RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unitII

PANDUAN PELAKSANAAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB

PELAYANANDIREKTUR RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
UNIT II
M e n i m b a n g :
a . B a h w a d a l a m u p a y a m e n i n g k a t k a n k u a l i t a
s d a n k e a m a n a n p e l a y a n a n p a s i e n , m a k a d i p e r l u k a n a d a n ya P a n d u a n P
elaksanaan Dokter Penanggung JawabP ela ya n an di Rumah
S a k i t P K U M u h a m m a d i y a h Yogyakarta Unit II.
b. Bahwa sesuai butir a diatas perlu menetapkan KeputusanDirektur Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah
YogyakartaU n i t I I t e n t a n g P a n d u a n P e l a k s a n a a n D o k
t e r Penanggung Jawab Pelayanan

M e n g i n g a t :
1 . U n d a n g - U n d a n g R I N o m o r 3 6 T a h u n 2 0 0 9
t e n t a n g Kesehatan
2 . U n d a n g - U n d a n g R I N o m o r 4 4 T a h u n 2 0 0 9 t e n t a n g Rumah Sakit
3 . U n d a n g - U n d a n g R I N o m o r 2 9 T a h u n 2 0 0 4 t e n t a n g Praktek Kedokteran
4 . K e p u t u s a n M e n t e r i K e s e h a t a n R I N o m o
r 1165.A/MenKes/SK/X/2004 tentang Komisi AkreditasiRumah Sakit.
5. Surat Keputusan Badan Pelaksana Harian Rumah SakitPKU Muhammadiyah
Yogyakarta nomer 015/B-II/BPH-
I I / X I I / 2 0 1 4 t a n g g a l 1 2 D e s e m b e r 2 0 1 4 M , t e n t a n g Susunan Direksi R
u m a h S a k i t P K U M u h a m m a d i ya h Yogyakarta Unit II

pengertian
1.
DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan) : adalah seorang dok
t e r , sesuai dengan kewenangan klinisnya terkait penyakit pasien,
memberikana s u h a n m e d i s l e n g k a p ( p a k e t ) k e p a d a s a t u p a s i e n d e n g a n s a t u
patologi
/ penyakit, dari awal sampai dengan akhir perawatan di rumah sakit, baik pada pelayanan rawat
jalan dan rawat inap. Asuhan medis lengkap artinyam e l a k u k a n a s e s m e n m e d i s s a m p a i
d e n g a n i m p l e m e n t a s i r e n c a n a s e r t a tindak lanjutnya sesuai kebutuhan pasien.
2. DPJP Utama : bila pasien dikelola oleh lebih dari satu DPJP, maka asuhanmedis
tsb dilakukan secara terintegrasi atau secara tim diketuai oleh
seorangD P J P U t a m a . P e r a n D P J P U t a m a a d a l a h s e b a g a i k o o r d i n a t o r p
r o s e s pengelolaan asuhan medis bagi pasien ybs (“Kapten Tim“), dengan tugasm e n j a g a t e r l
a k s a n a n ya a s u h a n m e d i s k o m p r e h e n s i f – t e r p a d u – e f e k t i f , keselamatan pasien,
komunikasi efektif, membangun sinergisme, mencegahduplikasi
3.
Manajer Pelayanan Pasien : adalah professional di rumah sakit yan
gmelaksanakan manajemen pelayanan pasien, yaitu proses kolabora
t i f mengenai asesmen, perencanaan, fasilitasi, koordinasi asuhan, evaluasi
danadvokasi untuk opsi dan pelayanan bagi pemenuhan kebutuhan pasien
dankeluarganya yang komprehensif, melalui komunikasi
dan sumber daya yangt e r s e d i a s e h i n g g a m e m b e r i h a s i l ( o u t c o m e ) ya n g b e r m u
t u d e n g a n b i a y a - efektif

B. Ruang lingkup
P e d o m a n i n i b e r l a k u p a d a s e m u a l i n i p e l a ya n a n r u m a h s a k i t ya n g m e l i p u t i
:UNIT emergensi, rawat jalan, rawat inap, ruang tindakan, ruang perawata
n khusus (ICU, Hemodialisis).

C. Tata Laksana DPJP

1.Setiap pasien yang mendapat asuhan medis di rumah sakit baik rawat jalanmaupun
rawat inap harus memiliki DPJP

2.Di unit / instalasi gawat darurat dokter jaga menjadi DPJP pada pemberian asuhan
medis awal / penanganan kegawat-daruratan. Kemudian selanjutnyasaat dikonsul / rujuk
ditempat
(on side)
atau lisan ke dokter spesialis, dandokter spesialis tsb memberikan asuhan medis
(termasuk instruksi secaralisan) maka dokter spesialis tsb telah menjadi DPJP
pasien ybs, sehinggaDPJP berganti.

3.Apabila pasien mendapat asuhan medis lebih dari satu DPJP, maka harusditunjuk
DPJP Utama yang berasal dari para DPJP pasien terkait.
KesemuaD P J P t s b b e k e r j a s e c a r a t i m d a l a m t u g a s m a n d i r i m a u p u n k o l a b o r a
t i f . Peran DPJP Utama adalah sebagai koordinator proses pengelolaan
asuhanm e d i s b a g i p a s i e n yb s ( s e b a g a i “ K a p t e n T i m “ ) , d e n g a n t u g a s m e n j a g
a terlaksananya asuhan medis komprehensif – terpadu – efektif,
keselamatan pasien, komunikasi efektif, membangun sinergisme, mencegah duplikasi

4.K r i t e r i a p e n u n j u k a n D P J P U t a m a u n t u k s e o r a n g pasien dapat

d i g u n a k a n butir-butir sbb :
a.D P J P U t a m a d a p a t m e r u p a k a n D P J P y a n g p e r t a m a k a l i m e n g e l o l a
pasien pada awal perawatan
b.D P J P U t a m a d a p a t m e r u p a k a n D P J P y a n g m e n g e l o l a p a s i e n d e n g a n penyaki
t dalam kondisi (relatif) terparah
c.D P J P U t a m a d a p a t d i t e n t u k a n m e l a l u i k e s e p a k a t a n a n t a r p a r a D P J P terkait
d.DPJP Utama dapat merupakan pilihan dari pasien

5. Setiap penunjukan DPJP harus diberitahu kepada pasien dan atau keluarga

6.Koordinasi dan transfer informasi antar DPJP dilakukan secara lisan dantertulis
sesuai kebutuhan. Bila ada pergantian DPJP pencatatan di rekam medis harus jelas
tentang alih tanggung jawabnya.
7. Di unit pelayanan intensif DPJP Utama adalah dokter intensifis. Koordinasidan tingkatan
keikut-sertaan para DPJP terkait, tergantung kepada sistem yang ditetapkan misalnya
sistem terbuka / tertutup / semi terbuka.

8.Di kamar operasi DPJP Bedah adalah ketua dalam seluruh kegiatan padasaat di
kamar operasi tsb.8 . P a d a k e a d a a n k h u s u s m i s a l n ya s e p e r t i k o n s u l s a a t d i a t a s
meja operasi
/s e d a n g d i o p e r a s i , d o k t e r y a n g d i r u j u k t s b m e l a k u k a n t
i n d a k a n / memberikan instruksi, maka otomatis menjadi DPJP juga bagi pasien tsb.

9 . D a l a m p e l a k s a n a a n p e l a ya n a n d a n a s u h a n p a s i e n , b i l a D P J P d i b a n t u
o l e h dokter lain (a.l. dokter ruangan, residen), maka DPJP yang
bersangkutanh a r u s m e m b e r i k a n s u p e r v i s i , d a n m e l a k u k a n v a l i d a s i b e r u p a p e
m b e r i a n paraf / tandatangan pada setiap catatan kegiatan tsb di rekam medis

10. Asuhan pasien dilaksanakan oleh para professional pemberi asuhan

yang bekerja secara tim interdisiplin sesuai konsep Pelayanan Fokus pada Pasien
(Patient Centered Care), D P J P s e b a g a i k e t u a t i m (Team
Leader) harus proaktif melakukan koordinasi dan mengintegrasikan asuhan pasien, serta berko
munikasi intensif dan efektif dalam tim

11.DPJP harus aktif dan intensif dalam pemberian edukasi/informasi

kepada pasien karena merupakan elemen yang penting dalam konteks PelayananF o k u s p a d
a P a s i e n (Patient Centered Care)
, selain juga merupakankompetensi dokter dalam area kompetensi
k e 3 ( S t a n d a r K o m p e t e n s i Dokter Indonesia, KKI 2012; Penyelenggaraan
Praktik Kedokteran YangBaik di Indonesia, KKI 2006))

12.P e n d o k u m e n t a s i a n y a n g d i l a k u k a n o l e h D P J P d i r e k a m m e d i s h a r
usmencantumkan nama dan paraf / tandatangan. Pendokumentasian
t s b dilakukan a.l. di form asesmen awal medis, catatan perkembangan pasien
terintegrasi / CPPT (Integrated note), f o r m a s e s m e n p r a a n e s t e s i / s e d a s i , i n s t r u
k s i p a s c a b e d a h , f o r m e d u k a s i / i n f o r m a s i k e p a s i e n d s b . T e r m a s u k juga pend
okumentasian keputusan hasil pembahasan tim medis, hasilronde bersama multi kelompok staf
medis / departemen, dsb.

13. Pada kasus tertentu DPJP sebagai ketua tim dari para professional
pemberiasuhan bekerjasama erat dengan Manajer Pelayanan Pasien
(Hospital Case Manager), sesuai dengan Panduan Pelaksanaan Manajer Pelayanan
Pasien(dari KARS, edisi I 2013), agar terjaga kontinuitas pelayanan.

14. P a d a s e t i a p r e k a m m e d i s h a r u s a d a p e n c a t a t a n t e n t a n g D P J P , d a l a m
s a t u formulir yang diisi secara periodik sesuai kebutuhan, yaitu nama dan
gelar s e t i a p D P J P , t a n g g a l m u l a i d a n a k h i r p e n a n g a n a n p a s i e n , D P J P
Utamanama dan gelar, tanggal mulai dan akhir sebagai DPJP Utama.
D a f t a r i n i bukan berfungsi sebagai daftar hadir
D. Dokumetasi.
Nama DPJP harus terdokumentasi dalam setiap catatan asuhan pasien yangdibuat oleh
DPJP.