1000

Hari Pertama
Kehidupan (HPK)

Oleh:
Kep.Dinkes
Prov Kalsel
 Perbaikan Gizi Masyarakat
• Melalui Gerakan 1000 HPK dan PerPres 42/2013,
sektor kesehatan harus berfokus pada program
gizi masyarakat untuk memastikan layanan
kesehatan dan gizi terpadu melalui faskes,
posyandu dan layanan outreach
• Fokus pada remaja putri, calon ibu,
bumil dan busui, serta baduta.
• Program Perbaikan Gizi Masyarakat harus
dikoordinasikan dengan program lain, baik dari
sektor kesehatan maupun di luar kesehatan
2
Continuum of care
across life cycle
ANC & PN
Pemeriksaan Kehamilan &
Persalinan Nakes

UKS & PKPR

Pelayanan Kesehatan
Peduli Remaja Trias UKS
SDIDTK
Stimulasi Deteksi Intervensi
Dini Tumbuh Kembang

MTBS
Manajemen Terpadu Balita Sakit PERTUMBUHAN

KN
Kunjungan Neonatus

MP ASI & VIT A

ASI EKSKLUSIF
IMD
 1000 HARI PERTAMA
PERIODE EMAS

Window Of Opportunity
 KEHAMILAN
1000 HARI PERTAMA
PERIODE EMAS JANIN
Apa itu 1000 hari pertama periode emas :

1000 hari pertama periode emas kehidupan anak adalah

masa pertumbuhan anak dimulai dari kehidupan janin
selama 9 bulan di kandungan hingga seorang anak berusia 2
tahun.

Pada periode emas ini terjadi fase tumbuh otak yang paling
cepat dan kritis sehingga menjadi periode paling penting
dalam hidup seorang anak.
 Siapa saja
sasaran dari 1000 hari pertama
PERIODE EMAS ?
Sasaran 1000 hari pertama periode emas yaitu :
• Ibu hamil
• Ibu Menyusui
• Anak Baduta (Anak di Bawah 2 Tahun)

Apa yang sebaiknya dilakukan pada masa kehamilan ?

• Makan lebih banyak dan beraneka ragam serta minum TTD
• Periksa kehamilan minimal 4 kali pada nakes
• Ikuti kelas ibu hamil
MENYUSUI
1000 HARI PERTAMA
PERIODE EMAS KEHIDUPAN BAYI
Apa yang sebaiknya dilakukan pada masa menyusui?

• SETELAH LAHIR, SEGERA BERIKAN ASI (IMD)

• BERIKAN ASI SESERING MUNGKIN SAMPAI BAYI
BERUMUR 6 BULAN (ASI EKSKLUSIF)
• SETELAH BAYI 6 BULAN, SELAIN ASI, BERIKAN MAKANAN
PENDAMPING ASI (MP-ASI)
• LANJUTKAN PEMBERIAN ASI SAMPAI ANAK BERUMUR 2
TAHUN.
 1000 HARI PERTAMA
PERIODE EMAS
TUMBUH KEMBANG ANAK
• Timbang anak setiap bulan di Posyandu dan berikan
Kapsul Vitamin A (Februari dan Agustus).
• Berikan anak makanan bergizi seimbang dan biasakan
anak mencuci tangan menggunakan sabun.
• Ajak anak bermain dan kembangkan kreativitasnya.

• Dimulai sejak janin, hingga anak berusia 2 tahun

Penuhi kebutuhan kesehatan dan gizinya.
 Masalah Gizi
KVA
GAKI
AGB
KEP (Gizi Buruk/Kurang, Kurus,
Pendek dan Gemuk (Obesitas))
 KEKURANGAN VITAMIN A
10 JUTA ANAK BALITA MENDERITA
KURANG VITAMIN A SUB-KLINIS
66 RIBU ANAK BALITA DISERTAI
DENGAN GEJALA BERCAK BITOT
PADA MATA YANG TERANCAM
BUTA
Suvita, 1992
KALSEL :
1978 : Kalsel daerah rawan KVA. Prevalensi Bercak Bitot 1,5%. Prevalensi kornea
Scar, parut besar pada mata (bisa menjadi Buta) 0,15%.

1992 : Kalsel sudah bebas dari KVA.

Survei Xeroptalmia Nasional,

1978 & 1992.
MASALAH GAKY DI INDONESIA

Kehilangn IQ point :
140 ribu
12

GAKY
Kekurangan yodium (GAKY) :
• Gangguan mental
• Kerusakan perkembangan sistem
syaraf
• Gondok (pembesaran kelenjar tiroid)
• Kelemahan fisik
• Kelambatan pertumbuhan
• Kegagalan reproduksi
• Peningkatan kematian anak
• Stagnasi ekonomi, yang paling serius
diantaranya adalah konsekuensinya
pada perkembangan otak.
 ANAK
GIZI BURUK
 KEP berat : Kwashiorkor
Rambut
Wajah

‘Puffy’

Edema
 KEP berat : Kwashiorkor

Hepatomegali
Crazy pavement Edema
dermatosis
 KEP berat : Marasmus
Wajah

Rambut

Atrofi otot
Iga gambang Lemak SK <<
ANAK PENDEK

Tidak Tumbuh
Normal
ANAK GIZI LEBIH
No Obesitas pada % Obesitas menetap
masa: sampai usia dewasa
1 Bayi 15 %

2 Balita 25%

3 Anak 6 – 10 tahun 50%

4 Remaja 10 – 14 80%
tahun
Garn et al, 1985; Whitaker et al 1997; Strauss, 2002, NOS II 2003
 ANEMIA DAN AKI
• Anemia merupakan salah satu faktor risiko
yang meningkatkan kematian ibu.
• Anemia pada ibu hamil dapat
meningkatkan risiko keguguran, kelahiran
prematur, bayi dengan berat lahir rendah,
dan dapat menyebabkan kematian ibu dan
bayi baru lahir.
 Data Informasi Program
Pada tahun 2013, Provinsi Kalimantan
Selatan memberikan suplemen TTD mandiri bagi
20% remaja putri tanpa pemeriksaan Hb (gagal
lelang).

Tahun 2014 – TTD Mandiri sudah siap

didistribusikan ke 15.600 remaja putri. Rencana
dilakukan pemeriksaan Awal Hb – Intervensi
dengan TTD selama 2 bulan – Pemeriksaan Akhir
Hb. Di awal test Hb remaja putri di edukasi tentang
pengetahuan anemia dan gizi.
 Treatment yang Diberikan
1. KIE diberikan mengenai : SEPUTAR GIZI
dan ANEMIA
2. Dibina oleh Dinas Kesehatan Kabupten,
Dinas Pendidikan, Sekolah, Puskesmas .
3. Pada Hasil Survey, tablet langsung
diberikan kepada siswi selama 2 bulan.
4. TTD dimakan saat menstruasi berjalan +
Hari biasa selama 2 bulan.
Dokumentasi
 MENGAPA INVESTIGASI EPIDEMIOLOGI

GIZI BURUK DAPAT MERUPAKAN

PUNCAK GUNUNG ES DILAUT
Anak Gizi Buruk Lacak Kemungkinan ada
Periksa Jumlah yg dilaporkan/ Anak Gizi Buruk lain
Anak kurus ditemukan yang belum ditemukan
 dan mengkhawatirkan!
Ibu hamil dan bayi 0-2 tahun kurang gizi: hambatan
perkembangan otak, kecerdasan, kemampuan belajar dan
rendahnya produktifitas yang bersifat permanen (irreversible).
• Fisik anak kurang gizi dapat diperbaiki:

• Tapi perkembangan otaknya, tidak dapat diperbaiki:

• Kurang gizi pada usia dini meningkatkan resiko

berbagai penyakit degeneratif (jantung, kanker, dll)
pada saat dewasa
 KELUARGA MASYARAKAT dan PELAYANAN
LINTAS SEKTOR KESEHATAN

SELURUH KELUARGA Sehat, BB Naik (N),

perkembangan sesuai umur
1. Mempraktekkan:
a.Pemberian ASI eksklusif
serta MP-ASI BGM, gizi buruk,
b.Pemberian gizi seimbang POSYANDU masalah perkembangan,
c.Pemeliharaan kesehatan • Penimbangan balita sakit
d.Pola asuh & stimulasi balita (D)
perkembangan • Konseling
e.Perlindungan anak semua • Suplementasi
2. Memantau pertumbuhan dan Balita gizi
perkembangan anak Punya • YANKES, deteksi Gizi kurang,
3. Menggunakan garam Buku KIA intervensi dini BB tidak naik,
beryodium Puskesmas
/KMS perkembangan perlu stimulasi
4. Memanfaatan pekarangan
5. Meningkatkan daya beli
RS
KELUARGA MISKIN • PMT pemulihan
6. Menerima bantuan pangan • Stimulasi fisik-
darurat; psikososial
a. PMT balita, ibu hamil
b. Raskin
TPA, KB, BKB, Pos PAUD
comprehensive home care
 Ingin Pengen
Jadi GEBETAN
Bidan Bidan
Teladan