STANDAR ISI
1. Pelaksanaan kurikulumberdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di sekolah/madrasah Saudara).
5 Ketuntasanbelajar (KKM)**:
Mata Pelajaran :
A. NORMATIFC. PRODUKTIF
1) Pendidikan Agama KKM= 75 1) Dasar Kompetensi Kejuruan KKM= 75
2) PKn KKM= 75 2) Kompetensi Kejuruan KKM= 75
3) Bhs. Indonesia KKM= 75
4) Penjas & Kesehatan KKM= 75
5) Seni Budaya KKM= 75
B. ADAPTIF
1) Bhs. Inggris KKM= 75
2) Matematika KKM= 75
3) IPA KKM= 75
4) IPS KKM= 75
5) KKPI KKM= 75
6) Kewirausahaan KKM= 75
7) Fisika KKM= 75
8) Kimia KKM= 75
PerangkatAkreditasiSMK/MAK-HakCipta©2014BAN-S/M | 1
6 Kriteria kenaikankelas:
1) Kenaikan kelas dilaksanakan pada setiap akhir tahun.
2) Siswa/siswi dinyatakan naik kelas apabila yang bersangkutan telah mencapai kriteria Ketuntasan
Minimal(KKM) pada semua indikator, Kompetensi Dasar dan Standar Kompetensi pada semua mata
pelajaran.
3) Siswa/siswi dinyatakan harus mengulang dikelas yang sama bila:
a. Memperoleh nilai kurang dari kategori baik pada kelompok mata pelajaran Agama dan Akhlak Mulia.
b. Jika peserta didik tidak menuntaskan standar Kompetensi dan Kompetensi Dasar lebih dari tiga mata
pelajaran untuk semua kelompok mata pelajaran sampai pada batas tahun ajaran, dan
c. Jika karena alasan yang kuat, misal karena kesehatan fisik, emosi atau mental sehingga tidak mungkin
berhasil dibantu mencapai kompetensi yang ditargetkan.
4) Ketidakhadiran siswa kurang dari 20 hari dalam satu semester
Kriteria kelulusan:
1) Memiliki nilai rata-rata 5,50 untuk seluruh mata pelajaran yang diujikan, dengan nilai minimal 4,00untuk
maksimal dua mata pelajaran dan minimal 4,25 untuk mata pelajaran lainnya di tambah nilai uji Kompetensi
minimal70 dengan nilai Ujian Teori minimal 5,00.
7 Penjurusan***:
Nama kompetensi keahlian : Teknik Kendaraan Ringan
Nomor kode : 011
8 Pendidikan kecakapan hidup:
Kewirausahaan
9 Pendidikan Berbasis KeunggulanLokal DanGlobal Dalam Bentuk:
Kewirausahaan
2. Daftar nama Institusi dan orang yang dilibatkan dalam pengembangan KTSP.
2 | PerangkatAkreditasiSMK/MAK-HakCipta©2014BAN-S/M
4. Daftar nama dokumen layanan pembelajaran dalam rangka pelaksanaan kurikulum.
6. Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan ekstrakurikuler yang dimiliki program keahlian.
a) Pramuka
b) Palang Merah Remaja (PMR)
c) Gerakan Siswa Pecinta Alam (GESPALA)
d) Seni Musik
e) Futsal
7. Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan konseling yang dimilikiprogram keahlian.
a) Kehidupan Karir Kejuruan
b) Belajar
c) Pribadi
d) Sosial
Jumlah Siswa/siswi
No Nama DU/DI Waktu Prakerin Lama Prakerin
yang Prakerin
PT. PLN Cab. Berau 2 14 April s.d. 09 5 bulan
1
Agustus 2014
PT. PLN Cab. Tarakan 2 14 April s.d. 09 5 bulan
2
Agustus 2014
PT. PLN Cab. Tg. Selor 4 14 April s.d. 09 5 bulan
3
Agustus 2014
PT. MAKRO 2 14 April s.d. 09 5 bulan
4
Agustus 2014
CV. Wenang 2 14 April s.d. 09 5 bulan
5
Agustus 2014
VEDC Malang 1 14 April s.d. 09 5 bulan
6
Agustus 2014
PerangkatAkreditasiSMK/MAK-HakCipta©2014BAN-S/M | 3
PT. Sinar Teknik 2 14 April s.d. 09 5 bulan
7
Agustus 2014
Jumlah Siswa/Siswi 15
10. Data guru yang memberikan tugas terstruktur dan kegiatan mandiri tidak terstrukturkepada siswa/siswi.
11. Jawaban dibuktikan dengan dokumen silabus, RPP, dan alokasi jam pelajaran kewirausahaan dalam jadwal pelajaran
selama 192 jam.
14. Dokumen silabus dan dokumen proses penyusunan silabus setiap mata pelajaran yangdisusun sendiri oleh guru atau
kelompok guru (seperti daftar hadir atau berita acara penyusunan silabus).
4 | PerangkatAkreditasiSMK/MAK-HakCipta©2014BAN-S/M
15. Dokumen pengembangan silabus (Isi jenis dokumen yang relevan dengan kegiatan pengembangan silabus).
Ketersediaan*
No. Jenis Kegiatan
Ada Tidak
1 Mengkaji Standar Kompetensi Dan Kompetensi Dasar (Pemetaan) ✔ -
3 MengembangkanKegiatan Pembelajaran ✔ -
4 MerumuskanIndikatorPencapaianKompetensi ✔ -
5 MenentukanJenisPenilaian ✔ -
6 MenentukanAlokasi Waktu ✔ -
7 MenentukanSumber Belajar ✔ -
PerangkatAkreditasiSMK/MAK-HakCipta©2014BAN-S/M | 5
17. - Mata pelajaran yang memiliki Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) Tahun Pelajaran 2012/2013
Nilai KKM(1-100)
No. Mata Pelajaran
Smtr-1 Smtr-2 Smtr-3 Smtr-4 Smtr-5 Smtr-6
1 Pendidikan Agama Islam 75 75 75 75 75 75
2 Pendidikan Kewarganegaraan 75 75 75 75 75 75
3 Bahasa Indonesia 75 75 75 75 75 75
4 Penjas & Kesehatan 80 80 80 80 80 80
5 Seni Budaya 75 75 75 75 - -
6 Matematika 75 75 75 75 75 75
7 Bahasa Inggris 75 75 75 75 75 75
8 IPA - - - - 75 75
9 Fisika 75 75 75 75 75 75
10 Kimia 75 75 75 75 75 75
11 IPS - - - - 75 75
12 KKPI - - - - 75 75
13 Kewirausahaan 75 75 75 75 75 75
14 Dasar Kompetensi Kejuruan 75 75 75 75 - -
15 Kompetensi Kejuruan 75 75 75 75 75 75
16 PLC Dasar - - - - 75 75
Ketersediaan(*)
No. KomponenKalender Akademik
Ada Tidak
2 Minggu Efektif ✔ -
3 Pembelajaran Efektif ✔ -
4 HariLibur ✔ -
6 | PerangkatAkreditasiSMK/MAK-HakCipta©2014BAN-S/M
II. STANDAR PROSES
19. Mata pelajaran yang memiliki RPP secara lengkap dengan mengintegrasikan Pendidikan Karakter.
Kelas
No. Mata pelajaran
X XI XII
1 Pendidikan Agama Islam ✔ ✔ ✔
2 Pendidikan Kewarganegaraan ✔ ✔ ✔
3 Bahasa Indonesia ✔ ✔ ✔
4 Penjas & Kesehatan ✔ ✔ ✔
5 Seni Budaya ✔ ✔ -
6 Matematika ✔ ✔ ✔
7 Bahasa Inggris ✔ ✔ ✔
8 IPA - - ✔
9 Fisika ✔ ✔ ✔
10 Kimia ✔ ✔ ✔
11 IPS - - ✔
12 KKPI - - ✔
13 Kewirausahaan ✔ ✔ ✔
14 Dasar Kompetensi Kejuruan ✔ ✔ -
15 Kompetensi Kejuruan ✔ ✔ ✔
16 PLC Dasar - - ✔
20. Mata pelajaran yang memiliki RRP yang disusun berdasarkan prinsip penyusunan RPP.
Jumlah RPP*
No. Mata pelajaran
Kelas X Kelas XI Kelas XII
1 Pendidikan Agama Islam 1 1 1
2 Pendidikan Kewarganegaraan 1 1 1
3 Bahasa Indonesia 1 1 1
4 Penjas & Kesehatan 1 1 1
5 Seni Budaya 1 1 -
6 Matematika 1 1 1
7 Bahasa Inggris 1 1 1
8 IPA - - 1
9 Fisika 1 1 1
10 Kimia 1 1 1
11 IPS - - 1
12 KKPI - - 1
13 Kewirausahaan 1 1 1
14 Dasar Kompetensi Kejuruan 1 1 -
15 Kompetensi Kejuruan 1 1 1
21. Persyaratan proses pembelajaran.
1 Jumlahsiswa/siswitiapkelasmaksimum=32 siswa/siswi
4 Pengelolaankelas yangdilakukan:
a. Guru mengatur tempat duduk sesuai dengan karakteristik siswa/siswi dan mata pelajaran, serta
aktivitas
pembelajaran yang akan dilakukan;
b. Volume dan intonasi suara guru dalam proses pembelajaran harus dapat didengar dengan baik oleh
siswa/siswi;
c. Tutur kata guru santun dan dapat dimengerti oleh siswa/siswi;
d. Guru menyesuaikan materi pelajaran dengan kecepatan dan kemampuan belajar siswa/siswi;
e. Guru menciptakan ketertiban, kedisiplinan, kenyamanan, keselamatan, pembelajaran,
dan kepatuhan pada peraturan dalam menyelenggarakan proses;
f. Guru memberikan penguatan dan umpan balik terhadap respons dan hasil belajar siswa/siswi selama
proses pembelajaran berlangsung;
g. Guru menghargai siswa/siswi tanpa memandang latar belakang agama, suku, jenis kelamin, dan status
sosial ekonomi;
h. Guru menghargai pendapat siswa/siswi;
i. Pada tiap awal semester, guru menyampaikan silabus mata pelajaran yang diajarkannya; dan
j. Guru memulai dan mengakhiri proses pembelajaran sesuai dengan waktu yang dijadwalkan.
No. Langkah-LangkahPembelajaranYangDilakukan
1 Kegiatan Pendahuluan
2 Kegiatan Inti
3 Kegiatan Penutup
23. Daftar pembelajaran yang melaksanakan pembelajaran berbasis TIK.
Penggunaan TIK*
Kesesuaian
No Nama Guru
SDM Dilakukan
Pihak lain Tidak dilakukan
Sendiri
2 Rastani, S.Pd.I ✔ ✔
4 Marthinus Pasangalo, ST ✔ ✔
7 M. Zainul M, S.Pd ✔ ✔
9 Paisal, ST ✔ ✔
14 Padli, S.Pd ✔ ✔
24. Dokumen aktifitas kegiatan Business Center sesuai dengan proses pembelajaran dan dokumen pelaksanaan yang
dimiliki sesuai dengan program keahlian.
25. Laporan atau dokumen hasil pekerjaan bersama dengan pihak DU/DI.
26. - Jumlah siswa/siswi yang melaksanakan prakerin di DU/DI Tahun Pelajaran 2012/2013
4 PT. MAKRO 2
5 CV. Wenang 2
6 VEDC Malang 1
Jumlah 15
27. Pemantauan proses pembelajaran.
No. Tgl. Pemantauan Mata Pelajaran Yang Dipantau Tahap Yang Dilakukan
1. Perencanaan
1 Pendidikan Agama Islam 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
1. Perencanaan
2 Pendidikan Kewarganegaraan 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
1. Perencanaan
3 Bahasa Indonesia 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
1. Perencanaan
4 Penjas & Kesehatan 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
1. Perencanaan
5 Seni Budaya 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
1. Perencanaan
6 Matematika 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
1. Perencanaan
7 Bahasa Inggris 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
1. Perencanaan
8 IPA 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
1. Perencanaan
9 Fisika 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
1. Perencanaan
10 Kimia 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
1. Perencanaan
11 IPS 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
1. Perencanaan
12 KKPI 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
1. Perencanaan
13 Kewirausahaan 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
1. Perencanaan
14 Dasar Kompetensi Kejuruan 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
1. Perencanaan
15 Kompetensi Kejuruan 2. Pelaksanaan
3. Penilaian Hasil
28. Supervisi proses pembelajaran
.
Mata Pelajaran Yang
No. Tgl.Supervisi CaraYangDilakukan
Disupervisi
No. Tgl. Evaluasi Mata Pelajaran Yang Dievaluasi Aspek Yang Dievaluasi
1. Persiapan
1 Pendidikan Agama Islam 2. Pelaksanaan
3. Evaluasi Pembelajaran
4. Rencana Tindak Lanjut
2 Pendidikan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
5 Seni Budaya
6 Matematika
7 Bahasa Inggris
8 IPA
9 Fisika
10 Kimia
11 IPS
12 KKPI
13 Kewirausahaan
15 Kompetensi Kejuruan
30. Pelaporan pengawasan proses pembelajaran.
2 Suriati, S.Pd -
5 Marthinus Pasangallo, ST -
8 Ibnu Wistoro, ST -
13 Handoko, S.Pd.T -
16 Darma, S.Pd -
20 Padli, S.Pd -
21 Rijal, S.Pd -
5 Marthinus Pasangallo, ST
8 Ibnu Wistoro, ST
13 Handoko, S.Pd.T
16 Darma, S.Pd
20 Padli, S.Pd
21 Rijal, S.Pd
III. STANDAR KOMPETENSILULUSAN
32. Kelompok mata pelajaran Iptek yang memuat tugas terstruktur dalam bentuk pemecahan masalah.
Rubrik Penilaian
No Mata Pelajaran Kelas Bentuk Masalah
Ada Tidak
5 IPS X, XI ✔
8 KKPI X ✔
33. Kegiatan belajar siswa/siswi yang berkaitan dengan analisis pemecahan masalah-masalahyang kompleks.
Ketersediaan* Jumlah
No. Jenis Fasilitas Siswa/siswi Yang
Ada Tidak Terlibat
3 Perpustakaan ✔ - 490
4 Laboratorium ✔ - 490
5 Internet - ✔ -
Dilakukan*
Jumlah siswa/siswi
No. Kegiatan siswa/siswi
Ya Tidak yangmengikuti
2 MengaksesInternet - ✔ -
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ya” atau “Tidak”
40. Kegiatan untuk menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri danbertanggung jawab.
Ketersediaan Dokumen*
No. Jenis Kegiatan
Ada Tidak
1 Layanan Konseling - -
a. Perencanaan Karir ✔ -
b. Kehidupan Pribadi ✔ -
c. Kemampuan Sosial ✔ -
2 Ekstrakurikuler - -
a) Pramuka ✔ -
b) Palang Merah Remaja (PMR) ✔ -
c) GESPALA ✔ -
d) Seni Musik ✔ -
Waktu
No. Jenis Kegiatan Jumlah Siswa/siswi Yang Mengikuti
Pelaksanaan
43. Pembelajaran yang dapat melibatkan partisipasi siswa/siswi dalam kehidupanbermasyarakat, berbangsa dan bernegara
secara demokratis dalam wadah NKRI.
KetersediaanDokumen*
Jumlah Siswa/siswi
No. Jenis Kegiatan
YangMengikuti
Ada Tidak
2 PMR / Pramuka ✔ - 35
3 Lomba PMR ✔ - 25
45. Silabus mata pelajaran yang memuat materi tentang hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan masyarakat.
Rata-Rata 90,33%
46. Kegiatan untuk dapat menjalankan ajaran agama melalui kelompok mata pelajaranagama dan akhlak mulia yang bersifat
afektif.
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen”
47. Kegiatan untuk menghargai keberagaman agama, bangsa, suku, ras, dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global.
KetersediaanDokumen*
Jumlah Siswa/siswi
No. Nama Kegiatan YangMengikuti
Ada Tidak
1 Memperingati Hari Besar Nasional ✔ - 490
2 Memperingati Hari Besar Keagamaan ✔ - 490
3 Pentas Seni KALTARA ✔ - 20
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen”
48. Kegiatan untuk pembentukan akhlak mulia melalui pembiasaan dan pengalaman.
KetersediaanDokumen*
Jumlah Siswa/siswi
No. Nama Kegiatan
Ada Tidak YangMengikuti
1 Layanan pengembangan diri bentuk Konseling : - - 490
a. Bimbingan Karir ✔ - -
b. Bimbingan Belajar ✔ - -
c. Bimbingan Sosial ✔ - -
d. Bimbingan Pribadi - -
Keterangan:* Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen”
2 Pendidikan Kewarganegaraan ✔
3 Bahasa Indonesia ✔
5 Seni Budaya ✔
6 Matematika ✔
7 Bahasa Inggris ✔
8 IPA ✔
9 Fisika ✔
10 Kimia ✔
11 IPS ✔
12 KKPI ✔
13 Kewirausahaan ✔
15 Kompetensi Kejuruan ✔
50. Kegiatan dalam menghasilkan karya kreatif baik individu maupun kelompok.
Ketersediaandokumen*
No. Nama kegiatan
Ada Tidak
1 Lomba Pemanfaatan Barang Bekas ✔ -
2 Mading Kelas ✔ -
3 Taman Kelas ✔ -
Keterangan:* Isilahtanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen”
51. Kegiatan terkait dengan kemampuan berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun.
KetersediaanDokumen*
No. Nama Kegiatan Dan Jenis Karya Yang Dihasilkan
Ada Tidak
1 Diskusi kelompok ✔ -
2 Mengarang ✔ -
3 Menulis Tentang Kegiatan Sosial ✔ -
4 Membuat dan Membaca Puisi ✔ -
5 Memiliki Tradisi, Senyum, Sapa dan Salam ✔ -
52. Kegiatan terkait dengan kemampuan memperoleh keterampilan membaca dan menulis naskah secara sistematis dan
estetis.
Ketersediaan dokumen*
No. Nama kegiatan dan jenis karya siswa/siswi
Ada Tidak
2 Majalah Dinding ✔ -
53. Kegiatan terkait dengan keterampilan menyimak, membaca, menulis, dan berbicara baik dalam Bahasa Indonesia maupun
Bahasa Inggris.
Ketersediaan Dokumen*
No. Nama Kegiatan
Ada Tidak
1 Mengarang ✔ -
1 Uji Kompetensi ✔ -
2 LKS ✔ -
55. Daftar mata pelajaran yang menerapkan pembelajaran berbasis masalah dan/atau pembelajaran berbasis proyek.
Pembelajaran Pembelajaran
No. Nama Mata Pelajaran Berbasis Berbasis
Masalah Proyek
56. s.d 60. Data nilai uji kompetensi dan nilai UN mata pelajaran yang diperoleh Tahun Pelajaran 2013/2014
Nilai rata-rata UN
No MataPelajaran NilaiUjiKompetensi
yang diperoleh
1 TeoriKompetensi Kejuruan - -
2 Matematika - -
3 BahasaInggris - -
4 BahasaIndonesia - -
5 Produktif - -
57. Persentase tingkat kelulusan Program Pendidikan pada 3 tahun terakhir
Persentase
No Tahun Jumlah Siswa Jumlah Kelulusan
Kelulusan
1 2012 60 60 100%
2 2013 70 70 100%
3 2014 80 80 100%
61. Persentase lulusan yang bekerja sesuai dengan keahliannya dalam 3 tahun terakhir.
Jumlah yang telah
Jumlah Jumlah yang
No Tahun bekerja sesuai Persentase
lulusan telah bekerja
dengan keahlian
(1) (2) (3) (4) (5) (6) = (5) : (4) x 100
1 2012 60 38 30 78%
2 2013 70 45 32 71%
3 2014 80 62 58 93%
63. dan 65 Jumlah guru yang mengajar memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diampu.
2 PKn - - 2 - - - - - 2
3 BahasaIndonesia - - 3 - - - - - 3
4 BahasaInggris - - 3 - - - - - 3
5 Matematika - - - - - - 2 - 2
6 IPA - - - - - - 1 - 1
7 Fisika - - - - - - 2 - 2
8 Kimia - - 1 - - - 1 - 2
9 Biologi - - - - - - - - -
10 KKPI - - - - - - 1 - 1
11 Kewirausahaan - - 1 - - - - - 1
12 IPS - - 1 - - - - - 1
13 Seni danBudaya - - - - - - 1 - 1
Pendidikan Jasmani Olahraga
14 - - 2 - - - - - 2
dan Kesehatan
15 Kejuruan - - 3 - - - - - 3
16 Muatan lokal - - - - - - 1 - 1
17 Pengembangan Diri - - - - - - - - 1
Jumlah - - 21 - - - 9 31
66. Jawaban dibuktikan dengan jumlah rata-rata kehadiran seluruh guru dalam waktu satu semester termasuk guru yang
melakukan tugas kedinasan lainnya.
67. Jawaban dibuktikan di dalam RPP dengan melihat kesesuaian antara perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi
pembelajaran dengan prinsip-prinsip pembelajaran serta dokumen hasil supervisi akademik kepala program keahlian
dan catatan penilaian guru.
69. Jawaban dibuktikan dengan adanya undangan, daftar hadir, dan/atau notulen rapat dewan guru, rapat antara guru
dan kepala program keahlian, rapat guru dan komite sekolah/madrasah, serta pertemuan antara guru dan orangtua
siswa/siswi. Pertemuan-pertemuan tersebut dihadiri setidak-tidaknya oleh 76% guru tetap.
70. Jawaban dibuktikan dengan dimilikinya RPP yang menunjukkan penguasaan materi, struktur, konsep, pola pikir
keilmuan, dan wawancara secara acak dengan guru.
71. Jumlah guru mata pelajaran produktif yang memiliki sertifikat uji kompetensi
Tidakmemiliki
No Mata pelajaran produktif sertifikatuji Jumlah
Memiliki sertifikat uji kompetensi
kompetensi
1 - - - -
2 - - - -
3 - - - -
72. Jumlah guru produktif yang memiliki kompetensi utama dan kompetensi tambahan
Kompetensi Kompetensi
No Mata PelajaranProduktif Kompetensi utama
tambahan 1 tambahan 2
75. Jawaban dibuktikan dengan surat keterangan pengalaman mengajar/surat keputusan pengangkatan atau surat tugas
mengajar dari atasan. Bila kelebihan bulan lebih dari 6 bulan dibulatkan keatas.
Jumlah alumni
No DU/DI/Perguruan Tinggi
Tahun 2012/2013 Tahun 2013/2014
1 PT. Makro Enteprise 1 -
2 PT. PKN 2 -
3 CV. Wenang - 2
4 CV. Sinar Teknik - 1
5 PT. KMS Sajau 1 -
6 Universitas Borneo Tarakan 1 1
7 Universitas KALTARA 2 4
8 PT.PLN Sumbawa 1 -
9 CV. Sweeb Plan 2 -
Jumlah 10 8
2 Suriati, S.Pd ✔
5 Marthinus Pasangallo, ST ✔
8 Ibnu Wistoro, ST ✔
13 Handoko, S.Pd.T ✔
16 Darma, S.Pd ✔
20 Padli, S.Pd ✔
21 Rijal, S.Pd ✔
Jumlah - 1
1 Rastani, S.Pd.I S1 - ✔
Nama kepala
No Nama laboratorium/bengkel Kualifikasi akademik Ket
laboratorium/bengkel
Jumlah - - 2
S1/AIV/Ilm
2 Bengkel Listrik Puji Surya Putra, S.Pd u - ✔
Pendidikan
Jumlah - 2
Kualifikasi Sertifikat
Nama teknisi
No Nama laboratorium/bengkel
laboratorium/bengkel akademik Ada Tidak
S1/AIV/Ilmu
2 Bengkel Listrik Puji Surya Putra, S.Pd - ✔
Pendidikan
Jumlah - 2
2 Tukang kebun ✔
3 Tenaga kebersihan ✔
4 Pesuruh ✔
Jumlah 4
87. Program keahlian memiliki tenaga teknisi perawatan (maintenance) peralatan dan gedung
Kualifikasi
No Nama teknisi Ada Tidak
akademik
S1/AIV/Ilmu
1 Puji Surya Putra, S.Pd ✔
Pendidikan
2 Hendra M SMA ✔
Jumlah 2
1 50.000
89. Jawaban dibuktikan dengan cara mengamati lingkungan disekitar sekolah/madrasah serta prasarana yang tersedia,
seperti tersedianya pagar sekolah/madrasah, pemadam kebakaran, lingkungan rapi dan bersih, mempunyai lapangan
terbuka, dsb.
90. Jawaban dibuktikan dengan cara mengamati lingkungan di sekitar sekolah/madrasah serta prasarana yang tersedia.
91. Jawaban dibuktikan dengan adanya keterangan tentang peruntukan pada izin mendirikan bangunan.
92. Luas lantai bangunan sekolah/madrasah: ……. m2
Luas lantai bangunan
No Luas lantai bangunan yang dimiliki (m2) minimum yang % luas lahan
dipersyaratkan (m2)*
1 1117 1046
93. Jawaban dibuktikan dengan mengamati kondisi bangunan sekolah/madrasah dan prasarana yang ada.
94. Daftar jenis sanitasi yang dimiliki sekolah/madrasah.
Ketersediaan*
No Jenis sanitasi
Ada Tidak
1 Air Besir ✔ -
2 Saluran air kotor / air limbah ✔ -
3 Tempat sampah ✔ -
4 Saluran air hujan ✔ -
Jumlah 4 -
Keterangan:* Isilahtanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ketersediaan”
96. Jawaban dibuktikan dengan dokumen pemanfaatan buku teks yang telah disahkan pemerintah (seperti daftar
peminjaman buku teks).
Pemanfaatan buku teks
No Mata Pelajaran
Ya Tidak
1 Pendidikan Agama ✔
2 PKn ✔
3 Bahasa Indonesia ✔
4 Bahasa Inggris ✔
5 Matematika ✔
6 IPA ✔
7 Fisika ✔
8 Kimia ✔
9 Biologi ✔
10 KKPI ✔
11 Kewirausahaan ✔
12 IPS ✔
1 Ventilasi udara ✔
2 Pencahayaan ✔
1 Kelas ✔ -
2 Perpustakaan ✔ -
3 Lab Biologi - -
4 Lab Fisika - -
5 Lab Kimia - -
6 Lab IPA - -
7 Lab Komputer ✔ -
8 Lab Bahasa - -
9 Bengkel Listrik - ✔
4 TempatBeribadah 1 1 24 100 - 10 -
5 Ruang Konseling 1 1 12 12 3 3 -
6 Ruang UKS/M 1 1 8 4 2 2 -
8 Jamban 1 6 6 6 2 2 -
9 Gudang 1 1 16 16 4 4 -
Kelengkapan Sarana
No. Jenis RP Keterangan
Lengkap Tidak Lengkap
1 Ruang Pimpinan ✔ - -
2 Ruang Guru ✔ - -
3 Ruang Tata Usaha ✔ - -
4 TempatBeribadah ✔ - -
5 Ruang Konseling ✔ - -
6 Ruang UKS/M ✔ - -
7 Ruang OrganisasiKesiswaan ✔ - -
8 Jamban ✔ - -
9 Gudang ✔ - -
10 TempatBermain/Berolahraga ✔ - -
114. Yang dimaksud dengan sering disosialisasikan, jika sekolah/madrasah mensosialisasikan misi lembaga sebanyak 2
(dua) kali atau lebih kepada warga program keahlian dan segenap pihak yang berkepentingan pada satu semester
terakhir.
116. a) Rencana kerja jangka menengah (empat tahunan), dibuat dari tahun 2011sampai tahun 2015
b) Rencana kerjatahunanyangdimiliki.
- Tahun2011 / 2012
- Tahun2012 / 2013
- Tahun 2013 / 2014
Abdul Rahman
Waka. BP / BK Waka. Ur. Kurikulum Waka. Prasarana Waka. Humas / Hubin Waka. Kesiswaan
Ditya Wahyu, S.Pi Samsul Hadi, S.P Puji Surya Putra, S.Pd Moh. Ulur Rosyad, S.Pd Tuti Wurniati, S.Pd
Ketua Program
Teknik Otomotif
Marthinus Pasangallo,
ST
Agus Setiya B, ST
Pembina Osis
WALI KELAS / GURU
Novita Katharina, S.Sos
SISWA
119. Pelaksanaan kegiatan program keahlian sesuai rencana kerja tahunan.
1 Pembagian Tugas ✔ -
2 PenentuanSistem Penghargaan ✔ -
3 Pengembangan Profesi ✔ -
4 Promosi Dan Penempatan ✔ -
5 Mutasi ✔ -
Keterangan: Isilahtanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Dilakukan”atau“Tidak dilakukan”
Tidak
No. Jenis Program Keuangan Dan Pembiayaan Dilakukan
Dilakukan
1 Sumber Pemasukan,Pengeluaran, Dan Jumlah Dana Yang Dikelola ✔ -
125. Bentuk penciptaan suasana, iklim, dan lingkungan pembelajaran kondusif yang dilakukan program keahlian.
i. Program Kegiatan Kebersihan
ii. Program Kegiatan Kedisiplinan
iii. Program Kegiatan Penghijauan
iv. Program Kegiatan Penanaman Nilai-nilai Penghijauan
126. Bentuk keterlibatan masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga lainyang dilakukan program keahlian.
i. Penyusunan program kegiatan program keahlian
ii. Praktik kerja industri
iii. Pelaksanaan program kegiatan
iv. MoU dengan Industri
Jumlahkeseluruhan 3
2 VEDC Malang 3
131. Jawaban dibuktikan dengan dokumen administrasi keterlibatkan guru, siswa/siswi dan karyawan dalam pengelolaan
kegiatan unit business center.
1 Pemantauan ✔ -
2 Supervisi ✔ -
3 Evaluasi ✔ -
4 Pelaporan ✔ -
5 Tindak lanjut ✔ -
135. Pelaksanaan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan yangdilakukan.
136. Persiapan bahan dan/atau kebutuhan akreditasi yang disiapkan program keahlian.
138. Sistem informasi manajemen (SIM) untuk mendukung administrasi pendidikandengan fasilitas dan petugas khusus.
3 Dokumen Kesiswa/siswian
139. Dokumen investasi sarana dan prasarana ditunjukkan dengan Anggaran pendapatan dan belanja program keahlian
selama tiga tahun terakhir.
(dalam ribuan rupiah)
No. Uraian
2012/2013 2013/2014
PENDAPATAN
1 Anggaran pemerintah
APBN
APBD Provinsi
APBD Kabupaten/Kota
Sumber anggaran pemerintah lainnya
2 Dana masyarakat
Biaya pendidikan siswa/siswi (SPP)
Biaya pendaftaran
Sumbangan orangtua siswa/siswi
Sumber dana masyarakat lainnya
3 Donasi
Yayasan
Hibah (block grant)
Sumber donasi lainnya
4 Pendapatan lain
Penjualan hasil produksi
Sumber pendapatan lainnya
TOTAL PENDAPATAN
PENGELUARAN
1 Langsung pada program keahlian
Gaji dan tunjangan guru
Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan
Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan
Kegiatan pembelajaran
Kegiatan kesiswaan
Alat tulis program keahlian
Bahan habis pakai
Alat habis pakai
Kegiatan rapat
Transport dan perjalanan dinas
Penggandaan soal-soal ulangan/ujian
Daya dan jasa
Lainnya
2 Tidak langsung pada program keahlian
Investasi untuk program program keahlian
Lainnya
3 Pengeluaran lain
TOTAL PENGELUARAN
140. Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan.
2 Pelatihan
3 Seminar
144. Alokasi biaya operasional program keahlian di luar pendidik dan tenaga kependidikan.
145. Kegiatan kesiswa/siswian yang dibiayai sekolah/madrasah antara lain : Kegiatan Pramuka, Kerohanian, Olahraga, UKS/M,
OSIS/M, LKRI dan lain sebagainya.
146. Biaya untuk pengadaan alat tulis program keahlian misalnya: pengadaan pensil, pena, penghapus, penggaris, stapler,
kertas, buku-buku administrasi, penggandaan atau fotocopi dan lain sebagainya. Jawaban dibuktikan dengan adanya
alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan untuk pengadaan alat tulis.
147. Biaya pengadaan bahan habis pakai program keahlian misalnya: pengadaan bahan-bahan praktikum, tinta, bahan
kebersihan dan sebagainya. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKAS/M dan laporan keuangan
pengadaan bahan habis pakai.
148. Biaya untuk pengadaan alat habis pakai program keahlian seperti: alat-alat olahraga, set alat jahit, alat kebersihan dan
sebagainya. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan pengadaan alat habis
pakai.
149. Biaya rapat yang dibiayai antara lain: rapat penerimaan siswa/siswi baru, rapat evaluasi semester siswa/siswi, rapat
kenaikan kelas, rapat kelulusan, rapat pemecahan masalah, rapat koordinasi, rapat wali murid, dan sebagainya.
150. Biaya pengadaan transport atau perjalanan dinas diantarnya : perjalanan dinas kepala sekolah/madrasah atau kepala
program keahlian, guru dan tenaga kependidikan. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan
laporan keuangan pengadaan transport atau perjalanan dinas.
151. Biaya penggandaan soal ulangan/ujian seperti: ulangan tengah semester, ulangan akhir semester, ujian kenaikan kelas dan
sebagainya. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan penggandaan soal
ujian.
152. Biaya daya dan jasa misalnya: listrik, telepon, dan air. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M
dan laporan keuangan daya dan jasa.
153. Biaya untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung di antaranya: uang lembur, konsumsi, asuransi dan lain
sebagainya. Jawaban dibuktikan dengan adanya RKA-S/M dan laporan keuangan.
154. Alokasi biaya kegiatan prakerin, uji kompetensi, bimbingan karir, dan program kewirausahaan
155. Biaya personal yang berasal dari uang sekolah/madrasah (tanpa keringanan biayapendidikan). Sesuai Laporan
Pertanggung Jawaban Tiap Triwulan
156. Biaya personal yang berasal dari uang sekolah/madrasah (dengan keringanan biayapendidikan).
158. Biaya subsidi silang meliputi: pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan,pemberian bea siswa/siswi maupun bentuk
bantuan lainnya.
1 2013/2014 30 30
2 2014/2015 30 30
Jumlah 60 60
2 Biaya Praktikum
3 Biaya Perpisahan
160. Pengambilan keputusan untuk menetapkan biaya personal melibatkan berbagai pihak.
1 Yayasan
2 Komite
3 Kepala Sekolah
161. Biaya personal yang berasal dari dana masyarakat tercantum dalam RKA-S/M. (Seluruh kegiatan siswa tidak dikenakan
biaya)
Tahun Kepemilikan
No. Dilaksanakan
2011/2012 2012/2013 2013/2014 2014/2015
Tahun kepemilikan
No. Dilaksanakan
2011/2012 2012/2013 2013/2014 2014/2015
1 Pembukuan biaya operasional. √ √ √ √
Keterangan:Berilahtanda ceklis (√) pada kolom jawaban “20...”, jika dilaksanakan.
164. Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir.
Tahun kepemilikan
No. Dilaksanakan
2011/2012 2012/2013 2013/2014 2014/2015
Laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama
1 √ √ √ √
empat tahun terakhir
No. Nama Guru Mata pelajaran yang diampu Cara sosialisasi yang dilakukan
1 Imam Muaddib, S.Pd.I Rumus Kriterial penilaian adalah :
2 Rastani, S.Pd.I
Pendidikan Agama Nilai Rapor = 0,20 (NH) + 0,30 (NT) +
3 Mentan Rubin, S.Th 0,50 (NU)
4 Nopem Sung, S.Th
5 Darma, S.Pd Ket :
6 Suriyana, S.Pd Bahasa Indonesia NH = Nilai Rata-rata Nilai Harian
(Tugas)
7 Tunggal Hardianto,S.Pd NT = Nilai Tengah Semester
8 Daniel, Seba, S.Pd Pendidikan Kewarganegaraan NU = Nilai Ulangan Akhir Semester
9 Novita Katharina, S.Sos
10 Rijal, S.Pd - Nilai kriteria Kenaikan harus melebihi
Penjaskes KKM
11 Halasson Sihombing, S.Pd - Bila nilai Kriteral Kurang dari KKM
12 Hidayah Tri Wahyu, S.Pd Seni Budaya berarti Belum tuntas
13 Ibnu Wistoro, ST Matematika - Bila nilai kriterianya sama dengan dari
14 Paisal,ST KKM berarti tuntas.
- Bila nilai kriterianya lebih besar dari
15 Maxi Oktavianus, S.Pd IPA
KKM berarti sangat tuntas.
16 Samsul Hadi, S.Pd Fisika
17 Juli Hamdayani, S.Pd
Kimia
18 Nur Adnen, ST
19 Suriati, S.Pd IPS
20 M. Zainul Muhtadin, S.Pd KKPI
21 Relisma SItanggang, S.Pd Kewirausahaan
22 Tuti Wurniati, S.Pd
Bahasa Inggris
23 Yuli Yani, S.Pd
24 Marthinus Pasangallo, S.T
25 Agus Setiya Budi, ST Kompetensi Kejuruan
26 Puji Surya Putra, S.Pd
166. Kesesuaian teknik penilaian dengan indikator pencapaian KD pada silabus matapelajaran.
KelengkapanSilabus *
No. Silabus Mata Pelajaran
TeknikPenilaian IndikatorPencapaianKD
No. Nama Guru Mata Pelajaran Bentuk Dari Bukti PengolahanHasil Penilaian
172. Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru selesai).
173. Pelaporan hasil penilaian akhlak siswa/siswi pada akhir semester (yang baru selesai), dariguru di luar guru Pendidikan
Agama.
174. Pelaporan hasil penilaian kepribadian pada akhir semester (yang baru selesai), dariguru di luar guru Pendidikan
Kewarganegaraan.
175. Koordinasi ulangan tengah semester, ulangan akhir semester, dan ulangan kenaikan kelas.
No. Acara Tanggal Rapat Jumlah Yang Hadir Hasil Putusan Rapat
No. Acara Tanggal Rapat Jumlah Yang Hadir Hasil Putusan Rapat
o Bahwa Mata
Pelajaran Akhlak
PenentuanNilaiAkhir Mulia Minimal
1 20Juni 2149 26Orang
KelompokMata Pelajaran Nilainya Adalah 7,5
o Nilai Raport Harus
Melebihi KKM
178. Jawaban dibuktikan dengan berita acara penyelenggaraan ujian semester dan penentuan kelulusan siswa/siswi sesuai
dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) ujian akhir.
180. Laporan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan kepada Dinas PendidikanKabupaten/Kota atau Kanwil Depag.
Tanggal Pelaksanaan
No. Tanggal Pelaporan Selisih Hari
Ujian
No. Acara Tanggal Rapat Jumlah Yang Hadir Jumlah Tidak Hadir Hasil Putusan Rapat
Hasil Keputusan
Rapat Dinyatakan
1 Rapat Kelulusan 19Mei 2014 26Orang -
Kelulusan
Siswa/siswi 100%
182. Penerbitan dan penyerahan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUN).
1
19Mei 2014 - -
1 - - -
1 Pedoman PSB
2 Kelengkapan Dan Persyaratan Pendaftaran (Ijazah, SKHUN, Dokumen Lainnya)
3 Pengetesan Seleksi Minat Dan Bakan Sesuai Dengan Bidang Keahlian
4 Test Pengetahuan Umum
5 Wawancara
185. Keterlibatan pihak DU/DI, lembaga sertifikasi atau asosiasi profesi yang sejenis pada uji kompetensi.