PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

SMP NEGERI 2 SIDEMEN
Alamat : Jalan Satria – Talibeng, Sidemen ( 80864 )
email : smp50102803@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 045 / 221 / UM / SMP2 / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : I NYOMAN NARTA, S.Pd
NIP : 196612311989021016
Pangkat : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala SMP Negeri 2 Sidemen
Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama : I Ketut Adi Saputra
Tempat / Tgl. Lahir : Tohjiwa, 15 September 2005
Kelas : VIII F
NIS/NISN : 4146 /0051158296
Nama Orang Tua : I Ketut Suka
Memang benar siswa tersebut di atas merupakan siswa pada SMP Negeri 2 Sidemen tahun
Pelajaran 2018/2019.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sidemen, 15 Oktober 2018

Kepala SMP Negeri 2 Sidemen

I NYOMAN NARTA, S.Pd.

NIP. 196612311989021016