LAPORAN PENDAHULUAN HIPERTENSI DI WISMA PALUPI RUMAH

PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA WENING WARDOYO

UNGARAN

Disusun Oleh:
Nama : Wiji Wijayanti
NIM : N520184071
Prodi : Profesi Ners

PROGRAM PROFESI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
2018 / 2019
 KONSEP LANSIA
A. Pengertian lansia
Lansia adalah golongan penduduk yang mendapat perhatian atau pengelompokan
tersendiri adalah populasi berumur 60 tahun keatas (Nugroho.W 2009).
Lansia adalah tahap akhir dari proses penuaan seseorang dimana terjadi
perubahan sel pada tubuhnya dan biasanya berusia 80 tahun keatas (Ratna Suhartiana
2010).
Menurut Undang Undang RI No 23 tahun 1992 tentang kesehatan pasal 19 ayat 1
bahwa manusia lanjut usia adalah seseorang yang karena usianya mengalami
perubahan biologis, fisik, kejiwaan dan sosial. Perubahan ini akan memberikan
pengaruh pad seluruh aspek kehidupan (Khoiriyah, 2011)

B. BATASAN UMUR LANSIA

Menurut Prof. Dr. Koesoemato Setyonegoro masa lanjut usia (geriatric age) tiga
batasan umur, yaitu :
a. Young old (70-75 tahun),
b. Old (75-80 tahun),
c. Very old( > 80 tahun)
C. MITOS LANSIA
Menurut (Padila, 2013) mitos mitos seputar lansia antara lain :
1. Mitos kedamaian dan ketenangan
anggapan bahwa lansia dapat santai menikmati hidup, hasil kerja dan jerih
payahnya di masa muda. Kenyataannya, sering ditemui lansia yang stress karena
kemiskinan atau menderita penyakit.
2. Mitos konservatif dan kemunduran
Konservatif berarti kolot, bersikap mempertahankan kebiasaan, tradisi dan keadaan
yang berlaku. Adanya anggapan bahwa lansia tidak kreatif, menolak inovasi,
berorientasi ke masalalu. Kenyataannya tidaksemua lansia bersikap dan
mempunyai pikiran demikian
3. Mitos berpenyakitan
Anggapan bahwa masa tua sebagai masa degenerasi biologis yang disertai
berbagai penyakit dan sakit-sakitan, kenyataannya tidak semua lansia
berpenyakitan.
4. Mitos senilitas
Anggapan bahwa lansia sudah pikun. Kenyataannya, banyak lansia yang masih
tetap cerdas dan bermanfaat bagi masyarakat, karena banyak cara menyesuaikan
diri terhadap penurunan daya ingat.
 5. Mitos tidak jatuh cinta
Anggapan bahwa lansia sudah tidak ada lagi jatuh cinta dan bergairah dengan
lawan jenis. Kenyatannya, perasaan dan emosi setiap orang berubah sepanjang
masa serta perasaan cinta tidak berhenti hanya menjadi tua.
6. Mitos aseksualitas
Anggapan bahwa pada lansia terjadi penurunanan hubungan seks, minat,
dorongan, gairah dan daya.
D. Tipe lansia
Menurut (Maryam dkk, 2009), Tipe lansia sebagai berikut :
a. Tipe arif bijaksana
 menyesuaikan diri dengan perubahan zaman
 mempunyai kesibukan
 bersikap ramah, rendah hati, sederhana, dermawan.
b. Tipe mandiri
 Mengganti kegiatan yang hilang dengan yang baru
 selektif dalam mencari pekerjaan, bergaul dengan teman.
c. Tipe tidak puas
 menentang proses penuaan sehingga menjadi pemarah, tidak sabar, mudah
tersinggung, sulit dilayani, pengkritik
 banyak menuntut.
d. Tipe pasrah
 Menerima dan menunggu nasib baik
 melakukan pekerjaan apa saja.
e. Tipe bingung
 Kaget, kehilangan kepribadian, mengasingkan diri, minder
 menyesal, pasif, dan acuh tak acuh.
f. Tipe lain dari lansia adalah
tipe optimis
tipe konstruktif,
tipe independen(ketergantungan)
tipe defensife (bertahan)
tipe militan dan serius
E. Teori Penuaan
Teori Penuaan Menurut Betty Newman sebagai berikut
Sebenarnya secara individual tahap proses penuaan terjadi pada orang dengan
usia berbeda, masing-masing lanjut usia mempunyai kebiasaan yang berbeda, tidak
ada satu faktor pun ditemukan untuk mencegah proses penuaan.
1. Teori-Teori Biologi
a. Teori Genetik dan Mutasi (Somatic Mutatic Theory)
Menurut teori ini menua telah terprogram secara generic untuk spesies-
spesies tertentu. Menua terjadi sebagai akibat dari perubahan biokimia yang
diprogram oleh molekul-molekul/DNA dan setiap sel pada saatnya akan
mengalami mutasi.
Sebagai contoh yang khas adalah mutasi dari sel-sel kelamin (terjadi
penurunan kemampuan fungsional sel).
b. Pemakaian dan Rusak kelebihan usaha dan stress menyebabkan sel-sel tubuh
lelah (terpakai).
c. Pengumpulan dari pigmen atau lemak dalam tubuh yang disebut teori akumulasi
dari produk sisa. Sebagai contoh adanya pigmen Lipofuchine di sel otot jantung
dan sel susunan syaraf pusat pada orang lanjut usia yang mengakibatkan
mengganggu sel itu sendiri.
d. Peningkatan jumlah kolagen dalam jaringan.
e. Tidak ada perlindungan terhadap radiasi, penyakit dan kekurangan gizi.
f. Reaksi dari kekebalan sendiri (Auto Immune Theory)
Di dalam proses metabolisme tubuh, suatu saat diproduksi suatu zat khusus.
Ada jaringan tubuh tertentu yang tidak tahan terhadap zat tersebut sehingga
jaringan tubuh menjadi lemah dan sakit.
Sebagai contoh ialah tambahan kelenjar timus yang ada pada usia dewasa
berinvolusi dan semenjak itu terjadilah kelainan autoimun (menurut Goldteris dan
Brocklehurst).
g. Teori Immunology Slow Virus (Immunology Slow Virus Theory)
Sistem imun menjadi efektif dengan bertambahnya usia dan masuknya virus
ke dalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan organ tubuh.
h. Teori Stress
Menua terjadi akibat hilangnya sel-sel yang biasa digunakan
tubuh.Regenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan kestabilan lingkungan
internal, kelebihan usaha dan stress menyebabkan sel-sel tubuh lelah terpakai.
i. Teori Radikal Bebas
 Radikal bebas dapat terbentuk di dalam bebas, tidak stabilnya radikal bebas
(kelompok atom) mengakibatkan oksidasi oksigen bahan-bahan organik seperti
karbohidrat dan proton.Radikal ini menyebabkan sel-sel tidak dapat regenerasi.
j. Teori Rantai Silang
Sel-sel yang tua atau usang, reaksi kimianya menyebabkan ikatan yang kuat,
khususnya jaringan kolagen, ikatan ini menyebabkan kurangnya elastis,
kekacauan, dan hilangnya fungsi.
k. Teori Program
Kemampuan organisme untuk menetapkan jumlah sel yang membelah
setelah sel-sel tersebut mati.
2. Teori Kejiwaan Sosial
a. Aktivitas atau Kegiatan (Activity Theory)
1) Ketentuan akan meningkatnya pada penurunan jumlah kegiatan secara
langsung. Teori ini menyatakan bahwa pada lanjut usia yang sukses adalah
mereka yang aktif dan ikut banyak dalam kegiatan sosial.
2) Ukuran optimum (pola hidup) dilanjutkan pada cara hidup dari lanjut usia.
3) Mempertahankan hubungan antara system sosial dan individu agar tetap
stabil dari usia pertengahan ke lanjut usia.
b. Kepribadian Berlanjut (Continuity Theory)
Dasar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lanjut usia. Teori ini
merupakan gabungan dari teori di atas. Pada teori ini menyatakan bahwa
perubahan yang terjadi pada seseorang yang lanjut usia dipengaruhi oleh tipe
personality yang dimiliknya.
c. Teori Pembebasan (Didengagement Theory)
Putusnya pergaulan atau hubungan dengan masyarakat dan kemunduran
individu oleh Cummning dan Henry 1961. Teori ini menyatakan bahwa dengan
bertambahnya usia, seseorang secara berangsur-angsur mulai melepasuikan diri
dari kehidupan sosialnya atau menarik diri dari pergaulan sekitarnya.
Keadaan ini mengakibatkan interaksi sosial lanjut usia menurun, baik secara
kualitas maupun kuantitas sehingga sering terjadi kehilangan ganda (Triple Loss),
yakni:
1) Kehilangan peran (Loss of Role)
2) Hambatan kontak sosial (Restrastion of Contacts and Relation Ships)
3) Berkurangnya komitmen (Reuced Commitment to Social Mores and
Values)
E. Perubahan Fisik Yang Terjadi Pada Lansia
System kardiovaskuler
Elastisitas dinding aorta menurun, katup jatung menebal dan menjadi kaku
kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap tahun seudah berumur 20
tahun, hal ini menyebkan merunnya kontraksi dan volumenya, kehilangan elastisitas
pembuluh darah, kurangnya efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi,
perubahan posisi dari tidur ke duduk (duduk ke berdiri) bisa menyebabkan tekanan
darah menurun menjadi 65 mmHg (mengakibatkan pusing mendadak ± 170 mmHg,
diastolis normal ± 90 mmHg).

KONSEP HIPERTENSI

F. Pengertian hipertensi

Hipertensi adalah meningkatnya tekanan darah arteri yang persisten (Amin, Hardhi,
2013).
Hipertensi merupakan keadaan ketika tekanan darah sistolik lebih dari 120 mmHg
dan tekanan diastolik lebih dari 80 mmHg (Muttaqin, 2008)

G. Penyebab
Menurut (Tjay, 2002) penyebab hipertensi, diketahui pada hanya lebih kurang 10 %
dari semua kasus, antara lain : akibat penyakit ginjal dan penciutan aorta / arteri ginjal,
juga akibat tumor di anak ginjal dengan efek overproduksi hormon – hormon tertentu
yang berkhasiat meningkatkan TD (feochromcytoma). Dalam kebanyakan hal
penyebabnya tidak diketahui : bentuk umum ini disebut hipertensi esensial. Faktor
keturunan berperan penting pada timbulnya jenis hipertensi ini. Ada beberapa faktor
yang mempengaruhi peningkatan TD secara reversibel antara lain :
1. Garam : orang- orang yang banyak mengkonsumsi terlalu banyak garam terdapat
lebih banyak hipertensi daripada orang-orang yang memakan hanya sedikit
garam.
2. Drop (liquorice) : sejenis gula-gula yang dibuat dari Succus liquiritiae mengandung
asam glizimirt Dengan khasiat retensi air pula, yang dapat meningkatkan TD bila
dimakan dalam jumlah besar (2,3).
3. Stress (ketegangan emosional)
4. Merokok. Nikotin dalam rokok berkhasiat vasokontriksi dan meningatkan TD.
5. Pil antihamil mengandung hormon wanita estrogen, yang juga bersifat retensi
garam dan air.
 6. Kehamilan bila uterus diregangkan terlampau banyak (oleh janin), maka
dilepaskannya zat-zat yang meningkatkan TD.
H. Tanda Gejala
Tanda dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi :
a. Tidak ada gejala
Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan peningkatan
tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oleh dokter yang memeriksa. Hal ini
berarti hipertensi arterial tidak akan pernah terdiagnosa jika tekanan arteri tidak terukur.
b. Gejala yang lazim
Sering dikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai hipertensi meliputi nyeri
kepala dan kelelahan. Dalam kenyataannya ini merupakan gejala terlazim yang
mengenai kebanyakan pasien yang mencari pertolongan medis.
Menurut (Amin, Hardhi, 2013), manifestasi klinis beberapa pasien yang menderita
hipertensi yaitu : mengeluh sakit kepala, pusing lemas, kelelahan, sesak nafas, gelisah,
mual muntah, epistaksis, kesadaran menurun.
I. Patofisiologi

Faktor yang mempengaruhi hipertensi esensial (hipertensi primer) meliputi faktor

keturunan, garam, drop (liquorice) : sejenis gula-gula yang dibuat dari Succus liquiritiae
mengandung asam glizimirt dengan khasiat retensi air, stress (ketegangan emosional),
merokok mengandung nikotin dalam rokok berkhasiat vasokontriksi dan meningkatkan
TD, pil antihamil mengandung hormon wanita estrogen, yang juga bersifat retensi garam
dan air dan kehamilan bila uterus diregangkan terlampau banyak (oleh janin), maka
dilepaskannya zat-zat yang meningkatkan TD (Tjay, 2002).

Tekanan darah adalah tekanan yang diberikan oleh darah pada dinding pembuluh
darah. Pengaturan tekanan darah adalah proses yang kompleks menyangkut
pengendalian ginjal terhadap natrium dan retensi air, serta pengendalian sistem saraf
terhadap tonus pembuluh darah. Ada dua faktor utama yang mengatur tekanan darah
yang mengalir dan tahanan pembuluh darah perifer (Baradero, 2008). Dan menyebabkan
perubahan situasi sehingga timbul krisis situasional (Amin, Hardhi, 2013)

Darah yang mengalir ditentukan oleh volume darah yang dipompakan oleh ventrikel
kiri setiap kontraksi dan kecepatan denyut jantung. Tahanan vaskular perifer berkaitan
dengan besarnya lumen pembuluh darah perifer. Makin sempit pembuluh darah, maka
makin tinggi tahanan terhadap aliran darah. Jadi makin menyempit pembuluh darah,
maka makin meningkat tekanan darah (Baradero, 2008).
 Hipertensi yang berlangsung lama akan meningkatkan beban kerja jantung karena
terjadi peningkatan resistensi terhadap ejeksi ventrikel kiri. Untuk meningkatkan kekuatan
kontraksinya, ventrikel kiri mengalami hipertropi sehingga kebutuhan jantung akan
oksigen dan beban jantung meningkat (kowalak, 2011). Gangguan sirkulasi terjadi pada
otak, alat gerak dan mata karena ada penyempitan arteri yangmenyebabkan aliran darah
berkurang (Anna & Bryan, 2007)
 J. Pathway

Merokok (nikotin) Stres Genetik Garam, drop (liquorice), pil antihamil

ketegangan emosional Retensi garam & air

Hipertensi Perubahan situasi

Krisis situasional
Kerusakan vaskuler

Perubahan struktur Metode Koping

tidak efektif

vasokontriksi
Ketidakefektifan
koping
Gangguan sirkulasi

Otak Jantung Alat gerak Mata

Suplai oksigen Suplai oksigen Penyempitan

Beban jantung
& nutrisi berkurang pembuluh darah

Kelelahan (fatigue)
Penurunan Risiko Cedera
Nyeri kepala, pusing
curah jantung
Keletihan
Gangguan rasa nyaman
K. Pemeriksaan Penunjang
Menurut (Baradero, 2008) pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah :
1. Pemeriksaan darah lengkap (hitung diferensial dan kimia serum)
2. Fungsi ginjal (nitrogen, urea darah, kreatinin, urinalisis rutin)
3. Panel lipid untuk mengetahui adanya hiperlipidema
4. EKG, sinar-x thorax, ekokardiogram untuk melihat adanya pembesaran jantung dan
hipertrofi ventrikel kiri
L. Penatalaksanaan Medis
a. Penanganan secara keperawatan
Pengobatan dengan antihipertensiva harus selalu dimulai dengan dosis
rendah agar TD jangan menurun terlalu drastis dan mendadak. Kemudian 1-2
minggu dosis berangsur-angsur dinaikkan sampai tercapai efek yang diinginkan
(metoda : ‘start low, go glow’). Begitu pula penghentian terapi harus secara
berangsur pula, lihat Efek samping. Antihipertensiva hanya menghilagkan gejala TD
tinggi tidak penyebabnya. Maka obat pada hakikatnya harus diminum seumur hidup,
tetapi setelah beberapa waktu dosis pemeliharaan pada umumnya dapat diturunkan.
b. Penanganan secara keperawatan
Penanganan dasar hipertensi terdiri dari penanggulangan overwight (bila
ada) dengan diet, pembatasan garam, serta peningkatan aktivitas fisik. Selain
tindakan umum itu, pada hipertensi lebih berat perlu ditambahkan obat-obat
hipertensi untuk menormalkan TD.
M. Asuhan Keperwatan
1. Pengkajian
A. Riwayat kesehatan
Wawancara:
Pandangan lanjut usia tentang kesehatannya
• Kegiatan yang mampu dilakukan lanjut usia
• Kebiasaan lanjut usia merawat diri sendiri
• Kekuatan fisik lanjut usia: otot, sendi, penglihatan, dan pendengaran
• Kebiasaan makan, minum, istirahat atau tidur, BAB, atau BAK
• Kebiasaan berat badan atau olahraga atau senam lanjut usia
• Perubahan fungsi tubuh yang sangat bermakna dirasakan
• Kebiasaan lanjut usia dalam memelihara kesehatan dan kebiasaan dalam
minum obat
• Masalah seksual yang dirasakan
B. Perubahan Fisik
Meliputi perubahan dari tingkat sel sampai kesemua sistem organ tubuh,
diantaranya sistem pernafasan, pendengaran, penglihatan, kardiovaskuler, sistem
pengaturan tubuh, muskuloskeletal, gastrointestinal, genito urinaria, endokrin dan
integumen.
a. Sistem pernafasan pada lansia.
1) Otot pernafasan kaku dan kehilangan kekuatan, sehingga volume udara
inspirasi berkurang, sehingga pernafasan cepat dan dangkal.
2) Penurunan aktivitas silia menyebabkan penurunan reaksi batuk sehingga
potensial terjadi penumpukan sekret.
3) Penurunan aktivitas paru ( mengembang & mengempisnya ) sehingga jumlah
udara pernafasan yang masuk keparu mengalami penurunan, kalau pada
pernafasan yang tenang kira kira 500 ml.
4) Alveoli semakin melebar dan jumlahnya berkurang ( luas permukaan normal
50m²), Ù menyebabkan terganggunya prose difusi.
5) Penurunan oksigen (O2) Arteri menjadi 75 mmHg menggangu prose
oksigenasi dari hemoglobin, sehingga O2 tidak terangkut semua kejaringan.
6) CO2 pada arteri tidak berganti sehingga komposisi O2 dalam arteri juga
menurun yang lama kelamaan menjadi racun pada tubuh sendiri.
7) kemampuan batuk berkurang, sehingga pengeluaran sekret & corpus alium
dari saluran nafas berkurang sehingga potensial terjadinya obstruksi.
b. Sistem persyarafan.
1) Cepatnya menurunkan hubungan persyarafan.
2) Lambat dalam merespon dan waktu untuk berfikir.
3) Mengecilnya syaraf panca indera.
4) Berkurangnya penglihatan, hilangnya pendengaran, mengecilnya syaraf
pencium & perasa lebih sensitif terhadap perubahan suhu dengan rendahnya
ketahanan terhadap dingin.
c. Perubahan panca indera yang terjadi pada lansia.
1. Penglihatan
a) Kornea lebih berbentuk skeris.
b) Sfingter pupil timbul sklerosis dan hilangnya respon terhadap sinar.
lebih suram (kekeruhan pada lensa).
c) Meningkatnya ambang pengamatan sinar : daya adaptasi terhadap
kegelapan lebih lambat, susah melihat dalam cahaya gelap.
d) Hilangnya daya akomodasi.
e) Menurunnya lapang pandang & berkurangnya luas pandang.
 f) Menurunnya daya membedakan warna biru atau warna hijau pada skala
2. Pendengaran
a) Presbiakusis (gangguan pada pendengaran) : Hilangnya kemampuan (daya)
pendengaran pada telinga dalam, terutama terhadap bunyi suara, antara
lain nada nada yang tinggi, suara yang tidak jelas, sulit mengerti kata kata,
50 % terjadi pada usia diatas umur 65 tahun.
b) Membran timpani menjadi atropi menyebabkan otosklerosis.
c) Terjadinya pengumpulan serumen, dapat mengeras karena meningkatnya
kreatin.
3. Pengecap dan penghidu.
a) Menurunnya kemampuan pengecap.
b) Menurunnya kemampuan penghidu sehingga mengakibatkan selera makan
berkurang.
4. Peraba
a) Kemunduran dalam merasakan sakit.
b) Kemunduran dalam merasakan tekanan, panas dan dingin.
5. Perubahan cardiovaskuler pada usia lanjut.
a. Katub jantung menebal dan menjadi kaku.
b. Kemampuan jantung memompa darah menurun 1 % pertahun sesudah
berumur 20 tahun. Hal ini menyebabkan menurunnya kontraksi dan
volumenya.
c. Kehilangan elastisitas pembuluh darah.
Kurangnya efektifitasnya pembuluh darah perifer untuk oksigenasi, perubahan
posisi dari tidur keduduk ( duduk ke berdiri ) bisa menyebabkan tekanan darah
menurun menjadi 65 mmHg ( mengakibatkan pusing mendadak ).
d. Tekanan darah meningkat akibat meningkatnya resistensi pembuluh darah
perifer (normal ± 170/95 mmHg ).
d. Sistem genito urinaria.
1. Ginjal, Mengecil dan nephron menjadi atropi, aliran darah ke ginjal menurun
sampai 50 %, penyaringan diglomerulo menurun sampai 50 %, fungsi tubulus
berkurang akibatnya kurangnya kemampuan mengkonsentrasi urin, berat
jenis urin menurun proteinuria ( biasanya + 1 ) ; BUN meningkat sampai 21
mg % ; nilai ambang ginjal terhadap glukosa meningkat.
2. Vesika urinaria / kandung kemih, Otot otot menjadi lemah, kapasitasnya
menurun sampai 200 ml atau menyebabkan frekwensi BAK meningkat,
vesika urinaria susah dikosongkan pada pria lanjut usia sehingga
meningkatnya retensi urin.
 3. Pembesaran prostat ± 75 % dimulai oleh pria usia diatas 65 tahun.
4. Atropi vulva.
5. Vagina, Selaput menjadi kering, elastisotas jaringan menurun juga
permukaan menjadi halus, sekresi menjadi berkurang, reaksi sifatnya lebih
alkali terhadap perubahan warna.
6. Daya sexual, Frekwensi sexsual intercouse cendrung menurun tapi kapasitas
untuk melakukan dan menikmati berjalan terus.
e. Sistem endokrin / metabolik pada lansia.
1. Produksi hampir semua hormon menurun.
2. Fungsi paratiroid dan sekesinya tak berubah.
3. Pituitary, Pertumbuhan hormon ada tetapi lebih rendah dan hanya ada di
pembuluh darah dan berkurangnya produksi dari ACTH, TSH, FSH dan LH.
4. Menurunnya aktivitas tiriod Ù BMR turun dan menurunnya daya pertukaran
zat.
5. Menurunnya produksi aldosteron.
6. Menurunnya sekresi hormon bonads : progesteron, estrogen, testosteron.
7. Defisiensi hormonall dapat menyebabkan hipotirodism, depresi dari sumsum
tulang serta kurang mampu dalam mengatasi tekanan jiwa (stess).
f. Perubahan sistem pencernaan pada usia lanjut.
1. Kehilangan gigi, Penyebab utama adanya periodontal disease yang biasa
terjadi setelah umur 30 tahun, penyebab lain meliputi kesehatan gigi yang
buruk dan gizi yang buruk.
2. Indera pengecap menurun, Adanya iritasi yang kronis dari selaput lendir,
atropi indera pengecap (± 80 %), hilangnya sensitivitas dari syaraf pengecap
dilidah terutama rasa manis, asin, asam & pahit.
3. Esofagus melebar.
4. Lambung, rasa lapar menurun (sensitivitas lapar menurun ), asam lambung
menurun, waktu mengosongkan menurun.
5. Peristaltik lemah & biasanya timbul konstipasi.
6. Fungsi absorbsi melemah ( daya absorbsi terganggu ).
7. Liver (hati), Makin mengecil & menurunnya tempat penyimpanan,
berkurangnya aliran darah.
g. Perubahan sistem kulit & karingan ikat.
1. Kulit keriput akibat kehilangan jaringan lemak.
2. Kulit kering & kurang elastis karena menurunnya cairan dan hilangnya
jaringan adiposa
 3. Kelenjar kelenjar keringat mulai tak bekerja dengan baik, sehingga tidak
begitu tahan terhadap panas dengan temperatur yang tinggi.
4. Kulit pucat dan terdapat bintik bintik hitam akibat menurunnya aliran darah
dan menurunnya sel sel yang meproduksi pigmen.
5. Menurunnya aliran darah dalam kulit juga menyebabkan penyembuhan luka
luka kurang baik.
6. Kuku pada jari tangan dan kaki menjadi tebal dan rapuh.
7. Pertumbuhan rambut berhenti, rambut menipis dan botak serta warna rambut
kelabu.
8. Pada wanita > 60 tahun rambut wajah meningkat kadang kadang menurun.
9. Temperatur tubuh menurun akibat kecepatan metabolisme yang menurun.
10. Keterbatasan reflek menggigil dan tidak dapat memproduksi panas yang
banyak rendahnya akitfitas otot.
h. Perubahan sistem reproduksi dan kegiatan sexual.
1. Perubahan sistem reprduksi.
2. selaput lendir vagina menurun/kering.
3. menciutnya ovarium dan uterus.
4. atropi payudara.
5. testis masih dapat memproduksi meskipun adanya penurunan secara
berangsur berangsur.
6. dorongan sex menetap sampai usia diatas 70 tahun, asal kondisi kesehatan
baik.
i. Sistem muskuloskeletal.
1. Tulang kehilangan densikusnya Ù rapuh.
2. resiko terjadi fraktur.
3. kyphosis.
4. persendian besar & menjadi kaku.
5. pada wanita lansia > resiko fraktur.
6. Pinggang, lutut & jari pergelangan tangan terbatas.
7. Pada diskus intervertebralis menipis dan menjadi pendek ( tinggi badan
berkurang ).
a. Gerakan volunter / gerakan berlawanan.
b. Gerakan reflektonik / Gerakan diluar kemauan sebagai reaksi terhadap
rangsangan pada lobus.
c. Gerakan involunter / Gerakan diluar kemauan, tidak sebagai reaksi
terhadap suatu perangsangan terhadap lobus
 d. Gerakan sekutu / Gerakan otot lurik yang ikut bangkit untuk menjamin
efektifitas dan ketangkasan otot volunter.
C. Perubahan-perubahan mental/ psikologis
 Faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan mental adalah :
1. Pertama-tama perubahan fisik, khususnya organ perasa.
2. kesehatan umum
3. Tingkat pendidikan
4. Keturunan (herediter)
5. Lingkungan
6. Gangguan saraf panca indra, timbul kebutaan dan ketulian
7. Gangguan konsep diri akibat kehilangan jabatan
8. Rangkaian dari kehilangan yaitu kehilangan hubungan dengan teman dan
famili
9. Hilangnya kekuatan dan ketegapan fisik, perubahan terhadap gambaran diri
dan
perubahan konsep diri
10. Perubahan kepribadian yang drastis keadaan ini jarang terjadi lebih sering
berupa ungkapan yang tulus dari perasaan seseorang, kekakuan mungkin
oleh karena faktor lain seperti penyakit-penyakit.
11. Kenangan (memory) ada dua;
a. kenangan jangka panjang, berjam-jam sampai berhari-hari yang lalu,
mencakup beberapa perubahan
b. Kenangan jangka pendek atau seketika (0-10 menit), kenangan buruk.
Intelegentia Quation;
1. Tidak berubah dengan informasi matematika dan perkataan verbal
2. Berkurangnya penampilan, persepsi dan keterampilan psikomotor
terjadi perubahan pada daya membayangkan, karena tekanan-
tekanan dari faktor waktu.
 Hal yang dilakukan saat pengkajian :
1. Apakah mengenal masalah utamanya
2. Bagaimana sikapnya terhadap proses penuaan
3. Apakah dirinya merasa di butuhkan atau tidak
4. Apakah memandang kehidupan dengan optimis
5. Bagaimana mengatasi stres yang di alami
6. Apakah mudah dalam menyesuaikan diri
7. Apakah lanjut usia sering mengalami kegagalan
8. Apakah harapan pada saat ini dan akan datang
 9. Perlu di kaji juga mengenai fungsi kognitif, daya ingat, proses fikir, alam
perasaan, orientasi dan kemampuan dalam penyelesaian masalah
d. Pengaruh proses penuaan pada fungsi psikososial.
1. perubahan fisik, sosial mengakibatkan timbulnya penurunan fungsi,
kemunduran orientasi, penglihatan, pendengaran mengakibatkan kurangnya
percaya diri pada fungsi mereka.
2. Mundurnya daya ingat, penurunan degenerasi sel sel otak.
3. Gangguan halusinasi.
4. Lebih mengambil jarak dalam berinteraksi.
5. Fungsi psikososial, seperti kemampuan berfikir dan gambaran diri.
Hal yang dikaji :
1. Apa saja kesibukan lanjut usia dalam mengisi waktu luang
2. Dengan siapa ia tinggal
3. Kegiatan organisasi apa yang di ikuti lanjut usia
4. Bagaimana pandangan lanjut usia terhadap lingkungannya
5. Berapa sering lanjut usia berhubungan dengan orang lain di luar rumah
6. Siapa saja yang bisa mengunjungi
7. Seberapa besar ketergantungannya
8. Apakah dapat menyalurkan hobi atau keinginannya dengan fasilitas yang ada
e. Perubahan Spiritual
Agama atau kepercayaan makin terintegarsi dalam kehidupannya
(Maslow,1970). Lansia makin matur dalam kehidupan keagamaannya, hal ini
terlihat dalam berpikir dan bertindak dalam sehari-hari. (Murray dan Zentner,1970)
Hal yang dikaji :
a. Apakah secara teratur melakukan ibadah sesuai dengan keyakinan agamanya
b. Apakah secara teratur mengikuti atau terlibat aktif dalam kegiatan keagamaan
c. Bagaimana cara lanjut usia menyelesaikan masalah apakah dengan berdoa
d. Apakah lanjut usia terlihat sabar atau tawakal
2. Diagnosa keperawatan
a. Ketidakefektifan koping b.d krisis situasi (domain 9. Koping/toleransi stres kelas 2.
Respons koping (00069))
b. Gangguan rasa nyaman b.d gejala terkait penyakit (domain 12. Kenyamanan
kelas 1. Kenyamnan fisik (00214)
c. Penurunan curah jantung b.d afterload (domain 4. Aktivitas/istirahat kelas 4.
Respons kardiovaskular/pulmonal (00029))
d. Keletihan b.d kelesuan fisiologis (penyakit) (domain 4. Aktivitas/istirahat kelas 3
keseimbangan energi (00093))
 e. resiko cidera b.d profil darah yang abnormal (domain 11. Keamanan/
perlindungan kelas 2. Cedera fisik (00035))
3. Intervensi Keperawatan
No. Diagnosa Keperawatan Tujuan dan kriteria hasil
(NOC)
1 ketidakefektifan koping b.d Setelah dilakukan tindakan
krisis situasi keperawatan selama ......
batasan karakteristik : x24 jam pasien dapat
 Akses dukungan sosial mempunyai koping yang
tidak adekuat efektif dengan indikator:
 Ketidakmampuan  Menggunakan perilaku
mengikuti informasi untuk mengurangi stres
 Penyalahgunaan zat  Menggunakan sistim
dukungan personal
 Melaporkan
peningkatan
kenyamanan psikologis
2. Gangguan rasa nyaman b.d Setelah dilakukan tindakan
gejala terkait penyakit keperawatan selama ......
Batasan karakteristik : x24 jam pasien merasakan
 Iritabilitas kenyamanan fisik dengan
 Ansietas indikator:
 Gelisah  Kontrol terhadap gejala
 Posisi yang nyaman
 Sakit kepala
3. Penurunan curah jantung b.d Setelah dilakukan tindakan
afterload keperawatan selama ......
Batasan karakteristik : x24 jam pasien
 Dispnea mempertahankan status
 Perubahan tekanan sirkulasi dengan indikator:
darah  Tekanan darah sistol
 Tekanan darah diastol
 Saturasi oksigen
4. Keletihan b.d kelesuan Setelah dilakukan tindakan
fisiologis (penyakit) keperawatan selama ......
Batasan karakteristik : x24 jam pasien mengurangi
 Apatis efek yang mengganggu
 Kurang energi dengan indikator:
 Mengantuk kurang minat  Malaise
terhadap sekitar  Penurunan energi
 Gangguan aktivitas fisik
Intervensi (NIC)
Peningkatan sistem
dukungan
1. Identifikasi respon
psikologis terhadap
situasi dan ketersediaan
sistem dukungan
2. Jelaskan kepada pihak
penting lain bagaimana
mereka dapat membantu
3. Anjurkan pasien untuk
berpartisipasi dalam
kegiatan sosial dan
masyarakat
4. Sediakan layanan
dengan sikap peduli dan
mendukung
5. Libatkan keluarga, orang
terdekat dan teman-
teman dalam
perencanaan
Peningkatan keamanan
1. Sediakan lingkungan
yang tidak mengancam
2. Tunjukkan ketenangan
3. Tunjukkan perubahan
secara berangsur-angsur
4. Dengarkan ketakutan
keluarga pasien
Perawatan jantung
1. Monitor sesak napas,
kelelahan, takipnea dan
ortopnea
2. Berikan dukungan teknik
yang efektif untuk
mengurangi stres
3. Lakukan penilaian
komprehensif pada
sirkulais perifer
Manajemen energi
1. Kaji status fisiologis
pasien yang
menyebabkan kelelahan
sesuai dengan konteks
usia dan perkembangan
2. Tentukan persepsiorang
terdekat dengan pasien
mengenai keterbatasan
yang dialami
3. Anjurkan pasien
mengungkapkan
perasaan secra verbal
 mengenai keterbatasn
yang dialami

5. Risiko cidera b.d profil darah Setelah dilakukan tindakan Identifikasi resiko
yang abnormal keperawatan selama ...... 1. Rencanakn monitor risiko
x24 jam pasien dapat kesehatan dalam jangka
melakukan kontrol risiko panjang
dengan indikator: 2. Rencanakan tindak lanjut
 Menggunakan sistim strategi dan aktivitas
dukungan personal pengurangan risiko
 Mengenali perubahan jangka panjang
status kesehatan
 Memonitor perubahan
status kesehatan
 DAFTAR PUSTAKA

Efendi Ferry.2009.Keperawatan Kesehatan Komunitas : Teori Dan Praktek Dalam

Keperawatan .jilid 1.Jakarta:Salemba Medika.
Tamher,S. & Noorkasiani. 2009. Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan
Keperawatan.Jakarta:Salemba Medika.
Tjay, T.H., & Kiran R. 2002. Obat-Obat Penting: Khasiat Penggunaan, dan Efek- Efek
Sampingnya edisi kelima cetakan kedua. Penerbit : Elex Media Kompartindo : Jakarta.
Amin, Hardhi. 2013. Aplikasi Asuhan Keperawatan berdasarkan Diagnosis Medis &
NANDA NIC-NOC. Yogyakarta : MediAction Publising
Nanda International Inc.2015. Diagnosis Keperawatan : Definisi & Klasifikasi 2015-2017.
Editor T. Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru; Alih Bahasa Budi Anna Keliat Et Al. :
Editor Penyelaras, Monica Ester. Ed. 10. Jakarta : EGC
Bulecheck, Gloria M., Dkk. 2013. NIC (Nursing Interventions Classification). Edisi 6.
Indonesia : Mocomedia
Moorhead, Sue Dkk. 2013. NOC (Nursing Outcome Clasification). Edisi 5. Bahasa
Indonesia. Indonesia : Mocomedia
Baradero, M. 2008. Klien Gangguan Kardiovaskular : Seri Asuhan Keperawatan. Editor :
Monica ester. Jakarta : EGC
Kowalak JP, Welsh W, Mayer B. 2011. Buku Ajar Patofisiologi. Alih Bahasa : Andry
Hartono. Jakarta : EGC
Anna & Bryan. 2007. Tekanan Darah Tinggi. Alih bahasa : Elizabeth Yasmine. Editor : Rina
Astikawati, Amalia Safitri. Jakarta : Erlangga