ASESMEN AWAL PASIEN GAWAT DARURAT

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

STANDAR Tanggal Terbit : Ditetapkan,

PROSEDUR Direktur utama
OPERASIONAL

dr. Ignatius Ivan Putrantyo

NIK. 247.02.070618
PENGERTIAN Asesmen awal pasien gawat darurat adalah pelaksanaan
pencarian data pasien yang di batasi pada kebutuhan dan kondisi
yang nyata dan dapat di jadikan sebagai landasan dalam
pengobatan pasien
Mendapat hasil penilaian yang akurat, tepat dan cepat sehingga
TUJUAN
ditemukan masalah yang dialami pasien dan upaya penyelesaian
masalah
Peraturan direktur nomor...tentang kebijakan tentang asesmen
KEBIJAKAN
awal pasien gawat darurat
1. Pasien datang ke unit gawat darurat di lakukan asesmen
PROSEDUR
yang meliputi:
a. Triage : prioritas triase dan kategori trauma dan non
trauma
b. Pengkajian perawat yang meliputi: data subyektif,
riwayat alergi dan riwayat penyakit dahulu, data
obyektif (keadaan umum)
c. Tanda tanda vital (misal nyeri, tekanan darah, nadi,
suhu, pernapasan, berat badan dan saturasi (o2)
d. Pemeriksaan dokter meliputi :
1) Anamnesa
 2) Data obyektif, tingkat kesadaran (glasgow coma
scale), pemeriksaan fisik
3) Diaknosa kerja
4) Diagnosa banding
5) Tindakan pengobatan
6) Tindak lanjut pulang rawat, pulang paksa, rujuk,
meninggal
7) Kondisi dipulangkan
2. Pengisian data tanggal dan jam asesmen dilakukan
pemeriksaan
3. Pengisian tanda tangan dan nama jelas yang
melaksanakan asesmen
4. Catat asesmen didokumentasikan pada rekam medis
pasien, lembar gawat darurat
Intalasi gawat darurat
UNIT TERKAIT