Document No.

: F-PK1-02-08
Revision No. : 01
STMIK POTENSI UTAMA Date of Issue : 01 Juli 2009
Page : 1 of 1
Title:
DAFTAR NILAI PESERTA PKL DARI PEMBIMBING PERUSAHAAN

LAPORAN NILAI PESERTA DARI PERUSAHAAN /INSTANSI TEMPAT

PELAKSANAAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

Nama Perusahaan /Instansi : UPT.KESEHATAN INDERA MASYARAKAT.

Alamat : Jl. Kapten Sumarsono I Helvetia
Medan
No. Telp/Fax : (061) 80031789-80031788
Pemb. lapangan : Endang Diana Fitri SKM
Jabatan : Kordinator Pendidikan & Pelatihan
Nama Mahasiswa : Joshua Immanuel Samosir
NIM : 1110000051
Program Studi : Teknik Informatika
Tanggal mulai PKL : 25 Agustus 2013
Tanggal selesai PKL : 25 September 2014

Faktor yang Nilai

Dinilai Angka Huruf
1. Disiplin
2. Ker
apian
3. Insi
atif
4. Mo
tivasi
5. Ker
jasama
Total Nilai

Komentar dari Perusahaan/

Instansi tempat PKL : .......................................
.......................................
.......................................

Pembimbing Perusahaan
 (Endang Diana Fitri)
Kordinator
Pendidikan & Pelatihan