Efek samping :
4) Senggama terputus (koitus interuptus)
Iregular mesntruasi, mual, peningkatan berat badan,
Senggama terputus adalah metode keluarga berencana resiko darah tinggi dan penyakit cardiovaskular
tradisional, dimana pria mengeluarkan alat
kelaminnya (penis) dari vagina sebelum pria mencapai 2) Kontrasepsi implant (Susuk)
ejakulasi. Efektifitas bergantung pada kesediaan Kontrasepsi implant adalah alat kontrasepsi silastik
pasangan untuk melakukan senggama terputus setiap berisi hormon jenis progesteron levonorgestrel yang
pelaksanaannya (angka kegagalan 4– 18 kehamilan ditanamkan dibawah kulit, yang bekerja mengurangi
per 100 wanita) (Saifuddin, 2006). transportasi sperma.
b. Metode Barrier Efek samping :
1) Kondom
Iregular menstruasi, Kesulitan hamil kembali setelah Criteria Diagnosis
implant dilepas
Rotterdam Criteria :
3) Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
IUD/SPIRAL Dalam konsensus ini diperlukan adanya dua dari tiga
kriteria diagnosa yaitu :
Alat kontrasepsi dalam rahim adalah alat kontrasepsi
yang dimasukkan dalam rongga rahim wanita yang a) Oligo/anovulation
bekerja menghambat sperma untuk masuk ke tuba ovulasi yang terjadi kurang dari satu kali dalam 35 hari
fallopii.
b) Gejala hiperandrogen baik secara klinik maupun
Efek samping : biokimia
Perdarahan cukup banyak atau bahkan tidak mestruasi Tanda-tanda klinik yang meliputi hirsutism, acne,
sama sekali, terjadi infeksi, dapat lepas atau bergeser alopecia (malepattern balding) dan virilisasi yang
4) Kontrasepsi Mantap (KONTAP) nyata. Indikator biokimia meliputi meningkatnya
konsentrasi total testosterone dan androstendione dan
Kontrasepsi mantap merupakan suatu cara permanen meningkatnya free androgen index yang diukur
baik pada pria dan pada wanita, dilakukan dengan dengan membandingkan total testosterone dan sex
tindakan operasi kecil untuk mengikat atau menjepit hormone binding globulin (SHBG). Akan tetapi,
atau memotong saluran telur (tubektomi), atau pengukuran petanda biokimia untuk
menutup saluran mani laki-laki (vasektomi) hiperandrogenism sering memberikan hasil yang tidak
konsisten, hal ini disebabkan oleh pemakaian berbagai
5) Kontrasepsi Suntikan metode yang berbeda.
Kontrasepsi suntikan adalah kontrasepsi yang c) Adanya gambaran morfologi ovarium yang
diberikan dengan cara disuntikkan secara polikistik dengan USG (12 atau lebih folikel-folikel
intramuskuler di daerah otot pantat (gluteus maximus), dengan ukuran diameter antara 2-9 mm dan/atau
di tangan , dan pinggul. Suntik KB dibagi menjadi dua peningkatan volume ovarium (>10 ml).
: ada yang menunda 1 bulan dan ada yang 3 bulan.
Selain kriteria di atas, etiologi lain seperti Cushing
Cara Kerja : Syndrome, androgen producing tumours dan
Bekerja secara utama dengan mencegah pelepasan sel Congenital adrenal hyperplasia harus di singkirkan.
telur dari ovarium
Efek Samping :
Patofisiologi :
GYNECOLOGY PF
Ada follicular phase ( First Two weeks ) dan ada luteal Kemudian karena estrogen tdi tinggi dia makes the
phase ( Last two weeks ). Dua fase ini dipisahkan oleh vaginal mucosa more hospitable to sperm dan
ovulation (follicle ruptures and release an oocyte that kemudian pada saat ovulation, uterus goes to
is ready to fertilize ). This usually occurs on day 14 of proliferative phase
a 28 day cycle. Menstrual cycle dikontrol oleh Proliferative phase
hipotalamus.
- functional layer of endometrium thickens
HPO Axis (Hipotalamus secretes GnRH – Anterior - spiral emerges from the basal layer to serve
Pituitary secretes FSH and LH – Ovary, di Ovary FSH the growing endometrial layer.
binds to granulosa cells make aromatase dan LH binds
to theca cells make progesterone and androstenedione) FASE LUTEAL
Terdapat perbedaan. Sebelum puberty hipotalamus tuh Ketika LH masih tinggi, the remains follicle berubah
constantly secrete GnRh tapi pas after puberty dia menjadi corpus luteum. Korpus Luteum terbuat dari
released in pulses ( bisa banyak bisa dikit ). luteinized sel granulosa dan sel theca.
Jadi intinya pada Follicular phase adalah small FSH - spiral arteries grow longer
bakal buat large increase of estrogen. Estrogen ini acts - uterine glands secrete more mucus
as negative feedback (pada 10 hari pertama) to Kalau ada pembuahan, corpus luteum bakal buat
pituitary to less secretes FSH and LH. Ketika FSH less progesterone terus smpe placenta kebentuk,
maka itu berarti cuma cukup untuk stimulate one
follicle. Sehingga nanti hanya follicle yg punya tapi kalau gak ada pembuahan, corpus luteum bakal
banyak FSH receptor bakal menjadi Dominant Follicle berhenti make progesterone setelah 10 hari dan jadi
dan yang lain nya mati. fibrotic kemudian jadi namanya corpus
albicans.Corpus labicans doesn’t make hormones so
First few days of the cycles ada menstrual phase. nanti estrogen dan progesterone turun. Ketika
Dominant follicle secretes more estrogen in the rest of progesterone at the lowest level the spiral arteries
follicular phase, Steady increases in estrogen (Highest collapse and endometrium fungsional luruh deh
between dyas 11-15) makes pituitary more responsive (MESNTRUATION) dan new menstruation cycle.
to the pulsatile to GnRH. Whens estrogen reaches 200 Setelah ovulasi secondary oocyte bakal ke tuba fallopi
pg/ml maka nanti dia jadi positive feedback (pituitary lewat fimbriae (Guide SO to tuba falopi), kemudian
secrete a whole lot FSH and LH in response to GnRH). lewat infundibulum terus ke ampullar region (where
This triggers the primary oocyte within the dominant fertilization happen). Dan terakhir ke isthmus region
follicle to finally complete meiosis I dan jadi dan ke uterine cavity.