FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 NAMA : NURHUD SAMILA, S.Pd 1 NAMA : SADIR P. BISINDA, S.Pd
2 NIP : 196207261983071001 2 NIP : 19700904 200212 1 006
3 PANGKAT/GOL.RUANG : PEMBINA IV/a 3 PANGKAT/GOL.RUANG : PENATA MUDA Tkt I. III/b
4 JABATAN : KEPALA SEKOLAH 4 JABATAN : GURU KELAS
5 UNIT KERJA : SDN PAISULUNO, KEC. BULAGI UTARA 5 UNIT KERJA : SDN PAISULUNO, KEC. BULAGI UTARA
TARGET
III. URAIAN TUGAS JABATAN AK
KUANTITATIF/OUTPUT KUALITATIF/MUTU WAKTU BIAYA
I. UNSUR UTAMA
1 Menyusun Program Pembelajaran 2 Laporan 100 12 Bulan
2 Menyusun Silabus 2 Laporan 100 12 Bulan
3 Menyusun RPP 2 Laporan 100 12 Bulan
4 Menyusun Kisi-Kisi Soal 2 Laporan 100 12 Bulan
5 Melaksanakan Evaluasi Pembelajaran 2 Laporan 100 12 Bulan
6 Melaksanakan Remedial 2 Laporan 100 12 Bulan
7 Menyusun Penilaian 2 Laporan 100 12 Bulan
8 Pengisian Buku Laporan Pendidikan 2 Laporan 100 12 Bulan
II. UNSUR PENUNJANG
1 Pengurus GUDEP SDN Paisuluno 1 Laporan 100 12 Bulan
III. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
A
B
NILAI CAPAIAN

PAISULUNO, 02 JANUARI 2016

PEJABAT PENILAI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

NURHUD SAMILA, S.Pd SADIR P. BISINDA, S.Pd

NIP. 196207261983071001 NIP. 19700904 200212 1 006
 PENILAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian Januari s.d 31 Desember 2015

TARGET REALISASI NILAI
PENGHITU
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kuanti/ Kual/ AK Kuanti/ Kual/ CAPAIAN
Waktu Biaya Waktu Biaya NGAN
Output Mutu Output Mutu SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
I UNSUR UTAMA
1 Menyusun Program Pembelajaran 2 Laporan 100 12 bln 2 Laporan 78 12 bln 254 84,67

2 Menyusun Silabus 2 Laporan 100 12 bln 2 Laporan 78 12 bln 254 84,67

3 Menyusun RPP 2 Laporan 100 12 bln 2 Laporan 79 12 bln 255 85,00
4 Menyusun Kisi-Kisi soal 2 Laporan 100 12 bln 2 Laporan 78 12 bln 254 84,67
5 Melaksanakan Evaluasi Pembelajaran 2 Laporan 100 12 bln 2 Laporan 79 12 bln 255 85,00
6 Melaksanakan Remedial 2 Laporan 100 12 bln 2 Laporan 78 12 bln 254 84,67
7 Penyusun Penilaian 2 Laporan 100 12 bln 2 Laporan 80 12 bln 256 85,33
8 Pengisian Buku Laporan Pendidikan 1 Laporan 100 12 Bln 2 Laporan 77 12 Bln 253 84,33
II UNSUR PENUNJANG
1 Pengurus Gudep SDN Paisuluno 1 Laporan 100 12 Bln 2 Laporan 79 12 Bln 255 85,00
III TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
A
B
84,81
NILAI CAPAIAN SKP
BAIK

Paisuluno, 02 Januari 2016

PEJABAT PENILAI

NURHUD SAMILA, S.Pd

NIP. 19620726 198307 1 001
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : SADIR P. BISINDA, S.Pd

NIP : 19700904 200212 1 006

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian
Pejabat Penilai
1 2 3 4
1 Januari s/d Desember 2015 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember

2015 = 84,81 sedangkan penilaian perilaku

kerjanya adalah sebagai :

Kepala SDN Paisuluno
Orientasi pelayanan = 78,00 ( Baik )

Integritas = 79,00 ( Baik )

Komitmen = 80,00 ( Baik )

NURHUD SAMILA, S.Pd
NIP. 19620726 198307 1 001
Disiplin = 81,00 ( Baik )

Kerjasama = 79,00 ( Baik )

Kepemimpinan = ( Baik )

Jumlah = 398 ( Baik )

Nilai Rata-rata = 79,4

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : 02 Januari s/d 31 Desember 2015
1
YANG DINILAI

a. Nama SADIR P. BISINDA, S.Pd

b. NIP 19700904 200212 1 006

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2015
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA MUDA TKT I. III/b

d. Jabatan/Pekerjaan GURU KELAS

e. Unit Organisasi SDN PAISULUNO

NURHUD SAMILA, S.Pd
NIP. 19620726 198307 1 001 2 PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 05 JANUARI 2016 a. Nama NURHUD SAMILA, S.Pd

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b. NIP 19620726 198307 1 001

c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA, IV/a

d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA SEKOLAH

SADIR P. BISINDA, S.Pd
NIP. 19700904 200212 1 006 e. Unit Organisasi SDN PAISULUNO
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
11. DITERIMA TANGGAL, 07 JANUARI 2016
ATASAN PEJABAT PENILAI a. Nama WELI MOOSOLI, S.Pd

b. NIP 19641103 198307 1 001

c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA, IV/a

WELI MOSOOLI, S.Pd
NIP. 19641103 198307 1 001 d. Jabatan/Pekerjaan PENGAWAS SEKOLAH

e. Unit Organisasi UPTD DIKBUD KEC. BULAGI UTARA

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
6. Tanggapan Pejabat Penilai Atas Keberatan
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 84,81 x 60 % 50,89

1. Orientasi Pelayanan 78

2. Integritas 79

3. Komitmen 80

4. Disiplin 81

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 79

6. Kepemimpinan – –

7. Jumlah 398

8. Nilai Rata-rata 79,4

Tanggal . . . . . . . . . . . . . . . .
9. Nilai Perilaku Kerja 79,4 x 40 % 31,76
82,65
NILAI RATA – RATA
BAIK 7. Keputusan Atasan Pejabat Penilai Atas Keberatan

5. Keberatan dari Pegawai Negeri Sipil yang dinilai

Tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . Tanggal . . . . . . . . . . . . . . . .