STANDAR PELAYANAN MEDIS

RHEUMATOID ARTHRITIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Pemerintah
0 1/3
Kabupaten Bogor
Dinas Kesehatan
UPT Puskesmas Cigombong
Disetujui oleh,
Tanggal Terbit Kepala UPT Puskesmas Cigombong
PROSEDUR TETAP

Juni 2013
dr. Sonny Budiman
NIP. 197910292010011007

PENGERTIAN Definisi :
Rheumatoid arthritis adalah peradangan dan
pembengkakan kronis di daerah sendi.

Kriteria Diagnosis

Gejala dan tanda :

1. Gejala prodromal : malaise, anorexia, nyeri dan kaku
seluruh badan
2. Harus ada 5 dari 7 gejala, dan 4 gejala diantaranya
harus berlangsung > 6 minggu :
a. Nyeri daerah sendi terutama pagi hari
b. Peradangan sendi di 3 atau lebih tempat
c. Bengkak pada 1 atau lebih daerah sendi
d. Simetris
e. Terdapat nodul subcutaneus
f. Positif pada tes faktor rematoid
g. Foto rontgen mendukung
3. Bengkak dan kemerahan serta terasa panas.
4. Gejala diluar sendi :
a. Rheumatoid nodule
b. Arteritis
c. Neuropati
d. Skleritis
e. Splenomegali

TUJUAN Memberikan kemudahan dan sebagai acuan bagi praktisi

kesehatan (Puskesmas) dalam penangan/
penatalaksanaan pertama pada Rheumatoid arthritis

RUANG LINGKUP Pasien yang datang dengan keluhan nyeri sendi

KEBIJAKAN 1. Dokter Umum

2. Seluruh praktisi kesehatan yang terampil pada
puskesmas DTP dan non DTP dibawah tanggung jawab
Dokter
3. Alat – alat kesehatan penunjang
1
DOKUMEN TERKAIT - Website : Puskesmas_oke.blogspot.com
- 5 Minute Clinical Consult

Anamnesa
PROSEDUR - Adakah nyeri di daerah sendi terutama pagi hari?
Sudah berapa lama?
- Adakah bengkak di daerah sendi? Apakah ada di
kedua sisi? Terasa panas?
- Adakah nyeri atau kaku di seluruh badan?

Pemeriksaan Fisik
- Peradangan sendi di tiga tempat atau lebih
- Bengkak pada satu atau lebih daerah sendi
- Simetris
- Terdapat nodul subcutaneus

Pemeriksaan Penunjang
- Rontgen, scan tulang
- Lab darah rutin
- Asam urat
- Cairan synovial

Diferensial Diagnosis
- Gout arthritis
- Psoriatic arthritis
- SLE

Terapi
1. Pengobatan non farmakologi
a. Penyuluhan, penjelasan penyakit, pengobatan,
gejala, hidup sehat(kurangi berat badan, olahraga
ringan, perbaiki sikap tubuh)
b. Istirahat sendi
c. Fisioterapi

2. Pengobatan farmakologi

NSAID :
- Ibuprofen 3 x 400 mg
- Aspirin

COX-2 inhibitors : Celecoxib, Valdecoxib

STEROID: Prednison 3 x 5 mg

Out Put
- Keluhan2rasa nyeri berkurang
 - Proses radang sendi berkurang

UNIT TERKAIT BP, laboratorium