1.
Keseluruhan format yang
digunakan untuk mencatat data
adalah pengertian dari
a. Sistem Pendokumentasian
b. Sistem Pendahuluan
c. Sistem Dokumentasi
d. Sistem Evaluasi
e. Sistem Perencanaan
2. Untuk mendapatkan gambaran
secara lengkap dan akurat
informasi tentang pasien disebut
a. Pendahuluan
b. Sistem
c. Tujuan
d. Rujukan
e. Manfaat
3. Dibawah ini yang termasuk elemen
utama dalam pendokumentasian
adalah
a. Sebelum Kesimpulan Evaluasi
b. Mengikuti dokumen intervensi
c. Menggunakan pernyaaan
evaluasi
d. Mealukan suatu penilaian
e. Kemudahan untuk didapat
4. Dibawah ini yang bukan termasuk
Tipologi sistem pendokumentasian
adalah
a. Berorientasi pada sumber
b. Saling Berhubungan
c. Berorientasi pada proes
d. Berorientasi pada pengecualian
e. Berbentuk fokus
5. Struktur penulisan yang berbentuk
pada proses pendokumentasian
adalah
a. Masalah Klien
b. Kebutuhan Askep
c. Validasi Tujuan
d. Hasil Yang diharapkan
e. Semua Jawaban Benar
6. Dibawah ini yang bukan sistem
yang umum digunakan dan
formatnya dalam sistem
pondokumentasian adalah
a. Dokumentasi yang berorientasi
pada sumber
b. Dokumentasi yang berorientasi
pada masalah
c. Dokumentasi yang berorientasi
pada Bentuk
d. Keuntungan dokumentasi
narasi
e. Dokumentasi yang berorientasi
pada SOAPIER
7. Mencatatnya berdasarkan
kronologis kejadian sehingga
mudah membaca adalah pengertian
dari
a. Keuntungan dokumentasi
narasi
b. Kerugian dokumentasi narasi
c. Manfaat dokumentasi
d. Kerugian intervensi
e. Makna Memodivikasi
8. Catatan asuhan keperawatan
berfokus pada masalah klien
disebut
a. Kelemahan sistem SOAPIER
b. Keunggulan sistem SOAPIER
c. Keutungan sistem SOAPIER
d. Manfaat SOAPIER
e. Rujukan SOAPIER
9. Berisikan tindakan kperawatan
yang adilakukan disebut
a. Data
b. Response
c. Fokus
d. Kolom
e. Action
10. Dibawah ini alat yang digunakan
untuk pemasangan infud adalah
kecuali
a. Infuset
b. Aboket
c. Cairan
d. Plester
 e. Kateter a. Format Soapier
11. Sistem pendokumenasian b. Format Dar
pengecualian yang mencatat c. Format Format Data
kondisi klien disebut d. Format Edukasi
a. DAE e. Format Naratif
b. CBE 17. Dibawah ini lembar alur yang
c. PIE dapat digunakan dalam
d. ANA pendokumentasian adalah kecuali
e. ETN a. Pengkajian Data
12. Cara menggunakan data b. TTV
dokumentasi keperawatan dalam c. Pengkajian Kulit
penerapan proses keperawatan dsb d. Pemberian obat-obatan
a. Teknik dokumentasi e. Gangguan sistem tubuh
b. Adap dokumentasi 18. Pencatatan engan pendekatan
c. Manfaat dokumentasi orientasi proses dengan penekanan
d. Kerugian dokumentasi pada proses keperawatan dan
e. Kardek Dokumentasi diagnosa disebut
13. Teknik dokumentasi yang dibuat a. Fokus
oleh semua anggota tim kesehatan b. CBE
disebut c. PIE
a. Kardek d. DAE
b. Kolaborasi e. PEO
c. SOR 19. Dibawah ini sistem metode
d. POR pendokumentasian efesien adalah
e. EDO a. Menghemat waktu
14. Dibawah ini yang bukan komponen b. Ekonomis
sistem POR adalah c. Desain Bagus
a. Data Pokok d. Ringkas
b. Data Dasar e. Semua jawaban Benar
c. Daftar masalah 20. Sistem doumentasi yang hanya
d. Rencana Awal mencatat secara naratif dan hasil
e. Catatan perkembangan penemuan yang menyimpang dari
15. Teknik yang efektif untuk keadaan normal disebut
pendokumentasian sistem a. Progres
pelayanan keperawatan adalah b. CBE
a. Kardex c. Problem
b. Sop d. POR
c. SOAPIER e. Data Dasar
d. POR 21. Dibawah ini yang bukan
e. SOA merupakan empat komponen
16. Format yang dipakai untuk sistem POR adalah
mencatat perkembangan pasien a. Lembar Alur
dari hari kehari adaah pengertian b. Data Dasar
dari c. Daftar masalah
 d. Perencanaan Awal 27. Metode dimana suatu konsep
e. Catatan perkembangan diterapkan dalam proses
22. Peraturan tentang rekam medis keperawatan disebut
diatur dalam a. Ilmu Keperawatan
a. PERMENKES No.747 b. Analisis Keperawatan
b. PERMENKES No.748 c. Diagnosa Keperawatan
c. PERMENKES No.749 d. Proses Keperawatan
d. PERMENKES No.750 e. Tujuan Keperawatan
e. PERMENKES No.751 28. Persatuan Perawat Nasional
23. Mengajak pasien atau keluarga Indonesia disebut
berbicara mengenai penyakit a. PPII
pasien dsb b. PPNE
a. Analisis c. PPNI
b. Diagnosis d. PPIU
c. Perencanaan e. PPKI
d. Pengkajian 29. Proses keperawatan merupakan
e. Evaluasi lima proses yang konsisten sesuai
24. Menentukan Prioritas penyakit dengan perkembangan proses
pada pasien disebut keperawatan, hal ini dikemukakan
a. Perencanaan oleh
b. Diagnosis a. Hall
c. Evaluasi b. Yura
d. Tindakan c. Roy
e. Interpensi d. Block
25. Contoh Evaluasi keperawatan e. Aspinall
somatif adalah 30. Dibawah ini yang termasuk
a. Dapat berjalan 200 kaki tanpa karakteristik keperawatan adalah
alat bantu kecuali
b. Dapat berjalan 250 kaki tanpa a. Tujuan
alat bantu b. Organisasi
c. Dapat berjalan 300 kaki tanpa c. Dinamik
alat bantu d. Sistemik
d. Dapat berjalan 350 kaki tanpa e. Fleksibel
alat bantu 31. Dibawah ini alat yang digunakan
e. Dapat berjalan 100 kaki tanpa dalam perawatan luka adalah
alat bantu a. Infuset
26. Penulisan keperawatan yang ditulis b. Aboket
dalam bentuk kronologis adalah c. Turniket
metodologi yang berasal dari d. Betadin
a. Pengecualian e. Kateter
b. Proses 32. Diagnosa Keperawatan dan
c. Hasil rencana keperawatan tercatat
d. Informasi secara koperhensif adalah
e. Sumber keuntungan
 a. Keuntungan Sistem SOAPIER ESAY
b. Keuntungan Sistem SOAP 1. Apa yang dimaksud dengan
c. Keuntungan Sistem Lnjutan Sistem pendokumentasian
d. Keuntungan Sistem Diagnosa dan tujuan utama sistem
e. Keuntungan Sistem Rencana pendokumentasian ?
33. Cara menggunakan data 2. Sebutkan Elemen utama
komunikasi keperawatan dalam dalam sistem
penerapan proses keperawatan pendokumentasian
disebut keperawatan ?
a. Teknik Adaptasi 3. Sebutkan Keuntungan
b. Teknik Pengkajian Dokumentasi dalam bentuk
c. Teknik Dokumentasi narasi ?
d. Teknik Penjabaran 4. Apa yang dimaksud dengan
e. Teknik Perencanaan sistem pendokumentasian
34. Dibawah ini yang termasuk dalam POR ?
penulisan catatan perkembangan 5. Apa yang dimaksud dengan
ringkas adalah kecuali format dokumentasi naratif
a. Perkembangan masalah baru dan Soapier ?
b. Perkembangan masalah lama
c. Perkembangan pasien tindak
lanjut
d. Perubahan rencana
keperawatan
e. Kesediaan pasien untuk belajar
35. Tanda – tanda klinik dan fakta
yang berhubungan dengan
diagnosa keperawatan disebut
a. Data Subjektif
b. Data Objektif
c. Pengkajian
d. Perencanaan
e. Evaluasi