HM PASIEN DAN KELUARGA

(Hr«))

1
Bab ini membahas proses untuk
v   mengidentifikasi, melindungi, dan meningkatkan
hak-hak pasien;
v   memberi informasi kepada pasien tentang hak
mereka;
v   melibatkan keluarga pasien, bila memungkinkan,
dalam pengambilan keputusan mengenai asuhan
kepada pasien;
v   mendapatkan informed consent, dan
v   mendidik staf tentang hak-hak pasien.

2
Standar
HPK.1 RS bertanggung jawab menyediakan proses yang
mendukung hak-hak pasien dan keluarganya selama
ia dirawat.
HPK.1.1 Perawatan diberikan secara tulus dan
menghormati nilai-nilai serta keyakinan
pribadi para pasien.
HPK.1.1.1 RS memiliki proses untuk menanggapi
permintaan pasien dan keluarganya
dalam memperoleh pelayanan pastoral
atau permintaan serupa yang
berhubungan dengan keyakinan agama
dan spiritual mereka.
Standar

HPK.1.2 Perawatan diberikan dengan menghormati

kebutuhan privasi pasien.
HPK.1.3 RS mengambil langkah-langkah melindungi
harta benda pasien dari pencurian atau hilang.
HPK.1.4 Pasien dilindungi dari penganiayaan/
kekerasan fisik.
HPK.1.5 Anak-anak, orang dengan keterbatasan,
kaum lanjut usia, dan mereka yang berisiko
mendapatkan perlindungan yang memadai.
HPK.1.6 Informasi tentang pasien bersifat rahasia
HPK.2 RS mendukung hak-hak pasien dan keluarganya
untuk berpartisipasi dalam proses asuhan.
HPK.2.1 RS memberi informasi kepada pasien dan
keluarga dengan cara dan bahasa yang mudah
dipahami, tentang bagaimana mereka dijelaskan
tentang kondisi kesehatan dan diagnosis yang
sudah dipastikan, bagaimana mereka akan
dijelaskan tentang rencana asuhan dan
pengobatan, dan bagaimana mereka bisa
berperan dalam mengambil keputusan asuhan
sesuai keinginan mereka untuk ikut terlibat.
HPK.2.1.1 RS memberi tahu pasien dan keluarganya
tentang bagaimana mereka akan diberi
informasi tentang hasil perawatan dan
pengobatan, termasuk hasil yang tak
terduga, dan siapa yang akan memberitahu
mereka.
HPK.2.2 Rumah sakit memberi tahu pasien dan keluarganya
tentang hak dan tanggung jawab mereka terkait
dengan penolakan atau penghentian pengobatan.
HPK.2.3 Rumah sakit menghormati keinginan dan pilihan
pasien untuk tidak memberikan pernapasan buatan;
dan meneruskan atau menghentikan perawatan
yang mempertahankan denyut kehidupan.
HPK.2.4 Rumah sakit mendukung hak pasien untuk
mendapatkan asesmen dan pengelolaan rasa sakit
yang tepat.
HPK.2.5 Rumah sakit mendukung hak pasien untuk
mendapatkan perawatan penuh rasa hormat dan
kasih sayang menjelang akhir kehidupannya.
HPK.3 Rumah sakit memberi tahu pasien dan
keluarganya tentang proses mereka menerima
dan menanggapi keluhan, tindakan mereka
tindakan mereka bila ada konflik dan perbedaan
pendapat tentang perawatan pasien, dan hak
pasien untuk berperan serta dalam semua
proses ini.
HPK.4 Staf rumah sakit diedukasi tentang peran
mereka dalam mengidentifikasi nilai-nilai dan
kepercayaan pasien serta dalam melindungi
hak-hak pasien.
HPK.5 Semua pasien diberitahu tentang hak dan
tanggung jawab mereka dengan cara dan
bahasa yang mudah dipahami.
Informed Consent
HPK.6 Informed consent pasien diperoleh melalui cara
yang telah ditetapkan rumah sakit dan dilaksanakan
oleh petugas terlatih dalam bahasa yang mudah
dipahami pasien.
HPK.6.1 Pasien dan keluarganya memperoleh
menerima informasi memadai tentang
penyakit, usulan perawatan, dan praktisi
pelayanan kesehatan sehingga mereka
dapat mengambil keputusan tentang
perawatannya.
HPK.6.2 Rumah sakit menentukan proses, dalam
konteks hukum dan budaya yang berlaku,
untuk pemberian persetujuan oleh orang
lain.
Informed Consent
HPK.6.3 General consent for treatment, yang
diperoleh jika pasien menjalani rawat inap atau
di daftar untuk pertama kali sebagai pasien
rawat jalan, harus jelas lingkup dan
batasannya.
HPK.6.4 Informed consent diperoleh sebelum
pembedahan, anestesi, dalam penggunaan
darah dan produk darah, serta prosedur dan
perawatan berisiko tinggi lainnya.
HPK.6.4.1 Rumah sakit menyusun kategori atau
jenis pengobatan dan prosedur yang
membutuhkan informed consent yang
spesifik.
Penelitian
HPK.7 Rumah sakit memberi tahu pasien dan keluarganya
tentang cara mendapatkan akses ke penelitian
klinis, pemeriksaan klinis, atau uji klinis yang
melibatkan manusia.
HPK.7.1 Rumah sakit memberi tahu pasien dan
keluarganya tentang bagaimana pasien yang
memilih berpartisipasi dalam penelitian klinis,
pemeriksaan klinis atau uji klinis, akan
dilindungi.
HPK.8 Informed consent diperoleh sebelum pasien
berpartisipasi dalam penelitian klinis, pemeriksaan
klinis, dan uji klinis.
HPK.9 Rumah sakit memiliki komite/atau cara lain untuk
mengawasi seluruh penelitian di dalam rumah sakit
yang melibatkan manusia.
Donasi Organ
HPK.10 Rumah sakit memberi tahu pasien dan
keluarganya tentang bagaimana memutuskan
untuk mendonasikan organ dan jaringan tubuh
lainnya.
HPK.11 Rumah sakit melakukan pengawasan
terhadap pengambilan dan transplantasi
organ dan jaringan tubuh.
Hospital
Joint Commission International Accreditation

Survey Process Guide

4th Edition

Effective
1 January 2011
Version 2

12
STANDAR EP DOKUMEN TIPE DOKUMEN

HPK1 5 Kebijakan dan prosedur memandu dan mendukung hak pasien dan Policy and Procedure
keluarganya di rumah sakit.

HPK 2 1 Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk mendukung dan Policy and Procedure
meningkatkan peran serta pasien dan keluarganya dalam proses
perawatan.

2 Kebijakan dan prosedur mendukung hak pasien mencari pendapat Policy and Procedure
kedua tanpa enggan bekerjasama untuk merawat mereka baik di
dalam maupun di luar rumahsakit.

HPK 2.3 5 Kebijakan dan prosedur mendukung praktik yang konsisten (tentang Policy and Procedure
pelaksanaan resusitasi).

HPK 3 5 Kebijakan dan prosedur mendukung praktik yang konsisten (tentang Policy and Procedure
proses komplain).

HPK 6 1 Rumah sakit mempunyai proses informed consent yang didefinisikan Policy and Procedure
dengan jelas dalam kebijakan dan prosedur

HPK 6.4.1 1 Rumah sakit telah membuat daftar prosedur dan perawatan yang Policy and Procedure
memerlukan persetujuan terpisah
!
HPK 7 7 Kebijakan dan prosedur rumah sakit akan memandu proses Policy and Procedure
pemberian informasi dan proses pengambilan keputusan (untuk
penelitian)

HPK 11 1 Kebijakan dan prosedur memandu proses pengadaan dan donasi. Policy and Procedure

2 Kebijakan dan prosedur memandu proses transplantasi. Policy and Procedure

IENTUK REGULASRS

15
Untuk mempermudah pola penyusunan
regulasi, dikelompokkan:
u   Regulasi Rumah Sakit
u   Regulasi Unit Kerja
u   Regulasi Lintas Unit Kerja
u   SPO Pelayanan Kedokteran

16
u   Pedoman Mutu dan Keselamatan Pasien
u   Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
RS (PPI RS)
u   Pedoman Penanggulangan Bencana (Disaster
Plan)
u   Pedoman Komunikasi Efektif
u   Pedoman Pelaksanaan Hak Pasien
u   Pedoman Kesehatan dan Keselamatan Kerja
(K3RS)
u   Pedoman Pengelolaan Limbah RS
u   Pedoman Pengelolaan Linen RS
u   Pedoman Pengelolaan B3
u   Pedoman APD

17
u   Kebijakan dan prosedur memandu dan mendukung
hak pasien dan keluarganya di rumah sakit.
u   Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk
mendukung dan meningkatkan peran serta pasien dan
keluarganya dalam proses perawatan.
u   Kebijakan dan prosedur mendukung hak pasien
mencari pendapat kedua tanpa enggan bekerjasama
untuk merawat mereka baik di dalam maupun di luar
rumah sakit.
u   Kebijakan dan prosedur mendukung praktik yang
konsisten (tentang pelaksanaan resusitasi).
u   Kebijakan dan prosedur mendukung praktik yang
konsisten (tentang proses komplain).
u   Rumah sakit mempunyai proses informed consent
yang didefinisikan dengan jelas dalam kebijakan
dan prosedur
u   Rumah sakit telah membuat daftar prosedur dan
perawatan yang memerlukan persetujuan terpisah
Pedoman pelaksanaan hak pasien
BERDASARKAN STANDAR AKREDITASI
2012
 HAK PASIEN & KELUARGA
a.  Pasien berhak mendapatkan pelayanan
kerohanian
b.  Pasien berhak mendapatkan perlindungan
terhadap kebutuhan privasinya
c.  Pasien berhak mendapatkan perlindungan
terhadap harta yang dimilikinya
d.  Pasien berhak mendapatkan perlindungan
terhadap kekerasan fisik
 HAK PASIEN & KELUARGA
e.  Pasien berhak mendapatkan perlindungan
terhadap kerahasiaan informasi yang
berkaitan dengan kondisi kesehatannya
f.  Pasien dan keluarga berhak mendapatkan
edukasi tentang pelayanan
g.  Pas i en b erh ak men o l ak atau K d ak
melanjutkan pengobatan
 HAK PASIEN & KELUARGA
h.Pasien berhak menolak atau memberhenKkan
resusitasi atau bantuan hidup dasar
i. Pasien dan keluarga berhak dilibatkan dalam
pengambilan keputusan tentang pelayanan
j. Pasien dan keluarga berhak mendapatkan
persetujuan Kndakan (informed consent)
 HAK PASIEN & KELUARGA
k. Pasien berhak mendapatkan pengelolaan
nyeri yang tepat
l.  Pasien berhak mendapatkan pelayanan
tahap terminal di akhir kehidupannya
m.Pasien mempunyai hak untuk
menyampaikan keluhan tentang pelayanan
mereka