Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Kepulauan Meranti

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 2106068812
No. Identitas KTP : 1471110402880021

KTP IJAZAH
Nama : AHMAD DAILAMI AHMAD DAILAMI

Tempat / Tanggal Lahir : PEKANBARU / 04-02-1988 PEKANBARU / 04-02-1988

Jenis Kelamin : Pria


Institusi Pendidikan : UNIVERSITAS ANDALAS

Akreditasi :A Program Studi: A

Kualifikasi Pendidikan : APOTEKER


No. Ijazah / Tahun : 83413/0122/F.32/Apt./2012 / 2012
Formasi Jabatan : APOTEKER AHLI PERTAMA (UPT Puskesmas Anak Setatah) [ ]

Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 13-10-2018 / 15:49:07

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Bagi Tenaga teknis, Tenaga Kesehatan, Tenaga Guru Digabungkan Menjadi 1 (Satu) File.
[ ]
1
Ijazah
[ ]
2
KTP
[ ]
3
Pas Foto
[ ]
4
Surat Lamaran
[ ]
5
Transkrip Nilai
[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Kepulauan Meranti

Nomor Registrasi 2106068812


Nama AHMAD DAILAMI
Jabatan APOTEKER AHLI PERTAMA (UPT Puskesmas Anak Setatah) [ ]

Anda mungkin juga menyukai