SNMPTN 2019
Nomor Pendaftaran
4190453071
Nama Siswa
Mochammad Imam Syafi'i
NISN
0019562808
Sekolah
SMKS PGRI 1 SDOARJO
Kabupaten/Kodya
Kab. Sidoarjo
Provinsi
Jawa Timur
Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2019 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Perguruan Tinggi dan Program Studi yang saya pilih. Saya
bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih
apabila melanggar pernyataan ini.
ttd.
(_______________________________)
Nama Lengkap