Usia : tahun Jenis Kelamin : L/P Pendidikan terakhir :
Suku : Pekerjaan : Agama :
Di bawah ini terdapat pernyataan.
Baca dan pahamilah setiap pernyataan tersebut, beri tanda silang pada salah satu kolom pilihan jawaban yang paling sesuai dengan diri anda. STS = Sangat Tidak Setuju TS = Tidak Setuju N = Netral S = Setuju SS = Sangat Setuju Jangan lewatkan satu pernyataan pun karena tidak ada jawaban yang dianggap salah. No. PERNYATAAN SS S N TS STS 1. Saya senantiasa terdorong untuk ingin online 2. Internet bukan menjadi alasan yang membuat saya senang 3. Saya menggunakan internet seperlunya saja 4. Saya merasa terganggu jika pada saat online tiba-tiba kuota internet saya habis 5. Saya menggunakan internet hanya pada waktu-waktu tertentu saja 6. Saya tidak membatasi diri untuk berhenti online 7. Internet tidak menghalangi pekerjaan saya yang lainnya 8. Agar kuota internet tidak cepat habis, saya menggunakan internet seperlunya saja 9. Saya merasa terlalu berlebihan menggunakan internet 10. Ketika merasa tak ada keperluan lagi dalam menggunakan internet, saya segera berhenti 11. Intensitas penggunaan internet saya meningkat dari hari kehari 12. Ada yang kurang rasanya jika sehari saja tidak online 13. Saya menambah aplikasi atau pun perlengkapan yang menunjang keperluan saya untuk online 14. Saya mengabaikan pekerjaan yang lain ketika online 15. Saya tidak suka jika teman atau orang tua saya melarang online 16. Saya dapat mengatur waktu online saya 17. Jika sedang ada masalah saya bisa berjam-jam bermain internet 18. Internet tidak mengganggu aktivitas saya keesokan harinya 19. Saya merasa aktivitas saya sehari-hari tidak terganggu dengan menggunakan internet 20. Ketika online biasanya saya lupa dengan waktu 21. Ketika dilarang online, saya segera berhenti 22. Saya menyelesaikan pekerjaan terlebih dahulu sebelum online 23. Hidup tanpa internet akan membosankan 24. Saya menunda-nunda pada saat ingin berhenti online 25. Saya dapat membatasi diri untuk tidak menggunakan internet secara berlebihan 26. Saya merasa bahwa internet dapat mengganggu hidup saya atau memberikan saya permasalahan 27. Jika sudah asyik bermain internet, saya bisa lupa segalanya 28. Saya merasa jenuh ketika tak bisa mengakses internet 29. Saya terpikirkan untuk mengakses akun internet saya setiap waktu 30. Saya biasa saja ketika ketika tak menggunakan internet