KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT UMUM MEDIMAS

NOMOR :

TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN UNIT KAMAR BERSALIN

RUMAH SAKIT UMUM MEDIMAS

Menimbang :

a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kamar bersalin di Rumah Sakit
Umum Medimas (RSU Medimas), maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan unit
kamar bersalin yang bermutu tinggi.
b. Bahwa agar pelayanan unit kamar bersalin di RSU Medimas dapat terlaksanan dengan
baik, perlu adanya kebijakan Direktur RSU Medimas sebagai landasan
penyelenggaraan pelayanan unit kamar bersalin di RSU Medimas.
c. Berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan
dengan keputusan Direktur RSU Medimas.

Mengingat :

1. Undang-Undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tenang Rumah Sakit;
3. Peraturan Mentri Kesehatan RI No1691/Menkes/PER/VII/2011, tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
4. Surat Keputusan Mentri Kesehatan RI No 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar
Pelayanan Rumah Sakit;
5. Surat Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes/SK/II/1999/tentang
Standar Pelayanan Miniml Rumah Sakit;
6. Permenkes RI 49 Tahun 2013 Tentang Komite Keperawatan Rumah Sakit;
7. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 491/Menkes/Per/x/2005
tentang Praktek Dokter dan Dokter Gigi;
8. Keputusan Menkes RI Nomor 830/Menkes/SK/VI/2005 tentang Pedomam
Pengembangan Menejemen Kinerja Perawat dan Bidan;
9. Keputusan MenKes RI Nomor 369/MenKes/SK/III/2007 tentang Profesi Bodan;
10. Keputusan Menkes RI Nomor 938/SK/VII/2007 tentang Standar Asuhan Kebidanan;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : Kebjakan Pelayanan Kamar Bersalin di RSU Medimas

Kesatu : Memberlakukan kebijakan sebagaimana terlampir dalam surat unit kamar
bersalin keputusan ini di RSU Medimas
Kedua : Kebijakan pelayanan unit kamar bersalin sebagaimana dimaksud pada
diktum diatas sebagai acuan dalam melaksanakan pelayanan di unit kamar
bersalin RSU Medimas
Ketiga : kebijakan pelayanan unit kamar bersalin. Unit kamar bersalin tercantum
dalam lampiran keputusan ini unit kamar bersalin.
Keempat : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayann RSU Medimas unit
kamar bersalin dilaksanakan oleh DPJP.
Kelima : Keputusan ini berlaku terhitung tanggal ditetapkan.
Keenam : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan atau ketidak sesuaian dalam
keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cirebon
Pada Tanggal :
Direktur RSU Medimas

Drg. Mia Amalia Sp.Ort

Lampiran : Keputusan Direktur RSU Medimas
Nomor :
Tentang : Kebijakan Kamar Bersalin
Tanggal :

KEBIJAKAN PELAYANAN UNIT KAMAR BERSALIN RSU MEDIMAS

Kebijakan Umum
1. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
2. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai ketentuan
yang berlaku.
3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standart profesi, standar prosedur
operasional yang berlaku, etika profesi, etiket, dan menghormati hak pasien.
6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam.
7. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan
minimal 1 bulan sekali.
9. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebijakan Khusus
1. Setiap pasien kamar bersalin harus mendaftar lebih dahulu pada bagian pendaftaran
pasien rawat inap dan mendapatkan rekam medis.
2. Setiap pasien kamar bersalin harus mempunyai identitas yang sama dan sesuai dengan
identitas diri pada rekam medis pasien.
3. Setiap pasien kamar bersalin harus di tetapkan DPJP dan PPJP.
4. Semua pelayanan atau tindakan pada pasien harus dicatat secara lengkap didalam
berkas rekam medis.
5. Semua hasil pemeriksaan pasien kamar bersalin harus dimasukkan didalam berkas
rekam medis.
6. Seluruh pelayanan keperawatan kamar bersalin berorientasi pada mutu dan
keselamatan pasien.
7. Pembuatan informed consent diperlukan untuk tindakan tertentu atau khusus.
8. Setiap pemeriksaan pasien di unit kamar bersalin dilakukan oleh tenaga medis (DPJP
dan PPJP).
9. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas wajib
mengikuti pelatihan yang di selenggarakan.
10. Semua pelayanan yang dilaksanakan di kamar bersalin harus mempunyai standart
prosedur operasional.
Ditetapkan di : Cirebon
Pada tanggal :
Direktur RSU Medimas

Drg.Mia Amalia Sp.Ort