ASUHAN KEPERAWATAN

PADA LANSIA DENGAN ASAM URAT

A. PENGKAJIAN

1. Identitas

Nama lengkap : Ny. S

TTL : Solo, 30 juni 1949

Jenis kelamin : perempuan

Status perkawinan : kawin

Agama : islam

Suku bangsa : indonesia

Pendidikan terakhir : pendidikan S2

Diagnosa medis :-

Alamat : solo

2. Keluarga yang dapat dihubungi

Nama : Hj. f

Alamat : solo

No telp :-

Hubungan dengan klien : keponakan

3. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi

Pekerjaan saat ini : klien mengatakan saat ini hanya di UPTD Griya Werdha

Pekerjaan sebelumnya : klien mengatakan sebelumya adalah dosen sastra inggris

Sumber pendapatan : klien mengatakan sumber pendaptannya dari gaji menjadi

dosen

Kecukupan pendapatan : klien mengatakan pendapatannya cukup

 4. Aktivitas rekreasi

Hobi : klien mengatakan hobinya adalah membaca

Keaggotaan organisasi : klien mengatakan ikut organisasi NU

5. Riwayat keluarga

Saudara kandung : klien mengatakan mempunyai kakak laki-laki yang

yang sekarang sudah meninggal

Riwayat kematian keluarga :

Nama ; Tn. S

Umur : 70 tahun

Penyebab kematian : serangan jantung

Kunjungan keluarga : klien mengatakan dikunjungi keluarga 3 bulan sekali

B. Pola kebiasaan sehari-hari

1. Nutrisi

Klien mengatakan makan 3x sehari, nafsu makan baik, kebiasaanya sebelum makan
berdoa, tidak ada alergi makan, pantangan dan keluhan yang berhubungan dengan
makanan.

2. Eliminasi

BAK : Klien mengatakan BAK pada malam hari 2x dan dalam sehari bisa 5x, tidak
ada keluhan ketika BAK.

BAB: klien mengatakan BAB 1X dalam sehari dan tidak ada keluhan ketika BAB dan
tidak memakai pencahar

3. Personal hygiene

a. Mandi

Klien mengtakan mandi 2x dalam sehari diwaktu pagi adan sore hari menggunakan
sabun

b. Oral hygiene

Klien mengatakan membersihkan mulutnya 2x sehari menggunkan waslap ynag

dibasahi dengan air
 c. Cuci rambut

Klien mengatakan cuci rambut 1x sehari dipagi hari menggunakan shampoo

d. Kuku dan tangan

Klien menggunakan menggungting kuku ketika kukunya panjang

4. Istirahat dan tidur

Klien mengatakan tidur malam dari jam 9 – 1 malam, tidak bisa tidur siang dan tidak
ada keluhan ketika tidur

5. Kebiasaan mengisi waktu luang

Klien mengatakan kalau ada waktu luang klien hanya duduk-dudyk diteras dan
berbincang-bincang sesame teman lansia

6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan

Klien mengatakan tidak mempunyai kebiasaan yang dapat mempengaruhi

kesehatannya

7. uraian kronologi kegiatan sehari-hari

Waktu Jenis kegiatan

21.00-01.00 Tidur malam

01.00-03.00 Sholat malam dan dzikir dikamar

03.00-03.30 mandi

03.30-04.00 Persiapan sholat dan sholat shubuh

04.00-06.30 Berbincang-bimcang di teras dengan temannya

06.30-07.00 Duduk-duduk di teras

07.00-07.30 Makan pagi

07.30-09.00 Duduk di teras

09.00-11.00 Istirahat dikamar

11.00-11.30 Persiapan sholat dhuhur

11.30-12.00 Sholat dhuhur dikamar

12.00-12.30 Makan siang

 12.30-14.00 Istirahat

14.00-14.30 Mandi

14.30 -15.00 Sholat ashar

15.00-16.00 Duduk di teras

16.00-16.30 Makan

16.30-17.30 Istirahat

17.30-18.00 Sholat magrib

18.00-19.00 Dzikir dan sholat isya

19.00-21.00 Tidur malam

C. Status kesehatan

1. Status kesehatan saat ini

Keluhan utama : klien mengatakan sering mengalami nyeri dipersendihan kaki kanan
dan nyeri tersebut hilang timbul dengan skala 4. Untuk mengatasi nyeri tersebut
biasanya klien memijat kaki atau menggosok kakinya dengan minyak.

2. Riwayat kesehatan masa lalu

Klien mengatakan pernah dirawat di rs soewandi karena Hbnya menurun

3. Riwayat masuk UPTD griya werdha

Klien mengatakan masuk UPTD griya wedha karena tidak ada yang merawat
dirumahnya dan keponakan yang biasanya merawat sekarang lagi sibuk bekerja dan
tidak mempunyai banyak waktu untuk merawatnya.

4. pemeriksaan fisik

a. Keadaan umum :

TD : 120/80 mmHg

S : 36 C

N : 90x/menit
 RR : 12x/menit

b. BB: 29 kg TB: 135 cm

c. Rambut: bersih, tidak ada lesi

d. Mata : tidak ada katarak, reflex pupil bagus, konjungtiva merah muda, klien
dapat melihat jarak 2 m hitungan jari

e. Telinga: bersih, tidak ada lesi, tidak ada nyeri tekan, pendengaran menurun

f. Mulut gigi dan bibir : bersih, tidak ada bau mulut, gigi sudah tidak ada, mukosa
bibir lembab

g. Dada : dada simetris, tidak ada lesi, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan,
perkusi sonor

h. Abdomen : tidak ada lesi, perut tidak buncit, tidak ada nyeri tekan, tidak ada
benjolan, perut tidak kembung, dan bissing usus 15x/menit

i. Kulit : kulit keriput, lembab dan tidak ada nyeri tekan

j. Ekstermitas atas : masih bergerak aktif, tidak ada odem, tidak tremor, dan
tidak ada nyeri tekan

k. Ekstermitas bawah : tidak ada odema, tidak ada varises, kaki kanan
nyeri

D. Lingkungan tempat tinggal

1. Kebersihan dan kerapian ruangan: keadaan ruangan bersih dan rapi

2. Penerangan : penerangan cukup terang

3. Sirkulasi udara : sirkulasi udara cukup karena banyak jendela

4. Kamar mandi dan wc : cukup bersih

5. Sumber air minum : sumber air minum berasal dari air gallon isi ulang

6. Pembuangan sampah : sampah dikupulkan di plastic hitam

7. Resiko injury : kamar mandi injury