Penggunaan

Untuk apa lopinavir + ritonavir?

Kombinasi produk ini mengandung dua obat: lopinavir dan ritonavir. Produk ini digunakan dengan obat
HIV lain untuk membantu mengendalikan HIV. Obat ini membantu mengurangi kadar HIV dalam tubuh
sehingga sistem kekebalan tubuh dapat bekerja lebih baik. Hal ini akan menurunkan kemungkinan
terkena komplikasi HIV (seperti infeksi baru, kanker) dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Lopinavir
dan ritonavir milik kelas obat yang dikenal sebagai inhibitor protease HIV. Ritonavir meningkatkan kadar
lopinavir sehingga membantu pekerjaan lopinavir yang lebih baik.

Lopinavir / ritonavir bukanlah obat untuk infeksi HIV. Untuk mengurangi risiko penyebaran penyakit HIV
kepada orang lain, lakukan semua hal berikut: (1) terus menggunakan semua obat HIV persis seperti
yang ditentukan oleh dokter, (2) selalu menggunakan metode kontrasepsi yang efektif (latex atau
polyurethane condoms / dental dams) selama semua aktivitas seksual, dan (3) jangan berbagi barang
pribadi (seperti jarum / jarum suntik, sikat gigi, dan pisau cukur) yang mungkin telah terkena darah atau
cairan tubuh lainnya. Konsultasikan dengan dokter atau apoteker untuk lebih jelasnya.

KEGUNAAN LAIN: Bagian ini memuat penggunaan obat ini yang tidak tercantum dalam label yang sudah
disetujui, namun mungkin saja diresepkan oleh ahli kesehatan Anda. Gunakan obat ini untuk kondisi
yang tercantum di bawah hanya jika sudah diresepkan oleh dokter dan ahli kesehatan Anda. Produk ini
juga dapat digunakan bersamaan dengan obat HIV lain untuk mengurangi risiko terkena infeksi HIV
setelah kontak dengan virus. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk lebih jelasnya.

Bagaimana cara penggunaan lopinavir + ritonavir?

Minum obat ini dengan atau tanpa makanan sesuai dengan arahan dokter, biasanya sekali atau dua kali
sehari. Telan tablet langsung. Jangan menghancurkan atau mengunyah tablet. Dosis berdasarkan kondisi
medis Anda, respon terhadap pengobatan dan obat lain yang Anda minum. Pastikan memberitahu
dokter dan apoteker semua produk yang Anda gunakan (termasuk obat resep, non resep dan produk
herbal). Untuk Anak-anak, dosis berdasarkan umur, berat badan, dan tinggi. Dosis sekali sehari tidak
dianjurkan untuk anak di bawah 18 tahun. Jika Anda mengonsumsi didanoside untuk produk ini, Anda
bisa meminumnya di waktu yang sama seperti produk ini tapi jangan diminum tanpa makan.
Penting untuk terus minum obat ini (dan obat HIV lain) persis seperti yang ditentukan oleh dokter.
Jangan melewatkan dosis apapun. Obat ini bekerja paling baik bila jumlah obat dalam tubuh Anda
disimpan pada tingkat yang konstan. Oleh karena itu, minum obat ini pada interval jarak waktu yang
seimbang. Untuk membantu Anda ingat, minum pada waktu yang sama setiap hari. Jangan
mengonsumsi lebih atau kurang dari yang disarankan atau berhenti mengonsumsinya (atau obat-obatan
HIV lainnya) bahkan untuk waktu yang singkat kecuali diarahkan oleh dokter. Hal tersebut dapat
menyebabkan jumlah virus meningkat, membuat infeksi lebih sulit untuk diobati atau efek samping yang
lebih buruk.

Bagaimana cara penyimpanan lopinavir + ritonavir?

Anda dapat menyimpan obat dalam lemari es sampai tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada label, atau
Anda dapat menyimpannya pada suhu kamar hingga 2 bulan. Jangan disimpan di kamar mandi. Jangan
dibekukan. Merek lain dari obat ini mungkin memiliki aturan penyimpanan yang berbeda. Perhatikan
instruksi penyimpanan pada kemasan produk atau tanyakan pada apoteker Anda. Jauhkan semua obat-
obatan dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Jangan menyiram obat-obatan ke dalam toilet atau ke saluran pembuangan kecuali bila diinstruksikan.
Buang produk ini bila masa berlakunya telah habis atau bila sudah tidak diperlukan lagi. Konsultasikan
kepada apoteker atau perusahaan pembuangan limbah lokal mengenai bagaimana cara aman
membuang produk Anda.

Dosis

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti dari nasihat medis. SELALU konsultasikan pada dokter atau
apoteker Anda sebelum memulai pengobatan.

Ikuti saran dokter atau petunjuk dosis yang tersedia di kemasan obat.

Efek Samping
Efek samping apa yang dapat dialami karena lopinavir + ritonavir?

Cari bantuan medis segera jika Anda mengalami tanda-tanda reaksi alergi berikut ini: gatal-gatal,
kesulitan bernapas, pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.

Berhenti menggunakan obat ini dan hubungi dokter jika Anda mengalami salah satu dari efek samping
serius dibawah ini:

⇒ sakit kepala disertai nyeri dada dan pusing berat, pingsan, jantung cepat atau berdebar

⇒ perubahan penglihatan

⇒ peningkatan buang air kecil atau haus yang ekstrem

⇒ ereksi penis yang menyakitkan atau berlangsung lebih dari 4 jam

⇒ tanda-tanda dari infeksi baru, seperti demam atau menggigil, batuk, atau gejala flu

⇒ berkeringat, tremor di tangan, kecemasan, perasaan mudah marah, masalah tidur (insomnia)

⇒ diare, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, perubahan menstruasi, impotensi,
kehilangan minat pada seks

⇒ bengkak di leher atau tenggorokan (pembesaran tiroid)

⇒ otot lemas, lelah, sendi atau nyeri otot, sesak napas

⇒ masalah saat berjalan kaki, bernapas, berbicara, menelan, atau menggerakan mata

⇒ perasaan berduri di jari tangan atau kaki, nyeri punggung bawah yang parah, kehilangan kandung
kemih

⇒ sakit parah di perut bagian atas menyebar ke punggung, mual dan muntah

⇒ hilangnya nafsu makan, gatal, urin gelap, tinja berwarna gelap, sakit kuning (menguningnya kulit atau
mata)

⇒ reaksi parah kulit – demam, sakit tenggorokan, pembengkakan di wajah atau lidah, terbakar di mata
Anda, sakit kulit, diikuti dengan ruam kulit merah atau ungu yang menyebar (terutama di wajah atau
tubuh bagian atas) dan melepuh atau mengelupas.

Efek samping tidak begitu serius termasuk:

⇒ ringan mual, muntah, sakit perut

⇒ ruam kulit ringan

⇒ sakit kepala

⇒ perubahan pada bentuk atau lokasi lemak tubuh (terutama di Anda lengan, kaki, wajah, leher, dada,
dan pinggang).
Tidak semua orang mengalami efek samping ini. Mungkin ada beberapa efek samping yang tidak
tercantum di atas. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang efek samping, silakan berkonsultasi dengan
dokter atau apoteker.

Pencegahan & Peringatan

Apa saja yang harus diketahui sebelum menggunakan lopinavir + ritonavir?

Sebelum menggunakan obat ini, katakan pada dokter jika Anda alergi terhadap lopinavir, ritonavir
(ritonavir), obat lain, atau salah satu bahan dalam lopinavir dan tablet ritonavir. Tanyakan apoteker untuk
daftar bahan. Beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan salah satu obat berikut: alfuzosin
(Uroxatral) cisapride (Propulsid) (t Uidak tersedia.S.) ergot medications seperti dihydroergotamine
(D.H.E. 45, Migranal), ergonovine, ergotamine (Ergomar, in Cafergot, in Migergot), dan methylergonovine
(Methergine) lovastatin (Altoprev, Mevacor, in Advicor) midazolam (Versed) pimozide (Orap) rifampin
(Rimactane, Rifadin, in Rifamate, in Rifater) sildenafil simvastatin (Simcor, Zocor, in Vytorin) or triazolam
(Halcion). Dokter Anda mungkin member itahu untuk berhenti mengonsumsi lopinavir dan ritonavir jika
Anda mengonsumsi salah satu obat tersebut.

Beri tahu dokter jika Anda mengonsumsi obat resep atau non-resep, suplemen herbal, atau vitamin.
Jangan lupa sebutkan: anticoagulants (‘blood thinners’) seperti warfarin (Coumadin) antifungals such as
itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Nizoral), and voriconazole (Vfend) atovaquone (Mepron, in
Malarone) beta-blockers boceprevir (Victrelis) bosentan (Tracleer) bupropion (Wellbutrin, Zyban)
calcium-channel blockers such as felodipine, nicardipine (Cardene), and nifedipine (Adalat, Procardia)
obat kolesterol seperti atorvastatin (Lipitor), and rosuvastatin (Crestor) clarithromycin (Biaxin) colchicine
(Colcrys) digoxin (Lanoxin) fentanyl (Actiq, Duragesic, Onsolis) fluticasone (Advair, in Flovent)
fosamprenavir (Lexiva) obat kanker seperti dasatinib (Sprycel), nilotinib (Tasigna). vinblastine, and
vincristine obat jantung seperti amiodarone (Cordarone, Pacerone), lidocaine, and quinidine (Quinidex)
obat kejang seperti carbamazepine (Equetro, Tegretol), phenobarbital (Luminal, Solfoton), dan phenytoin
(Dilantin) obat penekan sistem imun seperti cyclosporine (Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune),
dan tacrolimus (Prograf) methadone (Dolophine) steroid oral seperti dexamethasone (Decadron,
Dexone) obat antivirus seperti abacavir (Ziagen, in Epzicom, in Trizivir) atazanavir (Reyataz), delavirdine
(Rescriptor), efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), nelfinavir (Viracept),
nevirapine (Viramune), ritonavir (Norvir), tenofovir (Viread, in Atripla, in Truvada), tipranavir
(Aptivus),saquinavir (Invirase), dan zidovudine (Retrovir, Combivir, Trizivir) rifabutin (Mycobutin)
salmeterol (Serevent, Advair) sildenafil (Viagra) tadalafil (Adcirca, Cialis) trazodone (Oleptro) dan
vardenafil (Levitra) disulfiram (Antabuse) atau metronidazole (Flagyl). Dokter dapat memantau dosis
Anda. Jika Anda mengonsumsi didanoside minum 1 jam sebelum atau 2 jam setelah minum lopinavir dan
ritonavir dengan makanan. Jika Anda minum lopinavir dan ritonavir tablet, dapat diminum saat perut
kosong bersamaan dengan didanoside. Beri tahu dokter produk herbal yang Anda gunakan, terutama
produk yang mengandung St John Wort. Anda tidak boleh minum St John Wort selama pengobatan
dengan lopinavir dan ritonavir.

Beri tahu dokter jika Anda memiliki atau pernah memiliki long interval QT (masalah jantung langka yang
dapat menyebabkan denyut jantung tidak teratur, pingsan, atau kematian mendadak), detak jantung
tidak teratur, tingkat kalium rendah dalam darah, hemofilia, kolesterol tinggi atau trigliserida (lemak)
dalam darah, pankreatitis (pembengkakan pankreas), atau penyakit jantung atau hati. lopinavir dan
ritonavir menurunkan efektivitas kontrasepsi hormonal (pil KB, patch, cincin, atau suntikan). Bicarakan
dengan dokter cara menggunakan bentuk lain dari alat kontrasepsi yang bisa Anda gunakan. Beri tahu
dokter jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau menyusui. Jika Anda hamil sewaktu
mengonsumi lopinavir dan ritonavir, hubungi dokter. Jangan menyusui jika terinfeksi HIV atau jika Anda
minum lopinavir dan ritonavir.

Anda harus tahu bahwa bahan-bahan tertentu dalam lopinavir dan solusi ritonavir dapat menyebabkan
efek samping yang serius dan mengancam jiwa pada bayi baru lahir. Lopinavir dan larutan oral ritonavir
tidak boleh diberikan kepada bayi jangka penuh berusia lebih muda dari 14 hari atau bayi prematur lebih
muda dari 14 hari terakhir tanggal jatuh tempo aslinya, kecuali dokter berpikir ada alasan yang baik
untuk bayi untuk menerima obat yang tepat setelah lahir. Jika dokter bayi Anda memilih untuk
memberikan lopinavir bayi Anda dan solusi ritonavir segera setelah lahir, bayi Anda akan dipantau secara
hati-hati untuk tanda-tanda efek samping yang serius. Hubungi dokter bayi Anda segera jika bayi Anda
sangat mengantuk atau memiliki perubahan dalam pernapasan selama nya pengobatan dengan lopinavir
dan larutan oral ritonavir.

Lemak tubuh dapat meningkat atau pindah ke daerah lain tubuh seperti punggung atas, leher, payudara,
dan sekitar perut. Anda mungkin akan melihat hilangnya lemak tubuh dari wajah, kaki, dan lengan. Anda
dapat mengalami hiperglikemia (peningkatan kadar gula darah Anda), bahkan jika Anda belum memiliki
diabetes. Katakan kepada dokter segera jika Anda memiliki gejala berikut saat Anda minum lopinavir dan
ritonavir: haus yang ekstrem, sering buang air kecil, kelaparan ekstrem, penglihatan kabur. Penting untuk
menghubungi dokter segera setelah memiliki gejala-gejala tersebut, karena gula darah tinggi yang tidak
diobati dapat menyebabkan kondisi serius yang disebut ketoasidosis. Ketoasidosis dapat mengancam
jiwa jika tidak diobati pada tahap awal. Gejala ketoasidosis termasuk: mulut kering, mual dan muntah,
sesak napas, napas yang berbau buah, dan kesadaran menurun. Ketika minum obat untuk mengobati
infeksi HIV, sistem kekebalan tubuh Anda mungkin lebih kuat dan mulai melawan infeksi lain yang sudah
ada dalam tubuh Anda. Hal ini dapat menyebabkan berkembangnya gejala dari infeksi. Jika Anda
memiliki gejala baru atau memburuk setelah memulai pengobatan dengan lopinavir dan ritonavir,
pastikan untuk memberitahu dokter Anda.

Apakah lopinavir + ritonavir aman untuk ibu hamil dan menyusui?

Tidak ada penelitian yang memadai mengenai risiko penggunaan obat ini pada ibu hamil atau menyusui.
Selalu konsultasikan kepada dokter untuk mempertimbangkan potensi manfaat dan risiko sebelum
menggunakan obat ini.

Obat ini termasuk ke dalam risiko kehamilan kategori C menurut US Food and Drugs Administration
(FDA). Berikut referensi kategori risiko kehamilan menurut FDA :

A= Tidak berisiko,

B=Tidak berisiko pada beberapa penelitian,

C=Mungkin berisiko,

D=Ada bukti positif dari risiko,

X=Kontraindikasi,

N=Tidak diketahui

Ibu menyusui tidak boleh minum obat ini. Walaupun bayi tidak terjangkit HIV tapi dapat tertular melalui
ASI

Interaksi

Obat-obatan apa yang mungkin berinteraksi dengan lopinavir + ritonavir?

Interaksi obat dapat mengubah kinerja obat Anda atau meningkatkan risiko efek samping yang serius.
Tidak semua kemungkinan interaksi obat tercantum dalam dokumen ini. Simpan daftar semua produk
yang Anda gunakan (termasuk obat-obatan resep/nonresep dan produk herbal) dan konsultasikan pada
dokter atau apoteker. Jangan memulai, memberhentikan, atau mengganti dosis obat apapun tanpa
persetujuan dokter.

atovaquone

bosentan

colchicine

disulfiram (Antabuse)

lamotrigine

salmeterol dengan atau tanpa fluticasone

an antibiotic–clarithromycin, metronidazole, rifabutin

an antidepressant–bupropion, trazodone

obat antijamur seperti itraconazole, ketoconazole, voriconazole

pengencer darah seperti rivaroxaban, warfarin, Coumadin

obat kanker

obat kolesterol seperti atorvastatin, rosuvastatin

obat untuk pulmonary arterial hypertension avanafil, sildenafil (Viagra), tadalafil, vardenafil

obat jantung atau tekanan darah seperti amiodarone, felodipine, lidocaine, nicardipine, nifedipine,
quinidine

obat hepatitis C boceprevir atau telaprevir

obat untuk menghindari organ penolakan transplantasi

obat narkotika–fentanyl, methadone

obat HIV AIDS lain seperti efavirenz, nevirapine, nelfinavir

obat kejang–carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, valproic acid or

obat steroid seperti budesonide, dexamethasone, fluticasone, prednisone.

Apakah makanan atau alkohol dapat berinteraksi dengan lopinavir + ritonavir?

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan pada saat makan atau pada saat waktu sekitar makan pada
makanan atau makanan tertentu karena interaksi obat dapat terjadi. Mengonsumsi alkohol atau
tembakau dengan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan interaksi terjadi. Diskusikan
penggunaan obat Anda dengan makanan, alkohol, atau tembakau dengan penyedia layanan kesehatan
Anda.

Kondisi kesehatan apa yang dapat berinteraksi dengan lopinavir + ritonavir?

Kehadiran masalah medis lainnya dapat mempengaruhi penggunaan obat ini. Pastikan Anda
memberitahu dokter jika Anda memiliki masalah medis lainnya.

Terutama:

sirosis

diabetes mellitus

hemophilia masalah perdarahan)

hyperglycemia (tekanan darah tinggi)

hyperlipidemia (tekanan darah tinggi, lemak tinggi)

masalah liver (hepatitis B atau C)

pankreatitis

sesak jantung

gagal jantung (cardiomyopathy, ischemic heart disease)

masalah jantung lain

hypokalemia (potassium rendah)—hati-hati karena dapat meningkatkan risiko.

Overdosis

Apa yang harus saya lakukan pada keadaan gawat darurat atau overdosis?
Pada kasus gawat darurat atau overdosis, hubungi penyedia layanan gawat darurat lokal (112) atau
segera ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat.

Apa yang harus saya lakukan bila melewatkan satu dosis?

Apabila Anda melupakan satu dosis obat ini, minum sesegera mungkin. Namun bila sudah mendekati
waktu dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupakan dan kembali ke jadwal dosis yang biasa. Jangan
menggandakan dosis.