Anda di halaman 1dari 2

No IDENTITAS ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSIS TERAPI

. LABORATORIUM
1. An.Yakobus KU : tidak bisa berjalan KU : sesak , Kes : Compos Hb:10,2 Bronkhiolitis -IVFD D51/2 NS
Manege RPS : Pasien datang dengan mentis Hct : 32,1 50 tpm miro
JK: laki-laki surat rujukan dari kab. TTV : N:129x/m,R:37x/m , Leukosit : 16.160 _inj ranitidine
Umur : 4 thn Asma dengan keluhan tidak SB : 37 ,0 Trombosit : 320 2x14 mg
BB :16kg dapat berjalan karena K/L : Ca(-/-),SI (-/-),P>KGB Eritrosit : 5,02 inj cefotaxime
DM :44 09 kelemahan pada kedua (-) 3x 465
89 tungkai bawah. Keluah Thorax : Simetris ikut gerak, -puyer batuk
dirasakan sejak kurang SN Vesikuler +/+, Rhonki pilek 3x1 pulv
lebih 3 tahun yang lalu, (+/+), Wheezing(+/+) -puyer panas
demam (+), demam lama, Jantung : BJ I-II Reguler, 3x1 pulv
batuk (+), Gallop(-),Murmur(-) -nebu
Abdomen : Cembung combivent
,supelBU(+)
Hepar/Lien : ttb
Ekstremitas : akral hangat
,udem (-).crt <2 detik
2. An.Gladenia KU : Sesak pasien datang KU : Lemas, Kes : Compos Hb:10,9 Bronkopneumon IVFD D51/2 NS
Kobak diantar oleh ibunya dengan mentis, Hct :34,4 i dd 12 tpm mikro
JK : keluhan sesak sejak I mggu TTV Leukosit 10,98 Bronkihiolitis -inj ranitidine
Perempuan yang lalu SMRS ,mual (-) N : 140 x/m,R : 43 x/m ,SB : Trombosit : 383 akut + Oral 2x 14 mg
Umur :2 thn muntah (-), demam (+) sejak 37,1 Spo2 : 99%, Eritrosit :5,11 Candidiasis inj cefotaxime
9 bln 3 hari yang lalu nafsu K/L : normocepal,UUB : 3x 435mg
BB : 13 kg makan menurun batuk (+) Cekung (+) inj pct 3x 150
pilek (+) K/L : Ca (-/-), SI (-/-), P>kgb mg
(-),OC(+) nebu combivent

Anda mungkin juga menyukai