PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN

SOP
PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA DI PUSKESMAS

Kode Dokumen SOP-PKM/ /Diskes

Tanggal Terbit

Status Revisi 00

Consulted by PT. KOKEK (031) 8490807 Halaman 1 dari 5

 PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN

No. Dokumen : SOP/PKM/DISKES

PROSEDUR Revisi : 00
PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA DI PUSKESMAS Tanggal Terbit : 29 Agustus 2013

Disetujui oleh :

Kepala Dinas

1. TUJUAN
Prosedur pelayanan kesehatan Peduli Remaja ini bertujuan untuk menetapkan tata
cara pelayanan kesehatan Peduli Remaja agar dapat terlaksana secara optimal
2. RUANG LINGKUP
Ruang Lingkup dari prosedur ini adalah :
2.1 Penerimaan Buku Berobat
2.2 Pemilahan sumber biaya
2.3 Pelaksanaan Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital
2.4 Pelaksanaan Anamnese dan Pemeriksaan Fisik
2.5 Pelaksanaan Pemeriksaan Penunjang
2.6 Pelaksanaan Pengobatan dan atau Rujukan
2.7 Pelaksanaan Pengobatan
2.8 Pelaksanaan Konsultasi
2.9 Pelaksanaan Registrasi
3. REFERENSI
3.1 Kepmenkes nomor 128 tahun 2004
4. DEFINISI

Halaman 2 dari 5
 PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN

No. Dokumen : SOP/PKM/DISKES

PROSEDUR Revisi : 00
PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA DI PUSKESMAS Tanggal Terbit : 29 Agustus 2013

4.1 Penerimaan Buku Berobat adalah kegiatan menerima buku rekam medik dari
pasien.
4.2 Pemilahan sumber biaya adalah kegiatan memilah sumber pembiayaan pasien
4.3 Pelaksanaan Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital adalah serangkaian kegiatan
pemeriksaan keadaan umum, tekanan darah, suhu badan, berat badan, tinggi
badan, nadi, respirasi.
4.4 Pelaksanaan Anamnesa adalah suatu tehnik pemeriksaan yang dilakukan
dengan percakapan antara seorang dokter dengan pasiennya secara langsung
atau dengan orang lain yang mengetahui tentang kondisi pasien untuk
mendapatkan data pasien beserta permasalahan medisnya ; Pemeriksaan fisik
adalah sebuah proses dari seorang ahli medis memeriksa tubuh pasien untuk
menentukan tanda klinis penyakit
4.5 Pelaksanaan Pemeriksaan Penunjang adalah suatu pemeriksaan medis yang
dilakukan atas indikasi medis tertentu guna memperoleh keterangan keterangan
yang lebih lengkap
4.6 Pelaksanaan Penegakan Diagnosa adalah mengidentifikasi mengenai suatu
penyakit
4.7 Pelaksanaan Pengobatan adalah upaya untuk memulihkan kesehatan orang
yang sedang sakit ; Rujukan adalah sebuah pelimpahan tanggung jawab timbal
balik atas kasus atau masalah kesehatan yang timbul baik secara vertikal
maupun horisontal
4.8 Pelaksanaan Konsultasi adalah perundingan antara pemberi dan penerima
layanan kesehatan yang bertujuan mencari penyebab timbulnya penyakit dan
menentukan cara pengobatannya
4.9 Pelaksanaan Registrasi adalah kegiatan pencatatan
5. PENANGGUNG JAWAB
5.1 Perawat bertanggung jawab dalam pelaksanaan registrasi dan pemeriksaan
tanda-tanda vital

Halaman 3 dari 5
 PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN

No. Dokumen : SOP/PKM/DISKES

PROSEDUR Revisi : 00
PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA DI PUSKESMAS Tanggal Terbit : 29 Agustus 2013

5.2 Dokter bertanggung jawab dalam pelaksanaan pemeriksaan (Anamnese,

pemeriksaan fisik dan penunjang), menegakkan diagnosa dan memberikan
pengobatan.
5.3 Apotiker bertanggung jawab dalam pelaksanaan peracikan dan pemberian obat
sesuai dengan resep dokter yang diterima
6. KETENTUAN UMUM
6.1
6.2
7. URAIAN PROSEDUR
7.1 Penerimaan Buku Berobat
7.1.1 Perawat menerima buku berobat dari pasien yang sebelumnya telah
melakukan registrasi di loket pendaftaran dan memastikan nama
pasien sesuai dengan nama yang tertera di buku berobat
7.2 Pemilahan sumber biaya
7.2.1 Perawat memastikan sumber pembiayaan pasien tersebut apakah
umum, askes, jamkesmas

7.3 Pelaksanaan Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital

7.3.1 Perawat melakukan penimbangan berat badan, mengukur tinggi
badan, memeriksa tekanan darah, nadi dan suhu tubuh pasien.
7.4 Pelaksanaan Pemeriksaan Anamnese dan Fisik
7.4.1 Dokter melakukan anamnese, pemeriksaan fisik.
7.5 Pelaksanaan Pemeriksaan Penunjang
7.5.1 Dokter merujuk pasien untuk melakukan pemeriksaan Laboratorium
bila diperlukan
7.6 Pelaksanaan Penegakan Diagnosa
7.6.1 Dokter menegakkan diagnosa
7.7 Pelaksanaan Pengobatan dan atau Rujukan
7.7.1 Dokter memberikan pengobatan dan atau Rujukan
7.8 Pelaksanaan Konsultasi
7.8.1 Jika diperlukan dokter merujuk pasien ke bagian gizi atau kesehatan
olah raga untuk perbaikan pola hidup sehat sehubungan dengan
penyakit yang dideritanya.
7.9 Pelaksanaan Registrasi

Halaman 4 dari 5
 PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN

No. Dokumen : SOP/PKM/DISKES

PROSEDUR Revisi : 00
PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA DI PUSKESMAS Tanggal Terbit : 29 Agustus 2013

7.9.1
Perawat mencatat data pasien yang sudah selesai diperiksa dan
diobati meliputi : nomor rekam medik, nama, umur, jenis kelamin,
alamat, jenis kunjungan, diagnosa mengacu pada ICD X, dan obat dan
atau tindakan yang diberikan oleh dokter
8. INDIKATOR DAN UKURAN KEBERHASILAN
8.1. Terselenggaranya Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja sesuai ketentuan yang
tertuang dalam prosedur yang ditetapkan
9. LAMPIRAN
9.1. Alur pelayanan Puskesmas

Halaman 5 dari 5