Prinsip-prinsip scalling pada hewan

Tim perawatan kesehatan gigi wajib berlatih di dalam ruang lingkup

pendidikan, pelatihan, dan pengalaman masing-masing. Hal tersebut penting bahwa
tim perawatan kesehatan gigi tetap berkaitan dengan perawatan mulut termasuk
prosedur operasi, bahan, peralatan, dan produk. Anggota tim harus mencapai
pendidikan lanjut yang tepat melalui kursus seperti yang ditawarkan oleh Rumah Sakit
Hewan, Asosiasi Dokter Hewan, Forum Kedokteran Gigi Tahunan, industri dan
fasilitas pribadi dengan membaca Journal of Veterinary Dentistry serta dengan
membaca jurnal dan teks medis yang sesuai lainnya (Holmstrom et al, 2013).

(Holmstrom et al, 2013)

 Materials, Instruments, and Equipment

(Holmstrom et al, 2013)

Instrumen dan peralatan gigi membutuhkan pemeliharaan rutin dan sering.
Informasi perawatan dapat ditemukan dalam beberapa teks gigi dan melalui pabrikan.
Instrumen harus tajam dan disimpan dengan benar, dan instrumen dalam kondisi buruk
perlu diganti. Protokol tertulis perlu didirikan dan diikuti untuk perawatan peralatan
dan instrumen. Seperti halnya kedokteran gigi manusia, instrumen yang masuk ke
mulut rongga harus disterilisasi. Paket diatur oleh prosedur gigi (misalnya,
pemeriksaan, ekstraksi, operasi periodontal) seharusnya disiapkan dan disterilkan
sebelum digunakan (Holmstrom et al, 2013).
 (Holmstrom et al, 2013)
Proteksi Operator
Patogen dan puing seperti kalkulus, pecahan gigi, dan pasta nukleat di aerosol
selama prosedur perawatan gigi. Mengairi rongga mulut dengan larutan chlorhexidine
0,12% sebelum scalling gigi untuk menurunkan bakteri aerosol. Keselamatan operator
harus dipastikan selama scalling gigi dengan menggunakan radiografi, oral,
pernafasan, kulit, mata, dan alat pelindung telinga (Tabel 4). Pertimbangan ergonomis
termasuk tempat duduk yang tepat, tikar kelelahan untuk berdiri, dan posisi yang tepat
baik pasien maupun bahan untuk meminimalkan cedera operator. Berikan operator
instruksi pada teknik penanganan instrumen yang tepat (Holmstrom et al, 2013).

(Holmstrom et al, 2013)

 Oral / Pemeriksaan Gigi di Pasien Sadar
Catat semua temuan dalam rekam medis. Evaluasilah kepala dan rongga
mulut baik secara visual dan dengan palpasi. Perubahan dalam berat badan, kebiasaan
makan, atau perilaku lain yang dapat menunjukkan penyakit gigi. Tanda-tanda
abnormal spesifik yang harus dicari mungkin termasuk rasa sakit; mulut berbau;
meneteskan air liur; disfagia; asimetri; resorpsi gigi; berubah warna, gigi yang patah,
bergerak, hilang, atau ekstra; peradangan dan pendarahan; kehilangan gingiva dan
tulang; dan perubahan dalam rentang gerak atau rasa sakit di sendi temporomandibular.
Sebagai tambahan, praktisi harus menilai oklusi pasien untuk memastikannya normal,
atau setidaknya atraumatik. Evaluasi mata pasien, getah bening simpul, hidung, bibir,
gigi, selaput lendir, gingiva, ruang depan (yaitu, area antara jaringan gusi dan pipi),
palatal dan Permukaan lingual dari mulut, punggung dan perut bagian dari lidah,
amandel, dan kelenjar air liur dan saluran. Perhatikan semua kelainan seperti tumor
mulut, bisul, atau luka. Tes diagnostik strip untuk pengukuran kadar tiol terlarut dapat
digunakan sebagai Indikator ruang pemeriksaan kesehatan gingiva dan status
periodontal (Holmstrom et al, 2013).

(Holmstrom et al, 2013)

 Membuat Rekomendasi dan Klien pendidikan
Diskusikan temuan pemeriksaan awal dan tambahan rencana diagnostik dan
atau terapeutik dengan klien. Rencana itu akan bervariasi tergantung pada pasien;
temuan awal; milik klien kemampuan untuk melanjutkan rekomendasi; begitu juga
dengan klien kemampuan untuk menyediakan pencegahan plak seumur hidup yang
diperlukan (Holmstrom et al, 2013).
Merencanakan Pembersihan Gigi dan Evaluasi Pasien
Gunakan anestesi inhalasi yang dipantau dengan baik dengan intubasi yang
difiksasi saat melakukan pembersihan gigi. Teknik semacam itu meningkatkan
keamanan, mengurangi stres, mengurangi kemungkinan yang merugikan (misalnya
inhalasi pneumonia), dan sangat penting untuk evaluasi menyeluruh dan efisien serta
perawatan pasien. Mencoba melakukan prosedur perawatan pasien yang terjaga, di
bawah obat penenang, atau suntik anestesi untuk mengurangi kemampuan gerak,
membuat diagnosis yang akurat, hindari kemungkinkan perawatan yang tidak memadai
dan meningkatkan stres dan risiko pada pasien (Holmstrom et al, 2013).
Dental Scalling Procedures
Istilah-istilah proper, profilaksis, dan gigi sering disalahgunakan dalam
kedokteran hewan. Pembersihan gigi secara profesional dilakukan pada pasien dengan
plak dan kalkulus yang melekat pada beberapa pasien gigi, tetapi sebaliknya memiliki
mulut yang pada dasarnya sehat atau ringan gingivitis saja. Tujuan pembersihan gigi
adalah untuk mencegah periodontitis. Pasien dengan penyakit yang sudah mengalami
periodontal terapi selain membersihkan gigi secara profesional. Prosedur gigi harus
dilakukan oleh dokter hewan berlisensi, kredensial teknisi, atau asisten dokter hewan
yang terlatih di bawah pengawasan dokter hewan sesuai dengan negara bagian atau
provinsi tindakan praktek. Praktik tindakan bervariasi dari yurisdiksi ke yurisdiksi, dan
dokter hewan harus terbiasa dengan hukum itu. Ekstraksi bedah harus dilakukan hanya
dengan dilatih, dokter hewan berlisensi. Semua ekstraksi perlu memiliki poststraksi,
intraoral radiografi. Semua prosedur gigi perlu dijelaskan dengan benar dan metode
yang konsisten harus digunakan untuk mencatat temuan dalam rekam medis
(Holmstrom et al, 2013).
Pemosisian dan keamanan pasien sangat penting. Secara manual
menstabilkan kepala dan leher ketika tekanan sedang diterapkan di mulut. Hindari
menggunakan mulut gags karena mereka dapat menyebabkan mialgia, neuralgia, dan /
atau trauma pada sendi temporomandibular. Jika sebuah mouth gag diperlukan, jangan
membuka mulut atau overextend sepenuhnya pada sendi temporomandibular. Jangan
gunakan mulut pegas. Jangan overinflate pada tabung endotrakeal. Selalu putuskan
hubungan pipa endotrakeal saat memposisikan ulang pasien untuk mencegah trauma
pada trakea (Holmstrom et al, 2013).
Manajemen Pascaoperasi
Pertahankan saluran udara terbuka melalui intubasi sampai hewan itu
menelan dengan baik atau di posisi berbaring. Pertahankan suhu tubuh dan melanjutkan
dukungan cairan IV sesuai kebutuhan. Terus menerus monitor dan catat tanda-tanda
vital sampai pasien terjaga. Menilai dan mencatat skor nyeri sepanjang periode
pemulihan, terus berlanjut manajemen nyeri saat hewan peliharaan berada di rumah
sakit dan setelah pulang (Holmstrom et al, 2013).

Referensi
Holmstrom, S.E., Bellows, J., Juriga, S., Knutson, K., Niemiec, B.A. and
Perrone, J. 2013. AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and Cats. J Am Anim Hosp
Assoc 2013; 49:75–82. DOI 10.5326/JAAHA-MS-4013.