BP - Kep Jiwa - d3 Kep - SMT 5 Revisi SP

BUKU PANDUAN PRAKTIK LABORATORIUM
KEPERAWATAN JIWA
DISUSUN OLEH :
TIM
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS PROGRAM

STUDI D-3 KEPERAWATAN JL.GANESHA 1
PURWOSARI KUDUS TELP.0291-437218
Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 1

KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, Puji syukur tim penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT atas
terselesaikannya buku panduan pembelajaran laboratorium keperawatan khususnya mata
ajaran keperawatan jiwa. Buku panduan pembelajaran laboratorium keperawatan ini
merupakan salah satu metode pembelajaran laboratorium keperawatan jiwa sebagai
pendekatan dalam pencapaian kompetensi hardskill lulusan D-3 keperawatan.
Buku panduan pembelajaran laboratoriumkeperawatan jiwa ini membahas konsep
prosedur atau tindakan keperawatan yang berhubungan dengan keperawatan jiwa, aplikasi
pembuatan dokumentasi keperawatan jiwa, dan prosedur pelaksanaan strategi pelaksanaan
pada gangguan jiwa
Kompetensi yang dicapai oleh mahasiswa tidak saja aspek hard skill, namun demikian
aspek soft skill sangat berperan menjadikan lulusan yang unggul. Studi di lapangan
menunjukkan aspek soft skill sangat menentukan keberhasilan mahasiswa dalam dunia nyata.
Kami berharap buku panduan pembelajaran laboratoriumkeperawatan jiwa ini dapat
dijadikan petunjuk dan dipergunakan dengan sebaik-baiknya. Kami juga merasa masih
banyak kekurangan dalam pembuatan buku panduan pembelajaran laboratorium keperawatan
ini, sehingga kritik dan saran yang bersifat membangun untuk peningkatan kualitas buku
panduan pembelajaran laboratorium keperawatanini sangat kami harapkan. Semoga buku
panduan pembelajaran laboratorium keperawatan ini dapat bermanfaat bagi proses
pembelajaran laboratorium mahasiswa Prodi D-3 Keperawatan.
Kudus, Januari 2019
Tim Penyusun

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................................. 1

KATA PENGANTAR ........................................................................................................... 2
DAFTAR ISI ......................................................................................................................... 3
BAB I PENDAHULUAN
1. VISI DAN MISI STIKES MUHAMMADIYAH KUDUS ............................................ 6
2. PROFIL PROGRAM STUDI S1KEPERAWATAN ........................................ 7
3. PROFIL LULUSAN PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN ....................... 7
BAB II RANCANGAN PEMBELAJARAN
A. DESKRIPSI MATA KULIAH ....................................................................................... 8
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN ..................................................................................... 9
C. ALOKASI WAKTU ...................................................................................................... 10
D. PENILAIAN DAN PEMBOBOTAN ............................................................................. 10
BAB III MATERI PEMBELAJARAN
1. TEHNIK KOMUNIKASI TERAPEUTIK ..................................................................... 11
2. DOKUMENTASI KEPERAWATAN JIWA ................................................................. 18
3. PEMBUATAN STRATEGI PELAKSANAAN ............................................................. 28
4. STRATEGI PELAKSANAAN HARGA DIRI RENDAH ............................................. 37
a. SP 1 PASIEN ..................................................................................................... 42
b. SP 2 PASIEN ..................................................................................................... 44
c. SP 1 KELUARGA ............................................................................................. 46
d. SP 2 KELUARGA ............................................................................................. 47
e. SP 3 KELUARGA ............................................................................................. 49
5. STRATEGI PELAKSANAAN PERILAKU KEKERASAN ......................................... 51
a. SP 1 PASIEN ..................................................................................................... 61
b. SP 2 PASIEN ..................................................................................................... 64
c. SP 3 PASIEN ..................................................................................................... 66
d. SP 4 PASIEN ..................................................................................................... 68
e. SP 1 KELUARGA ............................................................................................. 70
f. SP 2 KELUARGA ............................................................................................. 72
g. SP 3 KELUARGA ............................................................................................. 74

6. STRATEGI PELAKSANAAN DEFISIT PERAWATAN DIRI..........................................76
a. SP 1 PASIEN................................................................................................................80
b. SP 2 PASIEN................................................................................................................83
c. SP 3 PASIEN................................................................................................................85
d. SP 4 PASIEN................................................................................................................87
e. SP 1 KELUARGA.......................................................................................................89
f. SP 2 KELUARGA.......................................................................................................91
g. SP 3 KELUARGA.......................................................................................................93
7. STRATEGI PELAKSANAAN HALUSINASI.....................................................................95
a. SP 1 PASIEN................................................................................................................101
b. SP 2 PASIEN................................................................................................................103
c. SP 3 PASIEN................................................................................................................105
d. SP 4 PASIEN................................................................................................................107
e. SP 1 KELUARGA.......................................................................................................109
f. SP 2 KELUARGA.......................................................................................................111
SP 3 KELUARGA 113
8. STRATEGI PELAKSANAAN ISOLASI SOSIAL..............................................................115
a. SP 1 PASIEN................................................................................................................122
b. SP 2 PASIEN................................................................................................................124
c. SP 3 PASIEN................................................................................................................126
d. SP 1 KELUARGA.......................................................................................................128
e. SP 2 KELUARGA.......................................................................................................130
f. SP 3 KELUARGA.......................................................................................................132
9. PROPOSAL TAK.......................................................................................................................134
a. PROPOSAL TAK SOSIALISASI.............................................................................137
b. PROPOSAL TAK STIMULASI PERSEPSI/ KOGNITIF....................................140
c. PROPOSAL TAK STIMULASI SENSORI............................................................143
1). .TAK STIMULASI SENSORI MENDENGARKAN MUSIK 145
2). .TAK STIMULASI SENSORI MENGGAMBAR 148
3). .TAK STIMULASI MENONTON TV/VIDEO 151
d. PROPOSAL TAK ORIENTASI REALITA.............................................................154
e. PROPOSAL TAK PENYALURAN ENERGI.........................................................158
10. ROLE PLAY TAK
a. TAK SOSIALISASI....................................................................................................181
b. PROPOSAL TAK ORIENTASI REALITA.............................................................215

c.. .TAK STIMULASI PERSEPSI/ KOGNITIF 225
d.. .PROPOSAL TAK STIMULASI SENSORI 237
e.. .PROPOSAL TAK PENYALURAN ENERGI 250
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................................................................256

BAB I
PENDAHULUAN
࿿࿿࿿ã藈曓 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ä涊奯 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿å㘞坉 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿æ杰玼 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ç梖⠎࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿

è㣞恑 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿é괌☢࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ê畖枙 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ë㲈 ᠳ ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ ì茚䮩 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿
216õ㊊礆࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ö밖‫ܫ‬࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿÷飂癭 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ø풠㰉࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ù岤岤 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿
ú⻢䬣࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿û瓎ᖜ ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ü꿒䫓࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ýを㳹 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿þ档 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿
ÿ憘皉 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ā࿿䍥 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿āⰴ䪇 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ă嵜 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ă蓔蓔 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿
Ą扔⇐࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ą仐儙 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ć䓢 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ć鬲ȡ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ĉ‫ﯜ‬眻 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿
ĉ拂ⱼ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ċힼ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ċ绶䋥 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Č糬㍓࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿č䫞❑ ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿
Ďᘒ圇 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ď뿮劓࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Đ古㢿 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿đ匠 ≯≯࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ēǆ娂 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿
ē㓢⪜ ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ĕ薪 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ĕ뷜愭࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ė춤℉࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ė婌坿 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿
Ę࿿Ȓ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ę‫ﲈ‬氬 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ě켜洛࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ě쩒䳥࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ĝⴚ⤦࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿
ĝ럮啿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ğ⯪䍯 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ğ䑦沋 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ġ ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ġፌ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿
Ģ줺य़ ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ģ䙸䇗 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ĥ戞燥 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ĥ뚨乂࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ħ䏸 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿
ħ巺椡 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ĩᥪ窿 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ĩ륨幍࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿Ī VISI dan MISI STIKES
MUHAMMADIYAH KUDUS
0 VISI
Menjadi sekolah tinggi kesehatan yang unggul, menghasilkan lulusan dengan

penguasaan Ilmu Pengetahuan, Teknologi, Keterampilan dan Seni (IPTEKS), di tingkat
regional dan nasional berlandaskan nilai nilai luhur bangsa dan keislaman pada tahun
2020.
1 MISI
23 Menyelenggarakan pendidikan yang berkualitas dengan cara mengikuti

perkembangan ilmu pengetahuan yang dilaksanakan secara berkesinambungan,
terpadu, dan mampu memenuhi kebutuhan serta tuntutan ketenagaan kesehatan
pada tingkat regional dan nasional.
24 Mengembangkan kegiatan yang mendorong terwujudnya pendidikan berbasis
research bagi pendidikan melalui pelatihan, penelitian dan pengabdian kepada
masyarakat
25 Merealisasikan pendidikan dengan menerapkan nilai-nilai Keislaman untuk
menghasilkan lulusan kesehatan yang islami dengan keteladanan
Kemuhammadiyahan dan berwawasan kebangsaan
26 Mengembangkan organisasi sekolah tinggi yang sesuai dengan perkembangan
zaman dan meningkatkan manajemen yang transparan, berkualitas serta
bertanggungjawab
27 Menjalin kerjasama secara sinergi dan berkelanjutan dengan stakeholders, instansi
pemerintah maupun swasta.

0 PROFIL PROGRAM STUDI D-3 KEPERAWATAN
VISI
Menjadi program studi D-3 Keperawatan yang menghasilkan ahli madya keperawatan yang
unggul, berkepribadian islami, menguasai IPTEKS dan berwawasan global Pada tahun
2020
MISI
0 Menyelenggarakan proses pendidikan dan pengajaran dengan memanfaatkan
pengembangan kemajuan IPTEKS
1 Menyelenggarakan penelitian dasar aplikatif dibidang keperawatan.
2 Menyelenggarakan pengabdian masyarakat berbasis kesehatan dengan menerapkan
nilai- nilai keislaman.
3 Mengembangkan jejaring dan kemitraan dengan institusi pemerintah/swasta/lembaga
swadaya masyarakat/profesi kesehatan dan perguruan tinggi tingkat ASEAN.
1 PROFIL LULUSAN PROGRAM STUDI D-3 KEPERAWATAN

0 Care Provider (perawat pelaksana)
1 Middle manager
2 Enterpreuner
3 Communicator

BAB II
RANCANGAN PEMBELAJARAN
A. IDENTITAS MATA KULIAH

1. Nama mata kuliah : Keperawatan Jiwa
2. Kode mata kuliah :
3. Bobot SKS : 1 SKS
4. Penempatan semester :5
5. Penanggung jawab :
6. Tim pembelajaran laborat : TIM
B. DESKRIPSI MATA KULIAH
Mata ajar keperawatan jiwa ini membahas tentang masalah / isu kesehatan jiwa di
Indonesia. Cabang ilmu ini juga membahas tentang klien sebagai system yang adaptif dalam
tentang respons sehat jiwa sampai gangguan jiwa, psikodinamika, terjadinya masalah
kesehatan/ keperawatan jiwa yang umum di Indonesia. Upaya keperawatan dalam pencegahan
primer, sekunder dan tertier terhadap klien dengan masalah bio-psiko-sosio-spiritual dan
gangguan kesehatan jiwa. Hubungan terapeutik secara individu dan dalam konteks keluarga,
dan penerapan terapi modalitas kepeawatan akan didiskusikan. Selain itu akan dibahas juga
kecenderungan dan masalah/ isu kesehatan jiwa di Indonesia serta peran perawat dalam
penanggulangannya. Pengalaman belajar ini akan berguna dalam memberikan
pelayanan/asuhan keperawatan jiwa dan integrasi keperawatan jiwa pada bidang keperawatan
lain.

0 CAPAIAN PEMBELAJARAN
0 Pengetahuan
0 Konsep Dasar Keperawatan Jiwa
1 Pengantar keperawatan kesehatan/gangguan jiwa : sejarah dan perkembangan
pelayanan keperawatan jiwa, pelayanan dan kolaborasi interdisiplin dalam kesehatan
keperawatan jiwa, peran dan fungsi perawat kesehatan keperawatan jiwa, penerapan
etika keperawatan pada intervensi keperawatan jiwa, proses keperawatan jiwa, asuha
keperawatan masalah psikososial
2 Melakukan asuhan keperawatan kesehatan jiwa dengan berbagai masalah kesehatan
jiwa dan membuat dokumentasi asuhan keperawatan jiwa
3 Managemen stress
4 Asuhan keperawatan masalah psikososial
0 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kehilangan
1 Asuhan keperawatan pada pasien dengan Anxietas
2 Asuhan Keperawatan pada pasien dengan penyakit kronis
3 Asuhan Keperawatan pada pasien dengan penyakit terminal
4 Asuhan Keperawatan pada pasien dengan kondisi krisis
5 Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan jiwa :
0 Harga diri rendah
1 Perilaku kekerasan
2 Defisit perawatan diri
3 Halusinasi
4 Menarik diri
6 Intervensi keperawatan jiwa secara terapeutik : strategi pelaksanaan psikoterapeutik
7 Terapi modalitas Keperawatan Jiwa
8 Terapi ECT dan Psikofarmaka
1 Keterampilan umum
0 Komunikasi terapeutik
1 Strategi pelaksanaan pasien dan keluarga dengan :
0 Harga diri rendah
1 Perilaku kekerasan
2 Deficit perawatan diri
0 Halusinasi
1 Menarik diri
0 Pembuatan proposal tak
1 Role play terapi aktivitas kelompok
0.0 Keterampilan khusus
0 ALOKASI WAKTU
Praktik
0 SKS x 14 minggu efektif x 170 menit= 2380 menit
1 PENILAIAN DAN PEMBOBOTAN
Praktik
0 Ujian kompetensi = 70%
1 Nilai observasi/ project/ partisipasi kuliah = 30%

BAB III
MATERI PEMBELAJARAN LABORATORIUM
TEHNIK KOMUNIKASI TERAPEUTIK
IK.KTK UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT

MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
Dikendalikan oleh : Pusat Laboratorium
Disetujui oleh : Ketua
© UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH, 2019 – All Right Reserved
UNIVERSITAS Instruksional Kerja Disetujui oleh:
MUHAMMADIYAH Tehnik Komunikasi
Revisi Tanggal Terapeutik
IK.TKT.UMKUDUS.LAB Ketua
UNIVERSITAS Instruksional Kerja Halaman 1 dari 7

MUHAMMADIYAH
Disetujui oleh: Tehnik Komunikasi No. Dokumen:
Terapeutik ..IK.TKT.UMKUDUS/2019
Berlaku:
Ketua
0 PENGERTIAN
Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan
dan dipusatkan untuk kesembuhan pasien (Fatmawati, 2010).
Komunikasi terapeutik didefinisikan pula sebagai komunikasi yang bertujuan
menumbuhkan rasa percaya diri seseorang terhadap penyampaian pesan, sehingga
terbina hubungan saling percaya (BHSP) (Arwani, 2002).

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
0 TAHAPAN DALAM KOMUNIKASI TERAPEUTIK

a. Pra Interaksi
Pra interaksi mulai sebelum kontak pertama dengan klien. Perawat
mengeksplorasikan perasaan, fantasi dan ketakutannya. Sehingga kesadaran dan
kesiapan perawat untuk melakukan hubungan dengan klien dapat
dipertanggungjawabkan.
Tugas perawat :
0.0 Mengumpulkan data tentang klien
0.1 Mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan diri.
0.2 Menganalisa kekuatan profesional diri dan keterbatasan.
0 Membuat rencana pertemuan dengan klien
23 Orientasi (Orientation)
Pada fase ini hubungan yang terjadi masih dangkal dan komunikasi yang terjadi
bersifat penggalian informasi antara perawat dan pasien. Fase ini dicirikan oleh lima
kegiatan pokok yaitu testing, building trust, identification of problems and goals,
clarification of roles dan contract formation.
23 Memberikan salam dan tersenyum pada klien

24 Memperkenalkan diri dan menanyakan nama klien
25 Melakukan validasi ( kognitif, psikomotor ) pada pertemuan berikutnya.
26 Mengeksplorasi perasaan klien, pikiran dan tindakan.
27 Mengidentifikasi masalah klien
28 Mengidentifikasi tujuan dengan klien
29 Menjelaskan waktu yang dibutuhkan untuk melakukan kegiatan
30 Menjelaskan kerahasiaaan

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
23 Kerja (Working)
Pada fase ini perawat dituntut untuk bekerja keras untuk memenuhi tujuan yang telah
ditetapkan pada fase orientasi. Bekerja sama dengan pasien untuk berdiskusi tentang
masalah-masalah yang merintangi pencapaian tujuan. Fase ini terdiri dari dua kegiatan
pokok yaitu menyatukan proses komunikasi dengan tindakan perawatan dan
membangun suasana yang mendukung untuk proses perubahan. Tugas perawat :
4 Memberi kesempatan klien untuk bertanya

5 Menanyakan keluhan utama / keluhan yang mungkin berkaitan dengan
kelancaran pelaksanaan kegiatan
6 Memulai kegiatan dengan cara yang baik
7 Melakukan kegiatan sesuai rencana
24 Penyelesaian (Termination)
Pada fase ini perawat mendorong pasien untuk memberikan penilaian atas tujuan telah
dicapai, agar tujuan yang tercapai adalah kondisi yang saling menguntungkan dan
memuaskan. Kegiatan pada fase ini adalah penilaian pencapaian tujuan dan perpisahan.
0 Menciptakan realitas perpisahan

1 Menyimpulkan hasil kegiatan evaluasi hasil dan proses
2 Saling mengeksplorasi perasaan penolakan, kehilangan, sedih, marah dan
perilaku lain.
3 Memberikan reinforcement positif
4 Merencanakan tindak lanjut dengan klien
5 Melakukan kontrak untuk pertemuan selanjutnya ( waktu, tempat, topik )
6 Mengakhiri kegiatan dengan baik
b.

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
5888 TEHNIK KOMUNIKASI

TERAPEUTIK Tehnik komunikasi yang
efektif terdiri dari :
5888 Diam ( Memelihara Ketenangan ) / Silence
Dengan diam akan terjadi proses pengorganisasian pikiran dipihak perawat dan klien.
Penerapan metode ini memerlukan ketrampilan dan ketepatan waktu agar tidak
menimbulkan perasaan tidak enak. Cara yang sukar, biasanya dilakukan setelah
mengajukan pertanyaan. Tujuanya untuk member kesempatan berfikir dan
memotivasi klien untuk bicara. Pada klien yang menarik diri, teknik diam bearti
perawat menerima klien. Misalnya :
Klien : “Saya jengkel kepada suami saya”
Perawat : Diam ( memberi kesempatan klien )
Klien : “Suami saya selalu telat pulang kerja tanpa alasan yang jelas, kalau
saya tanya pasti marah”
0 Memberi Pertanyaan Terbuka ( Giving Broad Opening )
Memberikan inisiatif pada klien, mendorong klien untuk menyeleksi topik yang
akan dibicarakan.
Misalnya : “Darimana anda akan mulai?”Apa yang anda pikirkan pagi ini?”
“Apa yang sedang saudara pikirkan? Apa yang akan kita bicarakan hari ini?”
Kegiatan ini akan bernilai apabila klien menunjukkan penerimaan dan nilai dari
inisiatif klien dan akan menjadi non terapeutik apabila perawat mendominasi
interaksi dan menolak respon klien.
1 Mengulang pernyataan klien / Restating
Mengulang pokok pikiran yang diungkapkan klien. Gunanya untuk menguatkan
ungkapan klien dan member indikasi perawat mengikuti pembicaraan klien.
Misalnya : “Ooh,,,, jadi saudara tadi malam tidak bisa tidur karena ,,,,,,,”

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
d. Klarifikasi
Dilakukan bila perawat ragu, tidak jelas, tidak mendengar atau klien berhenti
karena malu mengemukakan informasi, informasi yang diperoleh tidak lengkap
atau mengemukakanya berpindah-pindah. Contoh : “Dapatkah anda menjelaskan
kembali tentang …. ?” Gunanya untuk kejelasan dan kesamaan ide, perasaan dan
persepsi perawat-klien.
e. Mendengarkan / Listening
Merupakan dasar utama dalam komunikasi. Dengan mendengar perawat
mengetahui perasaan klien, member kesempatan lebih banyak pada klien untuk
bicara. Perawat harus menjadi pendengar yang aktif dengan tetap kritis dan
korektif bila apa yang disampaikan klien perlu diluruskan. Tujuan teknik ini
adalah member rasa aman klien dalam mengungkapkan perasaanya dan menjaga
kesetabilan emosi/psikologis klien.
Misalnya : “Silahkan mengungkapkan semua perasaan saudara, saya akan
mendengarkan disini dengan baik”
f. Confronting
Konfrontasi merupakan ekspresi perasaan perawat tentang perilaku klien yang
tidak sesuai. Mengidentifikasi 3 kategori konfrontasi, yaitu :
0 Ketidaksesuaian antara konsep diri klien (ekspresi klien tentang dirinya)

dan ideal diri klien (keinginan klien)
1 Ketidaksesuain antara ekspresi non verbal dan perilaku klien.
2 Ketidaksesuaian antara pengalaman klien dan pengalaman perawat
Konfrontasi berguna untuk meningkatkan kesadaran klien terhadap
kesesuaian perasaan,sikap,kepercayaan dan perilaku. Konfrontasi
dilakukan secara asertif, bukan marah dan agresif. Sebelum melakukan
konfrontasi perawat perlu mengkaji antara lain : tingkat hubungan saling
percaya, waktu yang tepat, tingkat kecemasan klien dan

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
kekuatan koping klien. Konfrontasi sangat diperlukan pad klien yang

telah mempunyai kesadaran diri tetapi perilakunya belum berubah
Contoh : Katanya batuk anda akan kambuh bila merokok, kenapa
sekarang anda merokok ?
g. Memfokuskan pembicaraan / Focusing
Membantu klien bicara pada topic yang telah dipilih dan yang penting serta
menjaga pembicaraan tetap menuju tujuan yaitu lebih spesifik, lebih jelas dan
berfokus pada realitas. Contoh :
Klien : “ Petugas kesehatan yang ada dirumah sakit ini kurang perhatian
kepada pasienya”
Perawat : “Apakah saudara sudah minum obat ?”
h. Refleksi
Refleksi merupakan reaksi perawat klien selama berlangsungnya komunikasi.
Refleksi ini dapat dibedakan menjadi dua, yaitu Refleksi isi, bertujuan
memvalidasi apa yang di dengar. Klarifikasi ide yang diekpresikan klien dengan
pengertian perawat, dan Refleksi perasaan, yang berjuan memberi respon pada
perasaan klien terhadap isi pembicaraan agar klien mengetahui dan menerima
perasaanya.
Teknik refleksi ini berguna untuk :
0 Mengetahui dan menerima ide dan perasaan
1 Mengoreksi
2 Memberi keterangan lebih jelas
5888 Mengulang terlalu sering tema yang sama

5889 Dapat menimbulkan marah, iritasi dan frustasi

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
0 Menawarkan informasi / Informing

Teknik ini bertujuan memberi informasi dan fakta untuk pendidikan kesehatan bagi
klien, misalnya perawat menjelaskan tentang penyebab panas yang dialami klien.
Klien : “ Suster, kenapa suhu tubuh saya masih tinggi ? padahal saya sudah
minum obat, kira-kira kenapa ya suster ?“
Perawat : “Baik saya jelaskan, panas tubuh atau suhu tubuh meningkat dapat
disebabkan oleh beberapa hal diantaranya karena ada proses infeksi, dehidrasi
atau karena metabolisme tubuh yang meningkat.”
23 Identifikasi Tema
Mengidentifikasi latar belakang masalah yang dialami klien yang muncul selama
percakapan . Gunanya untuk meningkatkan pengertian dan mengeksplorasi
maslah yang penting. Misalnya : “ Saya lihat dari semua keterangan yang anda
jelaskan, anda telah disakiti. Apakah ini latar belakang masalahnya ?”

INSTRUKSIONAL KERJA
APLIKASI DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN JIWA
IK.AKJ UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT

MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
MUHAMMADIYAH Asuhan Keperawatan Jiwa
Revisi Tanggal
IK.AKJ.UMKUDUS.LAB Ketua
UNIVERSITAS Instruksional Kerja Halaman 1 dari19

MUHAMMADIYAH
Disetujui oleh: Asuhan Keperawatan Jiwa No. Dokumen:
..IK.AKJ.UMKUDUS/2019
Ketua Berlaku:
A. PENGERTIAN
Proses keperawatan adalah metode pemberian asuhan keperawatan yang
terorganisir dan sitematis, berfokus pada respon yang unik dari individu atau
kelompok individu terhadap masalah kesehatan yang aktual dan potensial
(Rosalinda, 1996).

MUHAMMADIYAH
...IK.AKJ.UMKUDUS/2019
Berlaku:
Ketua
Proses keperawatan bertujuan untuk memberikan asuhan keperawatan

sesuai dengan kebutuhan dan masalah klien sehingga mutu pelayanan
keperawatan menjadi optimal. Kebutuhan dan masalah klien dapat
diidentifikasi, diprioritaskan untuk dipenuhi, serta diselesaikan. Dengan
mengunakan proses keperawatan, perawat dapat terhindar dari tindakan
perawatan yang bersifat rutin, intuisi dan tidak unik bagi individu klien.
Manfaat dari proses keperawatan adalah sebagai berikut :
0 Manfaat bagi perawat
0 Peningkatan otonomi, percaya diri dalam memberikan asuhan
keperawatan
1 Tersedianya pola pikir / kerja yang logis, ilmiah, sistematis dan
terorganisir
2 Pendokumentasian dalam proses keperawatan perawat
bertanggung jawab dan bertanggung gugat
3 Peningkatan kepuasan kerja
1 Manfaat bagi pasien
0 Asuhan yang diterima bermutu dan dipertanggungjawabkan secara
ilmiah
1 Dapat terhindar dari malpraktik
Proses keperawatan mempunyai ciri dinamis, siklik, saling bergantung, luwes
dan terbuka. Setiap tahap dapat diperbaharui jika keadaan klien berubah. Tahap
demi tahap merupakan siklus dan saling bergantung. Diagnosa keperawatan
tidak mungkin dapat dirumuskan jika data pengkajian belum ada (Keliat,
2005).

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
Tahapan dalam proses keperawatan meliputi pengkajian, perumusan
diagnosis keperawatan, pengidentifikasian outcome, perencanaan,
implementasi dan evaluasi (Stuart and sundeen, 1995).
0 TUJUAN
0.0 Memaksimalkan interaksi positif pasien dengan lingkungan
0.1 Meningkatkan derajad kesejahteraan/kesehatan
0.2 Meningkatkan aktualisasi diri
FORMAT ASKEP JIWA

1. Judul :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn/Ny…DENGAN….
DI RUANG ….. RUMAH SAKIT JIWA ………
0 Pengkajian
0 Identitas klien
1 Identitas penanggungjawab
2 Alasan masuk
Tanyakan kepad klien/keluarga/pihak yang berkaitan dan tuliskan
hasilnya, apa yang menyebabkan klien datang ke rs? Apa yg sudah
dilakukan klien/keluargasebelumnya di rumah untuk mengatasi masalah
ini dan bagaimana hasilnya?
3 Factor presipitasi dan predisposisi
0 Apakah klien pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu atau
sebelumnya?

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
5888 Bila ya, bagaimana hasil pengobatan sebelumnya?
5889 Apakah klien pernah, mengalami atau menyaksikan suatu
trauma berbentuk aniaya fisik, seksual, penolakan, KDRT, tindak
kriminal?
5888 Kapan?
5889 Apakah anggota klg yg lain ada yg meengalami gg jiwa?
5890 Apakah ada pengalaman ms lal yg tdk menyenangkan
spt kegagalan, perpisahan, kematian, trauma slm tumbang yg
pernah dialami
5888 Pengkajian fisik
5888 Keadaan umum
5889 Vital sign
5890 Pemeriksaan fisik
5889 Pengkajian psikososial
5888 Genogram
5888 Tiga generasi : gambarkan hubungan klien dengan
anggota keluarga adakah keluhan fisik, sakit fisik, gg jiwa,
pernah dirawat.
5889 Jelaskan klien tinggal dengan siapa dan apa
hubungannya. Jelaskan masalah yang terkait dengan
komunikasi, pengambilan keputusan dan pola asuh.
5889 Konsep Diri
0 Citra tubuh : gambaran tentang tubuhnya, bagian mana yang
paling disukai dan tidak disukai
1 Identitas diri : persepsi tentang status dan posisi klien sebelum

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
dirawat, kepuasan klien terhadap status/posisi di sekolah,
pekerjaan, kelompok, keluarga, lingkungan, kepuasan klien
sebagai laki atau perempuan
0 Peran : harapan klien terhadap tubuhnya, posisi, status/peran

yang diembannya dalam keluarga, kelompok. Bagaimana
kemampuan klien dalam melaksanakan tugas/peran
1 Ideal diri : harapan klien terhadap tubuhnya, posisi,
status, tugas/ peran
2 Harga diri : persepsi klien terhadap dirinya dalam hubungan
dengan orang lain yang sesuai dengan di atas.
0 Hubungan sosial
Ȁ⸀ĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀऀऀ̀̀ĀȀ⸀ĀĀȀĀ⸀ĀᜀĀⴀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀ0 S
iapa orang yang paling berarti
Ȁ⸀ĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀऀऀ̀̀ĀȀ⸀ĀĀȀĀ⸀ĀᜀĀⴀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀ1 P
eran serta dalam kegiatan di masyarakat
Ȁ⸀ĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀऀऀ̀̀ĀȀ⸀ĀĀȀĀ⸀ĀᜀĀⴀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀ2 H
ambatannya ?
1 Nilai, keyakinan dan spiritual
Ȁ⸀ĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀऀऀ̀̀ĀȀ⸀ĀĀȀĀ⸀ĀᜀĀⴀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀ0
Bagaimana nilai-nilai, norma, pandangan dan keyakinan diri klien,
keluarga dan masyarakat setempat tentang gangguan jiwa
Kegiatan keagamaan, ibadah, keyakinan apa yang dikerjakan klien
2 Status mental
Ȁ⸀ĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀऀऀ̀̀ĀȀ⸀ĀĀȀĀ⸀ĀᜀĀⴀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀ0 P
enampilan umum
Pembicaraan : cepat, keras, gagap, inkoherensi, apatis, lambat,
membisu, dll.
Ȁ⸀ĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀऀऀ̀̀ĀȀ⸀ĀĀȀĀ⸀ĀᜀĀⴀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀĀᜀ2 A
ktivitas motorik
0 Lesu, tegang, gelisah yang tampak jelas

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
0 Agitasi (gerakan motorik yang menunjukkan kegelisahan)
1 Tik (gerakan-gerakan kecil yang tidak terkontrol pada otot
muka)
2 Grimasen (gerakan otot muka yang berubah-ubah dan tidak
dapat dikontrolkan oleh klien)
3 Tremor (jari-jari tampak gemetar ketika klien mengulurkan
tangan dan merentangkan jari-jari)
4 Kompulsif (kegiatan yang dilakukan berulang-
ulang,mencuci muka, mandi, mengeringkan tangan, dsb)
5 Jelaskan aktivitas yang ditampilkan klien dan kondisi lain
yang tidak tercantum
0 Alam perasaan
Sedih, senang, ketakutan, putus asa, gembira
1 Afek
0 Datar (tidak ada perubahan roman muka pada saat
adastimulasi yang menyenangkan atau menyedihkan)
1 Tumpul (hanya bereaksi bila ada stimulasi emosi yang kuat)
2 Labil (emosi berubah dengan cepat)
3 Tidak sesuai (emosi tidak sesuai atau bertentangandengan
stimulasi yang ada)
4 Jelaskan hal-hal yang tidak tercantum
2 Interaksi selama wawancara
(1) Bermusuhan, tidak kooperatif, mudah tersinggung, kontak
matatidak ada
(2) Defensive (selalu berusaha mempertahankan pendapat dan

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
kebenaran dirinya)
0 Curiga
0 Persepsi
Halusinasi
1 Proses pikir
ĀĀĀĀĀĀЀĀĀȀĀЀĀĀ̀ĀĀĀЀȀĀȀԀ⤀ĀᜀĀᜀĀᜀĀ̀ĀĀĀĀĀĀȀЀĀȀȀ⸀ĀЀĀĀ̀ĀĀ
ᜀĀᜀ0 Sirkumtansial : pikiran berputar-putar (pembicaraan
berbelit-belit sehingga lama tapi pada tujuan)
ᜀĀᜀ1 Tangensial : bicara berbelit tapi tidak sampai tujuan
ᜀĀᜀ2 Flight of idea : pikiran melayang : ide meloncat dari
topik satu ke topik lain
ᜀĀᜀ3 Blocking : pembicaraan yang berhenti secara tiba-tiba
tanpa ada yang secara eksternal
ᜀĀᜀ4 Inkoherensi : bicara dimana satu kaliamatpun sulit
dipahami maksud, isi tidak ada hubungan.
2 Isi pikir
ᜀĀᜀ0 Ekstasi : kegembiraan yang luar biasa dan timbulnya
melayang/mengambang
ᜀĀᜀ1 Fantasi : keadaan yang diinginkan sebagai hal yang tidak
nyata sebagai pelarian
ᜀĀᜀ2 Obsesi : isi pikiran yang telah muncul/kokoh walau klien
berusaha menghilangkan
ᜀĀᜀ3 Hipokondria : meyakini adanya suatu ganggua pada
organ dalam tubuhnya padahal sebenarnya tidak
ᜀĀᜀ4 Phobia
ᜀĀᜀ5 Perasaan curiga

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
← Waham : keyakinan tentang suatu pikiran yg kokoh/kuat,
tidak sesuai dengan kenyataan dan latar belakang budaya
dikemukakan berulang-ulang
← Tingkat kesadaran dan orientasi
← Kesadaran meninggi : respon yang meninggi terhadap suatu
rangsangan
← Kesadaran menurun : persepsi, perhatian dan pemkiran
menurun : apati, somnolen, bingung, koma
← Kesadaran berubah
← Memori
← Jangka panjang : > 1 bulan, tanggal lahir, lulus sekolah
← Jangka menengah : 1 miggu – 24 jam terakhir
← Jangka pendek : memori sangat baru, baru saja terjadi,
menghitung mundur
← Tingkat konsentrasi dan berhitung
← Mudah beralih
← Tidak mampu berkonsentrsi
← Tidak mampu berhitung
← Kemampuan penilaian
← Gangguan ringan : gangguan terjadi tapi tetap bisa
mengambil keputusan secara sederhana dengan bantuan
orang lain
← Gangguan bermakna : kebalikan
← Daya tilik diri
← Mengingkari penyakit yang diderita

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
(2) Menyalahkan orang lain

← Kebutuhan persiapan pulang
← Makan
← BAB/BAK
← Mandi
← Berpakaian
← Istirahat dan tidur
← Penggunaan obat
← Pemeliharaan kesehatan
← Aktivitas di dalam dan di luar rumah
← Mekanisme koping
← Kompensasi : mengalihkan kelemahan dengan
menonjolkankeunggulan
← Denial
← Isolasi
← Proyeksi : menyalahkan orang lain atas ketidakberhasilan
dirinya
← Regresi : kemunduran pada tingkat perkembangan
← Aspek medis
← Diagnosa medis
← Terapi yang diberikan

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
3. Analisa Data
TGL/JAM DATA FOKUS DIAGNOSIS PARAF

DS : ..............................
DO : ..............................
← Diagnosa Keperawatan (menggunakan single statement diagnosis)

← Rencana Tindakan Keperawatan
TGL/JAM DIAGNOSIS RENCANAKEPERAWATAN
TUJUAN TINDAKAN RASIONAL
6. Catatan Keperawatan
DIAGNOSIS/TUK
TGL/JAM /SP IMPLEMENTASI EVALUASI
S : ......................
O :.....................
A : .....................
P : ......................

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
STRATEGI PELAKSANAAN
A. FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
Masalah :……………………………………..
Pertemuan : Ke-1 (pertama)
Proses Keperawatan
1. Kondisi :……………………..
2. Diagnosis :……………………..
3. TUK : SP 1
4. Tindakan Keperawatan:……………………..
Strategi Komunikasi dan Pelaksanaan

← Fase Orientasi
← Salam Terapeutik
………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
← Evaluasi/ Validasi
…………….……………………………………………………………
…………….……………………………………………………………
← Kontrak
1) Topik :…………………………………………………...
2) Tempat :…………………………………………………...
3) Waktu :…………………………………………………...
2. Fase Kerja
………………………………………………………………………….......
MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
← Fase Terminasi
← Evaluasi Subjektif
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
← Evaluasi Objektif
…………………………………………………………………………
…..…………………………………………………………………….
← Rencana Tindak Lanjut
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
← Kontrak Yang Akan Datang
1) Topik :…………………………………………………...
2) Tempat :…………………………………………………...
3) Waktu :…………………………………………………...
B. CONTOH STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
Masalah : harga diri rendah
Pertemuan : Ke- 1 (Pertama)
PROSES KEPERAWATAN
← Kondisi
← Klien sedang duduk diata tempat tidur sambil menunduk. Tidak
mau melihat dan bercakap- cakkap dengan klien yng sedang duduk
disamping tempat tidurnya.

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
← Klien masuk kerumah sakit karena menolak untuk bergaul dengan

orang lain. Hal itu terjadi sejak bapaknya meninggal dunia dua
tahun yang lalu.
← Klien sering mengatakan bahwa dialah penyebab kematian apaknya,
karena dia tidak mampu menjaganya denganbaik. Klien mengatakan
seandainya dulu dia menyelesaikan pendidikan akpernya pasti akan
mampu merawat bapaknya. Klien mengatakan bahwa dia adalah
anak yang bodoh dan tidak berguna bagi keluarga. Klien
mengatakan dia tidak seperti kakaknya yang mempunyai banyak
keahlian. Bahkan untuk menjaga bapaknya yang sakit saja dia tidak
mampu
← Observasi pada klien didapatkan klien sering menunduk,
menghindari kontak mata, dan berbicara hanya sebentar atau
seperlunya saja.
← Diagnosis keperawatan
Harga diri rendah

← TUK/ SP 1
← Klien mampu mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki
← Klien mampu menilai kemampuan yang dapat digunakan
← Klien mampu menatapkan atau memilih kegiatan yang sesuai
kemampuan
← Klien mampu melatih kegiatan yang sudah dipilih sesuai
kemampuanya
MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
← Klien mampu merencanakan kegiatan yang sudah dilatihnya
← Tindakan keperawatan
← Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki
klien.
← Tindakan yang dapat dilakukan perawat agar klien mampu
mengungkapkan kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki
adalah dengan cara sebagai berikut :
a. Mendiskusikan bahwa klien masih memiliki sejumlah
kemampuan dan aspek positif, seperti melakukan pekerjaan
rumah dengan keluarga dan lingkungan terdekat klien.
b. Beri pujian yang realistis atau nyata dan hindarkan penilaian
yang negative setiap kali beertemu dengan klien.
← Membantu klien agar mampu menilai kemampuan yang dapat
digunakan.
Tindakan yang dapat dilakukan perawat agar klien mampu menilai
kemampuan yang dapat digunkan adalah dengan cara berikut ini.
a. Mendiskusikan dengan klien keampuan yang masih dapat
digunakan saat ini setelah mengalami bencana
b. Bantu klien menyebutkannya dan berikan penguatan pada
kemampuan diri yang diungkapkan klien
c. Perlihatkan respons yang kondusif dan jadilah pendengar
yang aktif
← Membantu klien agar dapat memilih atau menetapkan kegiatan
sesuai dengan kemampuan.
Tindakan keperawatan yang dapat dilakukanadalah sebagai berikut.

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
← Mendiskusikan dengan klien beberapa aktivitas ang dapat

dilakukan dan dipilih sebagai kegiatan yang akan klien lakukan
sehari- hari
2) Bantu klien dalam menetapkan aktivitas-aktivitas yang
memerlukan bantuan minimal dan bantuan penuh dari keluarga
atau lingkungan terdkat klien. Berikan contoh cara pelaksanaan
aktivitas yang dapat dlakukan klien. Susun bersama klien dan
buat daftar aktivitas kegiatan sehari- hari klien.
← Melatih kegiatan klien yang sudah dipilih sesuai kemampuan
Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut.
← Mendiskusikan denan klien untuk menetapkan urutan
kegiatan( yang sudah dipilih klien) yan akan dilatihkan..
← Bersama kliendan keluarga memperagakan beberapa kegiatan
yang kan dilakukan klien
← Berikan dukungan dan pujian yang nyata pada setiap kemajuan
yang diperlihatkan klien.
← Membantu klien agar dapat merencanakan kegiatan sesuai
kemampuanya
Untuk mencapai tujuan dari tindakan keperawatan tersebut, perawat
dapat melakukan hal- hal berikut.
← Member kesempatan pada klien untuk mencoba kegiatan yang
telah dilatihkan
← Beri pujian atas aktivitas atau kegiatan yang dapat dilakukan
klien setiap hari

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
1. Tingkatkan kegiatan seesuai dengan kemampuan dan perubahan
setiap aktivitas
2. Susun daftar aktivitas yang sudah dilatihkan bersama klien dan
keluarga
3. Berikan kesempatan pada klien untuk mengungkapkan
perasaannya setelah pelaksanaan kegiatan
4. Yakinkan bahwa keluarga mendudkung setiap aktivitas yang
dilakukan klien
← CONTOH STRATEGI KOMUNIKASI DAN PELAKSANAAN
← ORIENTASI
“Assalamu alaikum. Selamat pagi N. Saya suster…., panggil saja
suster… saya mahasiswa Keperawatan STIKES Muhammadiyah Kudus
yang akan bertugas disini dari jamm 08.00- 12.00 siang nanti. Apa yang
menyebabkan N dibawa ke sini? Apakah n masih mengingatnya?
Bagaimana kalau kita embicarakan tentang lasan N tidak mau bergaul
dengan orang lain dan terus menyendiri sjadi dalam kamar? Di mana
kita membicarakannya? Bagiana kalau diluar saja? Berapa lama? 20
menit saja?”
← KERJA
“Coba N ceritakan apa yang menyebabkan N tidak mau bergaul dengan
orang lain? Apa yang menyebabkan N merasa bersalah? Apa yang
menyebabkan N merasa sangat bodoh? Bagaimana dengan kemampuan
lain seperti kemampuan akademik lainnya komputer?”
Jika klien diam saja atau menggeleng, maka katakan :

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
“suster yakin N pasti memilikinya, atau N memiliki hobi yang N
sukai?”
Jika klien mengangguk, maka katakan:
“ Nah, apa saja? Coba ceritakan ke suster. Bagus, apalagi? Saya buat
daftarnya ya. Apalagi kegiatan lain? Menyanyi misalnya? Atau
mengaji? Wah.. bagus sekali ada enam kemampuan yang N miliki. N,
dari enam kemampuan yang N miliki. N, dari enam kemampuan yang
dimiliki mana yang masih bisa dilakukan dirumah saki? Coba kita lihat
yang pertama bisakah, yang kedua.. (misalnya ada tiga kemampuan
yang bisa dilakukan), wah, bagus sekali masih ada tiga kemampuan
yang bisa dilakukan dirumah sakit. Sekarang coba N pilih salah satu
yang mampu dilakukan di rumah sakit. Bagus sekal, sekarang kita coba
latih kemampuan dalam membaca Al- quran. N pernah mengaji selama
dirumah sakit ini? Bagus sekali biasaya Alquran-nya didapat dari siapa?
Baiklah, sekarang suster pinjamkan ALquran, dan coba N membaca
ayat yang N inginkan. Bagus sekali bacaan N, pembacaan hurufnya
juga tepatt. Skarang coba dilanjutkan ke ayat yang berikutnya. Nah,
Sekarang kita sudah selsai mengaji, N tutup saja Alqurannya.”
← TERMINASI
“Bagimana perasaan N Setelah kita bercakap- cakap dan latihan
mengaji tadi? Ternyata masih banyak kemampuan N yang
bisadilakukan dirumah sakit ini yang sudah N praktikkan dengan baik
sekali. Bagimna kalau kita masukkan kegiatan ini di dalam jadwal
harian N. menurut N jam berapa mau dimasukkan? Bagus sekali, berarti
jam 05.30 setelah salat susbuh dan 18.30 setelahsalat maghrib ya.

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
Baiklah, bagaimana kalau dua jam lagi saya dating dan kita mlatih
kemampuan N yang kedua yaitu menanam bunga. Tempatnya disini
saja ya N.”

MUHAMMADIYAH
Berlaku:
Ketua
D. ANALISA PROSES INTERAKSI (API)
Klien ( initial) : Ruang :
Umur : Status Interaksi :

Pertemuan Ke : Fase :
Lingkungan : Diskrisi Klien :
Tujuan Interaksi : Tanggal :
Jam : Ruang :
Komunikasi Komunikasi Analisa Analisa Rasional

Verbal Non Verbal Berpusat Berpusat
Pada pada Klien
Perawat
Kudus,……………………….
Praktikan

INSTRUKSIONAL KERJA
STRATEGI PELAKSANAAN HARGA DIRI RENDAH
IK.SP.HDR UNIVERSITAS LAB. KODE NO. URUT

MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
MUHAMMADIYAH Strategi Pelaksanaan Harga Diri
Revisi Tanggal Rendah
IK.SP.HDR.UMKUDUS.LAB. Ketua
UNIVERSITASMU Instruksional Kerja Halaman 1 dari 14

HAMMADIYAH
Disetujui oleh: Strategi Pelaksanaan Harga Diri No. Dokumen:
Rendah ..IK.SP.HDR.UMKUDUS
Ketua /2019
Berlaku:
← DEFINISI
Harga diri rendah kronis adalah evaluasi diri / perasaan tentang diri atau
kemampuan diri yang negative dan dipertahankan dalam waktu yang lama
(Nanda, 2005).
Individu cenderung untuk menilai dirinya negative dan merasa lebih rendah
dari orang lain (Depkes RI, 2000)

MUHAMMADIYAH
Disetujui oleh: Strategi Pelaksanaan No. Dokumen:
Harga Diri Rendah …IK.SP.HDR.UMKUDUS/2019
Ketua Berlaku:
← TANDA DAN GEJALA

Manifestasi yang biasa muncul pada klien gangguan jiwa dengan harga
diri rendah, Fitria (2009) :
← Mengkritik diri sendiri
← Perasaan tidak mampu
← Pendangan hidup yang pesimistis
← Tidak menerima pujian
← Penurunan produktifitas.
← Penolakan terhadap kemampuan diri
← Kurang memperhatikan perawatan diri
← Berpakaian tidak rapi selera makan berkurang tidak berani menatap
lawan bicara
← Lebih banyak menunduk
← Bicara lambat dengan nada suara lemah
C. RENTANG RESPON
Respon Adaptif Respon maladaptif
Aktualisasi Konsep diri Harga Diri Keracunan

Depersonalisasi diri
Gambar . rentang respon harga diri rendah kronis

Sumber : Keliat (1999)

MUHAMMADIYAH
Harga Diri Rendah ..IK.SP.HDR.UMKUDUS/2019
Ketua Berlaku:
← PROSES TERJADINYA MASALAH

Harga diri rendah kronis terjadi merupakan proses kelanjuatan dari
harga diri rendahsituasional yang tidak diselesaikan. Atau dapat juga terjadi
karena individu tidak pernah mendapat feed back dari lingkungan tentang
perilaku klien sebelumnya bahkan mengkin kecenderungan lingkungan yang
selalu memberi respon negative mendorong indivu menjadi harga diri rendah.
Harga diri rendah kronis terjadi disebabkan banyak faktor. Awalnya
individu berada pada suatu situasi yang penuh dengan stressor (krisis),
individu berusaha menyelesaikan krisis tetapi tidak tuntas sehingga timbul
pikiran bahwa diri tidak mampu atau merasa gagal menjalankan fungsi dan
peran. Penilaian individu terhadap diri sendiri karena kegagalan menjalankan
fungsi dan peran adalah kondisi harga diri rendah situasional, jika lingkungan
tidak member dukungan positif atau justru menyalahkan individu dan terjadi
secara terus menerus akan mengakibatkan individu mengalami harga diri
rendah kronis.
← FAKTOR PREDISPOSISI
Faktor predisposisi terjadinya harga diri rendah kronis adalah penolakan
orang tua yang tidak realistis, kegagalan berulang kali, kurang mempunyai
tanggungjawab personal, ketergantungan pada orang lain, ideal diri yag tidak
realistis
← FAKTOR PRESIPITASI
Terjadinya harga diri rendah adalah hilangnya sebagian anggota tubuh, berubahnya
penampilan atau bentuk tubuh, mengalami kegagalan, sertamenurunnya produktivitas.
Gangguan konsep diri : harga diri rendah kronis ini dapat terjadi secara situasional maupun
kronik.
MUHAMMADIYAH
Harga Diri Rendah ...IK.SP.HDR.UMKUDUS/2019
Ketua Berlaku:
← POHON MASALAH
Risiko tinggi perilaku kekerasan
Effect Perubahan Persepsi Sensori : Halusinasi
Isolasi Sosial
Core Problem Harga diri rendah kronis
Causa Koping individu tidak efektif
← MASALAH KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL

← Harga diri rendah kronis
← Koping individu tidak efektif
← Isolasi social
← Perubahan persepsi sensori : halusinasi
← Resiko tinggi perilaku kekerasan

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
← DATA YANG PERLU DIKAJI
Masalah keperawatan Data yang perlu dikaji
Harga diri rendah Subjektif
kronis - Mengungkapkan dirinya merasa tidak
berguna
- Mengungkapkan dirinya merasa tidak mampu
- Mengungkapkan dirinya merasa tidak
semangat beraktifitas atau bekerja
- Mengungkapkan dirinya malas melakukan
perawatan diri (mandi, berhias, toileting)
Objektif
A Mengkritik diri sendiri
B Perasaan tidak mampu
C Pendangan hidup yang pesimistis
D Tidak menerima pujian
E Penurunan produktifitas
F Penolakan terhadap kemampuan diri
G Kurang memperhatikan perawatan diri
H Berpakaian tidak rapi
I Berkurang selera makan
J Tidak berani menatap lawan bicara
K Bicara lambat dengan nada suara lemah
← DIAGNOSA KEPERAWATAN
Harga diri rendah kronis
← PERSIAPAN ALAT SP 1 (misal merapikan tempat tidur)
← Kasur
← Bantal dan guling
← Sprei
← Sarung bantal dan sarung guling
← Selimut
← Kertas / jadwal harian
← Bolpoint
MUHAMMADIYAH
Disetujui oleh: Strategi Pelaksanaan Harga No. Dokumen:
Diri Rendah ..IK.SP.HDR.UMKUDUS/2019
Ketua Berlaku:
L. INSTRUKSIONAL KERJA SP 1: MENGIDENTIFIKASI

KEMAMPUAN DAN ASPEK POSITIF YANG DIMILIKI KLIEN
← FASE ORIENTASI
← Memberikan salam terapeutik dan kenalan
c. Memberikan salam
d. Memperkenalkan diri dan menanyakan nama pasien
e. Memanggil nama panggilan yang disukai
f. Menyampaikan tujuan interaksi
← Melakukan evaluasi dan validasi data
1 Menanyakan perasaan pasien hari ini
2 Memvalidasi masalah pasien
← Melakukan kontrak
1 Waktu
2 Tempat
3 Topik
← FASE KERJA
1 Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
klien
2 Membantu klien menilai kemampuan yang dapat digunakan
3 Membantu klien menetapkan atau memilih kegiatan positif yang
akan dilatih
4 Melatih kemampuan yang dipilih klien
5 Memberikan reinforcemet positif
← FASE TERMINASI
a. Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan
MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
1) Data subjektif
2) Data objektif
1. Melakukan rencana tindak lanjut : memasukkan ke jadwal kegiatan
2. Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya
a. Waktu
b. Tempat
c. Topic
← HAL- HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
1 SIKAP TERAPEUTIK
1 Berhadapan dan mempertahankaan kontak mata
2 Membungkuk kearah pasien dengan sikap terbuka dan rileks
3 Menggunakan jarak terapeutik
2 TEKNIK KOMUNIKASI
d. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti
e. Menggunakan teknik komunikasi yang tepat
M. PERSIAPAN ALAT SP 2 (misal mencuci piring)
← Piring
← Gelas
← Sendok dan garpu
← Sabut (untuk membersihkan piring)
← Sabun khusus untuk mencuci piring
← Air
← Lap
← Bolpoint
UNIVERSITAS Instruksional Kerja Halaman 8dari 14
MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
N. INSTRUKSIONAL KERJA SP 2: MENGIDENTIFIKASI
KEMAMPUAN DAN ASPEK POSITIF KEDUA YANG DIMILIKI

KLIEN
← FASE ORIENTASI
1. Memberikan salam
2. Memperkenalkan diri dan menanyakan nama pasien
3. Memanggil nama panggilan yang disukai
4. Menyampaikan tujuan interaksi
1. Menanyakan perasaan pasien hari ini
2. Memvalidasi / evaluasi masalah pasien
1. Waktu
2. Tempat
3. Topik
← FASE KERJA
← Mengidentifikasi kemampuan positif kedua yang dimiliki klien
← Membantu klien menilai kemampuan yang dapat digunakan
← Membantu klien menetapkan atau memilih kegiatan positif yang
akan dilatih
← Melatih kemampuan yang dipilih klien
← Membantu menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang dilatih
← FASE TERMINASI
a. Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan
MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
d. Data subjektif
e. Data objektif
a. Waktu
b. Tempat
c. Topic
A. SIKAP TERAPEUTIK
1. Berhadapan dan mempertahankaan kontak mata
2. Membungkuk karah pasien dengan sikap terbuka dan rileks
3. Menggunakan jarak terapeutik
B. TEKNIK KOMUNIKASI
1. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti
2. Menggunakan teknik komunikasi yang tepat
O. PERSIAPAN ALAT
← Leaflet/ lembar HDR
← Kertas
← Bolpoint

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
P. INSTRUKSIONAL KERJA SP 1: IDENTIFIKASI MASALAH
KELUARGA, MENJELASKAN PROSES TERJADINYA HARGA DIRI
RENDAH DAN MENJELASKAN CARA MERAWAT PASIEN HARGA
DIRI RENDAH
← FASE ORIENTASI
A Memberikan salam terapeutik dan kenalan
2. Memberikan salam
3. Memperkenalkan diri dan menanyakan nama keluarga pasien
B Melakukan evaluasi dan validasi data
2. Menanyakan perasaan keluarga pasien hari ini
3. Memvalidasi masalah pasien
C Melakukan kontrak
2. Waktu
3. Tempat
4. Topik
← FASE KERJA
A Mendiskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat klien
B Menjelaskan tentang pengertian, tanda gejala harga diri rendah,
proses terjadinya harga diri rendah
C Menjelaskan cara merawat pasien harga diri rendah
D Memberikan kesempatan kepada keluarga klien untuk
mempraktekkan cara merawat klien dengan harga diri rendah
← FASE TERMINASI
a. Mengevaluasi respon keluarga klien terhadap tindakan :
2. Data subjektif

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
b. Data objektif
3. Menyampaikan rencana tindak lanjut : membuat jadwal merawat
pasien
4. Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya :
a Waktu
b Tempat
c Topik
← PERSIAPAN ALAT SP 2 KELUARGA
← Leaflet/ lembar HDR
← Kertas
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 2: MERAWAT LANGSUNG KE
PASIEN
← FASE ORIENTASI
1. Memberikan salam terapeutik dan kenalan
a. Memberikan salam
b. Memperkenalkan diri dan menanyakan nama keluarga pasien
c. Memanggil nama panggilan yang disukai
d. Menyampaikan tujuan interaksi
2. Melakukan evaluasi dan validasi data
a. Menanyakan perasaan keluarga pasien hari ini
b. Memvalidasi / evaluasi masalah pasien
3. Melakukan kontrak
a. Waktu
b. Tempat
MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
1) Topik
A. FASE KERJA
1. Evaluasi kemampuan keluarga SP 1
2. Melatih keluarga cara merawat (langsung ke pasien)
3. Menyusun RTL keluarga
B. FASETERMINASI
1. Mengevaluasi respon keluarga klien terhadap tindakan :
a. Data subjektif
b. Data objektif
2. Menyampaikan rencana tindak lanjut : membuat jadwal merawat
pasien
3. Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya :
a. Waktu
b. Tempat
c. Topik
S. PERSIAPAN ALAT SP 3 KELUARGA

← Leaflet/ lembar balik HDR
← Kertas
← Bolpoint

MUHAMMADIYAH
Disetujui oleh: Strategi Pelaksanaan
No. Dokumen:
Harga Diri Rendah
..IK.SP.HDR.UMKUDUS/2019
Ketua Berlaku:
T. INSTRUKSIONAL KERJA SP 3: EVALUASI KEMAMPUAN
KELUARGA DAN KEMAMPUAN PASIEN
← FASE ORIENTASI
a. Memberikan salam
a. Waktu
b. Tempat
c. Topik
← FASE KERJA
← Evaluasi kemampuan keluarga pada SP 2
Menjelaskan kepada keluarga klien bahwa kegiatan positif yang
dilakukan klien selama di rumah sakit dapat dilakukan di rumah
← Evaluasi kemampuan klien
Evaluasi kemampuan klien selama dirumah nanti
← RTL keluarga
3. Follow up
Menjelaskan untuk melanjutkan kegiatan dan minum obat secara
teratur

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
B. Rujukan
Menganjurkan untuk dirujuk atau menghubungi rumah sakit apabila
klien mengalami perubahan perilaku yang menyimpang
← FASE TERMINASI
← Mengevaluasi respon keluarga klien terhadap tindakan :
D. Data subjektif
E. Data objektif
← Menyampaikan rencana tindak lanjut : kontrol ke rumah sakit sebelum
obat habis
← Berpamitan dengan klien dan kelurga klien

INSTRUKSIONAL KERJA
STRATEGI PELAKSANAAN PERILAKU KEKERASAN
IK.SP.PK UNIVERSITAS LAB. KODE NO. URUT

MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
MUHAMMADIYAH Strategi Pelaksanaan Perilaku
Revisi Tanggal Kekerasan
IK.SP.PK.UMKUDUS.LAB. Ketua

MUHAMMADIYAH
Disetujui oleh: Strategi Pelaksanaan Perilaku No. Dokumen:
Kekerasan ..IK.SP.PK.UMKUDUS/20
Ketua 19
Berlaku:
← DEFINISI
Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan
tindakan yang dapat membahayakan secara fisik, baik pada dirinya sendiri
maupun orang lain, disertai dengan amuk dan gaduh gelisah yang tidak
terkontrol (Kusumawati dan Hartono, 2010).
← Fisik
MUHAMMADIYAH
Perilaku Kekerasan …IK.SP.PK.UMKUDUS/2019
Ketua Berlaku:
Mata melotot/ pandangan tajam, tangan mengepal, rahang mengatup,

wajah memerah hidungdan tegang, serta postur tubuh kaku.
← Verbal
Mengancam, mengumpat dengan kata-kata kotor, berbicara dengan nada
keras, kasar, ketus.
← Perilaku
Menyerang orang lain, melukai diri sendiri/ orang lain, merusak
lingkungan \, amuk/ agresif.
← Emosi
Tidak adekuat, tidak aman dan nyama, merasa terganggu, dendam,
jengkel, tidak berdaya, bermusuhan, mengamuk, ingin berkelahi,
menyalahkan, dan menuntut.
← Intelektual
Mendominasi, cerewet, kasar, berdebat, meremehkan, dan tidak jarang
mengeluarkan kata-kata bernada sarkasme.
← Spiritual
Merasa diri berkuasa, merasa diri benar, keragu-raguan, tidak bermoral
dan kreativitas terhambat.
← Social
Menarik diri, pengasingan, penolakan, kekerasan, ejekan dan sindiran.
← Perhatian
Bolos, melarikan diri dan melakukan penyimpangan seksual

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
C. RENTANG RESPON
Respon Adaptif Respon Maladaptif
Asertif Frustasi Pasif Agresif Kekerasan
Gambar: Rentang Respon Perilaku Kekerasan. Sumber : Keliat (1999)
Keterangan :
← Asertif
Individu dapat mengungkapkan marah tanpa menyalahkan orang lain
dan memberikan ketenangan
← Frustasi
Individu gagal mencapai tujuan kepuasan saat marah dan tidak dapat
menemukan alternatif.
← Pasif
Individu tidak dapat mengungkapkan perasaannya.
← Agresif
Perilaku yang menyertai marah, terdapat dorongan untuk menuntut
tetapi masih terkontrol.
← Kekerasan
Perasaan marah dan bermusuhan yang kuat serta hilangnya kontrol.

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
Tabel: Perbandingan antara perilaku Asertif, Pasif dan Agresif/ kekerasan
Pasif Asertif Agresif

Isi Negatif dan merendahkan Positif dan menawarkan Menyombongkan diri,
Pembicaraan diri, contohnya perkataan diri, contohnya merendahkan orang lain,
: “dapatkah saya?” perkataan: “Saya contohnya perkataan :
“dapatkah kamu?” dapat… “ “Kamu selalu..”
“Saya akan … “ “Kamu tidak pernah…”
Tekanan suara Cepat, lambat, mengeluh Sedang Keras dan ngoto

Posisi badan Menundukkan kepala Tegap dan santai Kaku, condong ke depan
Jarak Menjaga jarak dengan Mempertahankan jarak Siap dengan jarak akan
sikap acuh/ mengabaikan yang nyaman menyerang orang lain
Penampilan Loyo, tidak dapat tenang Sikap tenang Mengancam posisi,

menyerang
Kontak mata Sedikit / sama sekali tidak Mempertahankan Mata melotot dan
kontak mata sesuai dipertahankan
dengan hubungan
Sumber : Keliat (1999) dalam Fitria (2009)
← FAKTOR PREDISPOSISI
← Faktor psikologis
1 Terdapat asumsi bahwa seseorang untuk mencapai suatu tujuan
mengalami hambatan akan timbul dorongan agresif yang memotivasi
Perilaku kekerasan
2 Berdasarkan penggunaan mekanisme koping individu dan masa kecil
yang tidak menyenangkan.
3 Rasa frustasi
4 Adanya kekerasan dalam rumah tangga, keluarga dan lingkungan.
5 Teori psikoanalitik, teori ini menjelaskan bahwa tidak terpenuhinya
kepuasaan dan rasa aman dapat mengakibatkan tidak berkembangnya
ego dan membuat konsep diri yang rendah. Agresi dan kekerasan

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
dapat memberikan kekuatan dan prestise yang dapat meningkatkan

citra diri serta memberikan arti dalam kehidupannya. Teori lain
berasumsmi bahwa perilaku agresif dan tindak kekerasan merupakan
pengungkapan secara terbuka terhadap rasa ketidakberdayaannya dan
rendahnya harga diri perilaku tindak kekerasan.
f. Teori pembelajaran, perilaku kekerasan merupakan perlaku yang
dipelajari, individu yang memiliki pengaruh biologic terhadap perilaku
kekerasan lebih cenderung untuk dipengaruhi oleh contoh peran
eksternal dibandingkan anak-anak tanpa faktor predisposisi biologik.
2. Faktor social budaya
Seseorang akan berespons terhadap peningkatan emosional secara
agresif sesuai dengan respons yang dipelajarinya. Sesuai dengan teori
menurut Bandura bahwa agresif tidak berbeda dengan respons-respons
yang lain. Faktor ini dapat dipelajari melaluiobservasi atau imitasi, dan
semakin sering mendapatkan penguatan maka semakin besar
kemungkinan mendapatkan penguatan maka semakin besar kemungkina
terjadi. Budaya juga dapat mempengaruhi perilaku kekerasan. Adanya
norma dapat membantu mendefinisikan ekspresi marah yang dapat
diterima dan tidak dapat diterima.
Kontrol masyarakat yang rendah dan kecenderungan menerima
perilaku kekerasan sebagai cara penyelesaian masalah dalam masyarakat
merupakan faktor predisposisi.
3. Faktor biologis
Berdasarkan hasil penelitian pada hewan, adanya pemberian
stimulus elektris ringan pada hipotalamus (system limbic) ternyata
MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
menimbulkan perilaku agresif, dimana jika terjadi kerusakan funsi limbic

(untuk emosi dan perilaku), lobus frontal (untuk pemikiran rasional), dan
lobus temporal (interpretasi indera penciuman dan memori) akan
menimbulkan mata terbuka lebar, pupil berdilatasi dan hendak menyerang
objek yang ada disekitarnya.
Selain itu berdasarkan teori biologic, ada beberapa hal yang dapat
mempengaruhi seseorang melakukan perilaku kekerasan, yaitu sebagai
berikut :
← Pengaruh neurofisiologik, beragam komponen system neurologis
mempunyai implikasi dalam memfasilitasi dan menghambat impuls
agresif. System limbic sangat terlibat dalam menstimulasi timbulnya
perilaku bermusuhan dan respons agresif.
← Pengaruh biokimia, menurut Goldstein dalam Townsend (1996)
menyatakan bahwa berbagai neurotransmitter (epineprin,
norepineprin, dopamine, asilkolin, dan serotonin) sangat berperan
dalam memfasilitasi dan menghambat impuls agresif. Peningkatan
hormone androgen dan norepineprin serta penurunan serotonin dan
GABA (6 dan 7) pada cairan serebrospinal merupakan
faktorpredisposisi penting yang menyebabkan timbulnya perilaku
agresif pada seseorang.
← Pengaruh genetic, menurut penelitian perilaku agresif sangat erat
kaitannya dengan genetic termasuk genetic tipe kariotipe XYY, yang
umumnya dimiliki oleh penghuni penjara tindak kriminal
(narapidana)

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
← Gangguan otak, sindrom otak organic berhubungan dengan berbagai

gangguan serebral, tumor otak (khususnya pada limbic dan lobus
temporal), trauma otak, penyakit ensefalitis, epilepsy (epilepsy lobus
temporal) terbukti berpengaruh terhadap perilaku agresif dan tindak
kekerasan.
← FAKTOR PRESIPITASI
Secara umum seseorang akan marah jika dirinya merasa terancam, baik
berupa injuri secara fisik, psikis atau ancaman konsep diri. Beberapa faktor
pencetus perilaku kekerasan adalah sebagai berikut:
← Klien : kelemahan fisik , keputusasaan, ketidakberdayaan, kehidupan
yang penuh dengan agresif, dan masa lalu yang tidak menyenangkan.
← Interaksi : penghinaan, kekerasan, kehilangan orang yang berarti, konflik,
merasa terancam, bak internal dari permasalahan diri klien sendiri
maupun eksternal lingkungan.
← Lingkungan : panas, padat, bising.
Menurut SHhives (1998) dalam fitria (2009), hal-hal yang dapat
menimbulkan perilaku kekerasan atau penganiayaan antara lain sebagai
berikut :
← Kesulitan kondisi social ekonomi
← Kesuliatan dalam mengkomunikasi sesuatu
← Ketidaksiapan seorang ibu dalam menempatkan diri sebagai orang
yang dewasa
← Pelaku mungkin mempunyai riwayat antisocial seperti penyalahgunaan
obat yang alcohol sertat tidak mampu mengontrol emosi pada saat
merasa frustasi
MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
e. Kematian anggota keluarga yang terpenting, kehilangan pekerjaan,

perubahan tahap perkembangan, atau perubahan tahap perkembangan
keluarga
F. MEKANISME KOPING
Perawat perlu mengidentifikasi mekanisme koping klien, sehingga dapat
membantu klien untuk mengembangkan mekanisme koping yang konstruktif
dalam mengekspresikan kemarahannya. Mekanisme koping yang umum
digunakan adalah mekanisme pertahanan ego seperti displacement,
sublimasi, proyeksi, represif, denial dan reaksi formasi.
Perilaku yang berkaitan dengan perilaku kekerasan antara lain :
← Menyerang atau menghindar
← Menyatakan secara asertif
← Memberontak
← Perilaku kekerasan
G. POHON MASALAH
Perilaku kekerasan GPS : Halusinasi

Regimen Terapeutik
Inefektif
Harga Diri Rendah Kronis Isolasi sosial : Menarik diri
Koping Keluarga Berduka Disfungsional
tidak efektif

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
Gambar : Pohon masalah perilaku kekerasan

Sumber : Fitria (2009)

← Perilaku Kekerasan
← Resiko mencederai diri sendiri, orang lain, dan lingkungan
← Perubahan persepsi sensori : halusinasi
← Isolasi social
← Berduka disfungsional
← Penatalaksanaan regimen terapeutik inefektif
← Koping keluarga inefektif

Masalah keperawatan Data yang perlu dikaji
Perilaku kekerasan Subjektif

Klien mengancam

Klien mengumpat dengan kata-kata kotor

Klien mengatakan dendam dan jengkel

Klien mengatakan ingin berkelahi

Klien menyalahkan dan menuntut

Klien meremehkan
Objektif
← Mata melotot / pandangan tajam
← Tangan mengepal
← Rahang mengatup
← Wajah memerah dan tegang
← Postur tubuh kaku
← Suara keras

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
Faktor-faktor yang berhubungan dengan masalah perilaku kekerasan, antara

lain adalah sebagai berikut :
← Ketidakmampuan mengendalikan dorongan amarah
← Stimulasi lingkungan
← Konflik interpersonal
← Status mental
← Putus obat
← Penyalahgunaan narkoba / alkohol
Perilaku kekerasan

MUHAMMADIYAH
Perilaku Kekerasan (SP 1 ..IK.SP.PK1.UMKUDUS/2019
Ketua Pasien) Berlaku:
← PERSIAPAN ALAT SP 1
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 1: MENGKAJI PERILAKU
KEKERASAN DAN MENGAJARKAN CARA MENYALURKAN
RASA MARAH (TARIK NAFAS DALAM)
← FASE ORIENTASI
a. Memberikan salam terapeutik dan kenalan
a. Memberikan salam
b. Memperkenalkan diri dan menanyakan nama pasien
b. Melakukan evaluasi dan validasi data
a. Menanyakan perasaan pasien hari ini
b. Memvalidasi masalah pasien
c. Melakukan kontrak
a. Waktu
b. Tempat
c. Topik
4. FASE KERJA
a. Membantu klien mengungkapkan perasaan marahnya
b. Membantu klien mengungkapkan penyebab perilaku kekerasan
c. Membantu klien mengungkapkan tanda dan gejala perilaku
kekerasan yang dialaminya

MUHAMMADIYAH
A. Diskusikan dengan klien perilaku kekerasan yang dilakukan selama

ini
B. Diskusikan dengan klien akibat perilakunya
C. Diskusikan dengan klien cara mengontrol perilaku kekerasan secara
fisik
D. Melatih klien cara mengontrol perilaku kekerasan secara fisik : tarik
nafas dalam
E. Membantu memasukkan latihan tarik nafas dalam kedalam jadwal
kegiatan harian
← FASE TERMINASI
← Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan
a Data subjektif
b Data objektif
← Melakukan rencana tindak lanjut : memasukkan ke jadwal kegiatan
← Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya
a Waktu
b Tempat
c Topik
← HAL- HAL YANGPERLU DIPERHATIKAN
← SIKAP TERAPEUTIK
c. Berhadapan dan mempertahankaan kontak mata
d. Membungkuk kearah pasien dengan sikap terbuka dan rileks
e. Menggunakan jarak terapeutik

MUHAMMADIYAH
← TEKNIK KOMUNIKASI
← Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti
← Menggunakan teknik komunikasi yang tepat

MUHAMMADIYAH
← Bantal
← Kertas/jadwal harian
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 2: MENGONTROL PERILAKU
KEKERASAN SECARA FISIK 2 (MINUM OBAT)
← FASE ORIENTASI
A. Memberikan salam terapeutik dan kenalan
a. Memberikan salam
1) Menanyakan perasaan pasien hari ini
2) Memvalidasi / evaluasi masalah pasien
1 Melakukan kontrak
1 Waktu
2 Tempat
3 Topik
← FASE KERJA
a. Diskusikan dengan klien cara mengontrol perilaku kekerasan secara
fisik dengan cara yang ke dua : minum obat
b. Melatih klien cara mengontrol perilaku kekerasan dengan cara minum
obat

MUHAMMADIYAH
A. Memberikan kesempatan pada klien untuk mempraktekkan cara

mengontrol perilaku kekerasan dengan cara minum obat
B. Membantu memasukkan latihan minum obat dalam kedalam jadwal
kegiatan harian
← FASE TERMINASI
2) Data subjektif
3) Data objektif
2) Waktu
3) Tempat
4) Topic
1 SIKAP TERAPEUTIK
← Berhadapan dan mempertahankaan kontak mata
← Membungkuk karah pasien dengan sikap terbuka dan rileks
← Menggunakan jarak terapeutik
2 TEKNIK KOMUNIKASI
2) Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti
3) Menggunakan teknik komunikasi yang tepat

MUHAMMADIYAH
← PERSIAPAN ALAT
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 3 : MENGONTROL PERILAKU
KEKERASAN SECARA VERBAL / SOCIAL (MEMINTA, MENOLAK,
DAN MENGUNGKAPKAN DENGAN BAIK)
3. FASE ORIENTASI
1 Memberikan salam terapeutik dan kenalan
← Memberikan salam
← Memperkenalkan diri dan menanyakan nama pasien
← Memanggil nama panggilan yang disukai
← Menyampaikan tujuan interaksi
2 Melakukan evaluasi dan validasi data
← Menanyakan perasaan pasien hari ini
← Memvalidasi / evaluasi masalah pasien
3 Melakukan kontrak
← Waktu
← Tempat
← Topik
4. FASE KERJA
← Diskusikan dengan klien cara mengontrol perilaku kekerasan secara
verbal/social
← Melatih klien cara mengontrol perilaku kekerasan dengan cara
verbal/social

MUHAMMADIYAH
c. Memberikan kesempatan pada klien untuk mempraktekkan cara

mengontrol perilaku kekerasan dengan cara verbal/social
a. Membantu memasukkan latihan cara mengontrol perilaku kekerasan
dengan cara verbal/social kedalam jadwal kegiatan harian
← FASE TERMINASI
1. Data subjektif
2. Data objektif
a. Waktu
b. Tempat
c. Topic
C. SIKAP TERAPEUTIK
a. Berhadapan dan mempertahankaan kontak mata
b. Membungkuk karah pasien dengan sikap terbuka dan rileks
c. Menggunakan jarak terapeutik
D. TEKNIK KOMUNIKASI
a. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti
b. Menggunakan teknik komunikasi yang tepat

MUHAMMADIYAH
← PERSIAPAN ALAT
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 4 : MENGONTROL PERILAKU
KEKERASAN SECARA SPIRITUAL
← FASE ORIENTASI
a. Memberikan salam
C Melakukan kontrak
a. Waktu
b. Tempat
c. Topik
← FASE KERJA
2. Diskusikan dengan klien cara mengontrol perilaku kekerasan secara
spiritual
3. Melatih klien cara mengontrol perilaku kekerasan dengan cara spiritual
4. Memberikan kesempatan pada klien untuk mempraktekkan cara
mengontrol perilaku kekerasan dengan cara spiritual

MUHAMMADIYAH
← Membantu memasukkan latihan cara mengontrol perilaku kekerasan

dengan cara spiritual kedalam jadwal kegiatan harian
← FASE TERMINASI
3. Data subjektif
4. Data objektif
3. Waktu
4. Tempat
5. Topic

MUHAMMADIYAH
Perilaku Kekerasan (SP 1 ..IK.SP.PK1K.UMKUDUS/2019
Ketua Keluarga) Berlaku:

← Leaflet/ lembar balik perilaku kekerasan
← Kertas
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 1: IDENTIFIKASI MASALAH
RENDAH DAN MENJELASKAN CARA MERAWAT PASIEN
PERILAKU KEKERASAN
← FASE ORIENTASI
F. Memberikan salam terapeutik dan kenalan
a. Memberikan salam
A. Melakukan kontrak
a. Waktu
b. Tempat
c. Topik
← FASE KERJA
a. Mendiskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat klien

MUHAMMADIYAH
Perilaku Kekerasan (SP 1 ..IK.SP.PK1K.UMKUDUS /2019
1 Menjelaskan tentang pengertian, tanda gejala perilaku kekerasan,

perilaku yang muncul serta akibat dari perilaku tersebut
2 Mendiskusikan bersama keluarga tindakan yang harus dilakukan bila
klien menunjukkan gejala-gejala perilaku kekerasan
3 Mendiskusikan bersama keluarga kondisi-kondisi klien yang perlu
segera dilaporkan kepada perawat, seperti melempar atau memukul
benda/orang lain.
← FASETERMINASI
1 Data subjektif
2 Data objektif
← Menyampaikan rencana tindak lanjut : membuat jadwal merawat pasien
← Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya :
1 Waktu
2 Tempat
3 Topik

MUHAMMADIYAH
Perilaku Kekerasan (SP 2 ..IK.SP.PK2K.UMKUDUS /2019

← Leaflet/ lembar perilaku kekerasan
← Kertas
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 2: MERAWAT KE PASIEN
LANGSUNG
← FASE ORIENTASI
a. Memberikan salam
1) Menanyakan perasaan keluarga pasien hari ini
1) Waktu
2) Tempat
3) Topik
← FASE KERJA
1 Evaluasi kemampuan keluarga SP 1
2 Melatih keluarga cara merawat (langsung ke pasien)
3 Menyusun RTL keluarga

MUHAMMADIYAH
Perilaku Kekerasan (SP 2 …IK.SP.PK2K.UMKUDUS/2019
← FASE TERMINASI
A. Data subjektif
B. Data objektif
← Menyampaikan rencana tindak lanjut : membuat jadwal merawat
pasien
A. Waktu
B. Tempat
C. Topik

MUHAMMADIYAH

← Kertas
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 3: EVALUASI KEMAMPUAN
KELUARGA DAN KEMAMPUAN PASIEN
← FASE ORIENTASI
1) Memberikan salam
2) Memperkenalkan diri dan menanyakan nama keluarga pasien
3) Memanggil nama panggilan yang disukai
4) Menyampaikan tujuan interaksi
← Waktu
← Tempat
← Topik
← FASE KERJA
a. Evaluasi kemampuan keluarga pada SP 2
b. Evaluasi kemampuan klien
c. RTL keluarga
← Follow up
MUHAMMADIYAH
Menjelaskan untuk melanjutkan kegiatan yang diajarkan perawat

dan minum obat di rumah
A. Rujukan
Menganjurkan untuk dirujuk atau menghubungi rumah sakit
apabila klien mengalami gejala-gejala perilaku kekerasan
← FASE TERMINASI
A Data subjektif
B Data objektif
← Menyampaikan rencana tindak lanjut : kontrol ke rumah sakit
sebelum obat habis

INSTRUKSIONAL KERJA
STRATEGI PELAKSANAAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
IK.SP.DPD UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT

MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
MUHAMMADIYAH Strategi Pelaksanaan Defisit
Revisi Tanggal Perawatan Diri
IK.SP.DPD.UMKUDUS.LAB Ketua

MUHAMMADIYAH
Defisit Perawatan Diri ..IK.SP.DPD.UMKUDUS/
Ketua 2019
Berlaku:
A. DEFINISI
Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam
memenuhi kebutuhannya guna mempertahankan kehidupannya, kesehatan
dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya, klien dinyatakan
terganggu keperawatan dirinya jika tidak dapat melakukan perawatan diri
(Depkes, 2000).

MUHAMMADIYAH
Defisit Perawatan Diri ..IK.SP.DPD.UMKUDUS/2019
Ketua Berlaku:
Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan

aktifitas perawatan diri (mandi, berhias, makan, toileting). (Nurjannah, 2004)
1. Mandi / Hygiene
Klien mengalami ketidakmampuan dalam membersihkan badan,
memperoleh atau mendapatkan sumber air, mengatur suhu, atau aliran air
mandi, mendapatkan perlengkapan mandi, mengeringkan tubuh, serta
masuk dan keluar mandi.
2. Berpakaian / berhias
Klien mempunyai kelemahan dalam meletakkan atau mengambil
potongan pakaian, menanggalkan pakaian, serta memperoleh atau
menukar pakaian. Klien juga memiliki ketidakmampuan untuk
mengenakan pakaian dalam, memilih pakaian, menggunakan alat
tambahan, menggunakan kancing tarik, melepaskan pakaian,
menggunakan kaos kaki, mempertahankan penampilan pada tingkat yang
memuaskan, mengambil paaian dan mengenakan sepatu.
3. Makan
Klien mempunyai ketidakmampuan dalam menelan makanan,
mempersiapkan makanan, menangani perkakas, mengunyah makanan,
menggunakan alat tambahan, mendapatkan makanan, membuka
container, memanipulasi makanan dalam mulut, mengambil makanan dari
wadah lalu memasukkannya ke mulut, melengkapi makanan, mencerna
maknaan menurut cara yang diterima masyarakat, mengambil cangkir dan
gelas, serta mencerna cukup makanan dengan aman.

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
4. BAB / BAK
Klien memiliki keterbatasa atau ketidakmampuan dalam
mendapatkan jamban atau kamar kecil, duduk atau bangkit dari jamban,
memanipulasi pakaian untuk toileting, membersihkan diri setelah BAB/
BAK dengan tepat, dan menyiram toilet atau kamar kecil.
Keterbatasan perawat diri di atas biasanya diakibatkan karena
stressor yang cukup berat dan sulit ditangani oleh klien (klien bisa
mengalami HDR), sehingga dirinya tidak mau mengurus atau merawat
dirinya sendiri baik dalam hal mandi, berpakaian, berhias, makan,
maupun BAB dan BAK. Bila tidak dilakukan intervensi oleh perawat,
maka kemungkinan klien bisa mengalami masalah risiko tinggi isolasi
social
C. POHON MASALAH
Effect Risiko Tinggi Perilaku kekerasan
Core Problem Defisit Perawatan diri
Causa Harga diri rendah kronis
Koping individu tidak efektif
Gambar. Pohon masalah deficit perawatan diri

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:

← Deficit perawatan diri
← Harga diri rendah
← Risiko tinggi isolasi social
Masalah Data yang perlu dikaji
keperawatan
Defisit Subjektif
perawatan diri 1. Klien mengatakan dirinya malas mandi karena air dingin
atau tidak tersedia alat mandi
2. Klien mengatakan dirinya malas berdandan
3. Klien mengatakan ingin disuapi
4. Klien mengatakan tidak pernah cebok setelah BAB / BAK
Objektif
←Ketidakmampuan mandi/ membersihkan diri ditandai
dengan rambut kotor, gigi kotor, kuit berdaki dan bau,
serta kuku panjang dan kotor
←Ketidakmampuan berpakaian/ berhias ditandai dengan
rambut acak-acakan, pakaian kotor dan tidak rapi,
pakaian tidak sesuai, tidak bercukur (laki-laki), atau tidak
berdandan (wanita)
Dsb.
Defisit perawatan diri

MUHAMMADIYAH
Defisit Perawatan Diri (SP …IK.SP.DPD1.UMKUDUS/2019
Ketua 1 Pasien) Berlaku:
← Baju ganti pasien
← Handuk
← Sampo
← Sabun mandi
← Sikat gigi
← Pasta gigi
← Sisir
← Gayung
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 1: MENDISKUSIKAN PENTINGNYA
KEBERSIHAN DIRI, CARA-CARA MERAWAT DIRI DAN MELATIH
KLIEN TENTANG CARA-CARA PERAWATAN DIRI
← FASE ORIENTASI
a. Memberikan salam
2) Memvalidasi masalah pasien

MUHAMMADIYAH
1. Waktu
2. Tempat
3. Topik
← FASE KERJA
2. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri
3. Menjelaskan alat-alat yang diperlukan untuk menjaga kebersihan diri
4. Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri
5. Melatih klien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri (mandi)
6. Membantu klien memasukkan kegiatan mandi ke dalam jadwal harian
← FASE TERMINASI
2. Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan
a. Data subjektif
b. Data objektif
1) Waktu
2) Tempat
3) Topic
2. SIKAP TERAPEUTIK
1) Berhadapan dan mempertahankaan kontak mata
2) Membungkuk kearah pasien dengan sikap terbuka dan rileks
3) Menggunakan jarak terapeutik

MUHAMMADIYAH

MUHAMMADIYAH
← Baju ganti
← Sisir
← Minyak rambut
← Alat cukur
← Bedak
← Lipstik
← Ikat rambut
← INSTRUKSIONALKERJASP 2:MELATIH KLIEN
BERDANDAN/BERHIAS
← FASE ORIENTASI
1) Memberikan salam
2) Memperkenalkan diri dan menanyakan nama pasien
3) Memanggil nama panggilan yang disukai
4) Menyampaikan tujuan interaksi
b. Melakukan evaluasi dan validasi data
c. Melakukan kontrak
1) Waktu
2) Tempat
3) Topik

MUHAMMADIYAH
← FASE KERJA
A. Menjelaskan pentingnya berdandan/berhias
B. Menjelaskan alat-alat yang diperlukan untuk berdandan/berhias
C. Menjelaskan cara-cara berdandan/berhias
D. Melatih klien mempraktekkan cara berdandan/berhias
E. Membantu klien memasukkan kegiatan berdandan/berhias ke dalam
jadwal harian
← FASE TERMINASI
A. Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan
1. Data subjektif
2. Data objektif
1. Waktu
2. Tempat
3. Topic
← HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
A. SIKAP TERAPEUTIK
B. TEKNIK KOMUNIKASI
MUHAMMADIYAH
← PERSIAPAN ALAT
← Piring
← Sendok
← Garpu
← Gelas
← Sabun untuk mencuci piring
← Sabun untuk mencuci tangan
← Serbet
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 3 : MELATIH PASIEN MAKAN
SECARA MANDIRI
← FASE ORIENTASI
a Memberikan salam
b Memperkenalkan diri dan menanyakan nama pasien
c Memanggil nama panggilan yang disukai
d Menyampaikan tujuan interaksi
3 Melakukan kontrak
2) Waktu
3) Tempat

MUHAMMADIYAH
3. Topik
← FASE KERJA
← Menjelaskan cara mempersiapkan makan
← Menjelaskan cara makan yang tertib
← Menjelaskan cara merapikan peralatan makan setelah makan
← Praktik makan sesuai dengan tahapan makan yang baik
← FASE TERMINASI
E. Data subjektif
F. Data objektif
E. Waktu
F. Tempat
G. Topic
E. Berhadapan dan mempertahankaan kontak mata
F. Membungkuk karah pasien dengan sikap terbuka dan rileks
G. Menggunakan jarak terapeutik
E. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti
F. Menggunakan teknik komunikasi yang tepat

MUHAMMADIYAH
← PERSIAPAN ALAT
← Baju ganti dan celana ganti
← Sabun mandi
← Tissue
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 4 :MENGAJARKAN KLIEN
MELAKUKAN BAB/BAK SECARA MANDIRI
H. FASE ORIENTASI
← Waktu
← Tempat
← Topik
I. FASE KERJA
← Menjelaskan tempat BAB/BAK
← Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK

MUHAMMADIYAH
← Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK

← FASE TERMINASI
← Data subjektif
← Data objektif
 Melakukan rencana tindak lanjut : memasukkan ke jadwal kegiatan
 Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya
← Waktu
← Tempat
← Topic
← Berhadapan dan mempertahankaan kontak mata
← Membungkuk karah pasien dengan sikap terbuka dan rileks
← Menggunakan jarak terapeutik

MUHAMMADIYAH
Defisit Perawatan Diri (SP ..IK.SP.DPD1K.UMKUDUS/2019
Ketua 1 Keluarga) Berlaku:

← Leaflet/ lembar balik defisit perawatan diri
← Kertas
← Bolpoint
RENDAH DAN MENJELASKAN CARA MERAWAT PASIEN
DEFISIT PERAWATAN DIRI
← FASE ORIENTASI
1. Memberikan salam
B. Melakukan evaluasi dan validasi data
C. Melakukan kontrak
1. Waktu
2. Tempat
3. Topik
← FASE KERJA
A. Mendiskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat klien
B. Menjelaskan tentang pengertian, tanda gejala defisit perawatan diri

MUHAMMADIYAH
3. Mendiskusikan dengan keluarga tentang fasilitas kebersihan diri yang

dibutuhkan oleh klien untuk merawat klien
4. Menganjurkan keluarga untuk terlibat dalam merawat diri klien dan
membantu mengingatkan klien dalam merawat diri (sesuai dengan
jadwal yang disepakati)
← FASETERMINASI
A. Mengevaluasi respon keluarga klien terhadap tindakan :
1. Data subjektif
2. Data objektif
pasien
1. Waktu
2. Tempat
3. Topik

MUHAMMADIYAH

← Kertas
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 2: MERAWAT KE PASIEN
LANGSUNG
← FASE ORIENTASI
a. Memberikan salam
1) Waktu
2) Tempat
3) Topik
← FASE KERJA
3. Evaluasi kemampuan keluarga SP 1
4. Melatih keluarga cara merawat (langsung ke pasien)

MUHAMMADIYAH
c. Menganjurkan keluarga untuk memberikan pujian atas
keberhasilan klien dalam merawat diri

← Menyusun RTL keluarga
← FASETERMINASI
a. Data subjektif
b. Data objektif
pasien
3. Waktu
4. Tempat
5. Topik

MUHAMMADIYAH

← Leaflet/ lembar defisit perawatan diri
← Kertas
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 3:
← FASE ORIENTASI
a. Memberikan salam
1) Waktu
2) Tempat
3) Topik
← FASE KERJA
1. Evaluasi kemampuan keluarga pada SP 2
2. Evaluasi kemampuan klien
3. RTL keluarga
1) Follow up

MUHAMMADIYAH
Menjelaskan untuk melanjutkan kegiatan yang diajarkan perawat

dan minum obat di rumah
← Rujukan
← FASE TERMINASI
← Data subjektif
← Data objektif
← Menyampaikan rencana tindak lanjut : kontrol ke rumah sakit
sebelum obat habis

INSTRUKSIONAL KERJA
STRATEGI PELAKSANAAN HALUSINASI
IK.SP.HAL UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT

MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
MUHAMMADIYAH Strategi Pelaksanaan
Revisi Tanggal Halusinasi
IK.SP.HAL.UMKUDUS.LAB Ketua

MUHAMMADIYAH
Halusinasi …IK.SP.HAL.UMKUDUS
Ketua /2019
Berlaku:
A. PENGERTIAN
Halusinasi adalah hilangnya kemampuan manusia dalam membedakan
rangsangan internal (pikiran) dan rangsangan eksternal (dunia luar). Klien
memberi persepsi atau pendapat tentang lingkungan tanpa ada objek atau
rangsangan yang nyata. Sebagai contoh klien mengatakan mendengar suara
padahal tidak ada orang yang berbicara.

MUHAMMADIYAH
Halusinasi ..IK.SP.HAL.UMKUDUS/2019
Ketua Berlaku:
Halusinasi adalah salah satu gejala gangguan jiwa dimana pasien

mengalami perubahan sensori : merasakan sensori palsu berupa suara,
penglihatan, pengecapan, perabaan atau penghidupan.
Halusinasi adalah persepsi klien terhadap lingkungan tanpa stimulus
yang nyata, artinya klien menginterpretasikan sesuatu yang nyata tanpa
stimulus/ rangsangan dari luar.
B. RENTANG RESPON
Adaptif Maladaptif
  
Pikiran logis Kadang-kadang Waham
 proses pikir 
Persepsi akurat Halusinasi
 terganggu 
Emosi konsisten Kerusakan
dengan  proses emosi
Ilusi
pengalaman  
Emosi Perilaku tidak
 berlebihan terorganisasi
Perilaku cocok
  
Hubungan sosial Perilaku yang Isolasi sosial
harmonis tidak biasa
← PENYEBAB
← Faktor predisposisi
A. Genetika
B. Neurologi
C. Neurotransmiter
D. Abnormal perkembangan saraf
E. Psikologis

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
← Faktor presipitasi
3. Proses pengolahan informasi yang berlebihan
4. Mekanisme penghantaran listrik yang abnormal
5. Adanya gejala pemicu
← PROSES TERJADINYA HALUSINASI
Halusinasi berkembang melalui empat fase, yaitu :
← Fase pertama
Disebut juga dengan fase comforting yaitu fase yang menyenangkan.
Pada tahap ini masuk dalam golongan nonpsikotik.
Karakteristik : klien mengalami stress, cemas, perasaan perpisahan,
rasabersalah, kesepian yang memuncak dan tiak dapat diselesaikan. Klien
mulai melamun dan memikirkan hal-hal yang menyenangkan, cara ini
menolong sementara.
Perilaku klien : tersenyum atau tertawa yang tidak sesuai, menggerakkan
bibir tanpa suara, pergerakkan mata cepat, respons verbal yang lambat
jika sedang asyik dengan halusinasinya dan suka menyendiri.
← Fase kedua
Disebut juga dengan fase condemming atau ansietas berat yaitu halusinasi
menjadi menjijikan, termasuk dalam psikotik ringan.
Karakteristik : pengalaman sensori menjijikan dan menakutkan,
kecemasan meningkat, melamun dan berfikir sendiri jadi dominan. Mulai
dirasakan ada bisikan yang tidak jelas. Klien tidak ingin orang lain tahu,
dan ia tetap dapat mengontrolnya.

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
Perilaku klien : meningkatnya tanda-tanda system syaraf otonom seperti

peningkatan denyut jantung dan tekanan darah. Klien asyik dengan
hasusinasinya dan tidak bisa membedakan realitas.
← Fase ketiga
Adalah fase controlling atau ansietas berat yaitu pengalaman sensori
menjadi berkuasa. Termasuk dalam gangguan psikotik.
Karakteristik : bisikan, suara, isi halusinasi semakin menonjol, menguasai
danmengontrol klien. Klien menjadi terbiasa dan tidak berdaya terhadap
halusinasinya.
Perilaku klien : kemauan dikendalikan halusinasi, rentang perhatian
hanya beberapa menit atau detik. Tanda-tanda fisik berupa klien
berkeringat, tremor dan tidak mampu mematuhi perintah.
← Fase keempat
Adalah fase conquering atau panic yaitu klien lebur dengan
halusinasinya. Termasuk dalam psikotik berat.
Karakteristik : halusinasinya berubah menjadi mengancam, memerintah
dan memarahi klien. Klien menjadi takut, tidak berdaya, hilang kontrol
dan tidak dapat berhubungan secara nyata dengan orang dilingkungan.
Perilaku klien : perilaku terror akibat panic, potensi bunuh diri, perilaku
kekerasan, agitasi, menarik diri atau kakatonik, tidak mampu merespons
terhadap perintah kompleks dan tidak mampu berespons lebih dari satu
orang.

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
E. JENIS DAN TANDA-TANDA HALUSINASI
Jenis halusinasi Data objektif Data subjektif

1. Bicara atau ketawa 1. Mendengar suara atau
Halusinasi sendiri kegaduhan
Pendengaran 2. Marah-marah tanpa 2. Mendengar suara yang
sebab mengajak bercakap-
3. Mengarahkan telinga cakap
ke arah tertentu 3. Mendengar suara yang
4. Menutup telinga menyuruh melakukan
sesuatu yang berbahaya.
Halusinasi 1. Menunjuk-nunjuk ke Melihat bayangan, sinar
Penglihatan arah tertentu bening gemoetris, bentuk
2. Ketakutan kepada sesuatu, melihat hantu/
sesuatu yang tidak monster
jelas
Halusinasi 1. Menghidu seperti Membaui bau-baunan
Penghidu sedang membaui seperti bau darah,

bau-bauan tertentu urine, feses atau bau
2. Menutup hidung yang menyenangkan
Halusinasi Sering meludah/ Merasakan rasa seperti
Pengecap muntah rasa urine atau feses

Halusinasi Menggaruk-garuk Menyatakan ada
Perabaan permukaan kulit serangga pada

permukaan kulit,
merasa tersengat listrik

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
← PROSES KEPERAWATAN
← Faktor Predisposisi
B. Genetika
C. Neurobiology
D. Neurotransmiter
E. Abnormal perkembangan syaraf
F. Psikologis
← Faktor Presipitasi
B. Proses pengelolaan informasi yang
C. Mekanisme penghantaran listrik yang
D. Adanya gejala pemicu
← Mekanisme koping
B. Regresi
C. Proyeksi
D. Menarik diri
← Perilaku Halusinasi
← Isi halusinasi
← Waktu terjadinya
← Frekuensi
← Situasi pencetus
← Respon klien saat halusinasi

MUHAMMADIYAH
Halusinasi (SP 1 Pasien) ..IK.SP.HAL1.UMKUDUS/2019
Ketua Berlaku:
← Baju ganti pasien + celana
← Kertas/ jadwal harian pasien
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 1: MENGONTROL HALUSINASI
DENGAN MENGHARDIK
← FASE ORIENTASI
C. Memberikan salam terapeutik dan kenalan
1. Memberikan salam
D. Melakukan evaluasi dan validasi data
E. Melakukan kontrak
1. Waktu
2. Tempat
3. Topik
← FASE KERJA
← Membantu pasien mengenal halusinasi (isi, waktu, terjadinya frekuensi,
situasi pencetus, perasaan saat terjadi halusinasi)
← Melatih mengontrol halusinasi dengan menghardik : "Pergi suara pergi!
Itu tidak nyata"
← Minta pasien untuk mendemonstrasikan kembali

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
1. Memberikan reinforcement positif

← FASE TERMINASI
A Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan
2. Data subjektif
3. Data objektif
B Melakukan rencana tindak lanjut : memasukkan ke jadwal kegiatan
C Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya
2. Waktu
3. Tempat
4. Topic
A SIKAP TERAPEUTIK
B TEKNIK KOMUNIKASI

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
← Sampel obat
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 2 : MENGONTROL HALUSINASI :
MINUM OBAT
← FASE ORIENTASI
4. Memberikan salam
C Melakukan kontrak
4. Waktu
5. Tempat
6. Topik
← FASE KERJA
A Melakukan evaluasi pertemuan sebelumnya (SP 1)
B Menjelaskan pentingnya penggunaan obat
C Menjelaskan akibat bila tidak minum obat dan putus obat
D Melatih pasien minum obat

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
← FASE TERMINASI
A Data subjektif
B Data objektif
A Waktu
B Tempat
C Topic
A Berhadapan dan mempertahankaan kontak mata
B Membungkuk karah pasien dengan sikap terbuka dan rileks
C Menggunakan jarak terapeutik
A Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti
B Menggunakan teknik komunikasi yang tepat

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 3 : BERCAKAP DENGAN ORANG
LAIN
← FASE ORIENTASI
F. Memberikan salam terapeutik dan kenalan
1. Memberikan salam
G. Melakukan evaluasi dan validasi data
H. Melakukan kontrak
1. Waktu
2. Tempat
3. Topik
← FASE KERJA
3. Melakukan evaluasi pertemuan sebelumnya (SP 1, SP 2 dan SP 3)
4. Melatih mengontrol halusinasi : bercakap dengan orang lain
5. Minta pasien untuk mengulangi apa yang diajarkan perawat

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
← FASE TERMINASI
B. Data subjektif
C. Data objektif
B. Waktu
C. Tempat
D. Topic
B. Berhadapan dan mempertahankaan kontak mata
C. Membungkuk karah pasien dengan sikap terbuka dan rileks
D. Menggunakan jarak terapeutik
B. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti
C. Menggunakan teknik komunikasi yang tepat

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
← Buku gambar
← Pensil gambar/ crayon
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 4 : MELATIH KEGIATAN
← FASE ORIENTASI
3. Memberikan salam
C Melakukan kontrak
3. Waktu
4. Tempat
5. Topik
← FASE KERJA
C. Melakukan evaluasi pertemuan sebelumnya (SP 1, SP 2, SP 3)
D. Mendiskusikan aktivitas yang biasa dilakukan pasien
E. Melatih pasien untuk melakukan kegiatan/aktivitas
F. Minta klien untuk mendemostrasikan ulang kegiatan

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
← Memberikan reinforcement positif

← Minta klien untuk memasukkan ke jadwal kegiatan
← FASE TERMINASI
A Data subjektif
B Data objektif
A Waktu
B Tempat
C Topic
B Membungkuk karah pasien dengan sikap terbuka dan rileks

MUHAMMADIYAH
Halusinasi (SP 1 Keluarga) ..IK.SP.HAL1K.UMKUDUS/2019
Ketua Berlaku:

← Leaflet/ lembar balik halusinasi
← Kertas
← Bolpoint
KELUARGA, MENJELASKAN PROSES TERJADINYA
HALUSINASI DAN MENJELASKAN CARA MERAWAT PASIEN
HALUSINASI
← FASE ORIENTASI
← Memperkenalkan diri dan menanyakan nama keluarga pasien
← Menanyakan perasaan keluarga pasien hari ini
← Waktu
← Tempat
← Topik

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
← FASE KERJA
← Mengidentifikasi masalah keluarga dalam merawat pasien
← Menjelaskan proses terjadinya halusinasi
← Latih (stimulasi) cara merawat
← RTL Keluarga / jadwal untuk merawat pasien
← FASE TERMINASI
← Mengevaluasi respon keluarga pasien terhadap tindakan
A Data subjektif
B Data objektif
A Waktu
B Tempat
C Topic
← HAL- HAL YANG DIPERHATIKAN
B Membungkuk ke arah pasien dengan sikap terbuka dan rileks

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:

← Leaflet/ lembar balik halusinasi
← Kertas
← Bolpoint
PASIEN
← FASE ORIENTASI
C. Memberikan salam terapeutik dan kenalan
1. Memberikan salam
D. Melakukan evaluasi dan validasi data
E. Melakukan kontrak
1. Waktu
2. Tempat
3. Topik
← FASE KERJA
C. Evaluasi kemampuan keluarga SP 1
D. Latih keluarga cara merawat (langsung ke pasien)
E. Menyusun RTL keluarga

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
← FASE TERMINASI
1. Data subjektif
2. Data objektif
A. Waktu
B. Tempat
C. Topic
A. Berhadapan dan mempertahankaan kontak mata
B. Membungkuk karah pasien dengan sikap terbuka dan rileks
C. Menggunakan jarak terapeutik
A. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti
B. Menggunakan teknik komunikasi yang tepat

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:

← Leaflet/ lembar balik Halusinasi
← Kertas
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 3 : EVALUASI KEMAMPUAN
KELUARGA DAN PASIEN
← FASE ORIENTASI
a) Memberikan salam terapeutik dan kenalan
← Memperkenalkan diri dan menanyakan nama keluarga pasien
b) Melakukan evaluasi dan validasi data
← Menanyakan perasaan keluarga pasien hari ini
c) Melakukan kontrak
← Waktu
← Tempat
← Topik
← FASE KERJA
a) Evaluasi kemampuan keluarga SP 3
b) Latih keluarga cara merawat (langsung ke pasien)
c) Menyusun RTL keluarga
← Follow up

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
3. Rujukan
← FASE TERMINASI
1. Data subjektif
2. Data objektif
← Melakukan rencana tindak lanjut : kontrol ke rumah sakit sebelum
obat habis
← Berpamitan dengan klien dan keluarga klien
2. Membungkuk kearah pasien dengan sikap terbuka dan rileks

INSTRUKSIONAL KERJA
STRATEGI PELAKSANAAN ISOLASI SOSIAL/ MENARIK DIRI
IK.SP.MD UNIVERSITASMUH LAB KODE NO. URUT

AMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
MUHAMMADIYAH Strategi Pelaksanaan Isolasi
Revisi Tanggal Sosial/Menarik Diri
IK.SP.MD.UMKUDUS.LAB Ketua

MUHAMMADIYAH
Disetujui oleh: Strategi Pelaksanaan Isolasi No. Dokumen:
Sosial/Menarik Diri ..IK.SP.MD.UMKUDUS/20
Ketua 19
Berlaku:
A. DEFINISI
Isolasi social merupakan upaya menghindari suatu hubungan
komunikasi dengan orang lain karena merasa kehilangan hubungan akrab dan
tidak mempunyai kesempatan untuk berbagi rasa, pikiran dan kegagalan.
Klien mengalami kesulitan dalam berhubungan secara spontan dengan orang
lain yang dimanifestasikan dengan mengisolasi diri, tidak ada perhatian dan
tidak sanggup berbagai pengalaman. (Balitbang, 2007)

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
B. ETIOLOGI
Terjadinya gangguan ini dipengaruhi oleh faktor predisposisi
diantaranya perkembangan dan social budaya. Kegagalan dapat
mengakibatkanindividu tidak percaya diri, tidak percaya pada orang lain,
ragu, takut salah, pesimis, putus asa terhadap orang lain, tidak mampu
merumuskan keinginan, dan merasa tertekan. Keadaan ini dapat
menimbulkan perilaku tidak ingin berkomunikasi dengan orang lain, lenih
menyukai berdiam diri, menghindar dari orang lain dan kegiatan sehari-hari.
C. FAKTOR PREDISPOSISI
1. Faktor tumbuh kembang
Pada setiap tahapan tumbuh kembang individu ada tugas
perkembangan yang harus dipenuhi agar tidak terjadi gangguan dalam
hubungan soisal. Bila tugas-tugas dalam perkembangan ini tidak
terpenuhi maka akan menghambat fase perkembangan social yang
nantinya akan dapat menimbulkan masalah.

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
Tahap perkembangan Tugas

Masa bayi Menetapkan rasa percaya
Masa bermain Mengembangkan otonomi dan awal perilaku
mandiri
Masa pra sekolah Belajar menunjukkan inisiatif, rasa tanggung
jawab dan hati nurani
Masa sekolah Belajar berkompetensi, bekerjasama dan
berkompromi
Masa pra remaja Menjalin hubungan intim dengan teman sesama
jenis kelamin
Masa remaja Menjadi intim dengan teman lawan jenis atau
bergantung
Masa dewasa muda Menjadi saling bergantung antara orang tua dan
teman, mencari pasangan, menikah dan

mempunyai anak
Masa tengah baya Belajar menerima hasil kehidupan yang sudah
dilalui
Masa dewasa tua Berduka karena kehilangan dan mengembangkan
perasaan keterkaitan dengan budaya
Sumber : stuart dan sundeen (1995), hlm 346 dikutip dalam fitria (2009)
2. Faktor komunikasi dalam keluarga

Ganggguan komunikasi dalam keluarga merupakan faktor
pendukung terjadinya gangguan dalam hubungan social. Dalam teori ini
yang termasuk masalah berkomunikasi sehingga menimbulkan
ketidakjelasan (double-blind) yaitu sesuatu keadaan dimana seorang
anggota keluarga menerima pesan yang saling bertentangan dalam waktu
bersamaan atau ekspresi emosi yang tinggi dalam keluarga yang
menghambat untuk berhubungan dengan lingkungan di luar keluarga.

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
3. Faktor social budaya

Isolasi social atau mengasingkan diri dari lingkungan social
merupakan suatu faktor pendukung terjadinya gangguan dalam hubungan
social. Hal ini disebabkan oleh norma-norma yang salah dianut oleh
keluarga, dimana setiap anggota keluarga yang tidak produktif seperti
usia lanjut, berpenyakit kronis, dan penyandang cacat diasingkan dari
lingkungan social.
4. Faktor biologis
Faktor biologis juga merupakan salah satu faktor pendukung
terjadinya gangguan dalam hubungan social. Organ tubuh yang dapat
mempengaruhi terjadinya gangguan hubungna social adalah otak,
misalnya pada klien skizofrenia yang mengalami masalah hubungan
social memiliki struktur yang abnormal pada otak seperti atropi, serta
perubahan ukuran dan bentuk sel-sel dalam limbic dan daerah kortikal.
D. FAKTOR PRESIPITASI
1. Faktor eksternal
Contoh adalah stressor social budaya, yaitu stress yang ditimbulkan
oleh faktor social budaya seperti keluarga.
2. Faktor internal
Contohnya adalah stressor psikologis, yaitu stress terjadi akibat
ansietas atau kecemasan yang berkepanjangan dan terjadi bersamaan
dengan keterbatasan kemampuan individu untuk mengatasinya. Ansietas
ini dapat terjadi akibat tuntutan untuk berpisah dengan orang terdekat
atau tidak terpenuhinya kebutuhan individu.

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:

Berikut ini adalah tanda dan gejala klien dengan isolasi social :
← Kurang spontan
← Apatis
← Ekspresi wajah kurang berseri
← Tidak merawat diri
← Tidak ada atau kurang komunikasi verbal
← Mengisolasi diri
← Tidak atau kurang sadar terhadap lingkungan sekitarnya
← Asupan nutrisi terganggu
← Retensi urin dan feses
← Aktivitas menurun
← Kurang energy
← Rendah diri
← Postur tubuh berubah, misalnya sikap fektus atau janin (khususnya pada
posisi tidur
← RENTANG RESPON
Adaptif Maladaptif
 Menyendiri  Merasa sendiri  Menarik diri

 Otonomi  Dependensi  Ketergantungan
 Bekerjasama  Curiga  Manipulasi
 Interdependen  Curiga
Gambar. Rentang respon isolasi social

Sumber : townsend (1998) dikutip dalam Fitria (2009)

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
G. POHON MASALAH
Risti menciderai diri, orang lain, dan

lingkungan
Defisit Perawatan Diri GPS : Halusinasi
Intoleransi Aktifitas Isolasi social
Harga Diri Rendah kronis
Koping Individu tidak efektif Koping keluarga tidak efektif
Gambar .Pohon Masalah Isolasi Sosial

Sumber: Fitria (2009)
← MASALAH KEPERAWATAN YANG SERING MUNCUL

← Isolasi social
← Perubahan persepsi snsori halusinasi
← Koping individu tidak efektif
← Koping keluarga tidak efektif
← Intoleransi aktivitas
← Deficit perawatan diri
← Resiko tinggi menciderai diri, orang lain, dan lingkungan

MUHAMMADIYAH
Ketua Berlaku:
I. DATA YANG PERLU DIKAJI
Masalah Data yang perlu dikaji

Keperawatan
Isolasi sosial Subjektif
← Klien mengatakan malas bergaul dengan orang lain
← Klien mengatakan dirinya tidak ingin ditemani
perawat dan meminta untuk sendirian
← Klien mengatakan tidak mau berbicara dengan orang
lain
← Tidak mau berkomunikasi
← Data tentang klien biasanya didapat dari keluarga
yang mengetahui ketebatasan klien
← Kurang spontan
← Apatis
← Ekspresi wajah kurang berseri
← Tidak merawat diri dan tidak memperhatikan
kebersihan
← Tidak ada atau kurang komunikasi verbal
← Mengisolasi diri
← Tidak atau kurang sadar terhadap lingkungan sekitar
← Asupan makanan dan minuman terganggu
← Retensi urin dan feses
← Aktivitas menurun
← Kurang berenergi atau bertenaga
← Rendah diri dan postur tubuh berubah

MUHAMMADIYAH
Isolasi Sosial/Menarik Diri ..IK.SP.MD1.UMKUDUS/2019
Ketua (SP 1 Pasien) Berlaku:
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 1: BHSP dan IDENTIFIKASI
PENYEBAB ISOLASI SOSIAL, KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN
← FASE ORIENTASI
a. Memberikan salam
a. Waktu
b. Tempat
c. Topik
← FASE KERJA
3. Mengidentifikasi penyebab isolasi social
4. Mendiskusikan keuntungan dan keerugin berinteraksi dengan orang
lain
5. Melatih klien berkenalan
6. Minta pasien untuk mendemostrasikan kembali

MUHAMMADIYAH
Isolasi Sosial/Menarik ..IK.SP.MD1.UMKUDUS/2019
Ketua Diri (SP 1 Pasien) Berlaku:
← FASE TERMINASI
1 Data subjektif
2 Data objektif
1 Waktu
2 Tempat
3 Topic
1 Berhadapan dan mempertahankaan kontak mata
2 Membungkuk kearah pasien dengan sikap terbuka dan rileks
3 Menggunakan jarak terapeutik
1 Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti
2 Menggunakan teknik komunikasi yang tepat

MUHAMMADIYAH
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 2: MELATIH BERINTERAKSI
SECARA BERTAHAP
← FASE ORIENTASI
a Memberikan salam
b Memperkenalkan diri dan menanyakan nama pasien
c Memanggil nama panggilan yang disukai
d Menyampaikan tujuan interaksi
a Menanyakan perasaan pasien hari ini
b Memvalidasi / evaluasi masalah pasien
a Waktu
b Tempat
c Topik
← FASE KERJA
5. Melakukan evaluasi pertemuan sebelumnya (SP 1)
6. Melatih berkenalan dengan orang lain
7. Minta pasien untuk mendemonstrasikan kembali

MUHAMMADIYAH
← FASE TERMINASI
A. Data subjektif
B. Data objektif
A. Waktu
B. Tempat
C. Topic
A. Berhadapan dan mempertahankaan kontak mata
B. Membungkuk karah pasien dengan sikap terbuka dan rileks
C. Menggunakan jarak terapeutik
A. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti
B. Menggunakan teknik komunikasi yang tepat

MUHAMMADIYAH
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 3 : BERKENALAN DENGAN 2
ORANG ATAU LEBIH
← FASE ORIENTASI
a) Memberikan salam terapeutik dan kenalan
b) Melakukan evaluasi dan validasi data
c) Melakukan kontrak
← Waktu
← Tempat
← FASE KERJA
a) Melakukan evaluasi pertemuan sebelumnya (SP 1 DAN SP 2)
b) Melatih berkenalan dengan 2 orang atau lebih
c) Minta pasien untuk mendemonstrasikan kembali
d) Memberikan reinforcement positif

MUHAMMADIYAH
← TERMINASI
3. Data subjektif
4. Data objektif
3. Waktu
4. Tempat
5. Topic

MUHAMMADIYAH
Isolasi Sosial/Menarik ..IK.SP.MD1K.UMKUDUS/2019
Ketua Diri (SP 1 Keluarga) Berlaku:

← Leaflet/ lembar balik isolasi social/ menarik diri
← Kertas
← Bolpoint
KELUARGA, MENJELASKAN PROSES TERJADINYA ISOLASI
SOSIAL DAN MENJELASKAN CARA MERAWAT PASIEN SOLASI
SOSIAL
← FASE ORIENTASI
c. Memberikan salam
d. Memperkenalkan diri dan menanyakan nama keluarga pasien
e. Memanggil nama panggilan yang disukai
f. Menyampaikan tujuan interaksi
c. Menanyakan perasaan keluarga pasien hari ini
d. Memvalidasi / evaluasi masalah pasien
3 Melakukan kontrak
c. Waktu
d. Tempat
e. Topik
← FASE KERJA
1 Mengidentifikasi masalah keluarga dalam merawat pasien
2 Menjelaskan proses terjadinya isolasi social/ menarik diri

MUHAMMADIYAH
5. Latih (stimulasi) cara merawat

6. RTL Keluarga / jadwal untuk merawat pasien
← FASE TERMINASI
A. Mengevaluasi respon keluarga pasien terhadap tindakan
← Data subjektif
← Data objektif
1. Waktu
2. Tempat
3. Topic
A. SIKAP TERAPEUTIK
2. Membungkuk ke arah pasien dengan sikap terbuka dan rileks

MUHAMMADIYAH

← Leaflet/ lembar balik Isolasi Sosial
← Kertas
← Bolpoint
PASIEN
← FASE ORIENTASI
1. Memberikan salam
1. Waktu
2. Tempat
3. Topik
← FASE KERJA
A. Evaluasi kemampuan keluarga SP 1
B. Latih keluarga cara merawat (langsung ke pasien)
C. Menyusun RTL keluarga

MUHAMMADIYAH
← FASE TERMINASI
D. Data subjektif
E. Data objektif
D. Waktu
E. Tempat
F. Topic
D. Berhadapan dan mempertahankaan kontak mata
E. Membungkuk karah pasien dengan sikap terbuka dan rileks
F. Menggunakan jarak terapeutik
D. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti
E. Menggunakan teknik komunikasi yang tepat

MUHAMMADIYAH

← Leaflet/ lembar balik isolasi social/ Menarik diri
← Kertas
← Bolpoint
← INSTRUKSIONAL KERJA SP 3 : EVALUASI KEMAMPUAN
KELUARGA DAN PASIEN
← FASE ORIENTASI
f. Memberikan salam
g. Memperkenalkan diri dan menanyakan nama keluarga pasien
h. Memanggil nama panggilan yang disukai
i. Menyampaikan tujuan interaksi
f. Menanyakan perasaan keluarga pasien hari ini
g. Memvalidasi / evaluasi masalah pasien
3 Melakukan kontrak
f. Waktu
g. Tempat
h. Topik
← FASE KERJA
1 Evaluasi kemampuan keluarga SP 3
2 Latih keluarga cara merawat (langsung ke pasien)
3 Menyusun RTL keluarga
← Follow up
← Rujukan

MUHAMMADIYAH
← FASE TERMINASI
4. Data subjektif
5. Data objektif
4. Waktu
5. Tempat
6. Topic
5. Membungkuk kearah pasien dengan sikap terbuka dan rileks

INSTRUKSIONAL KERJA
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
IK.TAK UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT

MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
UNIVERSITASMU Instruksional Kerja Disetujui oleh:
HAMMADIYAH Terapi Aktivitas Kelompok
Revisi Tanggal
IK.TAK.UMKUDUS.LAB. Ketua

MUHAMMADIYAH
Disetujui oleh: Terapi Aktivitas Kelompok No. Dokumen:
..IK.TAK.UMKUDUS/2019
Ketua Berlaku:
A. PENGERTIAN
Kelompok adalah kumpulan individu yang memiliki hubungan satu dengan
yang lain, saling bergantung dan mempunyai norma yang sama ( Stuart &
Laraia, 2001 )
← TUJUAN
Membantu anggotanya berhubungan dengan orang lain serta mengubah
perilaku yang destruktif dan mal adaptif

MUHAMMADIYAH
…IK.TAK.UMKUDUS/2019
Ketua Berlaku:
← FUNGSI :
← Tempat berbagi pengalaman dan saling membantu satu sama lain
← Menemukan cara menyelesaikan masalah
← KOMPONEN :
← Leader
← Co leader
← Observer
← Fasilitator
← PROPOSAL TAK
← Topik
← Tujuan:
C. Tujuan umum
D. Tujuan khusus
← Landasan teori
Justifikasi TAK pada kondisi klien yang akan disertakan
← Klien
C. Karakteristik/kriteria
D. Proses seleksi
← Pengorganisasian
C. Waktu, tanggal, hari, jam, lama tiap langkah kegiatan
D. Tim terapis : leader, co leader, fasilitator, observer
E. Setting tempat
F. Metode dan metode

MUHAMMADIYAH
…IK.TAK.UMKUDUS/2019
Ketua Berlaku:
← Proses pelaksanaan
← Orientasi
← Kerja
← Terminasi

INSTRUKSIONAL KERJA
PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) SOSIALISASI
IK.PTAKS UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT

MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
MUHAMMADIYAH Proposal Terapi Aktivitas
Revisi Tanggal Kelompok (TAK) Sosialisasi
IK.PTAKS.UMKUDUS.LAB Ketua

MUHAMMADIYAH
Disetujui oleh: Proposal Terapi Aktivitas No. Dokumen:
Kelompok (TAK) Sosialisasi ..IK.PTAKS.UMKUDUS/201
Ketua 9
Berlaku:
A. Jenis kegiatan : Mengoperkan bola
B. Kriteria Klien :
← Menarik diri yang sudah sampai pada tahap mampu berinteraksi dalam
kelompok kecil
← Sehat secara fisik
C. Alat/ Media :
1. Tape recorder
MUHAMMADIYAH
Kelompok (TAK) …IK.PTAKS.UMKUDUS/2019
Ketua Sosialisasi Berlaku:
← Kaset
← Bola tenis
D. FASE ORIENTASI
← Salam terapeutik
← Kontrak :
a. Waktu : 45 menit
b. Tempat : Ruang jiwa RSJD Dr. Amino Gondohutomo
c. Topic : cara memperkenalkan diri kepada orang lain
3. Tujuan aktivitas : klien dapat menyebut jati dirinya
← Aturan main :
3. Setiap peserta harus mengikuti permainan dari awal sampai akhir
dengan akhir
4. Bila ingin ke kamar kecil harus seizin pemimpin TAK
E. FASE KERJA
← Hidupkan kaset pada tape recorder
← Edarkan bola tenis berlawanan dengan arah jarum jam
← Pada saat tape dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola tenis
mendapat giliran untuk menyebutkan: salam, nama lengkap, nama
panggilan yang disenengi, asal dan hobi. Dimulai oleh terapis sebagai
contoh.
← Tulis nama panggilan pada kertas dan tempelkan
← Ulangi nomor 1 dan 2 sampai semua anggota mendapat giliran
← Beri pujian untuk setiap keberhasilan klien dengan member tepuk tangan.

MUHAMMADIYAH
Kelompok (TAK) …IK.PTAKS.UMKUDUS/2019
Ketua Sosialisasi Berlaku:
← FASE TERMINASI
← Evaluasi
A Pemimpin TAK mengeksplorasikan perasaan anggota kelompok
setelah memperkenalkan diri. Contoh : “ Bagaimana perasaannya
setelah mengikuti kegiatan hari ini?”
B Pemimpin TAK memberikan umpan balik positif pada anggota
kelompok
C Pemimpin TAK meinta anggota kelompok untuk mencoba
mengenalkan diri pada orang lain dalam kehidupan sehari- harinya.
← Kontrak waktu yang akan datang:
a. Waktu : 45 menit
b. Tempat : ruang jiwa RSJD Dr. Amino Gondohutomo
c. Topic/ Kegiatan : memperkenalkan diri
← Hasil yang diharapkan :

75 % anggota kelompok mampu memperkenalkan diri : salam, nama
lengkap, nama panggilan, asal dan hobi.

INSTRUKSIONAL KERJA
PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK)
STIMULASI KOGNITIF/ PERSEPSI
IK.PTAKSK UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT

MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
Revisi Tanggal Kelompok (TAK) Stimulasi
Kognitif
IK.PTAKS.UMKUDUS.LAB
Ketua

MUHAMMADIYAH
Kelompok (TAK) Stimulasi …IK.PTAKSK.UMKUDUS/20
Ketua Kognitif 19
Berlaku:
A. PENGERTIAN
TAK yang diberikan dengan memberiikan stimulus pada pasien
halusinasi sehingga pasien bisa mengontrol halusinansinya
← TUJUAN
← Pasien mengenal isi halusinasi
← Pasien mengenal waktu terjadinya halusinasi

MUHAMMADIYAH
Ketua Kognitif Berlaku:
← Pasien mengenal frekuensi halusinasi

← Pasien mengenal frekuensi halusinasi
← INDIKASI
Pasien halusinasi
← ALAT
← Sound system
← Spidol
← Papan tulis
← PERSIAPAN
← Memilih pasien sesuuai indikasi
← Membuat kontrak dengan pasien
← Mempersiapkan alat dan tepat (peserta duduk melingkar)
← ORIENTASI
← Mengucapkan salam terapeutik
← Menanyakan perasaan klien hari ini
← Menjelakan tujuan kegiatan
← Menjelaskan aturan main:
1 Pasien memperkenalkn diri
2 Pasien harus mengikuti kegiatan awal sampai akhir
3 Bila ingin keluar dari kelompok harus meminta izin dari terapis
4 Lama kegiatan 45 menit
← KERJA
← Mengajak pasien untuk salling memperkenalkan diri (nama, nama
panggilan, asal)

MUHAMMADIYAH
Ketua Kognitif Berlaku:
← Menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan yaitu masing-masing pasien

membagi pengalaman tentang halusinsi yang mereka alami dengan
menceritakan isi, waktu terjadi, frekuensi dan perasaan yang timbul saat
mengalami halusinasi
← Meminta pasien untuk bercerita tentang halusinasi yang dialami secara
berurutan
← Setiap kali pasien selesai cerita terapis mempersilahkan pasien lain untuk
bertanya sebanyak- banyaknya 3 pertanyaan
← Ulangi 3,4 sampai semua mendapat giliran
← Terapis memberikan pujian, setiap kali pasien selesai menceritakan
halusinasinya
H. TERMINASI
← Menanyakan perasaan pasien setelah mengikuti TAK
← Memberi pujian atas pencapaian kelompok
← Menganjurkan bila mengalami halusinasi segera menghubungi perawat
← Membuat kontrak kembali untuk TAK berikutnya

INSTRUKSIONAL KERJA
STIMULASI SENSORI
IK.PTAKSS UNIVERSITASMUH LAB KODE NO. URUT

AMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
Revisi Tanggal Kelompok (TAK) Stimulasi
Sensori
Ketua
IK.PTAKSS.UMKUDUS.LAB

MUHAMMADIYAH
Kelompok (TAK) Stimulasi …IK.PTAKSS.UMKUDUS/20
Ketua Sensori 19
Berlaku:
← Pengertian
TAK stimulasi sensori adalah TAK yang diadakan dengan memberikan
stimulus tertentu kepada klien sehingga terjadi perubahan perilaku.
← Bentuk Stimulus
1. Stimulus suara : music

MUHAMMADIYAH
Ketua Sensori Berlaku:
← Stimulus visual : gambar

← Stimulus gabungan visual dan suara : melihat televise, video
← Tujuan
TAK stimulus sensori bertujuan agar klien mengalami:
← Peningkatan kepekaan terhadap stimulus
← Peningkatan kemampuan merasakan keindahan
← Peningkatan apresiasi terhadap lingkungan
← Jenis TAK
← TAK stimulasi suara
← TAK stimulasi gambar
← TAK stimulasi suara dan gambar
← Modul (terlampir)

MUHAMMADIYAH
Ketua Sensori Mendengar Musik Berlaku:
← Tujuan
← Klien mampu mengenali music yang didengar
← Klien mampu menikmati music sampai selesai
← Klien mampu menceritakan perasaan setelah mendengarkan music
← Setting
Peserta duduk melingkar
← Alat
← Tape recorder
← Kaset lagu melayu (dipilih lagu yang memiliki cerita yang bermakna).
Dapat juga lagu- lagu yang bermakna religious
← Metode
← Diskusi
← Sharing persepsi
← Langkah- langkah Kegiatan
← Persiapan
1 Membuat kontrak dengan klin yang sesuai indikasi: klien menarik
diri, harga diri rendah.
2 Mempersiapkan alat dan tempat
← Orientasi
1 Salam terapeutik : terapis mengucapkan salam
2 Evaluasi / validasi : terapis menanyakan perasaan klien hari ini
3 Kontrak :
4) Terapis menjelaskan tujuan kegiatan
5) Terapis menjelaskan aturan main yaitu :

MUHAMMADIYAH
← Klien harus mengikuti kegiatan dari awal sampai dengan akhir

← Bila ingin keluar dari kelompok, klien harus meminta izin
kepada terapis
← Lama kegiatan 60 menit
← Kerja
← Terapis mengajak klien saling memperkenalkan diri ( nama dan nama
panggilan), serta asal, dimulai dari terapis, secara berurutan sarah
jarum jam.
← Setiap kali seorang klien selesai memperkenalkan diri, terapis
mengajak klien untuk bertepuk tangan
← Terapis menjelaskan bahwa akan diputar lagu, klien boleh berjoget
sesuai irama lagu. Setelah lagu tersebut peserta akan menceritakan isi
cerita dari lagutersebut dan perasaan klien setelah mendengar lagu.
← Terapis memutar lgu, klien mendengar, boleh juga berjoged
← Scara bergiliran, klien menceritakan isi lagu dan perasaannya secara
bergiliran. Sesuai arah jarum jam. Sampai semua peseerta meendapat
giliran. ( catatan: jika klien aktif dan proses berlangsung cepat, lagu
yang diputar boleh lebih dari satu lagu).
← Terapis memberikan pujian, setiap klien selesai menceritakan
perasaanya.
← Terminasi
← Evaluasi
← Trapis menanyakan perasaan kliens etelah mengikuti TAK
← Terapis memberikan pujian atas pencapaian kelompok

MUHAMMADIYAH
← Tindak lanjut : terapis menganjurkan klien untuk mendengarkan

music - musik yang baik dan yang bermakna dalam kehidupan
← Kontrak yang akan dating
c. Terapis menyepakati kegiatan TAK berikutnya
d. Terapis menyepakati waktu dan tempat TAK.
← Evaluasi dan dokumentasi
NO Aspek yang dinilai Nama peserta TAK
1. Mengikuti kegiatan sampai akhir

2. Menjelaskan makna lagu
3. Menjelaskan perasaan setelah
mendengar lagu
Ket:
1: dilakukan
0: tidak dilakukan

MUHAMMADIYAH
Kelompok (TAK) Stimulasi …IK.PTAKSS.M.UMKUDUS/2019
Ketua Sensori Menggambar Berlaku:
← Tujuan
← Klien dapat mengekspresikan perasaan melalui gambar
← Klien dapat member makna gambar
← Setting
← Klien duduk melingkar
← Tempat tenang dan nyaman
← Alat
← Kertas HVS
← Pensil
← Pensil warna/ crayon
← Metode
← Dinamika kelompok
← Diskusi
← Langkah- langkah kegiatan
← Persiapan
(a) Terapis membuat kontrak dengan klien
(b) Terapis menyiapkan alat dan tempat
← Orientasi
(a) Salam terapeutik : terapis mengucapkan salam
(b) Evaluasi/ validasi : terapis menanyaka perasaan klien hari ini
(c) Kontrak :
(1) Terapis menjelaskan tujuan TAK
(2) Terapis menjelaskan aturan main TAK :
← Klien mengikuti TAK dari awal sampai akhir

MUHAMMADIYAH
← Jika akan keluar kelompok, klinharus meminta izin terapis

← Lama kegitan 60 menit
Kerja
Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dilaksanakan yaitu menggambar
dan cerita hasil gambar kepada klien lain.
Terapis membagikan kertas dan pensil, satu pasang untuk setiap klien
Terapis meminta klien menggambar apa saja sesuai dengan perasaan
hatinya
Sementara klien mulai menggambar, terapis berkelilig dan memberi
penguatan kepada klien untuk meneruskan menggambar. Jangan
mencela klien.
Setelah selesai semua menggambar, terapis meminta masing- masing klie
untuk menceritakan gambar yang apa dan apa makna gambar tersebut
menurut klien
Kegiatan no. 5 dilakukan sampai semua klien mendapat giliran
Setiap kali klien selesai menceritakan gambarnya, terapis mengajak klien
bertepuk tangan
Terminasi
Evaluasi :
Terapis menanyakan perasaan klien setelah selesai mengikuti
TAK
Terapis memberikan pujian atas pencapaian kelompok
Tindak lanjut : terapis menganjurkan klien untuk mengekspresikan
perasaan melalui gambar

MUHAMMADIYAH
Kontrak yang akan dating:

Terapi menyepakati TAK berikutnya
Terapis mnyepakati tempat dan waktu TAK
Evaluasi dan dokumentasi
1. Mengikuti kegiatan dari awal sampai

akhir
2. Menggambar sampai selesai
3. Menceritakan jenis gambar

4 Menceritakan makna gambar
Ket:
1 : Dilakukan
0 : Tidak dilakukan

MUHAMMADIYAH
Kelompok (TAK) Stimulasi ..IK.PTAKSS.MV.UMKUDUS/2019
Ketua Sensori Menonton TV Berlaku:
Tujuan
Klien dapat menikmati menonton TV/ video ( catatan : jika menonton TV,
acara yang ditonton hendaknya dipilih yang postif dan bermakna terapi
untuk klien
Klien menceritakan makna acara yang ditonton
Setting
Klien duduk membentuk setnah lingkaran di depan tv
Ruangan aman dan tenang
Alat
Video
Televise
VCD
Metode
Diskusi
Langkah- langkah Kegiatan
Persiapan
Terapis membuat kontrak dengan klien yang terpilih
Terapis menanyakan alat dan tempat
Orientasi
Salam terapeutik: terapis mengucapkan salam kepada klien
Evaluasi / validasi : terapis menanyakan perasaan klien hari ini
Kontrak:
Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dilaksanakan
Terapis menjelaskan aturan main:
MUHAMMADIYAH
Klien mengikuti TAK dari awal sampai akhir

Bila ingin keluar dari kelompok, klien harus meminta izinn
terapis
Lama kegiatan adalah 60 menit
Kerja
Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dilaksanakan yaitu menonton
tv/video dan mencerikan makna yang telah ditonton.
Terapis memutar tv/vcd yang telah dipersiapkan ( catatan: untuk klien PK
dapat dipilih video tentang marah dan sebagainya, disesuaikan dengan
klien dan tujuan yang hendak dicapai
Setelah selesai menonton, masing- masing klien diberi kesempatan
menceritakan isi tontonan dan maknanya untuk khidupan klien.
Berurutan searah jarum jam, dimulai dari klien yang ada disebelah
kiri terapis
Setiap selesai klien menceritakan persepsinya, terapis mengajak klien
bertepuk tangan dan memberikan pujian, sampai semua klien
mendapat giliran
Terminasi
Evaluasi
Terapis menanyakan perasaan klien setelah selesai mengikuti
TAK
Terapis memberikan pujian atas pencapaian kelompok
Tindak lanjut : terapis menganjurkan klien untuk menonton acara tv yang
baik

MUHAMMADIYAH
Kontrak yang akan datang:

Terapis menyepakati kegiatan TAK berikutnya
Terapis menyepakati tempat dan waktu TAK

akhir
2. Menceritakan cerita dalam tv/ video
3. Menceritakan makna cerita
4 Menjelaskan perubahan prilakau
sesuai dengan tontonan
Petunjuk:
1: dilakukan
0: tidak dilakukan

INSTRUKSIONAL KERJA
ORIENTASI REALITA
IK.PTAKOR UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT

MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
Revisi Tanggal Kelompok (TAK) Orientasi
Realita
IK.PTAKOR.UMKUDUS.LAB Ketua

MUHAMMADIYAH
Kelompok (TAK) Orientasi ..IK.PTAKOR.UMKUDUS/20
Ketua Realita 19
Berlaku:
Tujuan
Klien menyadari orang disekitarnya
Klien menyadari tempat dimana dia berada
Klien menyadari waktu

MUHAMMADIYAH
Ketua Realita Berlaku:
Kriteria Peserta:
Klien yang mengalami gangguan orientasi orang, tempat, waktu
Lklien tidak membahayakan diri dan orang lain
Klien sehat secara fisik dan bertoleransi terhadap aktivitas
Tahapan kegiatan
Sesi I : orientasi orang
Sesi II: orientasi tempat
Sesi III: orientasi waktu
CONTOH ORIENTASI ORANG

TUJUAN
Klien mampu memperkenalkan diri
Klien mampu mengenal orang lain
INDIKASI
Demensia
Halusinasi
kebingungan
PERMAINAN DALAM KELOMPOK
Alat
Gantungan nama
Spidol besar permanen
Bola tenis
Kaset lagu dangdut
Tape recorder

MUHAMMADIYAH
KEGIATAN
Persiapan
Memilih pasien sesuai indikasi
Membuat kontrak dengan klen sesuai dengan indikasi
Mempersiapkan alat dan tempat ( peserta duduk melingkar)
Orientasi
Mengucapkan salam terapeutik
Menanyakan perasaan klien hari ini
Menjelaskan tujuan kegiatan
Menjelaskan aturan main:
Masing- masing pasien duduk dikursinya masing- masing sampai
permainan selesai
Bila ingin keluar dari kelompok harus meminta izn dari terapis
Lama kegiatan 45 menit
Kerja
Terapis memberikan name tag untuk masing- masing peserta
Terapis meminta masing- masing peserta menyebutkn nama, nama
panggilan, status dan alamatnya
Terapis meminta masing- masing peserta menuliskan nama panggilannya
dimasin- masing name tag yang telah dibagikan
Terapis meminta masing- masing peserta memperkenalka diri secara
berurutan searah jarum jam dimulai dari terapis meliputi
menyebutkan nama, nama panggilan, alamatnya.
Terapis menjelaskan lngkah berikutnya : tape recorder akan dinyalakan
saat music terdengar bola tenis dipindahkan dari satu
MUHAMMADIYAH
peserta ke peserta yang lain. Saat music dihentikan peserta yang

memegang bola tenis menyebutkan nama, nama panggilan dan alamat
semua peserta yang lain.
Terapis menyalakan tape dan menghentikan saat music dihentikan peserta
yang sedang memegang bola tnnis menyebutkan nama, nama
panggilan, dan alamat semua peserta yang lain
Ulangi no.f sampai semua peserta mendapat giliran
Terapis memberikan pujian, setiap kali pasien selesai menceritakan
perasaanya.
Terminasi
Menanyakan perasaan pasien setelah mengikuti TAK
Memberi pujian atas pencapaian kelompok
Mnganjurkan agar pasien untuk kontak daan interaksi dengan orang lain
Membuat kontrak kembali untuk TAK berikutnya untuk mengenal
tempat.

INSTRUKSIONAL KERJA
PENYALURAN ENERGI
IK.PTAKPE UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT
MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
Revisi Tanggal Kelompok (TAK) Penyaluran
Energi
Ketua
IK.PTAKPE.UMKUDUS.LAB

MUHAMMADIYAH
Kelompok (TAK) Penyaluran ...IK.PTAKPE.UMKUDUS/2
Ketua Energi 019
Berlaku:
Jenis Kegiatan : senam kesegaran jasmani

Kriteria klien:
Klien perilaku kekerasan yng telah dapat mengekspresikan marahnya secara
konstruktif
Klien menarik diri yang telah dapat berhubungan dengan orang lain secara
bertahap
Klien sehat secara fisik
MUHAMMADIYAH
Kelompok (TAK) …IK.PTAKPE.UMKUDUS/2019
Ketua Penyaluran Energi Berlaku:
Alat/ media:
Tape recorder
Kaset
Peluit
Fase Orientasi
Salam terapeutik
Kontrak :
a. Waktu : 45 Menit
b. Tempat : Ruang jiwa
c. Topic : melakukan senam kesegaran bersama
Tujuan aktivitas : klien dapat melakukan gerakan senam untuk menyalurkan

energinya
Aturan main :
Setiap klien harus mengikuti permainan dari awal sampai dengan akhir
Bila ingin ke kamar kecil, harus seizin leader TAK.
Fase Kerja
Atur posisi pasien dalam barisan
Hidupkan kaset
Motivasi klien untuk mengikuti gerakan senam seperti yang dicontohkan
instruktur senam
Fase Terminasi
Evaluasi
Pemimpin TAK mengeksplorasikan perasaan klien setelah mendengarkan
musik
MUHAMMADIYAH
Kelompok (TAK) …IK.PTAKPE.UMKUDUS/2019
Ketua Penyaluran Energi Berlaku:
Pemimpin TAK mmberikan umpan balik positif pada klien

Pemimpin TAK meminta klien untuk mencoba melakukan senam secara
teratur setiap hari
Kontrak yang akan datang
Waktu:
b. Tempat : ruang jiwa RSJD Dr. Amino Gondohutomo
c. Topic : mendiskusikan tentang bunga
Hasil yang diharapkan
75% klien mampu :
Mengikuti senam dari awal sampai akhir
Menyebutkan perasaanya setelah mengikuti senam

INSTRUKSIONAL KERJA
ROLE PLAYTERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK)
SOSIALISASI
IK.TAKS UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT
MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
MUHAMMADIYAH Terapi Aktivitas Kelompok
Revisi Tanggal (TAK) Sosialisasi
IK.TAKS.UMKUDUS.LAB Ketua

MUHAMMADIYAH
…IK.TAKS.UMKUDUS/2019
(TAK) Sosialisasi
Ketua Berlaku:
A. PENGERTIAN
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Sosialisasi: Upaya memfasilitasi
kemampuan sosialisasi sejumlah klien dengan masalah hubungan sosial.
TUJUAN
Tujuan umum TAKS yaitu klien dapat meningkatkan hubungan sosial dalam
kelompok secara bertahap. Sementara, tujuan khususnya adalah:

MUHAMMADIYAH
Ketua (TAK) Sosialisasi Berlaku:
Pasien mampu memperkenalkan diri

Pasien mampu berkenalan dengan anggota kelompok
Pasien mampu bercakap – cakap dengan anggota kelompok
Pasien mampu menyampaikan dan membicarakan topik percakapan
Pasien mampu menyampaikan dan membicarakan masalah pribadi pada orang lain
Pasien mampu bekerja sama dalam permainan sosialisasi kelompok
Pasien mampu menyampaikan pendapat tentang manfaat kegiatan TAKs yang telah
dilakukan
KRITERIA ANGGOTA KELOMPOK/KLIEN

Pasien menarik diri yang telah mulai melakukan interaksi interpersonal
Pasien kerusakan komunikasi verbal yang telah berespon sesuai dengan stimulus
MACAM – MACAM TAKS
SESI I
TOPIK : Pasein mampu memperkenalkan diri

TUJUAN
Tujuan Umum
Membantu klien meningkatkan kemampuan untuk berhubungan dengan
orang lain dalam suatu kelompok
Tujuan Khusus
Klien dapat memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap , nama
panggilan, asal dan hobi

MUHAMMADIYAH
PROSES SELEKSI
Klien menarik diri yang cukup kooperatif
Klien yang sulit mengungkapkan perasaannya melalui komunikasi verbal
Klien dengan gangguan menarik diri yang telah dapat berinteraksi dengan orang
lain
Klien dengan kondisi fisik yang dalam keadaan sehat (tidak sedang mengidap
penyakit fisik tertentu seperti diare, thypoid dan lain-lain)
Klien halusinasi yang sudah dapat mengontrol halusinasinya
Klien dengan riwayat marah/amuk yang sudah tenang
JADWAL KEGIATAN
Waktu pelaksanaan:
Hari/tanggal :
Lamanya : 30 Menit
Alokasi waktu : Perkenalan dan Pengarahan 10
menit Permainan 10 menit
Ekspress Feeling 5
menit Penutup 5 menit
MEDIA DAN ALAT
Lembaran kertas
Pensil dan bola tenis
Handphone atau tape
MUHAMMADIYAH
METODE PELAKSANAAN
Metode :
Dinamika kelompok
Diskusi dan tanya jawab
Bermain peran / simulasi
PENGORGANISASIAN
Leader :
Tugas:
Menyiapkan proposal kegiatan TAK
Menyampaikan tujuan dan peraturan kegiatan terapi aktifitas kelompok
sebelum kegiatan dimulai.
Menjelaskan permainan.
Mampu memotivasi anggota untuk aktif dalam kclompok dan
memperkenalkan dirinya.
Mampu memimpin tcrapi aktifitas kelompok dengan baik dan tertib
Menetralisir bila ada masalah yang timbul dalam kelompok.
Co leader :
Tugas :
Menyampaikan informasi dari fasilitator ke leader tentang aktifitas klien.
Mengingatkan leader jika kegiatan menyimpang.
Fasilitator
Tugas:
Menyediakan fasilitas selama kegiatan berlangsung.

MUHAMMADIYAH
Memotivasi klien yang kurang aktif.

Membantu leader memfasilitasi anggota untuk berperan aktif dan
memfasilitasi anggota kelompok
Observer :
Tugas :
Mengobservasi jalannya proses kegiatan
Mencatat perilaku verbal dan non verbal klien selama kegiatan berlangsung
Proses Pelaksanaan
Perkenalan dan pengarahan
Mempersiapkan lingkungan : suasana tenang dan nyaman (tidak ribut)
Mempersiapkan tempat : pengaturan klien duduk di kursi membentuk setengah
lingkaran dengan posisi tempat duduk menghadap pada leader dan co. leader
yang berdiri di depan.
Menyiapkan alat dan bahan
Pembukaan
Leader memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama, asal institusi dan
memperkenalkan anggota tim TAK lainnya.
Leader menjelaskan tujuan terapi aktifitas kelompok
Membuat kontrak waktu dengan klien dan lamanya permainan berlangsung.
Menjelaskan peraturan kegiatan dalam kelompok lain :
Diharapkan klien mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
Jika klien ingin ke kamar mandi atau toilet harus minta ijin kepada leader
Bila ingin bertanya tentang cara permainan di minta untuk mengacungkan
tangan.
MUHAMMADIYAH
Klien tidak diperkenankan untuk merokok, makan, minum ditempat pada saat
mengikuti TAK.
Sesama klien tidak diperbolehkan untuk saling mengejek atas hasil karya
gambarnya masing – masing klien selama TAK berlangsung
SETTING TEMPAT
Fasilitator Fasilitator Observer
Klien klien Klien klien
Co.Leader
Leader

Fasilitator Fasilitator
PROGRAM ANTISIPASI KEGIATAN

Antisipasi Masalah
Penanganan klien yang tidak aktif saat aktifitas kelompok
Memanggil klien
Memberi kesempatan kepada klien tersebut untuk menjawab sapaan perawat
atau klien yang lain
Bila klien meninggalkan permainan tanpa pamit:
Panggil nama klien
Tanya alasan klien meninggaikan permainan

MUHAMMADIYAH
Berikan penjelasan tentang tujuan permainan dan berikan penjelasan pada klien
bahwa klien dapat melaksanakan keperluannya setelah itu klien boleh
kembali lagi
Bila ada klien lain ingin ikut
Berikan penjelasan bahwa permainan ini ditujukan pada klien yang telah dipilih
Katakan pada klien lain bahwa ada permainan lain yang mungkin dapat diikuti
oleh klien tersebut
Jika klien memaksa beri kesempatan untuk masuk dengan tidak memberi peran
pada permainan tersebut.
LANGKAH KEGIATAN a.
Prosedur Kerja
Persiapan
Membuat kontrak dengan klien yang sesuai indikasi
Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
Orientasi
Menanyakan perasaan klien pada hari ini
Menjelaskan aturan main :
Klien harus mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
Bila ingin keluar dari kelompok harus meminta izin dari terapis

MUHAMMADIYAH
Kerja
Menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan yaitu memutar musik pada
handpone atau tape serta bola diedarkan berlawanan dengan arah
jarum
jam dan pada saat musik dimatikan maka anggota yang memegang
bola memperkenalkan dirinya
Hidupkan musik dan edarkan bola tenis berlawanan dengan arah jarum
jam
Pada saat musik dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola
mendapat giliran untuk menyebutkan: salam, nama lengkap, nama
panggilan, hobi dan asal dimulai terapis sebagai contoh
Tulis nama panggilan pada kertas / papan nama dan tempel/ pakai
Ulangi b,c, dan d sampai semua anggota kelompok mendapat giliran
Terapis memberikan pujian ,setiap kali anggota kelompok dengan
member tepuk tangan.
Terminasi
Menanyakan perasaan pasien setelah TAK
Memberikan pujian atas pencapaian kelompok
Membuat kontrak kembali untuk TAK berikutnya
PROSES EVALUASI a.
Evaluasi Input.
Tim berjumlah 7 orang. terdiri atas 1 leader, 1 Co leader, 4 fasilitator, dan
observer.
Lingkungan tenang.
Peralatan handphone, kertas, pensil.
MUHAMMADIYAH
Evaluasi Proses.
Minimal 75 % dapat mengikuti permainan dan dapat mengikuti kegiatan dari
awal sampai selesai.
Minimal 75 % klien aktif mengikuti kegiatan.
Maksimal 25 % klien yang keluar.
Evaluasi Output.
Minimal 75 % mampu memperkenalkan dirinya dengan menyebutkan nama
lengkap, nama panggilan yang disukai dan hobinya.
Minimal 75 % mampu menyebutkan identitas pasangan bermainnya.
Minimal 75 % mampu menyebutkan identitas satu pasangan lain yang
mengikuti TAK
Minimal 75 % mampu mengikuti peraturan permainan.
Minimal 75 % mampu menyebutkan manfaat dari TAK
TAKS SESI II
TOPIK : Pasein mampu memperkenalkan dengan anggota kelompok
TUJUAN
Tujuan Umum
Tujuan Khusus
Klien dapat memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap ,
nama panggilan, asal dan hobi
Klien dapat menanyakan diri dengan menyebutkan nama lengkap , nama
panggilan, asal dan hobi
MUHAMMADIYAH

PROSES SELEKSI
lain
JADWAL KEGIATAN
Waktu pelaksanaan:
Hari/tanggal :
Waktu : ± 30 menit.
Lamanya : 30 Menit
Ekspress Feeling 5
MEDIA DAN ALAT a.
Lembaran kertas

MUHAMMADIYAH
pensil
handphone atau tape
bola tenis
METODE PELAKSANAAN
Metode :
Dinamika kelompok
PENGORGANISASIAN
Leader :

Co leader :
Tugas :
Fasilitator
MUHAMMADIYAH
Tugas:
Observer :
Tugas :
Proses Pelaksanaan
Mempersiapkan tempat : pengaturan klien duduk di kursi membentuk
setengah lingkaran dengan posisi tempat duduk menghadap pada leader
dan co. leader yang berdiri di depan.
Pembukaan
Mengingatkan kontrak waktu dengan klien dan lamanya permainan
berlangsung.
MUHAMMADIYAH
Bila ingin bertanya tentang cara permainan di minta untuk
mengacungkan tangan.
Klien tidak diperkenankan untuk merokok, makan, minum ditempat pada
saat mengikuti TAK.
Sesama klien tidak diperbolehkan untuk saling mengejek atas hasil karya
gambarnya masing – masing klien selama TAK berlangsung.
SETTING TEMPAT
Fasilitator fasilitator Observer
Co.Leader
Leader


Antisipasi Masalah
Memanggil klien
MUHAMMADIYAH
Panggil nama klien

Berikan penjelasan tentang tujuan permainan dan berikan penjelasan pada
klien bahwa klien dapat melaksanakan keperluannya setelah itu klien
boleh kembali lagi
Berikan penjelasan bahwa permainan ini ditujukan pada klien yang telah
dipilih
Katakan pada klien lain bahwa ada permainan lain yang mungkin dapat
diikuti oleh klien tersebut
Jika klien memaksa beri kesempatan untuk masuk dengan tidak memberi
peran pada permainan tersebut.
LANGKAH KEGIATAN a.
Prosedur Kerja
Persiapan
Mengingatkan kontrak dengan klien yang sesuai indikasi
Orientasi
MUHAMMADIYAH
Kerja
jarum jam dan pada saat musik dimatikan maka anggota yang
memegang bola memperkenalkan dirinya
jam
mendapat giliran untuk berkenalan dengan anggota kelompok yang
ada disebelah / berlawanan dengan cara :
Memberi salam,
Menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, hobi dan asal
Menanyakan nama lengkap, nama panggilan, hobi dan asal lawan
bicara
Dimulai dari terapis sebagai contoh
Ulangi 1 dan 2 sampai semua anggota kelompok mendapat giliran
Hidupkan kembali musik dan edarkan bola. Pada saat musik dimatikan
minta pada anggota kelompok yang memegang bola untuk
memperkenalkan anggota kelompok yang disebelah kanan kepada
kelompok , yaitu nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobi.
Ulangi 5 sampai semua mendapat giliran
Beri pujian untuk setiap keberhasilan anggota kelompok dengan
memberikan tepuk tangan

MUHAMMADIYAH
Terminasi
Menganjurkan setiap anggota kelompok latihan berkenalan
Memasukkan jadwal kegitan berkenalan ke jadwal sehari - hari
f)
PROSES EVALUASI
Evaluasi Input.
Tim berjumlah 7 orang. terdiri atas 1 leader, 1 Co leader, 4 fasilitator, dan 1
observer.
Lingkungan tenang.
Peralatan handphone, balon, kertas pesanan, gambar.
Evaluasi Proses.
Evaluasi Output.
Minimal 75 % mampu memperkenalkan dirinya dengan menyebutkan nama
lengkap, nama panggilan yang disukai dan hobinya.
Minimal 75 % mampu menyebutkan identitas pasangan bermainnya.
Minimal 75 % mampu menyebutkan identitas satu pasangan lain yang
mengikuti TAK
MUHAMMADIYAH
5) Minimal 75 % mampu menyebutkan manfaat dari TAK
TAKS SESI III

TOPIK : Pasein mampu bercakap – cakap dengan anggota kelompok
TUJUAN
Tujuan Umum
Tujuan Khusus
Menanyakan kehidupan pribadi kepada satu orang anggota kelompok
Menjawab pertanyaan tentang kehidupan pribadi
PROSES SELEKSI
lain

MUHAMMADIYAH
JADWAL KEGIATAN
Waktu pelaksanaan:
Hari/tanggal :
Lamanya : 30 Menit
Ekspress Feeling 5
MEDIA DAN ALAT
Lembaran kertas
Pensil
Handphone atau tape
Bola tenis
Jadwal harian
METODE PELAKSANAAN
Metode :
Dinamika kelompok
Ekspresi feeling
Menggambar
PENGORGANISASIAN
Leader :
Tugas:

MUHAMMADIYAH

Co leader :
Tugas :
Fasilitator
Tugas:
Observer :
Tugas :

MUHAMMADIYAH
Proses Pelaksanaan
lingkaran dengan posisi tempat duduk menghadap pada leader dan co.
leader yang berdiri di depan.
Pembukaan
Mengingatkan kontrak waktu dengan klien dan lamanya permainan
berlangsung.
tangan.
saat mengikuti TAK.
.

MUHAMMADIYAH
9. SETTING TEMPAT

Co.Leader
Leader

Antisipasi Masalah
Memanggil klien
Panggil nama klien
boleh kembali lagi
dipilih
MUHAMMADIYAH
LANGKAH KEGIATAN a.
Prosedur Kerja
Persiapan
Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok pada sesi 2 TAKS
Orientasi
Memvalidasi perasaan klien
Kerja
handpone atau tape serta bola diedarkan berlawanan dengan arah jarum
jam dan pada saat musik dimatikan maka anggota yang memegang
bola memperkenalkan dirinya
jam
MUHAMMADIYAH

mendapat giliran untuk bertanya tentang kehidupan pribadi dengan
anggota kelompok yang ada disebelah / berlawanan dengan cara :
Memberi salam,
Memangil pangilan
Menanyakan kehidupan pribadi : orang terdekat / dipercayai / disegani ,
pekerjaan
Ulangi 1 dan 2 sampai semua anggota kelompok mendapat giliran
Terminasi
Menganjurkan setiap anggota kelompok latihan bercakap – cakap tentang
kehidupan pribadi dengan orang lain pada kehidupan sehari - hari
Memasukkan jadwal kegitan berkenalan bercakap – cakap tentang
kehidupan pribadi dengan orang lain pada kehidupan sehari - hari
PROSES EVALUASI a.
Evaluasi Input.
observer.
Lingkungan tenang.
MUHAMMADIYAH
Peralatan handphone, kertas, pensil.

Evaluasi Proses.
Evaluasi Output.
Minimal 75 % mampu bertanya
Minimal 75 % mampu menjawab
TAKS SESI IV
TOPIK : Pasein mampu menyampaikan topik pembicaraan tertentu dengan anggota
kelompok
TUJUAN
Tujuan Umum
Tujuan Khusus
Menyampaikan topik yang ingin dibicarakan
Memilih topik yang ingin dibicarakan
Memberi pendapat tentang topik yang dipilih
MUHAMMADIYAH
Disetujui oleh: No. Dokumen:
Terapi Aktivitas Kelompok
PROSES SELEKSI
lain
JADWAL KEGIATAN
Waktu pelaksanaan:
Hari/tanggal :
Lamanya : 30 Menit
Ekspress Feeling 5
MEDIA DAN ALAT
Lembaran kertas
Pensil
Handphone atau tape
Bola tenis

MUHAMMADIYAH
jadwal harian
METODE PELAKSANAAN
Metode :
Dinamika kelompok
Flipchart / whiteboard dan spidol
PENGORGANISASIAN a.
Leader :

Co leader :
Tugas :
Fasilitator
Tugas:
MUHAMMADIYAH

Observer :
Tugas :
Proses Pelaksanaan
Pembukaan
c. Mengingatkan kontrak waktu dengan klien dan lamanya permainan
berlangsung.
MUHAMMADIYAH
tangan.
saat mengikuti TAK
SETTING TEMPAT
Co.Leader
Leader


Antisipasi Masalah
Memanggil klien
Panggil nama klien
MUHAMMADIYAH

boleh kembali lagi
dipilih
LANGKAH KEGIATAN
Prosedur Kerja
Persiapan
Orientasi
MUHAMMADIYAH
Kerja
jarum
jam dan pada saat musik dimatikan maka anggota yang memegang bola
memperkenalkan dirinya
jam
mendapat giliran untuk menyampaikan satu topik yang ingin
dibicarakan. Dimulai oleh terapis sebagai contoh. Misalnya “ cara
bicara yang baik “ atau cara mencari teman”
Tuliskan pada flipocahart atau whiteboard topik yang dsampaikan secara
berurutan
Ulangi 1,2 dan 3 sampai semua anggota kelompok mendapat giliran
Hidupkan lagi musik dan edarkan bola tenis. Pada saat musik dimatikan,
anggota kelompok yang memegang bola memilih topik yang
disukaiuntuk dibicarakan dari daftar yang ada.
Ulangi 6 sampai semua anggota kelompok memilih topik
Terapis membantu menetapkan topik yang paling banyak dipilih
Hidupkan kaset lagi dan edarkan bola tenis. Pada saat dimatikan
musiknya, anggota yang memegang bola menyampaikan pendapat
tentang topik yang dipilih
Ulangi 9 sampai semua anggota kelompok menyampaikan pendapat

MUHAMMADIYAH

Terminasi
topik tertentu dengan orang lain pada kehidupan sehari - hari
Memasukkan jadwal kegitan bercakap – cakap
PROSES EVALUASI
Evaluasi Input.
observer.
Lingkungan tenang.
Peralatan handphone, kertas, bolatenis,pen.
Evaluasi Proses.
Evaluasi Output.
Minimal 75 % menyampaikan topik.
Minimal 75 % mampu memilih topik.
Minimal 75 % mampu memberi pendapat
MUHAMMADIYAH

TAKS SESI V
TOPIK : Pasein mampu menyampaikandan membicarakan maslah pribadi orang
lain
TUJUAN
Tujuan Umum
Tujuan Khusus
Menyampaikan masalah pribadi
Memilih masalah untuk dibicarakan
Memberi pendapat tentang masalah pribadi yang dipilih

PROSES SELEKSI
lain

MUHAMMADIYAH
d. Klien dengan kondisi fisik yang dalam keadaan sehat (tidak sedang
mengidap penyakit fisik tertentu seperti diare, thypoid dan lain-lain)
JADWAL KEGIATAN
Waktu pelaksanaan:
Hari/tanggal :
Lamanya : 30 Menit
Ekspress Feeling 5
MEDIA DAN ALAT
Lembaran kertas
Pensil
Handphone atau tape
Bola tenis
Jadwal harian
Flipchart / whiteboard dan spidol
METODE PELAKSANAAN
Metode :
Dinamika kelompok

MUHAMMADIYAH
PENGORGANISASIAN a.
Leader :

Co leader :
Tugas :
Fasilitator
Tugas:
Observer :
Tugas :
MUHAMMADIYAH
……IK.TAKS.UMKUDUS/2019
Proses Pelaksanaan
Pembukaan
berlangsung.
tangan.
saat mengikuti TAK

MUHAMMADIYAH
9. SETTING TEMPAT

Co.Leader
Leader

Antisipasi Masalah
Memanggil klien
Panggil nama klien
boleh kembali lagi

MUHAMMADIYAH
dipilih
LANGKAH KEGIATAN a.
Prosedur Kerja
Persiapan
Orientasi
Kerja
jarum jam dan pada saat musik dimatikan maka anggota yang
memegang bola memperkenalkan dirinya
MUHAMMADIYAH
jam
mendapat giliran untuk menyampaikan satu masalah yang ingin
dibicarakan. Dimulai oleh terapis sebagai contoh. Misalnya “ sulit
bicara “ atau tidak diperhatikan ayah/ ibu/ kakak/teman”
Tuliskan pada flipocahart atau whiteboard masalah yang dsampaikan
secara berurutan
Ulangi 1,2 dan 3 sampai semua anggota kelompok mendapat giliran
Hidupkan lagi musik dan edarkan bola tenis. Pada saat musik dimatikan,
anggota kelompok yang memegang bola memilih masalah yang
disukaiuntuk dibicarakan dari daftar yang ada.
Ulangi 6 sampai semua anggota kelompok memilih masalah
Terapis membantu menetapkan topik yang paling banyak dipilih
Hidupkan kaset lagi dan edarkan bola tenis. Pada saat dimatikan
musiknya, anggota yang memegang bola menyampaikan pendapat
tentang topik yang dipilih
Ulangi 9 sampai semua anggota kelompok menyampaikan pendapat
Terminasi

MUHAMMADIYAH

masalah pribadi tertentu dengan orang lain pada kehidupan sehari -
hari
Memasukkan jadwal kegitan bercakap – cakap tentang masalah pribadi
PROSES EVALUASI a.
Evaluasi Input.
Tim berjumlah 7 orang. terdiri atas 1 leader, 1 Co leader, 4 fasilitator, dan 1
observer.
Lingkungan tenang.
Peralatan handphone, kertas, pen, bola tenis
Evaluasi Proses.
Evaluasi Output.
Minimal 75 % mampu menyampaikan topik
Minimal 75 % mampu memilih topik.
Minimal 75 % mampu memberi pendapat tentang masalah

MUHAMMADIYAH
TAKS SESI VI
TOPIK : Pasein mampu bekerjasama dalam permainan sosialisasi kelompok
TUJUAN
Tujuan Umum
Tujuan Khusus
Bertanya dan meminta sesuai kebutuhan oranglain
Menjawab dan memberi pada orang lain sesuai dengan permintaan
PROSES SELEKSI
lain
JADWAL KEGIATAN a.
Waktu pelaksanaan :

MUHAMMADIYAH
Hari/tanggal :
b. Lamanya : 30 Menit
Alokasi waktu : Perkenalan dan Pengarahan 10 menit
Permainan 10 menit
Ekspress Feeling 5 menit
Penutup 5 menit
MEDIA DAN ALAT
Lembaran kertas
Pensil
Handphone atau tape
Bola tenis
Jadwal harian
Kartu kwartet
METODE PELAKSANAAN
Metode :
Dinamika kelompok
PENGORGANISASIAN
Leader :

MUHAMMADIYAH
Co leader :
Tugas :
Fasilitator
Tugas:
Observer :
Tugas :
Proses Pelaksanaan
a. Mempersiapkan lingkungan : suasana tenang dan nyaman (tidak ribut)

MUHAMMADIYAH
b. Mempersiapkan tempat : pengaturan klien duduk di kursi membentuk

setengah lingkaran dengan posisi tempat duduk menghadap pada leader dan
co. leader yang berdiri di depan.
Menyiapkan alat dan bahan 2
Pembukaan
berlangsung.
tangan.
saat mengikuti TAK

MUHAMMADIYAH
9. SETTING TEMPAT

Co.Leader
Leader

Antisipasi Masalah
Memanggil klien
Panggil nama klien
boleh kembali lagi
dipilih
MUHAMMADIYAH
LANGKAH KEGIATAN
Prosedur Kerja
Persiapan
Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan b.
Orientasi
c. Kerja
Terapis membagi empat buah kartu kwartet untuk setiap anggota
kelompok .sisanya diletakkan diatas meja
Terapis meminta kelompok untuk menyusun kartu sesuai dengan seri

MUHAMMADIYAH
Memutar musik pada handpone atau tape serta bola diedarkan

berlawanan dengan arah jarum jam dan pada saat musik dimatikan
maka anggota yang memegang bola memperkenalkan dirinya
jam
memulai permainan berikut:
Meminta kartu yang dibutuhkan (seri yang belum lengkap)
Jika kartu yang dipegang serinya lengkap, diumumkan pada
kelompok dengan membaca judul dan sub judul
Jika kartu yang dipegang serinya lengkap, di perkenankan
mengambil satu kartu dari tumpukan kartu diatas meja
Jika anggota kelompok memberikan kartu yang dipegang pada yang
menimta , ia berhak mengmbil satu kartu dari tumpukan diats
meja
Setiap menerima kartu , diminta mengucapkan terimakasih
Ulangi 4dan 5 jika 5c atau 5d terjadi
Terminasi
Menganjurkan setiap anggota kelompok latihan bertanya,meminta,
menjawab,dan memberi orang lain pada kehidupan sehari - hari

MUHAMMADIYAH
Memasukkan jadwal kegitan bercakap – cakap tentang masalah pribadi

PROSES EVALUASI
Evaluasi Input.
observer.
Lingkungan tenang.
Peralatan handphone, kartu kwartet,kertas, pen.
Evaluasi Proses.
Evaluasi Output.
Minimal 75 % mampu bertanya dan meminta .
Minimal 75 % mampu menjawab dan memberi.
Minimal 75 % mampu menyebutkan manfaat

MUHAMMADIYAH
TAKS SESI VII

TOPIK : Pasein mampu menyampaikan pendapat tentang manfaat kegiatan
kelompok yang telah dilakukan
TUJUAN Tujuan
Umum
Membantu klien meningkatkan kemampuan untuk berhubungan dengan orang
lain dalam suatu kelompok
PROSES SELEKSI
lain
JADWAL KEGIATAN
Waktu pelaksanaan:
Hari/tanggal :

MUHAMMADIYAH
Lamanya : 30 Menit
Ekspress Feeling 5
MEDIA DAN ALAT
Lembaran kertas
Pensil
Handphone atau tape
Bola tenis
Jadwal harian
METODE PELAKSANAAN
Metode :
Dinamika kelompok
PENGORGANISASIAN a.
Leader :


MUHAMMADIYAH

Co leader :
Tugas :
Fasilitator
Tugas:
Observer :
Tugas :
Proses Pelaksanaan
MUHAMMADIYAH
Pembukaan
berlangsung.
tangan.
saat mengikuti TAK
SETTING TEMPAT
Co.Leader
Leader


MUHAMMADIYAH

Antisipasi Masalah
Memanggil klien
Panggil nama klien
boleh kembali lagi
dipilih
LANGKAH KEGIATAN
Prosedur Kerja
Persiapan
Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok pada sesi 6TAKS
Orientasi
MUHAMMADIYAH

Kerja
jam
mendapat kesempatan menyampaikan tentang manfaat dari enam kali
pertemuan yang lalu
Ulangi 1dan 2 sampai semua anggota
Terminasi
Menyimpulkan 6 kemampuan pada 6 kali pertemuan yang lalu
Menganjurkan setiap anggota kelompok berlatih enam kemampuan yang
telah dimiliki baik di rumah maupun di RS
Melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga untuk memberi
dukungan pada klien dalam menjalankan kegiatan sehari- hari
MUHAMMADIYAH

PROSES EVALUASI
Evaluasi Input.
observer.
Lingkungan tenang.
Peralatan handphone, balon, kertas pesanan, gambar.
Evaluasi Proses.
Evaluasi Output.
Minimal 75 % mampu menyebutkan manfaat enam TAKS

INSTRUKSIONAL KERJA
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) ORIENTASI REALITA

IK.TAK.OR UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT
MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
Revisi Tanggal (TAK) Orientasi Realitas
Ketua
IK.TAK.OR.UMKUDUS.LAB

MUHAMMADIYAH
…IK.TAK.OR.UMKUDUS/20
(TAK) Orientasi Realitas
Ketua 19
Berlaku:
A. Pengertian TAK orientasi realitas
Terapi kelompok merupakan suatu psikoterapi yang dilakukan

sekelompok klien bersama-sama dengan jalan berdiskusi satu sama lain yang
dipimpin atau diarahkan oleh seorang therapist (Yosep, 2009). Sedangkan pengertian
TAK orientas realitas menurut Purwaningsih dan Karlina (2009) adalah pendekatan untuk
mengorientasikan klien terhadap situasi nyata (realitas). Pengertian yang lain
MUHAMMADIYAH
Ketua (TAK) Orientasi Realitas Berlaku:
menurut Keliat dan Akemat (2005), TAK orientasi realitas adalah upaya untuk
mengorientasikan keadaan nyata kepada klien, yaitu diri sendiri, orang lain,
lingkungan atau tempat, dan waktu.
B. Tujuan TAK orientasi realitas
Tujuan umum TAK orientasi realitas adalah klien mampu mengenali

orang, tempat, dan waktu dan tujuan khususnya (Keliat dan Akemat, 2005)
adalah:
Klien mampu mengenal tempat ia berada dan pernah berada.
Klien mampu mengenal waktu dengan tepat.
Klien dapat mengenal diri sendiri dan orang-orang disekitarnya dengan tepat.
C. Aktivitas dan indikasi TAK orientasi realitas
Aktivitas TAK orientasi realitas, dimana aktivitas yang dilakukan tiga

sesi berupa aktivitas pengenalan orang, tempat, dan waktu. Klien yang
mempunyai indikasi TAK orientasi realitas adalah klien halusinasi, dimensia,
kebingungan, tidak kenal dirinya, salah mengenal orang lain, tempat dan waktu
(Keliat dan Akemat, 2005).
TAK orientasi realitas terdiri dari 3 sesi, yaitu sesi 1: pengenalan orang,
sesi 2: pengenalan tempat dan sesi 3: pengenalan waktu (Keliat dan Akemat,
2005). Selengkapnya pelaksanaan TAK orientasi realitas, adalah sebagai berikut:
SESI 1: PENGENALAN ORANG
Tujuan
Klien mampu mengenal nama-nama perawat.
Klien mampu mengenal nama-nama klien lain.

MUHAMMADIYAH
Setting
Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran.
Ruangan nyaman dan tenang
Alat
Spidol
Bola tenis
Tape recorder
Kaset ”dangdut”
Papan nama sejumlah klien dan perawat yang ikut TAK.
Metode
Dinamika kelompok
Langkah kegiatan
Persiapan
Memilih klien sesuai dengan indikasi.
Membuat kontrak dengan klien.
Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan.
Orientasi
Salam terapeutik
Salam dari terapis kepada klien
2) Evaluasi/validasi
Kontrak
Terapis menjelaskan tujuan kegiatan,yaitu mengenal orang.
Terapis menjelaskan aturan main berikut :
MUHAMMADIYAH
Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus minta ijin
kepada terapis.
Lama kegiatan 45 menit.
Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai c.
Tahap kerja
Terapis membagikan papan nama untuk masing-masing klien.
Terapis meminta masing-masing klien menyebutkan nama lengkap, nama
panggilan, dan asal.
Terapis meminta masing-masing klien menuliskan nama panggilan di papan
nama yang dibagikan.
Terapis meminta masing-masing klien memperkenalkan diri secara
berurutan, searah jarum jam dimulai dari terapis, meliputi menyebutkan:
nama lengkap, nama panggilan, asal, dan hobi.
Terapis menjelaskan langkah berikutnya: Tape recorder akan dinyalakan,
saat musik terdengar bola tenis dipindahkan dari satu klien ke klien lain.
Saat musik dihentikan, klien yang sedang memegang bola tenis
menyebutkan nama lengkap;nama panggilan,asal,dan hobi dari klien
yang lain (minimal nama panggilan)
Terapis memutar tape recorder dan menghentikan. Saat musik berhenti
klien yang sedang memegang bola tenis menyebutkan nama lengkap,
nama panggilan,asal, dan hobi klien yang lain.
Ulangi langkah 6) sampai semua klien mendapat giliran.
Terapis memberikan pujian untuk setiap keberhasilan klien dengan
mengajak klien bertepuk tangan.

MUHAMMADIYAH
Tahap terminasi
Evaluasi
Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK
Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok
Tindak lanjut
Terapis menganjurkan klien menyapa orang lain sesuai dengan nama
panggilan.
Terapis membuat kontrak untuk TAK yang akan datang, yaitu
”Mengenal Tempat”
Menyepakati waktu dan tempat.
Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap
kerja. Untuk TAK Orientasi Realitas orang, kemampuan klien yang
diharapkan adalah dapat menyebutkan nama, panggilan, asal, dan hobi klien
lain.
SESI 2: PENGENALAN TEMPAT
Tujuan
Klien mampu mengenal nama rumah sakit.
Klien mampu mengenal nama ruangan tempat dirawat
Klien mampu mengenal kamar tidur.
Klien mampu mengenal tempat tidur.
Klien mengenal ruang perawat, ruang istirahat, ruang makan, kamar mandi, dan
WC.

MUHAMMADIYAH
Setting
Ruangan tempat perawatan klien
Alat
Tape recorder
Kaset lagu “dangdut”.
Bola tenis
Metode
Diskusi kelompok.
Orientasi lapangan
Langkah kegiatan
Persiapan
Mengingatkan kontrak pada klien peserta Sesi 1 TAK Orientasi Realitas
Orientasi
Salam terapeutik, salam dari terapis kepada klien.
Evaluasi dan validasi
Terapis menanyakan perasaan klien saat ini.
Menanyakan apakah klien masih mengingat nama-nama klien lain.
Kontrak
Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu mengenal tempat yang biasa
dilihat.
Menjelaskan aturan main yaitu :
pada terapis.
MUHAMMADIYAH

Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.
Tahap kerja
Terapis menanyakan kepada klien nama rumah sakit,nama ruangan, klien
diberi kesempatan menjawab. Beri pujian pada klien yang mampu
menjawab dengan tepat.
Terapis menjelaskan dengan menyalakan tape recorder lagu dangdut,
sedangkan bola tenis diedarkan dari satu peserta ke peserta yang lain
searah jarum jam. Pada saat lagu berhenti, klien yang sedang
memegang bola tenis akan diminta menyebutkan nama rumah sakit dan
nama ruangan tempat klien dirawat.
Terapis menyalakan tape recorder, menghentikan lagu,dan meminta klien
yang memegang bola tenis untuk menyebutkan nama ruangan dan nama
rumah sakit. Kegiatan ini diulang sampai semua peserta mendapat
giliran.
Terapis memberikan pujian saat klien telah menyebutkan dengan benar.
Terapis mengajak klien berkeliling serta menjelaskan nama dan fungsi
ruangan yang ada. Kantor perawat, kamar mandi, WC, ruang istirahat,
ruang TAK,dan ruangan lainnya.
Tahap terminasi
Evaluasi
Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok.
Tindak lanjut
Terapis menganjurkan klien untuk menghapal nama-nama tempat.
MUHAMMADIYAH

Menyepakati kegiatan yang akan datang, yaitu mengenal waktu.
Evaluasi
kerja. Aspek yang di evaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan
TAK. Untuk Tak Orientasi Realitas tempat, kemampuan klien yang diharapkan
adalah mengenal tempat dirumah sakit
SESI 3: PENGENALAN WAKTU

Tujuan
Klien dapat mengenal waktu dan tempat
Klien dapat mengenal tanggal dengan tepat.
Klien dapat mengenal hari dengan tepat
Klien dapat mengenal tahun dengan tepat
Setting
Klien berada di ruangan yang ada kalender dan jam dinding
Alat
Kalender
Jam dinding
Tape recorder
Kaset lagu dangdut
Bola tenis

MUHAMMADIYAH
Metode
Diskusi
Tanya jawab
Langkah kegiatan
Persiapan
Mengingatkan kontrak dengan klien peserta Sesi 2 TAK orientasi realitas.
Orientasi
Salam terapeutik, salam dari terapis kepada klien, Terapis dan klien memakai
nama
Evaluasi/Validasi
Terapis menanyakan perasaan klien saat ini
Menanyakan apakah klien masih mengingat nama-nama ruangan yang
sudah dipelajari
Kontrak
Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu mengenal waktu.
Menjelaskan aturan main yaitu :
pada terapis.
Tahap kerja
Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dikerjakan.

MUHAMMADIYAH
Terapis menjelaskan akan menghidupkan tape recorder, sedangkan bola tenis

diedarkan dari satu klien ke klien lain. Pada saat musik berhenti, klien
yang memegang bola menjawab pertanyaan dari terapis
Terapis menghidupkan musik,dan mematikan musik. Klien mengedarkan bola
tenis secara bergantian searah jarum jam. Saat musik berhenti,klien yang
memegang bola siap menjawab pertanyaan terapis tentang tanggal, bulan,
tahun, hari, dan jam saat itu. Kegiatan ini diulang sampai semua klien
mendapat giliran.
Terapis memberikan pujian kepada klien setelah memberi jawaban tepat
Tahap terminasi
Evaluasi
Tindak lanjut
Terapis meminta klien memberi tanda/mengganti kalender setiap hari
Menyepakati TAK yang akan datang sesuai dengan indikasi klien.
Evaluasi
kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan
TAK. Untuk TAK Orientasi Realitas waktu kemampuan klien yang diharapkan
adalah mengenal waktu, hari, tanggal, bulan, dan tahun.

INSTRUKSIONAL KERJA
TAK STIMULASI PERSEPSI / KOGNITIF
IK.TAKSP/K UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT

MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
Revisi Tanggal
(TAK) Stimulasi
Persepsi/Kognitif
Ketua
IK.TAKSP.UMKUDUS.LAB
UNIVERSITAS Instruksional Kerja Halaman 1 dari12

MUHAMMADIYAH
..IK.TAKSP/K.UMKUDUS/201
(TAK) Stimulasi
9
Ketua Persepsi/Kognitif
Berlaku:
Sesi 1 : Menonton Televisi

Tujuan
Klien mampu menyebutkan apa yang dilihat.
Klien dapat memberikan pendapat terhadap acara TV yang ditonton.
Klien dapat memberikan tanggapan terhadap pendapat klien lain.
MUHAMMADIYAH
Ketua (TAK) Stimulasi Persepsi/ Berlaku:
Kognitif
Setting
Terapis dan klien duduk bersama setengah lingkaran mengahadap TV.
Ruangan nyaman dan tenang.
Alat
Televisi dan / atau video player
Kaset video
Buku catatan dan pulpen
Jadwal kegiatan pasien
Metode
Dinamika kelompok
Diskusi Dan Tanya jawab
Langkah kegiatan
Persiapan
Memilih dan membuat kontrak dengan klien sesuai dengan indikasi: klien
perubahan sensori persepsi dank lien menarik diri yang telah mengikuti
TAKS.
Orientasi
Salam terapeutik.
Salam dari terapis
Perkenalan nama, dan panggilan terapis (pakai papan nama).
Menanyakan nama dan panggilan semua klien
Evaluasi
Menanyakan perasaan klien saat ini.
Menanyakan masalah yang dirasakan.

MUHAMMADIYAH
Kognitif
Kontrak
Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu menonton TV dan bercakap-cakap
tentang TV yang ditonton.
Menjelaskan aturan main berikut :
Jika ada klien yang menginggalkan kelompok harus meminta izin
kepada terapis.
Klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.
Tahap kerja
Tentukan acara televisi yang menarik dan mudah dimengerti oleh klien.
Beri kesempatan bagi klien untuk menonton TV selam 10 menit dan setelah itu
TV dimatikan.
Tanyakan pendapat seorang klien mengenai acara TV yang telah ditonton.
Tanyakan pendapat klien lain terhadap pendapat klien sebelumnya.
Berikan pujian/penghargaan atas kemampuan klien member pendapat.
Ulangi c,d dan e sampai semua klien mendapat kesempatan.
Beri kesimpulan tentang acara TV yang ditonton.
Tahap terminasi
Evaluasi
Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK.
Tindak lanjut
Menganjurkan klien untuk melatih kemampuan mempersepsikan
tanyangan TV teretentu dan mendiskusikannya pada orang lain.
Membuat jadwal nonton TV.

MUHAMMADIYAH
Kognitif

Menyepakati kegiatan TAK yang akan dating
Evaluasi dan Dokumentasi
Evaluasi
Evaluasi dilakuakan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap
kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan
TAK. Untuk TAK stimulasi persepsi umum, sesi 1 kemampuan yang
diharapkan adalah member pendapat tentang acara TV, member tanggapan
terhadap klien lain dan mengikuti kegiatan sampai selesai. Formulir evaluasi
sebagai berikut
Sesi 1 : TAK
Stimulasi persepsi umum
Kemampuan persepsi : Menonton TV
No Aspek yang di nilai Nama
klien
1 Memberi pendapat
tentang acara TV
2 Memberi tanggapan
terhadap pendapat
klien lain
3 Mengikuti kegiatan
sampai selesai

MUHAMMADIYAH
Kognitif
Petunjuk :
Dibawah judul nama klien , tulis nama pangilan klien tak ikut TAK.
Untuk tiap klien , semua aspek di nilai dengan member tanda ceklis Jika ditemukan
pada klien atau beri tanda silang jika tidak di temukan.
Dokumentasi
Dokumentasi kemampuan yang di miliki klien ketika TAK pada catatan
proses keperawatan tiap klien. Contoh catatan : klien mengikuti TAK stimulasi
stimulasi persepsi (TV), klien mampu dan benar memberikan pendapat tentang
acara tv, tetapi belum memberi tanggapan pada pendapat klien lain. Anjur kan
menonton TV bersama klien lain dan bercakap-cakap tentang acara tv (buat
jadwal)
Sesi 2 : Membaca Majalah/Koran /Artikel

Tujuan
Klien dapat menyebutkan kembali isi bacaan .
Klien dapat menberikan pendapat terhadap isi bacaan .
Klien dapat memberikan tanggapan terhadap pendapat klien lain.
Setting
Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran .
Ruangan nyaman dan tenang .
Alat
Majalah/Koran/ artikel
Buku catatan dan pulpen
Jadwal kegiatan klien

MUHAMMADIYAH
Kognitif
Metode
Dinamika kelompk
Diskusi dan Tanya jawab
Langkah kegiatan
Persiapan
Membuat kontrak dengan klien tentang TAK
Orientasi
Salam terapeutik
Salam dari terapis kepada klien .
Evaluasi/validasi
Menanyakan masalah yang di rasakan.
Menanyakan penerapan TAK yang lalu.
Kontrak
Menjelaskan tujuan kegiatan , yaitu membaca majalah /Koran/artikel
Menjelaskan aturan main sebagai berikut
Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok , harus meminta izin
kepada terapis.
Tahap kerja
Menentukan bacaan yang akan di baca.

MUHAMMADIYAH
Kognitif
Bacalah isi majalah/Koran/artikel selama 10 menit (jika mungkin berikan
foto copy bacaan kepada klien)
Tanyakan pendapat seorang klien mengenai isi bacaan .
Tanyakan pendapat klien lainterhadap pendapat klien lain sebelumnya.
Berikan pujian/ penghargaan atas kemampuan klien member pendapat.
Ulagi c, d, e, sampai semua klien mendapat kesempatan .
Beri kesimpulan tentang bacaan.
Tahap terminasi
Evaluasi
Terapis menanyakan perasaaan klien setelah mengikuti TAK.
Terapis memberi pujian atas keberhasilan kelompok.
Tindak lanjut
Menganjurkan klien untuk melatih kemampuan membaca dan
mendiskusikan kepada orang lain.
Membuat jadwal membaca .
Menyepakati kegiatan TAK yang akan dating.
Evaluasi Dan dokumentasi
1. Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung , khusus nya
pada tahap kerja . Aspek yang akan di evaluasi adalah kemampuan klien
sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAK stimulasi persepsi umum sesi 2 ,

MUHAMMADIYAH
Kognitif
kemampuan yang di harapkan adalah member pendapat tentang bacaan ,

memberi tanggapan tehadap pendapat klien lain dan mengikuti kegiatan
sampai selesai . formulir evaluasi sebagai berikut.
Sesi 2 : TAK
Kemampuan persepsi bacaan
No Aspek yang di nilai Nama klien
1 Memberi pendapat
tentang bacaan
2 Memberi tanggapan
terhadap pendapat
klien
3 Mengikuti kegiatan
sampai selesai
Petunjuk :
Di bawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAK.
Untuk tiap klien , semua aspek yang di nilai dengan member tanda ceklis jika di
temukan pada klien tau beri tanda silang jika tak di temukan.

MUHAMMADIYAH
Kognitif
Dokumentasi
Dokomentasikan kemampuan yang di nilai klien sat TAK pada catatan
keperawatan tiap klien .
Contoh catatan ; klien mengikuti TAK stimulasi persepsi (baca) , klien
mampu member pendapat benar tentang bacaan dan memberi tanggapan
terhadap pendapat klien lain serta mengikuti samapai selesai , anjurkan
klien membaca (buat jadwal)
Sesi 3 : Melihat Gambar
Tujuan
Klien dapat menyebutkan nama gambar yang di lihat .
Klien dapat member tanggapan terhadap pendapat klien lain.
Setting
Terapis dank lien duduk bersama dalam lingkungan .
Ruangan nyaman dan tenang.
Alat
Beberapa gambar
Buku catanan dan pulpen
jadwal kegiatan klien.
Metode
Dinamika kelompok
Diskusi dan Tanya jawab
Langkah persiapan
Persiapan
1. Membuat kontrak dengan klien tentang TAK

MUHAMMADIYAH
Kognitif
Membuat alat dan tempat bersama

Orientasi
Salam terapeutik
Evaluasi /validasi
Menanyakan perasaan klien saat ini
Menanyakan masalah yang di rasakan
Menanyakan perasaan TAK yang lalu
Kontrak
Menjelaskan tujuan kegiatan ,yaitu melihat gambar .
Menjelaskan aturan berikut
Jika ada klien yang meninggal kan kelompok , harus meminta izin
kepada terapis.
Setiap klien yang mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.
Tahap kerja
Tentukan 1 atau 2 gambar yang umum
Tunjukan gambar pada klien
Tanyakan pendapat seorang klien mengenai gambar yang di lihat.
Tanyakan pendapat klien lain terhadap pendapat klien lain sebelum nya
Berikan pujian atau penghargaan atas kemampuan klien member pendapat.
Ulangi c, d,e sampai semua klien mendapat kesempatan
Berikan kesimpulan pada tiap gambar yang di paparkan .

MUHAMMADIYAH
Kognitif
Tahap terminasi
Evaluasi
Tindak lanjut
Menganjurkan klien melatih melihat gambar (di TV. Koran, majalah,
album)
Dengan mendiskusikan nya dengan orang lain.
Membuat jadwal melihat gambar.
1. Evaluasi
Evaluasi di lakukan saat proses TAK berlangsung , khusus nya pada
tahap kerja.aspek yang di evaluasi
Adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK .untuk tak stimulasi
persepsi umum sesi 3 kemampuan yang di harapkan adalah member
pendapat tentang gambar , member tanggapan terhadap pendapat klien
lain . dan mengikuti sambil selesai.formulir evuluasi. Sebagai berikut.

MUHAMMADIYAH
Kognitif
Sesi 3 : TAK
Kemampuan persepsi melihat gambar
No Aspek yang di nilai Nama klien
1 Memberi pendapat
tentang gambar
2 Memberi tanggapan
terhadap klien lain
3 Mengikuti kegiatan sa,pai

selesai
Petunjuk :
Di bawah judul nama klien , tulis nama paggilan klien yang ikut TAK .
Untuk tiap klien, semua aspek yang di nilai dengan memberi tanda ceklis
jika di temukan pada klien tau beri tanda silang jika tak di temukan.
2. Dokumentasi
Dokumentasi kan lah kemampuan yang di miliki klien saat TAK pada
catatan proses keperawatan tiap klien. Contoh catatan : klien mingikuti
TAK stimulasi persepsi (melihat gambar ), klien tidak mampu
mengekpresikan dan memberi tanggapan, namun member kegiatan sampai
selesai . anjurjan klien mengikuti tak stimulasi sensoris.

INSTRUKSIONAL KERJA
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI SENSORI
IK.TAKSS UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT

MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
Revisi Tanggal (TAK) Stimulasi Sensori
IK.TAKSS.UMKUDUS.LAB Ketua

MUHAMMADIYAH
..IK.TAKSS.UMKUDUS/2019
(TAK) Stimulasi Sensori
Ketua Berlaku:
A. DEFINISI
Terapi aktivitas kelompok (TAK) : stimulasi sensoris adalah upaya
menstimulasi semua panca indra (sensori) agar memberi respons yang adekuat.
B. TUJUAN
Tujuan umum klien dapat berespons terhadap stimulus pancaindra yang
diberikan dan tujuan khususnya adalah :

MUHAMMADIYAH
…IK.TAKSS.UMKUDUS/2019
Ketua (TAK) Stimulasi Sensori Berlaku:
Klien mampu berespons terhadap suara yang didengar

Klien mampu berespons terhadap gambar yang dilihat
Klien mampu mengekspresikan perasaan melalui gambar
C. AKTIVITAS DAN INDIKASI
Aktivitas stimulasi sensori dapat berupa stimulus terhadap penglihatan,
pendengaran dan lain-lain, seperti gambar, video, tarian, dan nyanyian. Klien
yang mempunyai indikasi TAK –Stimulasi Sensori adalah klien isolasi sosial,
menarik diri, harga diri rendah yang disertai dengan kurang komunikasi verbal.
TAK STIMULASI SENSORIS SUARA
Sesi 1: Mendengar Musik

Tujuan
Klien mampu mengenali musik yang didengar
Klien mampu memberi respons terhadap musik
Klien mampu menceritakan perasaannya setelah mendengarkan musik
Setting
Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkungan
Alat
Tape recorder
Kaset lagu melayu (dipilih lagu yang memiliki cerita yang bermakna atau lagu
lagu yang bermakna religius)
Langkah kegiatan
1. Persiapan

MUHAMMADIYAH
Membuat kontrak dengan klien yang sesuai dengan indikasi : menarik diri,
harga diri rendah, dan tidak mau bicara.
Orientasi
Salam terapeutik
Evaluasi/validasi
Menanyakan perasaan kepada klien
Kontrak
Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu mendengarkan musik
Terapis menjelaskan aturan main berikut
Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus minta izin kepada
terapis
Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai
Tahap kerja
Terapis mengajak klien untuk saling memperkenalkan diri (nama dan nama
panggilan) dimulai dari terapis secara urutan searah jarum jam
Setiap kali seorang klien selesai memperkenalkan diri, terapis mengajak
semua klien untuk bertepuk tangan
Terapis dan klien memakai papan nama
Terapis menjelaskan bahwa akan diputar lagu, klien boleh tepuk tangan
atau berjoget sesuai dengan irama lagu. Setelah lagu selesai klien akan
diminta menceritakan isi dari lagu tersebut dan perasaan klien setelah
mendengar lagu.
MUHAMMADIYAH
Terapis memutar lagu, klien mendengar, boleh berjoget atau tepuk tangan
(kira-kira 15 menit). Musik yang diputar boleh diulang beberapa kali.
Terapis mengobservasi respons klien terhadap musik.
Secara bergiliran, klien diminta menceritakan isi lagu dan perasaannya.
Sampai semua klien mendapat giliran.
Terapis memberikan pujian, setiap klien selesai menceritakan perasaannya
dan mengajak klien lain bertepuk tangan.
Tahap terminasi
Evaluasi
Tindak lanjut
Terapis menganjurkan klien untuk mendengarkan musik yang disukai dan
bermakna dalam kehidupannya.
Menyepakati TAK yang akan datang, yaitu menggambar.
Menyepakati waktu dan tempat
Evaluasi dan Dokunentasi
Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada
tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan
tujuan TAK. Untuk TAK stimulasi sensoris mendengar musik, kemampuan klien yang
diharapkan adalah mengikuti kegiatan, respons terhadap musik, memberi pendapat
tentang musik yang didengar dan perasaan saat mendengar musik. Formulir evaluasi
sebagai berikut.
MUHAMMADIYAH
Sesi 1 : TAK
Stimulasi sensoris mendengar musik
Kemampuan memberi respons pada musik
No. Aspek yang dinilai Nama Klien

akhir
2. Memberi respon( ikut

bernyanyi/menari/joget/menggerakan
tangan-kaki-dagu sesuai irama)
3. Memberi pendapat tentang musik yang

didengar
4. Menjelaskan perasaan setelah

mendengar lagu
Petunjuk :
Tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama klien.
Untuk tiap klien, beri penilaian tentang kemampuan klien mengikuti,merespons,
memberi pendapat , menyampaikan perasan tentang musik yang didengar.
Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat TAK pada
catatan proses keperawatan tiapn klien. contoh : klien mengikuti sesi 1,
TAK stimulasi sensoris mendengar musik. Klien mengikuti kegiatan
sampai akhir dan menggerakan jari sesuai dengan irama musik, namun

MUHAMMADIYAH
belum mampu meberi pendapat dan perasaan tentang musik. Latihan klien
untuk mendengarkan musik di ruang rawat
Sesi 2 : menggambar
Tujuan
Klien dapat mengekspresikan perasaan melalui gambar
Klien dapat memberi makna gambar
Setting
Klien dan terapis duduk bersama dalam lingkaran
Alat
Kertas HVS
Pensil 2B ( bila tersedia krayon juga dapat digunakan)
Metoda
Dinamika kelompok
Diskusi
Langkah kegiatan
Persiapan
Mengingatkan kontrak dengan klien yang telah mengikuti sesi 1
Orientasi
Salam terapeutik
Evaluasi/ validasi

MUHAMMADIYAH

Kontrak
Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu menggambar dan
menceritakannya kepada orang lain
Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu menggambar dan
menceritakannya kepada orang lain
Jika ada klien yanmg ingin meninggalkan kelompok, harus minta izin kepada
terapis
Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai
Tahap kerja
Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dilaksanakan yaitu menggambar dan
menceritakan hasil gambar kepada klien lain.
Terapis membagikan kertas dan pensil untuk tiap klien
Terapis meminta klien menggambar apa saja sesuai dengan yang diinginkan
saat ini.
Sementara klien mulai menggambar, terapis berkeliling dan memberi
penguatan kepada klien untuk terus menggambar. Jangan mencela klien.
Setelah semua klien selesai menggambar, terapis meminta masing-masing
klien untuk memperlihatkan dan menceritakan gambar yang telah
dibuatknya kepada klien lain. Yang harus diceritakan adalah gambar apa
dan apa makna gambar tersebut menurut klien.
Kegiatan poin e. Dilakukan sampai semua klien mendapat giliran.

MUHAMMADIYAH
Setiap kali klien selesai menceritakan gambarnya, terapis mengajak klien lain
bertepuk tangan.
Tahap terminasi
Evaluasi
Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK.
Tindak lanjut
Terapis menganjurkan klien untuk mengekspresikan perasaan melalui
gambar
Menyepakati TAK yang akan datang, yaitu menonton TV

Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja.
Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAK
stimulasi sensoris menggambar, kemampuan klien yang diharapkan adalah mampu
mengikuti kegiatan , menggambar, menyebutkan apa yang digambar dan menceritakan
makna gambar.

MUHAMMADIYAH
Sesi 2 : TAK
Stimulasi sensoris menggambar
Kemampuan memberi respons terhadap menggambar
1. Mengikuti kegiatan dari awal
sampai akhir
2. Menggambar sampai selesai
3. Menyebutkan gambar apa
4. Menceritakan makna gambar
Petunjuk :
Tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama klien
Untuk tiap klien, beri penilaian tentang kemampuan klien mengikuti, menggambar,
menyebutkan gambar, dan menceritakan makna gambar.
Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat TAK pada catatan proses
keperawatan tiap klien. contoh : klien mengikuti sesi 2 TAK stimulasi sensoris
menggambar. Klien mengikuti sampai selesai. Klien mampu menggambar, menyebutkan
nama gambar, dan menceritakan makna gambar. Anjurkan klien untuk mengungkapkan
perasaan melalui gambar.

MUHAMMADIYAH
Sesi 3 : menonton TV / Video

Tujuan
Klien dapat memberi respons terhadap tontonan tv/video (jika menonton tv, acara
tontonan hendaknya dipilih yang positif dan bermakna terapi untuk klien)
Klien menceritakan makna acara yang ditonton
Setting
Klien dan terapis duduk membentuk setengah lingkaran di depan televisi
Alat
Video/CD player dan video tape/CD
Televisi
Metode
Diskusi
Langkah kegiatan
Persiapan
Mengingatkan kontrak dengan klien yang telah mengikuti TAK sesi 2
Orientasi
Salam terapeutik
Evaluasi / validasi

MUHAMMADIYAH
Kontrak
Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu menonton TV/ Video dan
menceritakannya.
Terapis menjelaskan aturan main berikut.
Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompak, harus minta izin kepada
terapis.
Tahap kerja
Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dilaksanakan, yaitu menonton tv atau
video dan menceritakan makna yang telah ditonton
Terapis memutar tv/VCD yang telah disiapkan
Terapis mengobservasi klien selama menonton tv/video
Setelah selesai menonton, masing-masing klien diberi kesempatan menceritakan
isi tontonan dan maknanya untuk kehidupan klien. berurutan searah jarum
jam, dimulai dari klien yang ada di sebelah kiri terapis. Sampai semua klien
mendapat giliran.
Setelah selesai klien menceritakan persepsinya, terapis mengajak klien lain
bertepuk tangan dan memberikan pujian.
Tahap terminasi
Evaluasi
Tindak lanjut
Terapis menganjurkan klien untuk menonton acara tv yang baik.
MUHAMMADIYAH

Menyepakati TAK yang akan datang sesuai dengan indikasi klien
Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek
yang di evaluasi adalah kemampuan klein sesuai dengan tujuan TAK. Untuk stimulasi
sensoris menonton kegiatan, kemampuan klien yang diharapkan adalah mengikuti
kegiatan, berespons terhadap tontonan, menceritakan isi tontonan dan mengungkapkan
perasaan saat menonton. Formulir evaluasi sebagai berikut.
Sesi 3: TAK
Stimulasi sensoris menonton
Kemampuan memberi respons pada tontonan
1. Mengikuti kegiatan dari awal
sampai akhir TAK
2. Memberi respons pada saat

menonton (senyum, sedih< dan
gembira)
3. Menceritakan cerita dalam tv/

video
4. Menceritakan perasaan setelah

menonton

MUHAMMADIYAH
Petunjuk :
Tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama klien
Untuk setiap klien, beri penilaian tentang kemampuan mengikuti, berespons,
menceritakan dan menyampaikan perasaan saat menonton.
Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat TAK pada catatan proses
keperawatan tiap klien. contoh : klien mengikuti sesi 3 TAK stimulasi sensoris
menonton. Klien mengikuti kegiatan sampai selesai, ekspresi datar, dan tanpa
respons, klien tidak dapat menceritakan isi tontonan dan perasaannya. Tingkatkan
stimulus di ruangan, ualang kembali dengan stimulus yang yang berbeda.

INSTRUKSIONAL KERJA
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK PENYALURAN ENERGI
IK.TAKPE UNIVERSITAS LAB. KODE NO. URUT

MUHAMMADIYAH
KUDUS
Revisi :
Tanggal :
Dikaji ulang oleh :
Revisi Tanggal (TAK) Penyaluran Energi
IK.TAKPE.UMKUDUS.LAB Ketua

MUHAMMADIYAH
…IK.TAKPE.UMKUDUS/2019
(TAK) Penyaluran Energi
Ketua Berlaku:
A. Pengertian
Terapi aktivitas kelompok merupakan salah satu tindakan keperawatan untuk klien gangguan
jiwa. Terapi ini adalah terapi yang pelaksanaannya merupakan tanggung jawab penuh dari seorang
perawat. Oleh karena itu seorang perawat khususnya perawat jiwa haruslah mampu melakukan terapi
aktivitas kelompok secara tepat dan benar.
MUHAMMADIYAH
Ketua (TAK) Penyaluran Energi Berlaku:
Untuk mencapai hal tersebut di atas perlu dibuat suatu pedoman pelaksanaan
terapi aktivitas kelompok seperti terapi aktivitas kelompok sosialisasi, penyaluran
energi, stimulasi sensori dan orientasi realitas.
B. Jenis Kegiatan
Senam kesegaran jasmani
Tujuan
Klien dapat berinteraksi dengan orang lain dan lingkungannya.
Klien dapat membina hubungan saling percaya
Klien dapat mengenali halusinasinya
Klien dapat mengontrol halusinasinya.
D. Karakteristik Klien
Karakteristik / Kriteria
Karakteristik klien yang akan mengikuti terapi aktivitas kelompok penyaluran
energi adalah klien gangguan jiwa dengan gangguan halusinasi pendengaran.
Proses Seleksi
Klien yang akan mengikuti terapi aktivitas ini adalah klien yang dipilih melalui
proses seleksi. Adapun proses seleksinya adalah dari kasus atau masalah yang
juga banyak dihadapi klien.
Daftar Klien
Jumlah klien dalam TAK ada ......orang, berikut nama – namanya:
Ny. Y
Ny. A
Tn. S
Ny. H

MUHAMMADIYAH
Ny. F
Ny. E
Tn. R
Ny. M
E. Pengorganisasian
Kontrak :
Waktu
Kegiatan terapi aktivitas kelompok penyaluran energy pada pasien dengan
gangguan halusinasi pendengaran akan dilaksanakan selama 20 menit yaitu pada :
Hari / tanggal :
Jam :
Perkenalan dan pengarahan (5 menit)

Permainan dan diskusi (10 menit)
Evaluasi dan penutup (5 menit)
Tempat
Aturan main :
Setiap klien harus mengikuti permainan dari awal sampai dengan akhir
Bila ingin ke kamar kecil, harus seijin pimpinan TAK
Alat /media
Tim terapi
Leader
Co-leader
Observer

MUHAMMADIYAH
Fasilitator
Setting
Klien dan terapis berdiri dengan posisi terapis berdiri di belakang klien.
Ruangan menjadi tempat senam/ olahraga.
F. Pembagian Tugas
Leader
Menyusun rencana TAK
Mengarahkan kelompok mencapai tujuan
Sebagai role model
Memimpin acara TAK supaya tertib
Menyelesaikan masalah yang timbul
Co-leader
Membantu leader mengorganisasi anggota kelompok
Fasilitator
Membantu leader memfasilitasi anggota untuk berperan aktif dan memotivasi
Mempertahankan kehadiran anggota.
Salah seorang leader memimpin senam d.
Observer
Mengobservasi respon pasien
Mengamati dan mencatat semua proses yang terjadi dan semua perubahan
perilaku pasien (jumlah anggota yang hadir , yang terlambat, daftar hadir,
yang memberi ide, dan pendapat, topik diskusi, respon vebral dan non verbal)
Memprediksi respon anggota kelompok

MUHAMMADIYAH
Proses Pelaksanaan

Mempersiapkan lingkungan, fasilitas pendukung TAK dan klien.
Mempersiapkan tempat : pengaturan posisi tempat berbaris, leader berdiri di
depan dan berkomunikasi dengan seluruh anggota kelompok
Mempersiapkan anggota kelompok : membuat kontrak kembali dengan klien
untuk mengikuti terapi aktifitas kelompok.
Pembukaan
Leader memperkenalkan diri dan juga co leader, observer dan fasilitator.
Membuat kontrak waktu dengan klien dan lamanya permainan berlangsung
Leader menjelaskan peraturan kegiatan dalam kelompok antara lain : jika klien
ingin ke kamar mandi atau toilet harus minta ijin kepada leader, bila ingin
menjawab pertanyaan klien diminta untuk mengacungkan tangan dan
diharapkan klien mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
Role play
Permainan dimulai dengan durasi waktu 10 menit. Leader dan co leader
mamimpin jalannya permainan, sedang fasilitator mempersiapkan music dan
memimpin senam dan observer mengamati jalannya permainan serta ikut serta
mendampingi klien senam.
Permainan
Klien diminta mengikuti setiap gerakan senam yang diperagakan oleh fasilitator
yang memimpin senam.
Evaluasi

MUHAMMADIYAH
Leader ataupun co leader mengevaluasikan perasaan klien setelah senam

Leader ataupun co leader memberi kesempatan bertannya kepada klien
Leader memberikan umpan balik positif pada klien
Leader meminta klien untuk mencoba melakukan senam secara teratur setiap
hari.
Membagikan makanan dan minuman kepada klien sesudah senam.
Hasil yang diharapkan :
75% klien di harapkan bergerak aktif mengikuti gerakan senam yang
diperagakan.

DAFTAR PUSTAKA
Azizah, L. M. (2011). Aplikasi Praktik Klinik Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Dalami, e. (2002). asuhan keprawatan jiwa dengan masalah psikososial. jakarta: trans info
media.
Direja, A. H. (2011). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha Medika.
Fitria, N. (2009). Prinsisp Dasar dan Penulisan Laporan Pendahuluan dan Strategi
Pelaksanaan Tindakan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Purwaningsih, W. (2009). Asuhan Keprwatan Jiwa. Yogyakarta: Mitra Cendekia.
W.Stuart, G. (2006). Buku Saku Keperwatan Jiwa Edisi 5. Jakarta: EGC.

BP - Kep Jiwa - d3 Kep - SMT 5 Revisi SP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BP - Kep Jiwa - d3 Kep - SMT 5 Revisi SP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PANDUAN PRAKTIK LABORATORIUM

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS PROGRAM

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 1

Kudus, Januari 2019

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 2

HALAMAN JUDUL ............................................................................................................. 1

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 3

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 4

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 5

࿿࿿࿿ã藈曓 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ä涊奯 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿å㘞坉 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿æ杰玼 ࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿ç梖⠎࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿࿿

Menjadi sekolah tinggi kesehatan yang unggul, menghasilkan lulusan dengan

23 Menyelenggarakan pendidikan yang berkualitas dengan cara mengikuti

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 6

1 PROFIL LULUSAN PROGRAM STUDI D-3 KEPERAWATAN

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 7

A. IDENTITAS MATA KULIAH

B. DESKRIPSI MATA KULIAH

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 8

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 10

MATERI PEMBELAJARAN LABORATORIUM

TEHNIK KOMUNIKASI TERAPEUTIK

IK.KTK UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT

UNIVERSITAS Instruksional Kerja Halaman 1 dari 7

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 11

0 TAHAPAN DALAM KOMUNIKASI TERAPEUTIK

23 Memberikan salam dan tersenyum pada klien

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 12

4 Memberi kesempatan klien untuk bertanya

0 Menciptakan realitas perpisahan

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 13

5888 TEHNIK KOMUNIKASI

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 14

0 Ketidaksesuaian antara konsep diri klien (ekspresi klien tentang dirinya)

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 15

kekuatan koping klien. Konfrontasi sangat diperlukan pad klien yang

5888 Mengulang terlalu sering tema yang sama

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 16

0 Menawarkan informasi / Informing

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 17

IK.AKJ UNIVERSITAS LAB KODE NO. URUT

UNIVERSITAS Instruksional Kerja Halaman 1 dari19

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 18

Proses keperawatan bertujuan untuk memberikan asuhan keperawatan

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 19

FORMAT ASKEP JIWA

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 20

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 21

0 Peran : harapan klien terhadap tubuhnya, posisi, status/peran

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 22

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 23

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 24

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 25

(2) Menyalahkan orang lain

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 26

TGL/JAM DATA FOKUS DIAGNOSIS PARAF

← Diagnosa Keperawatan (menggunakan single statement diagnosis)

TUJUAN TINDAKAN RASIONAL

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 27

Strategi Komunikasi dan Pelaksanaan

B. CONTOH STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN

Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Jiwa 29

← Klien masuk kerumah sakit karena menolak untuk bergaul dengan

Harga diri rendah