ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN.

N
DENGAN DIAGNOSA HIPERTENSI
DI GRUMBUL PAMUJAN TIMUR RT 02/10 KELURAHAN TELUK
KECAMATAN PURWOKERTO SELATAN KABUPATEN BANYUMAS
Disusun untuk memenuhi tugas praktik Keperawatan Gerontik
Dosen Pembimbing : Taat Sumedi, S.Kep., Ners, MH

Di susun Oleh :
Rizki Restiyani (P1337420216002)
3A

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO
2019
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN. N
DENGAN DIAGNOSA HIPERTENSI
DI GRUMBUL PAMUJAN TIMUR RT 02/10 KELURAHAN TELUK
KECAMATAN PURWOKERTO SELATAN KABUPATEN BANYUMAS

A. Pengkajian
PENGKAJIAN RIWAYAT KESEHATAN
1. Identitas/ data biografis klien

Nama : Tn. N
Umur : 68 Tahun
Pendidikan : Sarjana
Golongan Darah :O
Agama : Islam
Alamat : Teluk, Rt.02/10. Purwokerto Selatan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Orang yang paling dekat dihubungi : Ny. R
Hubungan dengan usila : Istri
2. Riwayat Keluarga

Pasien mengatakan anggota keluarganya tidak ada yang memiliki penyakit

sepertinya, kedua orang tua dan kakaknya tidak ada yang memiliki penyakit
yang parah. Orang tua Tn. N meninggal karena sudah tua bukan karena
penyakit.
 Genogram

Keterangan :
: Laki – laki

: Perempuan

/ : Meninggal

: Tinggal serumah

: Klien
 a. Pasangan : Ny. R

b. Kesehatan : Baik

c. Umur : 64 tahun

d. Pekerjaan : Ibu rumah tangga

e. Alamat : Teluk, Rt.02/10. Purwokerto Selatan

f. Kematian :-

g. Sebab Kematian :-

h. Tahun meninggal :-

i. Anak : Hidup

j. Nama : Ny. E

k. Alamat : Teluk, Rt.02/10. Purwokerto Selatan

l. Kematian :-

m. Sebab Kematian :-

3. Riwayat Pekerjaan Anak

a. Status Pekerjaan Saat Ini : Pedagang

b. Pekerjaan Sebelumnya :-

c. Sumber-sumber pendapatan dan kecukupan terhadap kebutuhan :

Dari anaknya

d. Alamat : Teluk, Rt.02?10. Purwokerto Selatan

e. Jarak tempat kerja dengan rumah : Bergabung dengan rumahnya

 f. Alat Transportasi :-

4. Riwayat Lingkungan Hidup

a. Tipe Tempat Tinggal/ Panti

rumah permanen

b. Luas bangunan
Luas bangunan secara keseluruhan sekitar 12 x 8 m2
c. Luas pekarangan

Tn. N tidak mempunyai pekarangan karena di depan rumahnya langsung

jalan setapak.
d. Status kepemilikan rumah

Status kepemilikan rumah milik sendiri.

e. Kondisi ventilasi rumah

Masing-masing ruangan mempunyai ventilasi yang cukup. Jendela di buka

setiap pagi sampai siang hari
f. Kondisi penerangan rumah
Kondisi penerangan rumah baik, tersedia lampu yang memadai dan
menerangi rumah.
g. Kondisi pencahayaan rumah
Kondisi pencahayaan rumah cukup karena sinar matahari dapat masuk
lewat jendela, pintu ruang tamu dan pintu dapur dibuka. Jendela ruang
tamu juga terbuat dari bahan kaca, sehingga memudahkan cahaya
matahari masuk kedalam rumah.
h. Kondisi lantai
Lantai terbuat dari kramik dengan kondisi yang cukup bersih.
 i. Kebersihan rumah secara keseluruhan
Secara keseluruhan kebersihan rumah Tn. N cukup bersih dan rapi
j. Pembagian ruangan di rumah
Rumah terbagi atas 3 kamar tidur, ruang tamu, ruang keluarga, ruang
makan dan dapur, kamar mandi, tempat cuci, tempat solat dan warung
k. Jumlah kamar :3

l. Jumlah orang yang tinggal di rumah: 4

m. Derajat Privasi : sedang

n. Tetangga Terdekat : Tn.B

o. Alamat : Teluk, Rt.02/10. Purwokerto Selatan

p. Kondisi Panti :-

5. Riwayat Rekreasi

Aktifitas rekreasi dalam rumah selama ini dilakukan dengan berkumpul

bersama keluarga sambil nonton TV. Aktifitas rekreasi diluar rumah kadang-
kadang mereka lakukan dengan pergi berjalan-jalan.

6. Sumber/sistem pendukung yang digunakan

a. Dokter/ perawat/ bidan/ fisioterapi : Prolanis

b. Rumah Sakit, klinik, yankes lain : Puskesmas

c. Jarak dari rumah atau panti : ke Puskesmas kira-kira sejauh 2km

d. Makanan yang dihindari : makanan yang banyak mengandung

lemak,garam

e. Perawatan sehari-hari oleh keluarga : dipenuhi kebutuhan sehari-harinya

7. Kebiasaan Ritual

a. Agama : Islam

b. Istirahat/ tidur : Cukup kurang lebih 6-7 jam

c. Kebiasaan Ibadah : baik

d. Kepercayaan : baik

e. Ritual makan : bersama istri, anak dan cucu dan selalu

berdoa

8. Status kesehatan saat ini

Saat ini Tn.N menderita penyakit hipertensi hingga saat ini sejak 9 tahun yang
lalu. Pasien mengeluh sakit pada leher dan kaki sering kesemutan, Pasien
mudah lelah saat beraktivitas
a. Pengetahuan atau pemahaman dan penatalaksanaan masalah kesehatan
pasien belum mengetahui secara optimal tentang perawatan lanjut dan
tindakan lanjut.
b. Derajat keseluruhan fungsi relative terhadap masalah kesehatan dan fungsi
relative :
pasien tidak mengalami keluhan yang lain.
c. Diagnose medis : Hipertensi
1) Obat – obatan : Amlodipin 10 mg
2) Status imunisasi : pasien mengatakan imunisasi lengkap dan di
tandai dengan adanya bekas skar/bekas suntikan
3) Alergi : tidak ada riwayat alergi terhadap obat, maupun
makanan tertentu
4) Penyakit yang diderita : saat ini pasien menderita penyakit Hipertensi
 5) Nutrisi : mengikuti diet yang dianjurkan oleh keluarga
yaitu tidak boleh terlalu banyak makan-makanan yang berkolesterol
dan asin
9. Status Kesehatan Masa lalu
Pasien mengatakan telah menderita penyakit Hipertensi selama 9 tahun,
pasien mengatakan dulu pernah operasi prostat. Pasien juga mengatakan tidak
ada riwayat sakit yang lain.
10. Tinjauan Sistem
a. Keadaan Umum
Baik. Klien tampak bersih, kulit tidak kotor, rambut tersisir dengan rapi
dan beruban, mulut tidak bau, sebagian gigi sudah tanggal, Pasien
mengatakan sering lelah terutama saat beraktifitas terlalu berat. Tidak
mengalami kesulitan tidur pada malam hari. Nafsu makan berkurang.
Tingkat kesadaran baik, daya tilik diri cukup. ADL sekarang mandiri.
Pemeriksaan fisik : TTV = TD : 190/100 mmHg, N = 89x/menit, RR =
22x/menit,
b. Integument
Elastisitas kulit = menurun, keriput dan tidak ada lesi atau luka, serta tidak
ada infeksi kulit yang lain, sebagian rambut sudah beruban, tidak ada
ketombe ataupun kutu rambut, disampo setiap seminggu 2x.
c. Kepala :
Mesochepal, tidak terdapat lesi, rambut bersih beruban.
d. Mata :
Konjungtiva tidak anemis, sclera ikterik, menggunakan kacamata plus,
lapang pandang sudah berkurang.
e. Telinga :
Aurikel normal, bersih, tidak ada peradangan, respon terhadap bunyi dan
ambang dengar masih bagus.
f. Hidung dan sinus :
Simetris, bersih, tidak terdapat polip, tidak beringus. Tidak ada
pembengkakan, rangsang terhadap stimulus bau sudah berkurang. Ada
pernafasan cuping hidung
g. Mulut dan tenggorok :
Mukosa bibir tidak pucat, sedikit kering tetapi tidak pecah-pecah, kelenjar
air liur tidak ada masalah, tidak ada pembengkakan, maupun rasa nyeri.
Gigi tidak utuh, bagian gigi geraham kanan kiri sudah tidak ada. Gusi
tidak bengkak, lidah tidak kotor, rasa terhadap pengecapan sudah
berkurang.
h. Leher :
Kadang terasa kaku, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, dan tidak ada
nyeri tekan.
i. Pernapasan :
Simetris, tidak terdapat nyeri dada, pernafasan normal, frekuensi
22x/menit, auskultasi tidak terdapat bunyi nafas yang abnormal
j. Kardiovaskuler :
Nadi teraba 98x/menit
k. Gastro interstinal :
pasien mengalami penurunan nafsu makan, makanan hanya habis ½ porsi
dari biasanya.
l. Abdomen :
Datar, supel, tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran
m. Perkemihan :
lancar tidak ada keluhan, 5-6x sehari.
n. Genitoreproduksi :
Pasien memiliki 4 orang anak, pasien berjenis kelamin laki-laki
o. Musculoskeletal :
Nyeri pada kaki sebelah kanan.
 p. System syaraf pusat :
Tidak terdapat kejang, tidak ada riwayat serangan jatuh
q. System endokrin :
Tidak ada keluhan.
r. System imun :
Cukup
s. System pengecapan :
Masih normal
t. System penciuman :
Masih Normal
u. Psykososial :
Pasien tenang, berusaha dan berdoa untuk kesembuhan penyakitnya

11. Pengkajian Status Fungsional, Kognitif, Afektif, Sosial

a. Pengkajian Status Fungsional

INDEKS KATZ
Skor Kriteria
A Kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah,
kekamar kecil, berpakaian dan mandi

b. Pengkajian Status Kognisi dan Afektif

SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE

(SPSMQ)
Benar Salah Nomor Pertanyaan
√ 1 Tanggal berapa hari ini ?
 √ 2 Hari apa skarang ?
√ 3 Apa nama tempat ini ?
√ 4 Dimana alamat anda ?
√ 5 Berapa anak anda ?
 6 Kapan anda lahir ?
 7 Siapakah persiden Indonesia
saat ini ?
 8 Siapakah presiden indonesia
sebelumnya ?
 9 Siapakah nama ibu anda
 10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap
pengurangan 3 dari setiap
angka baru semua secara
menurun.
Hasil : Kesalahan yang diperoleh 3-4 (Fungsi Intelektual kerusakan
Ringan)

B. ANALISA DATA

Data Etiologi Problem

DS : Tn.N mengatakan sakit di Risiko
bagian leher dan kesemutan ketidakefektifa
di bagian kaki, dan pasien n perfusi
mengatakan mudah lelah jaringan otak
saat melakukan aktivitas
DO : - Tn. N mengalami hipertensi
grade 2
- TD : 190/100 mmHg
 - N : 89x/mnt
- S : 36,5 C
- RR : 22x/menit
DS : Tn. N mengatahan belum Kurang sumber Defisiensi
mengetahui secara optimal tentang pengetahuan Pengetahuan
perawatan lanjut dan tindak lanjut.
DO :
- Tn.N terlihat belum
memahami penuh tentang
penyakit hipertensi
- Tn. N terlihat ingin tahu
lebih lanjut tentang
penyakit yang diderita

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko Ketidakefektifan perfusi jaringan otak

2. Defisiensi Pengetahuan b.d Kurangnya sumber pengetahuan

D. SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

1. Resiko Ketidakefektifan perfusi jaringan otak

No Kriteria Skor Pembenaran
1. Sifat masalah 3/3 x 1 = Tn. N menderita hipertensi sejak 9
Aktual 1 tahun yang lalu
2. Kemungkinan 2/2 x 2 Kemungkinan masalah dapat diubah
masalah dapat =2 mudah karena Tn. N kooperatif dan
diubah: Mudah mengikuti anjuran tenaga medis
 selama penyuluhan kesehatan
dilakukan.
3. Potensi dapat di 2/3 × 1 = Potensi dapat dicegah cukup karena
cegah: cukup 2/3 Tn. N mau mengikuti anjuran dari
tenaga medis untuk menjaga tekanan
darah Tn. N tetap stabil
4. Menonjolnya 2/2 × 1 = Keadaan Tn. N saat ini dapat
masalah : ada 1 dikatakan hipertensi grade 2 dan
masalah, perlu sering mengeluh leher bagian
ditangani segera belakang sakit disertai pegel pegel
dan kaki kesemutan
Jumlah 4 2/3

2. Defisiensi Pengetahuan b.d Kurangnya sumber pengetahuan

No Kriteria Skor Pembenaran
1. Sifat masalah 3/3 x 1 = Tn. N mengatakan belum
Aktual 1 mengetahui tentang tanda,gejala dan
penyebab penyakit hipertensi
2. Kemungkinan 2/2 x 2 Kemungkinan masalah dapat diubah
masalah dapat =1 sebagian karena Tn. N kooperatif
diubah: Sebagian selama penyuluhan kesehatan
dilakukan.
3. Potensi dapat di 2/3 × 1 = Tn. N sudah menderita hipertensi 9
cegah: cukup 2/3 tahun yang lalu dan tidak
menhinginkan terjadinya kompikasi
4. Menonjolnya 2/2 × 1 = Tn. N merasa keadaan tersebut
masalah : ada 1 berlangsung lama
masalah, perlu
 ditangani segera
Jumlah 3 2/3

E. INTERVENSI

DX NOC NIC
Resiko ketidakefektifan Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3X NIC :
Perfusi jaringan otak kunjungan rumah diharapkan nyeri pada Manajemen nyeri (1400)
pasien berkurang/hilang dengan criteria 1. Monitor tanda-tanda
hasil : kontrol nyeri (1605) vital
Indikator Awal Tujuan 2. Lakukan pengkajian
- Mengenali 4 2 nyeri.
kapan nyeri 3. Ajarkan cara
terjadi. mengatasi nyeri
- Mengg 4 2 4. Berikan penjelasan
unakan mengenai penyakit
tindakan hipertensi
pengurangan 5. Berikan analgetik
nyeri tanpa untuk mengurangi nyeri
analgesik.
-Menggun 4 2
akan analgesik
yang
direkomendasi
kan.

Keterangan :
1 : tidak pernah menunjukkan
 2 : Jarang menunjukkan
3 : Kadang-kadang menunjukkan
4 : sering menunjukkan
5 : secara konsisten menunjukkan
Defisiensi pengetahuan Setelah dilakukan 3X kunjumgan rumah di NIC :
b.d kurangnya sumber harapkan pasien lebih mengetahui tentang Pengajaran Proses
pengetahuan penyakit hipertensi . Penyakit (5602)
Dengan Kriteria Hasil : 1. Kenali pengetahuan
NOC : Pengetahuan : Manajemen pasien mengenai
Hipertensi (1837) kondisinya
Indikator Awal Tujuan 2. Jelaskan tanda dan
Diet yang dianjurkan 2 4 gejala yang umum
Manfaat pemantauan 2 4 dari penyakit
sendiri secara terus- 3. Jelaskan mengenai
menerus proses penyakit
Pentingnya mematuhi 2 4 4. Diskusikan pilihan
pengobatan terapi/penanganan
Manfaat manajemen 2 4
penyakit
Keterangan :
1. Tidak ada pengetahuan
2. Pengetahuan terbatas
3. Pengetahuan sedang
4. Pengetahuan banyak
5. Pengetahuan sangat banyak
 F. IMPLEMENTASI

No. Hari/tanggal IMPLEMENTASI RESPON PARAF

1. Selasa, 15 Kunjungan 1 : DS : Tn. N kooperatif, Keluhan
Januari 2019 Perkenalan, yang dirasakan Tn. N adalah
10.00 WIB hubungan dengan pegal-pegal di leher dan
keluarga kesemutan di kaki dan Tn.N
(menjelaskan menyetujui kontak hari rabu,
tujuan, lama 16 Januari 2019 jam 08.00
kunjungan, WIB
frekuensi
kunjungan),
mendiskusikan
kontrak waktu,
pengkajian data
keluarga, kontrak
waktu kunjungan
berikutnya

11.30 WIB Memonitor tanda- DS : Tn. N mengatakan mudah

tanda vital lelah setelah beraktivitas.
DO :
TD = 190/100 mmHg
N = 89 x/menit
S = 36.5oc
RR = 22 x/menit
 12.10 WIB Terminasi Tn. N Memaklumi dan memahami
Kembali
melaksanakan
tugas di Puskesmas
Purwokerto selatan
2. Rabu, 16 Memonitor tanda- DS : Tn. N mengatakan badan
Januari 2019 tanda vital sudah lumayan enak.
08.00 WIB DO :
TD = 170/90 mmHg
N = 87c/mnt
S = 36 C
RR = 22 x/mnt

08.35 WIB Melakukan DS : Tn. N mengatakan akhir-

anamnese pada Tn. akhir ini leher sering sakit dan
N kaki sering kesemutan

09.10 WIB Melakukan DS : Tn. N mengatakan nyeri

pengkajian nyeri di bagian leher
P : Saat digunakan untuk
beraktivitas
Q : Kaku
R : Leher bagian belakang
S : Skala nyeri 4 (sedang)
T : Berulang
DO : Tn. N terlihat memengi
leher bagian belakang
09.30 WIB Mengenalkan DS : Tn. N mengatakan sudah
pengetahuan tahu jika menderita penyakit
pasien tentang hipertensi
kondisinya DO : Pasien kooperatif

09.45 WIB DO : Tn. N terlihat

Memberikan memperhatikan pembicara dan
penyuluhan dan pasien kooperatif
penjelasan tentang
penyakit hipertensi
(tanda,gejala dan
proses penyakit)
10.15 WIB DS : Tn. N mengatakan sudah
Mengevaluasi sedikit memahami yang telah
tentang disampaikan
pengetahuan DO : Tn. N menjawab
penyakit hipertensi pertanyaan yang diberikan dan
yang sudah di respon pasien mengangguk
jelaskan

10.40 WIB DS : Tn. N mengatakan

Menjelaskan menyetujui kunjungan
kontrak waktu berikutnya pada hari kamis , 17
kunjungan Januari 2019 pukul 08.00 WIB
selanjutnya yaitu
dilakukan tindakan
penanganan
tentang penyakit
 hipertensi dengan
cara tradisional
dan cara untuk
mengatasi nyeri
3 Kamis, 17 Memonitor Tanda- DS : Tn. N mengatakan badan
Januari 2019 tanda vital sudah segar
08.00 WIB DO :
TD = 160/90 mmhg
N = 89x/mnt
S = 36,2 C
RR = 22 x/mnt

08.30 WIB Melakukan DS : Tn. N mengatakan nyeri

pengkajian nyeri di bagian leher
P : Saat digunakan untuk
beraktivitas
Q : Kaku
R : Leher bagian belakang
S : Skala nyeri 3
T : Berulang
DO : Tn.N terlihat lebih baik
dari hari sebelumnya

09.35 WIB Menjelaskan cara DO : Pasien kooperatif dengan

untuk mengatasi tindakan keperawatan
nyeri dengan cara
teknik relaksaksi
dengan nafas
 nafas tahan 3 detik
dan hembuskan
perlahan melalui
mulut dilakukan
5x, ketika nyeri
muncul dan
menganjrkan
pasien untuk rutin
minum obat dan
istirahat yang
cukup

10.00 WIB Mendiskuskian dan DO : Pasien terlihat

menjelaskan memperhatikan dan menyimak
tentang diskusi yang sedang
penanganan disampaikan
hipertensi yaitu
dengan cara
tradisional makan
memtimun,
belimbing, daun
alpukat di rebus
dan daun sledri di
rebus

10. 25 WIB Melatih Pasien DO : Pasien mengikuti gerakan

senam hipertensi senam hipertensi
 10.45 WIB Memotivasi dan DO : Tn. N Mengerti
menganjurkan
Tn. N untuk
menjaga
kesehatan.

11.00 WIB Menjelaskan DS : Tn. N mengatakan

kontrak waktu menyetujui kunjungan
kunjungan berikutnya pada hari jumat , 18
selanjutnya Januari 2019 pukul 08.00 WIB
yaitu dilakukan
terminasi,
ucapan
terimakasih dan
menyampaikan
kegiatan
pendidikan
kesehatan sudah .
selesai.

4. Jumat, 18 Melakukan DS : Tn. N mengucapkan

Januari 2019 terminasi berterima terima kasih dan terbuka
08.00 WIB kasih dan silaturahmi harus dijaga.
menyampaikan
kegiatan
pendidikan
kesehatan telah
selesai.
 G. Evaluasi

Tgl/Jam Dx Catatan Perkembangan Paraf

Selasa, 15 I S : Pasien mengatakan sakit di bagian leher dan
Januari kesemutan di bagian kaki, dan pasien mengatakan
2019 mudah lelah saat melakukan aktivitas
P : Saat digunakan untuk beraktivitas
Q : Kaku
R : Leher bagian belakang
S : Skala nyeri 4 (sedang)
T : Berulang
O: - Pasien terlihat memengi leher bagian belakang
- Pasien mengalami hipertensi grade 2
- TD : 190/100 mmHg
- N : 89x/mnt
- S : 36,5 C
- RR : 22 x/mnt
A : Masalah Belum teratasi
kontrol nyeri (1605)
Indikator Awal Tujuan Akhir
- Mengenali 4 2 3
kapan nyeri
terjadi.
- Mengg 4 2 4
unakan
tindakan
pengurangan
nyeri tanpa
analgesik.
 -Menggun 4 2 4
akan analgesik
yang
direkomendasi
kan.

Keterangan :
1 : tidak pernah menunjukkan
2 : Jarang menunjukkan
3 : Kadang-kadang menunjukkan
4 : sering menunjukkan
5 : secara konsisten menunjukkan
P : Lanjutkan Intervensi
1. Monitor tanda-tanda vital
2. Melakukan anamnesa
3. Melakukan pengkajian nyeri

II S : Pasien mengatahan belum mengetahui secara optimal

tentang perawatan lanjut dan tindak lanjut penyakit
hipertensi
O:
- Pasien terlihat belum memahami penuh tentang
penyakit hipertensi
- Pasien terlihat ingin tahu lebih lanjut tentang
penyakit yang diderita
A : Masalah Belum teratasi
Pengetahuan : Manajemen Hipertensi (1837)
 Indikator Awal Tujuan Akhir
Diet yang dianjurkan 2 4 2

Manfaat pemantauan 2 4 3
sendiri secara terus-
menerus
Pentingnya mematuhi 2 4 2
pengobatan
Manfaat manajemen 2 4 2
penyakit
Keterangan :
1. Tidak ada pengetahuan
2. Pengetahuan terbatas
3. Pengetahuan sedang
4. Pengetahuan banyak
5. Pengetahuan sangat banyak
P : Lanjutkan Intervensi
1 Memonitor tanda-tanda vital
2 Kendalikan pengetahuan pasien tentang dirinya
3 Lakukan penjelasan dan penkes tentang penyakit
hipertensi

Rabu, 16 I S : Pasien mengatakan sakit di bagian leher dan kesemutan

Januari di bagian kaki sedikit berkurang
2019 P : Saat digunakan untuk beraktivitas
Q : Kaku
R : Leher bagian belakang
 S : Skala nyeri 3 (ringan)
T : Berulang
O : - Pasien terlihat lebih baik dari hari sebelumnya dan
terlihat lebih segar
- Pasien mengalami hipertensi grade 2
- TD : 170/90 mmHg
- N : 87x/mnt
- S : 36 C
- RR : 22 x.mnt
A : Masalah Belum teratasi
kontrol nyeri (1605)
Indikator Awal Tujuan Tujuan
- Mengenali 4 2 3
kapan nyeri
terjadi.
- Mengg 4 2 3
unakan
tindakan
pengurangan
nyeri tanpa
analgesik.
-Menggun 4 2 4
akan analgesik
yang
direkomendasi
kan.
 Keterangan :
1 : tidak pernah menunjukkan
2 : Jarang menunjukkan
3 : Kadang-kadang menunjukkan
4 : sering menunjukkan
5 : secara konsisten menunjukkan
P : Lanjutkan Intervensi
1. Monitor tanda-tanda vital
2. Melakukan pengkajian nyeri
3. Jelaskan cara untuk mengurangi nyeri

II S : Pasien mengatahan sudah sedikit mengetahui tentang

perawatan lanjut dan tindak lanjut penyakit hipertensi
O:
- Pasien terlihat sudah sedikit memahami tentang
penyakit hipertensi karena pasien sudah bisa
sedikit menjelaskan tentang penyakit hipertensi
- Pasien terlihat ingin tahu lebih lanjut tentang
penyakit yang diderita
A : Masalah Belum teratasi
Pengetahuan : Manajemen Hipertensi (1837)
Indikator Awal Tujuan Tujuan
Diet yang dianjurkan 2 4 2
Manfaat pemantauan 2 4 3
sendiri secara terus-
menerus
Pentingnya mematuhi 2 4 2
pengobatan
 Manfaat manajemen 2 4 3
penyakit
Keterangan :
1. Tidak ada pengetahuan
2. Pengetahuan terbatas
3. Pengetahuan sedang
4. Pengetahuan banyak
5. Pengetahuan sangat banyak
P : Lanjutkan Intervensi
1. Monitor tanda-tanda vital
2. Jelaskan penanganan hipertensi
3. Motivasi pasien menjaga kesehatan

Kamis, 17 I S : Pasien mengatakan sakit di bagian leher dan kesemutan

Januari di bagian kaki sudah berkurang
2019 P : Saat digunakan untuk beraktivitas
Q : Kaku
R : Leher bagian belakang
S : Skala nyeri 2
T : Berulang
O : - Pasien terlihat segar dan kondisinya lebih baik
- Pasien mengalami hipertensi grade 2
- TD : 160/90 mmHg
- N : 89x/mnt
- S : 36,2 C
- RR : 22 x/mnt
A : Masalah Belum teratasi
kontrol nyeri (1605)
Indikator Awal Tujuan Akhir
- Mengenali 4 2 2
kapan nyeri
terjadi.
- Mengg 4 2 2
unakan
tindakan
pengurangan
nyeri tanpa
analgesik.
-Menggun 4 2 2
akan analgesik
yang
direkomendasi
kan.

Keterangan :
1 : tidak pernah menunjukkan
2 : Jarang menunjukkan
3 : Kadang-kadang menunjukkan
4 : sering menunjukkan
5 : secara konsisten menunjukkan
P : Lanjutkan Intervensi
1. Monitor tanda-tanda vital
2. Melakukan pengkajian nyeri
3. Jelaskan cara untuk mengurangi nyeri
II S : Pasien mengatahan sudah mengetahui beberapa
perawtan lanjut dan tindak lanjut penyakit hipertensi
O:
- Pasien terlihat sudah memahami tentang penyakit
hipertensi karena pasien bisa menjawab pertanyaan
yang diberikan
- Pasien terlihat ingin tahu lebih lanjut tentang
penyakit yang diderita
A : Masalah Belum teratasi
Pengetahuan : Manajemen Hipertensi (1837)
Indikator Awal Tujuan Tujuan
Diet yang dianjurkan 2 4 3
Manfaat pemantauan 2 4 4
sendiri secara terus-
menerus
Pentingnya mematuhi 2 4 4
pengobatan
Manfaat manajemen 2 4 4
penyakit
Keterangan :
1 Tidak ada pengetahuan
2 Pengetahuan terbatas
3 Pengetahuan sedang
4 Pengetahuan banyak
5 Pengetahuan sangat banyak
P : Lanjutkan Intervensi
1 Monitor tanda-tanda vital
2 Jelaskan penanganan hipertensi
3 Motivasi pasien untuk menjaga kesehatan
4 Kontrol ke fasilitas kesehatan sesuai anjuran
5 Pahami tanda bahaya hipertensi
6 Libatkan keluarga dalam tindak lanjut perawatan
LAMPIRAN

Dokumentasi

Gambar 1.1 Mengukur Tekanan Darah Tn. N

Gambar 1.2 Melakukan Penkes Pada Tn. N tentang hipertensi

Gambar 1.3 Mengenalkan tentang beberapa penanganan hipertensi dengan cara
tradisional yaitu mengonsumsi timun, belimbing dan pisang

Gambar 1.4 Melatih Tn. N Senam Hipertensi

Gambar 1.5 Melakukan terminasi kepada Tn. N

Gambar 1.6 Foto bersama Tn. N