PANDUAN PENGISIAN LAPORAN PERTANGGGUNGJAWABAN BOS

1 Cover

2 Halaman Pengesahan

3 RAPBM ( Rencana Anggaran Pendapatan Belanja Madrasah )

4 RKAM ( Rencana Kegiatan Anggaran Madrasah )

5 Realisasi ( Rincian penggunaan dana per jenis anggaran )

6 Buku Kas Umum

7 Buku Pembantu Bank

8 Buku Pembantu Kas Tunai

9 Buku Pembantu Pajak

10 Buku Pembantu BOS Buku

11 Buku Pembantu Kas Insidental

12 HR GTT

13 HR Les

14 HR Lain

15 Kuitansi (dilampirkan setiap ada transaksi pengeluaran tunai)

16 Faktur / Nota dilampirkan secara terperinci setelah kuitansi

17 SSP (Surat Setoran Pajak)

Diperiksa dan disahkan oleh pengawas

dibuat tiap SEMESTER periode III - IV

dibuat tiap TRIWULAN per periode

dibuat tiap BULAN per bulan

dibuat tiap BULAN per bulan

dibuat tiap BULAN per bulan

dibuat tiap BULAN per bulan

dibuat tiap BULAN per bulan

dibuat tiap BULAN per bulan

dibuat tiap BULAN per bulan

dibuat tiap BULAN atau TRIWULAN per bulan / triwulan

dibuat tiap BULAN atau TRIWULAN jika ada

dibuat tiap BULAN atau TRIWULAN jika ada

ditempeli materai 3000 jika pengeluaran diatas Rp 250.000,-

& materai 6000 jika pengeluaran diatas Rp.1.000.000,-

 LAPORAN
PERTANGGUNGJAWABAN
DANA BOS

PERIODE : TRIWULAN III

BULAN : JULI S/D SEPTEMBER 2012
 MADRASAH IBTIDAIYYAH ………………………………
Alamat : ………………………………………………
Kecamatan Banyumas.........................Kota Banyumas
TAHUN 2012
…

umas
 HALAMAN
PENGESAHAN

laporan ini telah diperiksa dan disahkan pada :

Tanggal : .................................................

Mengetahui,
Pengawas PAI Banyumas..........................

......................................................
NIP. ...............................................
 RENCANA ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA
TAHUN ANGGARAN 2012

Madrasah : ...........................................
Kecamatan : ...........................................
Kabupaten : Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah

SUMBER DANA
No. Urut No. Kode Uraian Jumlah
I. Rutin
1. Belanja Pegawai
2. Belanja Barang
3. Belanja Pemeliharaan
4. Belanja Lain-Lain

II. Bantuan
1. Bantuan Operasional Sekolah (BOS)

2. Pemda
3. Bantuan Lainnya

III. Dana Komite

1. Iuran Orang Tua
2. Sumbangan Sukarela
3. Usaha Lain

IV. Penerimaan Lainnya

JUMLAH PENERIMAAN 0

Mengetahui Menyetujui
Ketua Komite Madrasah Kepala Madrasah

............................................... ...............................................
APATAN DAN BELANJA MADRASAH (RAPBM)
UN ANGGARAN 2012

PENGGUNAAN
No. Urut No. Kode Uraian Jumlah
I. Pengeluaran Operasional
1. Belanja Pegawai
2. Belanja Barang
3. Belanja Pemeliharaan
4. Belanja lain-lain

JUMLAH PENGELUARAN 0

Dibuat Oleh :
Bendahara

........................ ...............................................
 RINCIAN PENGGUNAAN DANA PERJENIS ANGGARAN
TAHUN ANGGARAN 2012

Nama Madrasah : ...............................................

Desa / Kecamatan : ...............................................
Kota : Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Triwulan : III ( Juli s/d September 2012 )
Sumber Dana : BOS

NO Triwulan
Uraian Kegiatan / Penggunaan Jumlah
Urut Kode Juli
1 Belanja Pegawai
1.1 Honorarium guru dan tenaga kependidikan Rp
1.2 ........................ Rp
1.3 ........................
2 Belanja Barang & Jasa
2.1 Bahan habis pakai
2.1.1 ATK Rp
2.1.2 Fotocopy Rp
2.1.3 Alat-alat kantor lain Rp
2.2 Langganan daya dan jasa
2.2.1 Langganan listrik Rp
2.2.2 Langganan telepon Rp
2.2.3 Biaya Internet Rp
2.2.4 Biaya langganan koran Rp
2.2.5 Biaya langganan PDAM Rp
2.3 Kegiatan Belajar Mengajar
2.3.1 Pembuat soal Rp
2.3.2 Pencetakan dokumen Rp
2.3.3 UTS Rp
2.3.4 Try Out Rp
2.3.5 Ulangan Semester / Akhir Semester Rp
2.3.6 Ujian Akhir Madrasah / Nasional Rp
2.3.7 Ulangan Umum Harian Rp
2.3.8 Pengadaan bahan teori / praktek Rp
2.3.9 Penambahan Jam / Les Rp
2.4 Kegiatan Kesiswaan
2.4.1 Kegiatan OSIS Rp
2.4.2 Penyelenggaraan lomba Rp
2.4.3 Kegiatan Pramuka Rp
2.4.4 Pembinaan Keagamaan Rp
2.4.5 Kegiatan Sanggar Belajar Rp
2.5 Penyelenggaraan perpustakaan
2.5.1 Buku Pelajaran Pokok Rp
2.5.2 Buku Penunjang Rp
2.5.3 Perbaikan Buku Rp
2.6 Biaya Makanan & Minuman
2.6.1 Konsumsi rapat Rp
2.6.2 Konsumsi tamu Rp
2.6.3 Minuman harian Rp
3 Belanja Pemeliharaan
3.1 Biaya perawatan ringan / rehap ringan Rp
3.2 Biaya Pengecatan Rp
4 Belanja Lain Lain
4.1 Transpot Rapat, KKG Rp
4.2 Biaya Workshop, Penataran, Diklat Rp
4.3 Biaya .................. Rp
4.4 Biaya .................. Rp

JUMLAH 0 0

Mengetahui dibuat oleh :

Kepala Madrasah Bendahara

.............................................. ..............................................
NIP........................................ NIP........................................
RAN

Triwulan
Agustus September
 0 0

.......................................
.......................................
 RINCIAN PENGGUNAAN DANA PERJ
TAHUN ANGGARAN 20
PERIODE TANGGAL : 01 Juli s/d 31 Juli

Nama Madrasah : ……………………

Kecamatan : Banyumas ……………….
Kota : Banyumas

NO
Uraian Kegiatan / Penggunaan Jumlah
Urut Kode
1 Belanja Pegawai
1.1 Honorarium guru dan tenaga kependidikan Rp
1.2 ........................ Rp
1.3 ........................
2 Belanja Barang & Jasa
2.1 Bahan habis pakai
2.1.1 ATK Rp
2.1.2 Fotocopy Rp
2.1.3 Alat-alat kantor lain Rp
2.2 Langganan daya dan jasa
2.2.1 Langganan listrik Rp
2.2.2 Langganan telepon Rp
2.2.3 Biaya Internet Rp
2.2.4 Biaya langganan koran Rp
2.2.5 Biaya langganan PDAM Rp
2.3 Kegiatan Belajar Mengajar
2.3.1 Pembuat soal Rp
2.3.2 Pencetakan dokumen Rp
2.3.3 UTS Rp
2.3.4 Try Out Rp
2.3.5 Ulangan Semester / Akhir Semester Rp
2.3.6 Ujian Akhir Madrasah / Nasional Rp
2.3.7 Ulangan Umum Harian Rp
2.3.8 Pengadaan bahan teori / praktek Rp
2.3.9 Penambahan Jam / Les Rp
2.4 Kegiatan Kesiswaan
2.4.1 Kegiatan OSIS Rp
2.4.2 Penyelenggaraan lomba Rp
2.4.3 Kegiatan Pramuka Rp
2.4.4 Pembinaan Keagamaan Rp
2.4.5 Kegiatan Sanggar Belajar Rp
2.5 Penyelenggaraan perpustakaan
2.5.1 Buku Pelajaran Pokok Rp
2.5.2 Buku Penunjang Rp
2.5.3 Perbaikan Buku Rp
2.6 Biaya Makanan & Minuman
2.6.1 Konsumsi rapat Rp
2.6.2 Konsumsi tamu Rp
2.6.3 Minuman harian Rp
3 Belanja Pemeliharaan
3.1 Biaya perawatan ringan / rehap ringan Rp
3.2 Biaya Pengecatan Rp
4 Belanja Lain Lain
4.1 Transpot Rapat, KKG Rp
4.2 Biaya Workshop, Penataran, Diklat Rp
4.3 Biaya .................. Rp
4.4 Biaya .................. Rp

JUMLAH 0

Mengetahui
Ketua Komite Madrasah

............................................
 GUNAAN DANA PERJENIS ANGGARAN
TAHUN ANGGARAN 2012
GAL : 01 Juli s/d 31 Juli 2012 (Triwulan III)

………………
mas ……………….

Sumber Dana
Bantuan Dana Komite
Rutin
Sumbangan
BOS Pemda Lain-Lain Iuran OT Sukarela Usaha Lain
 0 0 0 0 0 0 0

Dibuat Oleh
Kepala Madrasah Bendahara BOS

............................................ ............................................
NIP. ................................... NIP. ...................................
Penerimaan

Lain-lain
0
 BUKU KAS UMUM
Bulan : Juli 2012
Madrasah : ........................................
Desa/ Kec. : ........................................
Kota : Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.)
1 01-07-2012 Saldo bulan lalu - 324,975.88
2 16-07-2012 Pembayaran Bunga 1051 2,494.80
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Jumlah 327,470.68

Pada hari ini Selasa tanggal 31 Januari 2012 Buku Kas Umum di tutup dengan keadaan / posisi buku sebagai berikut :
Saldo buku kas umum 327470.68
Terdiri dari :
1. Saldo Bank #ERROR!
 2. Saldo Kas Tunai BOS #ERROR!
3. Saldo Pajak #ERROR!
4. Saldo BOS Buku #ERROR!
5. Saldo Kas Tunai Insidental #ERROR!
Jumlah 0

Mengetahui
Kepala Madrasah

......................................
NIP. ...............................

BUKU KAS UMUM

Bulan : Agustus 2012
Madrasah : ........................................
Desa/ Kec. : ........................................
Kota : Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.)
1 01-07-2012 Saldo bulan lalu - 324,975.88
2 16-07-2012 Pembayaran Bunga 1051 2,494.80
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
 23
24
25
26
27
28
29
30
31
Jumlah 327,470.68

Pada hari ini Selasa tanggal 31 Januari 2012 Buku Kas Umum di tutup dengan keadaan / posisi buku sebagai berikut :
Saldo buku kas umum 327470.68
Terdiri dari :
1. Saldo Bank #ERROR!
2. Saldo Kas Tunai BOS #ERROR!
3. Saldo Pajak #ERROR!
4. Saldo BOS Buku #ERROR!
5. Saldo Kas Tunai Insidental #ERROR!
Jumlah 0

Mengetahui
Kepala Madrasah

......................................

NIP. ...............................

BUKU KAS UMUM

Bulan : September 2012
Madrasah : ........................................
Desa/ Kec. : ........................................
Kota : Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.)
1 01-07-2012 Saldo bulan lalu - 324,975.88
2 16-07-2012 Pembayaran Bunga 1051 2,494.80
3
4
5
6
 7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Jumlah 327,470.68

Pada hari ini Selasa tanggal 31 Januari 2012 Buku Kas Umum di tutup dengan keadaan / posisi buku sebagai berikut :
Saldo buku kas umum 327470.68
Terdiri dari :
1. Saldo Bank #ERROR!
2. Saldo Kas Tunai BOS #ERROR!
3. Saldo Pajak #ERROR!
4. Saldo BOS Buku #ERROR!
5. Saldo Kas Tunai Insidental #ERROR!
Jumlah 0

Mengetahui
Kepala Madrasah

......................................

NIP. ...............................
 Pengeluaran Saldo
(Rp.) (Rp.)
0.00 324,975.88
327,470.68

327,470.68
327,470.68
327,470.68
0.00 327,470.68

uku sebagai berikut :

Banyumas, 31 Juli 2012
Bendahara BOS

...................................
...
NIP. ...................

Pengeluaran Saldo
(Rp.) (Rp.)
0.00 324,975.88
327,470.68
 327,470.68
327,470.68
327,470.68
0.00 327,470.68

uku sebagai berikut :

Banyumas, 31 Agustus 2012

Bendahara BOS

...................................
...
NIP. ...................

Pengeluaran Saldo
(Rp.) (Rp.)
0.00 324,975.88
327,470.68
 327,470.68
327,470.68
327,470.68
0.00 327,470.68

uku sebagai berikut :

Banyumas, 30 September 2012

Bendahara BOS

...................................
...
NIP. ...................
 BUKU PEMBANTU BANK
Bulan : Juli 2012
Madrasah : ........................................
Desa/ Kec. : ........................................
Kota : Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Debet
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.)

1 2 3 4 5

01-07-2012 Saldo bulan lalu 11,938,202.16

16-07-2012 Pembayaran Bunga 1051 2,494.80

Jumlah 11,940,696.96

Mengetahui
Kepala Madrasah

………………………………..
NIP. ………………………….

BUKU PEMBANTU BANK

Bulan : Agustus 2012
Madrasah : ........................................
Desa/ Kec. : ........................................
Kabupaten : Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Debet
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.)

1 2 3 4 5
 01-08-2012 Saldo bulan lalu 11,940,696.96

16-08-2012 Pembayaran Bunga 1051 764.77

Jumlah 11,941,461.73

Mengetahui
Kepala Madrasah

………………………………..
NIP. ………………………….

BUKU PEMBANTU BANK

Bulan : September 2012
Madrasah : ........................................
Desa/ Kec. : ........................................
Kabupaten : Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Debet
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.)

1 2 3 4 5

01-09-2012 Saldo bulan lalu 11,941,461.73

16-09-2012 Pembayaran Bunga 1051 717.17

28-09-2012 Pembayaran Gaji (UPLK) 9996 1.00

Jumlah 11,942,179.90
Mengetahui
Kepala Madrasah

………………………………..
NIP. ………………………….
 Kredit Saldo

(Rp.) (Rp.)

6 7

11,938,202.16

11,940,696.96

0.00 11,940,696.96

Banyumas, 31 Juli 2012

Bendahara BOS

………………………………..
NIP. ………………………….

Kredit Saldo

(Rp.) (Rp.)

6 7
 11,940,696.96

11,941,461.73

0.00 11,941,461.73

Banyumas, 31 Agustus 2012

Bendahara BOS

………………………………..
NIP. ………………………….

Kredit Saldo

(Rp.) (Rp.)

6 7

11,941,461.73

11,942,178.90

11,942,179.90

0.00 11,942,179.90
Banyumas, 30 September 2012
Bendahara BOS

………………………………..
NIP. ………………………….
 BUKU PEMBANTU KAS TUNAI BOS
Bulan : Juli 2012
Madrasah : ........................................
Desa/ Kec. : ........................................
Kabupaten : Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.)

1 01-07-2012 Saldo bulan lalu - 245,867.00

02-07-2012 Diterima BOS Triwulan III 01/KM/BOS/IV/2012 11,600,000.00

06-07-2012 Dibayar Buku Adm. Raport 01/KK/BOS/IV/2012

09-07-2012 Dibayar ATK / Bahan 01/KK/BOS/IV/2012

15-07-2012 Dibayar Sampul Raport 01/KK/BOS/IV/2012

20-07-2012 Dibayar Buku ATLAS 01/KK/BOS/IV/2012

26-07-2012 Dibayar Tinta Printer 01/KK/BOS/IV/2012

Mengetahui
Kepala Madrasah

………………………………..
NIP. ………………………….
 BUKU PEMBANTU KAS TUNAI BOS
Bulan : Agustus 2012
Madrasah : ........................................
Desa/ Kec. : ........................................
Kabupaten : Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.)
1 01-08-2012 Saldo bulan lalu - 10,678,667.00

Jumlah 10,678,667.00

Mengetahui
Kepala Madrasah

………………………………..
NIP. ………………………….
 BUKU PEMBANTU KAS TUNAI BOS
Bulan : September 2012
Madrasah : ........................................
Desa/ Kec. : ........................................
Kabupaten : Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.)
1 01-09-2012 Saldo bulan lalu - 10,678,667.00

Jumlah 10,678,667.00

Mengetahui
Kepala Madrasah

………………………………..
NIP. ………………………….
 Pengeluaran Saldo

(Rp.) (Rp.)

0.00 245,867.00

11,845,867.00

217,200.00 11,628,667.00

540,000.00 11,088,667.00

300,000.00 10,788,667.00

30,000.00 10,758,667.00

80,000.00 10,678,667.00

Banyumas, 31 Juli 2012

Bendahara BOS

………………………………..
NIP. ………………………….
 Pengeluaran Saldo
(Rp.) (Rp.)
0.00 10,678,667.00
10,678,667.00
10,678,667.00
10,678,667.00
10,678,667.00
10,678,667.00
0.00 10,678,667.00

Banyumas, 31 Agustus 2012

Bendahara BOS

………………………………..
NIP. ………………………….
 Pengeluaran Saldo
(Rp.) (Rp.)
0.00 10,678,667.00
10,678,667.00
10,678,667.00
10,678,667.00
10,678,667.00
10,678,667.00
0.00 10,678,667.00

Banyumas, 30 September 2012

Bendahara BOS

………………………………..
NIP. ………………………….
 BUKU PEMBANTU PAJAK
Bulan : Juli 2012
Madrasah : ……………………………….
Desa/ Kec. : ……………………………….
Kabupaten : Kota Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan (Debit)
No.
No Tanggal Uraian No. Bukti PPN PPh 21 PPh 22
Kode
(Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 01-07-2012 Saldo bulan lalu 0 0 0

Jumlah 0 0 0

Mengetahui Banyumas, 31 Juli 2012

Kepala Madrasah Bendahara BOS

……………………………….. ………………………………..
NIP. …………………………. NIP. ………………………….
 BUKU PEMBANTU PAJAK
Bulan : Agustus 2012
Madrasah : ……………………………….
Desa/ Kec. : ……………………………….
Kabupaten : Kota Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan (Debit)
No. PPN PPh 21 PPh 22
No Tanggal Uraian No. Bukti
Kode
(Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 01-08-2012 Saldo bulan lalu 0 0 0

Jumlah 0 0 0

Mengetahui Banyumas, 31 Juli 2012

Kepala Madrasah Bendahara BOS

……………………………….. ………………………………..
NIP. …………………………. NIP. ………………………….
 BUKU PEMBANTU PAJAK
Bulan : September 2012
Madrasah : ……………………………….
Desa/ Kec. : ……………………………….
Kabupaten : Kota Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan (Debit)
No.
No Tanggal Uraian No. Bukti PPN PPh 21 PPh 22
Kode
(Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 01-09-2012 Saldo bulan lalu 0 0 0

Jumlah 0 0 0

Mengetahui Banyumas, 31 Juli 2012

Kepala Madrasah Bendahara BOS
……………………………….. ………………………………..
NIP. …………………………. NIP. ………………………….
 (Debit) Pengeluaran
Saldo
PPh 23 (Kredit)

(Rp.) (Rp.) (Rp.)

9 10 11
0 0
0
0
0
0
0
0 0 0

anyumas, 31 Juli 2012

endahara BOS

………………………………..
IP. ………………………….
 (Debit) Pengeluaran
Saldo
PPh 23 (Kredit)
(Rp.) (Rp.) (Rp.)
9 10 11
0 0
0
0
0
0
0
0 0 0

anyumas, 31 Juli 2012

endahara BOS

………………………………..
IP. ………………………….
 (Debit) Pengeluaran
Saldo
PPh 23 (Kredit)
(Rp.) (Rp.) (Rp.)
9 10 11
0 0
0
0
0
0
0
0 0 0

anyumas, 31 Juli 2012

endahara BOS
………………………………..
IP. ………………………….
 BUKU PEMBANTU BOS BUKU
Bulan : Juli 2012
Madrasah : ……………………………….
Desa/ Kec. : ……………………………….
Kabupaten : Kota Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan Pengeluaran
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.) (Rp.)
1 01-07-2012 Saldo bulan lalu - 0.00 0.00

Jumlah 0.00 0.00

Mengetahui Banyumas, 31 Juli 2012

Kepala Madrasah Bendahara BOS

……………………………….. ………………………………..
NIP. …………………………. NIP. ………………………….

BUKU PEMBANTU BOS BUKU

Bulan : Agustus 2012
Madrasah : ……………………………….
Desa/ Kec. : ……………………………….
Kabupaten : Kota Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan Pengeluaran
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.) (Rp.)
1 01-08-2012 Saldo bulan lalu - 0.00 0.00

Jumlah 0.00 0.00

 Mengetahui Banyumas, 31 Agustus 2012
Kepala Madrasah Bendahara BOS

……………………………….. ………………………………..
NIP. …………………………. NIP. ………………………….

BUKU PEMBANTU BOS BUKU

Bulan : September 2012
Madrasah : ……………………………….
Desa/ Kec. : ……………………………….
Kabupaten : Kota Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan Pengeluaran
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.) (Rp.)
1 01-09-2012 Saldo bulan lalu - 0.00 0.00

Jumlah 0.00 0.00

Mengetahui Banyumas, 30 September 2012

Kepala Madrasah Bendahara BOS

……………………………….. ………………………………..
NIP. …………………………. NIP. ………………………….
 Saldo
(Rp.)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

as, 31 Juli 2012

………………………..
……………………….

Saldo
(Rp.)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
as, 31 Agustus 2012

………………………..
……………………….

Saldo
(Rp.)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

as, 30 September 2012

………………………..
……………………….
 BUKU PEMBANTU KAS INSIDENTAL
Bulan : Juli 2012
Madrasah : ……………………………..
Desa/ Kec. : ……………………………..
Kabupaten : Kota Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.)
1 01-07-2012 Saldo bulan lalu - 0.00

Jumlah 0.00

Mengetahui
Kepala Madrasah

………………………………..
NIP. ………………………….
BUKU PEMBANTU KAS INSIDENTAL
Bulan : Agustus 2012
Madrasah : ……………………………..
Desa/ Kec. : ……………………………..
Kabupaten : Kota Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.)
1 01-08-2012 Saldo bulan lalu - 0.00

Jumlah 0.00

Mengetahui
Kepala Madrasah
 ………………………………..
NIP. ………………………….

BUKU PEMBANTU KAS INSIDENTAL

Bulan : September 2012
Madrasah : ……………………………..
Desa/ Kec. : ……………………………..
Kabupaten : Kota Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Penerimaan
No. Tanggal Uraian No. Bukti
(Rp.)
1 01-09-2012 Saldo bulan lalu - 0.00

Jumlah 0.00

Mengetahui
Kepala Madrasah

………………………………..
NIP. ………………………….
AL

Pengeluaran Saldo
(Rp.) (Rp.)
0.00 0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00 0.00

Banyumas, 31 Juli 2012

Bendahara BOS

………………………………..
NIP. ………………………….
AL

Pengeluaran Saldo
(Rp.) (Rp.)
0.00 0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00 0.00

Banyumas, 31 Agustus 2012

Bendahara BOS
 ………………………………..
NIP. ………………………….

AL

Pengeluaran Saldo
(Rp.) (Rp.)
0.00 0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00 0.00

Banyumas, 30 September 2012

Bendahara BOS

………………………………..
NIP. ………………………….
 DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM GURU /
PROGRAM BANTUAN OPERASIONAL SE
TAHUN ANGGARAN 2012
BULAN : JULI s/d SEPTEMBER

Madrasah : ……………………………..
Desa/ Kec. : ……………………………..
Kabupaten : Kota Banyumas,

Waktu Satuan
No. Nama Lengkap Jabatan
(jam/minggu) (Rp.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Jumlah 0

Mengetahui,
SETUJU DIBAYAR
Kepala Madrasah

………………………………..
NIP. ………………………….
PENERIMAAN HONORARIUM GURU / PEGAWAI NON PNS
OGRAM BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH ( BOS )
TAHUN ANGGARAN 2012
BULAN : JULI s/d SEPTEMBER 2012

Jumlah (3 bulan) PPh Pasal 21 Diterimakan

Tanda tangan
(Rp.) 5% (Rp.)
0 01
0 0
0 03
0 0
0 05
0 0
0 07
0 0
0 09
0 0 0 0

Banyumas
LUNAS DIBAYAR, 09 September 2012
Bendahara BOS

………………………………..
NIP. ………………………….
 Tanda tangan

ember 2012
 DAFTAR PENERIMAAN UANG LELAH LES PERSIA
TAHUN ANGGARAN 2012
BULAN : JANUARI s/d MARET 2012

Madrasah : ……………………..
Desa/ Kec. : …………………….
Kabupaten : Kota Banyumas,

Waktu
No. Nama Lengkap Status Gol / Ruang
(Hari)
1
2
3
4
5
6
7
Jumlah

Mengetahui,
SETUJU DIBAYAR
Kepala Madrasah

………………………………..
NIP. ………………………….
RIMAAN UANG LELAH LES PERSIAPAN UN
TAHUN ANGGARAN 2012
LAN : JANUARI s/d MARET 2012

Satuan Jumlah PPh Pasal 21 Diterimakan

Tanda tangan
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1

7
0.00 0.00 0.00 0.00

Setren, 12 Mei 2012

LUNAS DIBAYAR, 12 Mei 2012
Bendahara BOS

………………………………..
NIP. ………………………….
Tanda tangan

6
 DAFTAR PENERIMAAN UANG LELAH
PENGAWAS UJIAN SEMESTER GANJIL TAHUN AJARAN
TAHUN ANGGARAN 2012
TANGGAL : 5 s/d 10 JANUARI 2012

Madrasah : ……………………..
Desa/ Kec. : ……………………..
Kabupaten : Kota Banyumas

Gol / Waktu Satuan

No. Nama Lengkap Status
Ruang (Hari) (Rp.)
1
2
3
4
5
6
7
Jumlah 0.00

Mengetahui,
SETUJU DIBAYAR
Kepala Madrasah

………………………………..
NIP. ………………………….
RIMAAN UANG LELAH
R GANJIL TAHUN AJARAN 2011/2012
NGGARAN 2012
/d 10 JANUARI 2012

Jumlah PPh Pasal 21 Diterimakan

Tanda tangan
(Rp.) (Rp.) (Rp.)
1
2
3
4
5
6
7
0.00 0.00 0.00

Banyumas, 12 Mei 2012

LUNAS DIBAYAR, 12 Mei 2012
Bendahara BOS

………………………………..
NIP. ………………………….
BAHAN / Kuitansi

No : ........................
Telah terima dari : Kepala MI …………….
Banyaknya uang : Empat ratus lima puluh ribu rupiah

Buat pembayaran : ATK / Bahan

Nota / Faktur Terlampir

Terbilang : 540000

SETUJU DIBAYAR LUNAS DIBAYAR, 09 April 2012

Kepala Madrasah ……. Bendahara / Guru

……………….. ………………..

Catatan :
Rincian barang dan harga dalam nota / faktur sesuai kuitansi (terlampir)
Banyumas, 10 Januari 2012
Penerima

……………….
FAKTUR (Bukti Pembelian Barang secara Kredit)

UD. LESTARI
Toko Perlengkapan Kantor
Jl. Pinus Asri 10, Banyumas

Madiun, 10 Januari 2012

Kepada Yth. Kepala MI ………………………
di Banyumas
FAKTUR NO : 0253

NO NAMA BARANG BANYAKNYA

1 Pencil 50 Buah
2 Block Notes 30 Buah
3 Kertas HVS 10 Rim
4 Kapur Tulis 1 Dos

Terbilang : Lima ratus empat puluh ribu rupiah

Barang / Pekerjaan telah diterima dengan baik

0 Januari 2012
epala MI ………………………

HARGA SATUAN JUMLAH

(Rp.) (Rp.)
2,000.00 100,000.00
5,000.00 150,000.00
20,000.00 200,000.00
90,000.00 90,000.00
0.00
Jumlah 540,000.00

Hormat Kami,

May Marfuah