BUKU INDUK MURID
NIS / NISN :
A. KETERANGAN MURID
1. Nama Murid : a. Lengkap :
b. Panggilan :
Pas photo
2. Jenis Kelamin : Laki laki / perempuan *)
3. Kelahiran : a. Tanggal : 3x4
b. Tempat :
4. Agama :
5. Kewarganegaraan : WNI / WNA Keturunan *)
6. Jumlah Saudara : a. Kandung : Pas photo
b. Tiri : 3x4
c. Angkat :
7. Bahasa sehari-hari di keluarga :
8. Keadaan jasmani
a. Berat badan : . kg.
b. Tinggi badan : . cm.
c. Golongan darah :
d. Penyakit yg pernah diderita :
9. Alamat dan No.TLP/HP : Telp.
10. Bertempat tinggal dengan : Orang tua / menumpang /
Asrama *)
11. Jarak tempat tinggal ke sekolah :
B. KETERANGAN ORANG TUA / WALI MURID
1. Orang Tua Kandung
a. Nama a) Ayah :
b) Ibu :
b. Tempat Tanggal Lahir
a) Ayah :
b) Ibu :
c. Pendidikan tertinggi
a) Ayah :
b) Ibu :
d. Pekerjaan a) Ayah :
b) Ibu :
2. Wali Murid (jika mempunyai)
a. Nama :
b. Hubungan Keluarga :
c. Pendidikan Tertinggi :
d. Pekerjaan / Jabatan :
C. PERKEMBANGAN MURID
1. Pendidikan sebelumnya :
2. Masuk menjadi murid baru Tingkat I :
3. Asal murid : Rumah tangga / Taman kanak-kanak *)
4. Nama Taman Kanak-Kanak :
5. Alamat :
6. Tanggal dan Nomor STTB :
7. Pindahan dari sekolah lain
a. Nama sekolah asal :
b. Dari tingkat :
c. Diterima tanggal :
d. Di Tingkat :
e. Prestasi belajar (di halaman berikutnya)
8. Keadaan Jasmani
a Tahun
b Berat badan
. Kg . kg . kg . Kg . Kg . kg . Kg
c Tinggi badan
cm cm cm cm cm cm cm
d Penyakit
Kelainan
e
jasmani
D. BEA SISWA
1. Jenis Bea Siswa :
E. MENINGGALKAN SEKOLAH
1. Tamat Belajar :
a. Tahun Tamat : Thn. No. STTB .
b. Melanjutkan ke sekolah : di .
*) coret yang tidak perlu
C2. PRESTASI BELAJAR
TAHUN AJARAN ./. ./. ./. ./. ./. ./. ./. ./.
Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas
BIDANG STUDI Smster 1 Smster 2 Smster 1 Smster 2 Smster 1 Smster 2 Smster 1 Smster 2 Smster 1 Smster 2 Smster 1 Smster 2 Smster 1 Smster 2 Smster 1 Smster 2
NA NR NA NR NA NR NA NR NA NR NA NR NA NR NA NR NA NR NA NR NA NR NA NR NA NR NA NR NA NR NA NR
1. Pendidikan Agama
2. Pendidikan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Matematika
5. Ilmu Pengetahuan Alam
6. Ilmu Pengetahuan Sosial
7. Seni Budaya dan Keterampilan
8. PJOK
9. Muatan Lokal
a.
b.
c.
10.
Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar
Jumlah Nilai Rata-rata
Rangking Kelas
Sikap
Ketidak hadiran ekstrakulikuler Kepribadian
Kerajinan
Kebersihan dan Kerapian
Kegiatan
1. Sakit
2. Izin
3. Tanpa Keterangan
Naik / Tidak Naik Naik / Tidak Naik Naik / Tidak Naik Naik / Tidak Naik Naik / Tidak Naik Naik / Tidak Naik Naik / Tidak Naik Naik / Tidak Naik
Kenaikan Ke Kelas . Ke Kelas . Ke Kelas . Ke Kelas . Ke Kelas . Ke Kelas . Ke Kelas . Ke Kelas .
Tanggal .. Tanggal .. Tanggal .. Tanggal .. Tanggal .. Tanggal .. Tanggal .. Tanggal ..
CATATAN TENTANG PENGEMBANGAN DIRI
Catatan : NA : Angka Prestasi Murid NR : Angka prestasi rata-rata murid di kelas itu
2. Pindah Sekolah
a. Dari tingkat :
b. Ke Sekolah :
c. Ke tingkat :
d. Tanggal :
3. Keluar Sekolah
a. Tanggal :
b. Alasan :
F. LAIN LAIN
Catatan yang penting :
