PELAKSANAAN PERIZINAN PROGRAM

BATRA

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1

UPTD
dr. Herlina Sonera Batubara
Puskesmas rawat inap
NIP.197005172003122002
Gunungtua

STPT adalah bukti tertulis yang diberikan kepada pengobat tradisional yang
1. Pengertian telah melaksanakan pendaftaran.
SIPT adalah bukti tertulis yang diberikan kepada pengobat tradisional yang
metodenya telah dikaji,diteliti dan diuji terbukti aman dan bermanfaat bagi
kesehatan.

Memberikan perlindungan kepada masyarakat.

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi
STPT :
5. Prosedur a. Pengobat tradisional mengajukan permohonan dengan disertai
kelengkapan pendaftaran kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dimana pengobat tradisional berada.
b. Kelengkapan pendaftaran sebagai mana dimaksud huruf a
meliputi :
1) Biodata pengobat tradisional.
2) Fotokopi KTP.
3) Surat keterangan kepala desa / lurah tempat melakukan
pekerjaan sebagai pengobat tradisional.
4) Rekomendasi dari asosiasi/organisasi profesi dibidang
pengobatan tradisional yang bersangkutan.
5) Fotokopi sertifikat / ijazah pengobatan tradisional yang
dimiliki.
6) Surat pengantar puskesmas setempat.
7) Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 2 lembar
8) Rekomendasi kejaksaan kabupaten/kota bagi pengobat
tradisional klasifikasi supranatural dan kantor departemen
agama kabupaten / kota bagi pengobat tradisional
klasifikasi pendekatan agama.
SIPT :
a. Pengobat tradisional mengajukan permohonan SIPT kepada
kepala Dinas kesehatan kabupaten/kota dimana Pengobat
 tradisional melakukan pekerjaannya.
b. Kelengkapan permohonan sebagaimana dimaksud huruf a
meliputi.
1) Biodata pengobat tradisional
2) Fotokopi KTP
3) Surat keterangan kepala desa / lurah tempat melakukan
pekerjaan sebagai pengobat tradisional
4) Peta lokasi usaha dan denah ruangan.
5) Rekomendasi dari asosiasi/organisasi profesi dibidang
pengobatan tradisional yang bersangkutan
6) Fotokopi sertifikat / ijazah pengobatan tradisional.
7) Surat pengantar puskesmas setempat
8) Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 2 lembar.
6. Langkah-langkah
7. Bagan Alir
8. Hal-hal yang
perludiperhatikan
9. Unit terkait
10. Dokumen terkait
11. Rekaman historis
perubahan

PELAKSANAAN PERIZINAN PROGRAM

BATRA

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK
Tanggal Terbit :
Halaman :1

UPTD
dr. Herlina Sonera Batubara
Puskesmas rawat inap
NIP.197005172003122002
Gunungtua

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Compliance rate (CR) : 100 %