KEADAAN SARANA PRASARANA KESEHATAN

DI PUSKESMAS SALO
TAHUN 2018

KONDISI
NO JENIS SARANA / PRASARANA JUMLAH RUSAK RUSAK
BAIK
RINGAN SEDANG
I Sarana Ruang Pelayanan Puskesmas Salo
A. Ruang Pelayanan
1. Ruang Pendaftaran dan Rekam Medik 1 √
2. Ruang Pemeriksaan Umum 1 √
3. Ruangan Pelayanan Penyakit Menular 1 √
4. Ruangan Gudang Umum 1 √
5. Ruangan Tunggu 1 √
6. KM/WC Pasien 1 √
7. Ruangan Gawat Darurat (UGD) 1 √
8. Ruangan Kesehatan Ibu dan KB (KIA) 1 √
9. Ruangan Kesehatan Anak & Imunisasi 1 √
10. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut 1 √
11. Ruangan MTBS 1 √
12. Ruangan Apotek 1 √
13. Gudang Obat 1 √
14. Laboratorium 1 √
15. Ruang Rawat Inap (RRI) baru 1 √
16. KM/WC Petugas 1 √
17. Ruangan Promosi Kesehatan 1 √
18. Ruangan Persalinan dan Pasca Persalinan 1 √
19. KM/WC Untuk Persalinan 1 √
B. Pendukung
1. Rumah Dinas Tenaga Kesehatan 1 √
2. Parkir Kendaraan Roda 4 1 √
3. Parkir Kendaraan Roda 2 1 √
4. Parkir Ambulance 1 √
C. Ruang Kantor
1. Ruang Kepala Puskesmas 1 √
2. Ruang Rapat / Diskusi 1 √
3. Ruangan Administrasi Kantor / Tata Usaha 1 √

II Prasarana Puskesmas Salo

A. Sumber Listrik
1. Listrik PLN 1 √
2. Genset 1 √
B. Sumber Air
1. Sumur Bor (Mesin Pompa Air) 2 √
C. Pengolahan Limbah
1. Limbah Cair (IPAL) 1 √
2. TPS Limbah Infeksius 1 √
D. Gas Medik & Vakum Medik
1. Tabung Oksigen / O2 7 Unit √
E. Pengkondisian Udara
1. AC Split 15 Unit
F. Puskesmas Keliling
1. Puskesmas Keliling Roda 4 1 Unit √
2. Puskesmas Keliling Roda 2 2 Unit √
G. Sistem Telekomunikasi
1. Jaringan Telepon 1 √
2. Jaringan Internet Wireless Wif 3 √
H. Penanggulangan Bahaya Kebakaran
1. APAR 1 Set
I. Jaringan Puskesmas
1. Puskesmas Pembantu 1 √
2. Poskesdes 1 √
3. Posyandu √
J. Pendukung Puskesmas
1. Rumah Dinas Dokter 1 √
2. Rumah Dinas Perawat 1 √
K. Ambulans
1. Ambulance Transport 1 Unit √
RUSAK
BERAT
 KEADAAN PERALATAN KESEHATAN
DI PUSKESMAS SALO
TAHUN 2017

KONDISI
NO JENIS ALAT JUMLAH
BERFUNGSI

I KIA Set
a. Tensimeter 1 Buah √
b. Stetoskop 1 Buah √
c. Bak Instrumen dengan Tutup 1 Buah √
d. Meja Instrumen / Alat 1 Buah √
e. Silinder Korentang Steril 1 Buah √
F. Spekulum Vagina (Cocor Bebek) 4 Buah √
g. Doppler 1 Buah √
h. Tampon Tang 1 Buah √
i. Stand Lamp Untuk Tindakan 1 Buah √
j. Timbangan Dewasa 1 Buah √
k. Tempat Tidur Periksa 1 Buah √
l. Timbangan bayi 1 Buah √
m. Implant Kit 1 Buah √
n. IUD Kit 1 Buah √
o. Leanec 1 Buah √
p. Palu Refleks (Hammer) 1 Buah √
q. Pengukur Tinggi Badan 1 Buah √

II Poliklinik Set
a. Tensimeter 2 Buah √
b. Stetoskop 2 Buah √
c. Pen Light 1 Buah √
d. Palu Refleks (hammers) 1 Buah √
e. Thermometer Forehead 1 Buah √
f. Snellen Chart 2 Jenis 1 Buah √
g. Buku Ishihara Tes 1 Buah √
h. Tempat Tidur Dewasa dan Perlengkapannya 1 Set √
i. Timbangan Dewasa 1 Buah √

III Ruangan Gawat Darurat Set

1. Bak instrumen 5 Buah √
2. Tensimeter 1 Buah √
3. Stetoskop 1 Buah
4. EKG 1 Set √
5. Nierbekken 5 Buah √
6. Kanula Hidung dewasa 2 Buah √
7. Korentang (Penjepit Alat Steril) 2 Buah √
 8.Forceps Bayonet 2 Buah √
9. Lampu Kepala / Head lamp + adaptor AC/DC 1 Buah √
10.Meja instrumen 2 Buah √
11.Pelilit kapas / cotton applicator 1 Buah √
12.Guedel Airway (Oropharingeal Airway) 2 Buah √
13. Gunting Angkat jahitan 2 Buah √
14. Gunting bedah standar, lengkung, ujung tumpul / tumpul 1 Buah √
15. Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam / tajam 1 Buah
16. Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam / tumpul 1 Buah √
17.Gunting bedah standar, lurus ujung tajam / tajam 1 Buah √
18. Gunting bedah standar, lurus ujung tajam / tumpul 2 Buah √
19. Gunting Pembuka Jahitan Lurus 2 Buah √
20. Kait dan Kuret Serumen 2 Buah √
21. Klem Arteri lurus 2 Buah √
22. Klem Arteri 14 Cm (Kocher) 2 Buah √
23. Klem Pemegang jarum jahit (Needle Holder) 3 Buah √
24. Pinset Anatomis 4 Buah √
25. Pinset Cirurgis 6 Buah √
26. Spekulum hidung 2 Buah √
27. Spekulum Telinga 2 Buah √
28. Standar Infus 2 Buah √
29. Thermometer Digital 1 Buah
30. Thermometer Air Raksa 1 Buah √
31. Skalpel ( Tangkai Pemegang Pisau Bedah ) 2 Buah √
32. Spatel (Sudip Lidah) logam panjang 12 Cm 1 Buah √
33. Suction Pump 1 Buah √
34. Tabung Oksigen dan Regulator 2 Buah √
35. Tourniket 1 Buah √
36. Klem Arteri Bengkok 2 Buah √
37. Timbangan Dewasa 1 Buah √
38. Alat Pengukur Tinggi Badan 1 Buah √
39. Kursi roda 1 Buah √
40. Brankar 1 Buah √
41. Tempat Tidur Periksa 2 Buah √
42. Bed Pasien 2 Buah √
43. Sterilisator 1 Buah √
44. Tromol Kecil 2 Buah √
45. Tromol Besar 1 Buah √
46. Kom kecil 2 Buah √
47. Kom Besar 1 Buah √
48. Tempat Sampah Infeksius 1 Buah √
49. Tempat Sampah Non Infeksius 1 Buah √

IV Ruangan Persalinan (Obstetri & Ginekologi Set )

1. Bak Instrumen Tertutup Besar 2 Buah √
 2. Bak Instrumen Tertutup Kecil 1 Buah √
3. Doppler 1 Buah √
4. Gunting Benang 1 Buah √
5. Gunting Episiotomi 2 Buah √
6. Kom Kecil 2 Buah √
7. Kom Besar 1 Buah √
8. Vakum 2 Buah √
9. Alat IVA 1 Set √
10. Tabung H2O 1 Buah √
11. Tabung O2 1 Buah √
12. Tensimeter 1 Buah √
13. Stetoskop 1 Buah √
14. Pinset Anatomis 2 Buah √
15. Pinset Cirurgis 2 Buah √
16. Leanec 1 Buah √
17. Tempat Korentang 1 Buah √
18. Gunting Tali Pusat 2 Buah √
19. Klem Tali Pusat 2 Buah √
20. Kateter Logam 2 Buah √
21. Kateter nelaton 1 Buah √
22. Delee/ Delii 1 Buah √
23. Tenakulum 3 Buah √
24. Spekulum Cocor Bebek 2 Buah √
25. Sonde Uterus 4 Buah √
26. Korentang 1 Buah √
27. Nail Holder 14 Buah √
28. Alligator 2 Buah √
30. Tromol Kecil 1 Buah √
31. Meja Instrumen 1 Buah √
32. Tempat Tidur Pasien 2 Buah √
33. Tempat Tidur untuk Persalinan 1 Buah √
34. Standar Infus 2 Buah √
35. Timbangan Bayi Digital 1 Buah √
36. Inkubator 1 Buah √

V Set Kesehatan Gigi & Mulut

a. Set Kursi gigi elektrik yang terdiri dari
● Kursi gigi 1 Buah √
● Cuspidor unit 1 Buah √
● Meja Instrumen 1 Buah √
● Foot controller untuk hand piece 1 Buah √
● Kompresor Oilles 1 PK 1 Buah √
b. Set tang pencabutan gigi anak
● Tang gigi anterior rahang atas 1 Buah √
● Tang molar rahang atas 1 Buah √
 ● Tang molar susu rahang atas 1 Buah √
● Tang susu rahang atas 1 Buah √
● Tang gigi anterior rahang bawah 1 Buah √
● Tang gigi molar rahang bawah 1 Buah √
● Tang sisa akar rahang bawah 1 Buah √
c. Set tang pencabutan gigi dewasa
● Tang gigi anterior rahang atas dewasa 1 Buah √
● Tang gigi premolar rahang atas 1 Buah √
● Tang gigi molar kanan rahang atas 1 Buah √
● Tang gigi molar kiri rahang atas 1 Buah √
● Tang molar 3 rahang atas 1 Buah √
● Tang sisa akar gigi anterior rahang atas 1 Buah √
● Tang sisa akar gigi posterior rahang atas 1 Buah √
● Tang gigi anterior dan premolar rahang bawah 1 Buah √
● Tang gigi molar rahang bawah kanan / kiri 1 Buah √
● Tang gigi molar 3 rahang bawah 1 Buah √
● Tang sisa akar rahang bawah 1 Buah √
d. Bein Lurus 5 Buah √
e. Bor Intan (Diamond Bur Assorted)untuk Air Jet Hand Piece 4 Buah √
f. Handpiece 1 Buah √
g. Tangaki Kaca Mulut (Dental Mirror) 2 Buah √
h. Eksavator Berujung Dua 1 Buah √
i. Klem/ Pemegang jarum jahit 2 Buah √
j. Sito jet 1 Buah √
k. Sonde Lurus 2 Buah √
l. Cemen Spatel 1 Buah √
m. Pinset Gigi 4 Buah √
n. Alat Tambal 1 Set √
o. Gunting Operasi Gusi 1 Buah √
p. Lemari Peralatan 1 Buah √
q. Korentang 1 Buah √
r. Toples Kapas 1 Buah √
s. Sterilisator 1 Buah √
t. Nierbekken 4 Buah √
u. Sonde 3 Buah √

VI Laboratorium Set
a. Batang Pengaduk 4 Buah √
b. Beker, Gelas 4 Buah √
c. Botol Pencuci 2 Buah √
d. Gelas Pengukur 4 Buah √
e. Pipet Berskala 2 Buah √
f. Pipet Tetes 4 Buah √
g. Pot spesimen Urine 2 Buah √
h. Tabung reaksi 4 Buah √
i. Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus 8 Buah √
j. Corong Kaca 2 Buah √
k. Sentrifuse Listrik 1 Buah √
l. Sikat tabung Rekasi 1 Buah √
m. Lampu Spiritus 1 Buah √
n. Rak Tabung Reaksi 1 Buah √
o. Lemari Es 1 Buah √
p. Penjepit Tabung reaksi 2 Buah √
q. Microschope 1 Buah √
KONDISI
TIDAK KETERANGAN
BERFUNGSI

√
√