterapi ............................................................ 13
2.2 Jenis Kemoterapi ................................................................. 13
2.3 Cara Kerja Kemoterapi ........................................................ 15
2.4 Komplikasi Kemoterapi ....................................................... 16

3. Mual-Muntah ................................................................................ 16
3.1 Definisi Mual-Muntah ......................................................... 16
3.2 Etiologi Mual-Muntah ......................................................... 17

Universitas Sumatera Utara

 4. Mual-Muntah Post Kemoterapi .................................................... 18
4.1 Penggolongan Mual-Muntah Post Kemoterapi ................... 18
4.2 Patofisiologi Mual-Muntah Post Kemoterapi ...................... 20
4.3 Faktor-Faktor yang Memperngaruhi Mual-Muntah ............ 21
4.4 Pengukuran Mual-Muntah ................................................... 26

BAB 3. KERANGKA PENELITIAN

1. Kerangka Konseptual ................................................................... 27
2. Kerangka Penelitian ...................................................................... 28
3. Definisi Operasional ..................................................................... 29

BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN

1. Desain Penelitian .......................................................................... 31

2. Populasi dan Sampel ..................................................................... 31
3. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................ 32
4. Pertimbangan Etik ........................................................................ 32
5. Instrumen Penelitian ..................................................................... 33
6. Pengumpulan Data ........................................................................ 35
7. Pengolahan Data ........................................................................... 36
8. Analisa Data ................................................................................. 37

BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN

1. Hasil Penelitian ............................................................................. 38

2. Pembahasan .................................................................................. 43
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan ................................................................................... 51
2. Saran ............................................................................................. 52

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 53

LAMPIRAN

1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

2. Kuesioner Penelitian
3. Jadwal Tentatif
4. Taksasi Dana
5. Daftar Riwayat Hidup

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR TABEL

Tabel 1.Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik

demografi dan riwayat responden .............................................................. 39

Tabel 2.Distribusi frekuensi gejala mual-muntah responden .................... 40

Tabel 3.Nilai mean, standar deviasi, minimal, dan maksimal

komponen dari gejala mual-muntah ........................................................... 41

Tabel 4.Perbandingan faktor-faktor dan skor gejala mual-muntah

dengan menggunakan uji Mann-Whitney ................................................... 43

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR SKEMA

Skema Hal

1. Kerangka Penelitian ................................................................................... 30

Universitas Sumatera Utara

Judul : Gejala Mual-Muntah dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi pada
Pasien Kanker Post Kemoterapi di RSUP H. Adam Malik Medan
Nama : Dinny Marisa
Nim : 101101039
Jurusan : Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Tahun : 2014

Abstrak
Salah satu efek samping dari kemoterapi yang sering terjadi adalah gejala mual-
muntah. Gejala mual-muntah post kemoterapi sering dikeluhkan oleh pasien
kanker yang menjalani kemoterapi. Desain penelitian ini adalah deskriptif
eksploratif, yang bertujuan untuk mengidentifikasi gejala mual-muntah dan
mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi gejala mual-muntah pada
pasien kanker post kemoterapi.Sampel penelitian ini adalah pasien kanker yang
menjalani kemoterapi di RSUP H. Adam Malik Medan yang berjumlah 57 orang
dengan metode purposive sampling.Pengumpulan data dilakukan dengan
menggunakan kuesioner yang terdiri dari 2 bagian yaitu data demografi
(karakteristik individu) dan kuesioner Index Nausea, Vomiting, and Retching
(INVR) untuk mengidentifikasi gejala mual-muntah.Hasil penelitian menunjukkan
bahwa gejala mual-muntah pada pasien yang menjalani kemoterapi dalam tingkat
sedang (52.6%). Uji Mann-Whitney yang dilakukan terhadap hasil penelitian
menunjukkan bahwa faktor siklus kemoterapi memiliki pengaruh yang signifikan
terhadap gejala mual-muntah post kemoterapi (z = -2.24, p = 0.025), sedangkan
faktor lainnya yaitu usia (z = -0.36, p= 0.716), jenis kelamin (z = -0.31, p =
0.754). riwayatmotion sickness (z = -0.81, p = 0.415), dan riwayat mengonsumsi
alkohol (z = -0.02, p = 0.982) tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap
gejala mual-muntah post kemoterapi. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
siklus kemoterapi memiliki pengaruh yang signifikan terhadap gejala mual-
muntah post kemoterapi. Perawat seharusnya mengkaji siklus kemoterapi pasien
yang akan menjalani kemoterapi dan memberikan intervensi untuk mencegah dan
mengendalikan gejala mual-muntah post kemoterapi.

Kata kunci: Gejala, Mual-Muntah, Post Kemoterapi, Faktor-Faktor yang

Mempengaruhi

Universitas Sumatera Utara

Title : Symptoms of Nausea-Vomiting and Factors Affecting the
Symptoms of Nausea-Vomiting Cancer Patients on Post
Chemotherapy in H. Adam Malik Medan
Name : Dinny Marisa
Student. No : 101101039
Major : Bachelor of Nursing
Year : 2014

Abstract

One of the side effect of chemotherapy, which often happens is a symptom of

nausea-vomiting. Symptoms of nausea-vomiting post chemotherapy often
complain about by cancer patients undergoing chemotherapy. The design of this
research is exploratory, descriptive, which aims to identify the symptoms of
nausea-vomiting and identify the factors that influence the symptoms of nausea-
vomiting in cancer patients post chemotherapy. The sample of this research is
cancer patients who undergoing chemotherapy at H. Adam Malik Medan totalling
57 people with a purposive sampling method. Data collection is carried out using
a questionnaire which consists of 2 parts: demographic data (individual
characteristics) and Index Nausea, Vomiting, and Retching (INVR) to identify the
symptoms of nausea-vomiting. The results showed that the symptoms of nausea-
vomiting in patients undergoing chemotherapy in the medium level (52.6 %).
Mann-Whitney test is performed against the results showed that cycles of
chemotherapy factors have a significant influence on the symptoms of nausea-
vomiting post chemotherapy (z = -2.24, p = 0025), while other factors, namely age
(z = -0.36, p = 0.716), gender (z = -0.31, p = 0.754). a history of motion sickness
(z = -0.81, p = 0.415), and a history of consuming alcohol (z = -0.02, p = 0.982)
does not have a significant effect on symptoms of nausea-vomiting post
chemotherapy. The results of this research show that cycles of chemotherapy has
significant effects on symptoms of nausea-vomiting post chemotherapy. The nurse
should examine the cycles of chemotherapy patients will undergoing
chemotherapy and provide intervention for preventing and controlling the
symptoms of nausea-vomiting post chemotherapy.

Keywords: Symptoms, Nausea-Vomiting, Post Chemotherapy, Factors Affecting

Universitas Sumatera Utara