Bab III Kasus

BAB IV
TINJAUAN KASUS
A. Asuhan Kebidanan Kehamilan Normal

Asuhan Kebidanan Antenatal Care Fisiologis Kunjungan I
Tanggal Pengkajian : 03 September 2018
Waktu Pengkajian : 09.40 WITA
Tempat pengkajian : Puskesmas Sambutan
Nama Pengkaji : Sopi Juliana
S:
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. L Nama Suami: Tn. D
Umur : 24 Tahun Umur : 27 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Suku : Manado Suku : Jawa
Pekerjaan : Karyawan swasta Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Pelita 4 Perumahan Ariesco Blok CE No. 8
2. Alasan datang periksa/keluhan utama

Ibu mengatakan tidak ada keluhan.
3. Riwayat kesehatan klien

Tidak sedang / memiliki riwayat penyakit hipertensi, diabetes, hepatitis,
jantung, ginjal, asma, TBC dan penyakit lain yang kronis yang dapat
memperberat atau diperberat oleh kehamilan, menular ataupun berpotensi
menurun.
4. Riwayat kesehatan keluarga

Di dalam keluarga tidak ada yang sedang / memiliki riwayat penyakit
hepatitis, jantung, asma, tekanan darah tinggi, anemia, operasi, TBC,
ginjal dan penyakit lain yang menular ataupun berpotensi menurun.
5. Riwayat Menstruasi
HPHT : 03-12-2017 TP : 10-09-2018
Ibu mengatakan pertama kali haid usia 12 tahun, lama haid 7 hari, ganti
pembalut 3-4x dalam sehari.
N Kehamilan Persalinan Anak Nifas
O
Suami anak UK Peny Jenis Pnlg Tmpt Peny JK BB/ H M Ab Lktsi Peny
PB
1. Hamil ini
6. Riwayat obstetrik
7. Riwayat Kehamilan
Ibu mengatakan mengetahui kehamilannya dengan melakukan PPtes
sendiri dengan hasil (+). Pada trimester I ibu memriksakan kehamilannya
sebanyak 1x, pada trimester II ibu memeriksakan kehamilannya 1x
dengan keluhan mual. Pada trimester III ibu memeriksakan kehamilannya
sebanyak 8x. Selama hamil ibu USG sebanyak 5x. Ibu rutin minum
vitamin yang diberi petugas. Saat ini vitamin yang dimilikinya sudah
habis. Status imunisasi TT ibu adalah T2.
8. Riwayat kontrasepsi
Ibu belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun.
9. Pola fungsional kesehatan

Pola Sebelum hamil Saat ini
Nutrisi Ibu makan 3x/hari dengan Ibu makan 3-4x/hari
porsi sedang dengan porsi sedang
(nasi,sayur,lauk pauk) (nasi,sayur,lauk pauk)
Minum ±8gelas/hari Minum ±8gelas air
mineral, 2 gelas susu/hari
Eliminasi BAK 3-4x/hari konsistensi BAK 4-5x/hari konsistensi
cair ,warna jernih cair ,warna jernih
kekuningan kekuningan
BAB 1x/hari konsistensi BAB 2-3x/seminggu
padat lunak,warna kuning konsistensi padat
lunak,warna coklat
kehitaman
Istirahat Tidur siang 1 jam/hari(hari Tidur siang 1-2 jam/hari
libur) Tidur malam 7-8 jam/hari
Tidur malam 7-8 jam/hari
Aktivitas
Ibu mengerjakan pekerjaan Ibu hanya melakukan
rumah tangga dan bekerja pekerjaan rumah tangga
sebagai admin
Personal Mandi 2x sehari,ganti baju Mandi 2x sehari,ganti baju
Hygiene 3x sehari,ganti celana 3x sehari,ganti celana
dalam 2-3x/hari dalam 2-3x/hari
Kebiasaan Ibu tidak merokok, minum Ibu tidak merokok, minum
alkohol, obat-obatan alkohol, obat-obatan
terlarang, jamu. Dan ibu terlarang, jamu. Dan ibu
tidak memiliki binatang tidak memiliki binatang
peliharaan. peliharaan
Seksualitas 1-2x seminggu 1-2x sebulan
10. Riwayat Psikososiokultural Spiritual

a. Psikologi : ibu mengatakan ini merupakan kehamilan
yang direncanakan, ibu menerima kehamilan ini dengan
senang hati.
b. Sosial : Ibu mengatakan ini merupakan pernikahan yang
pertama, lama menikah ±1 tahun 6 bulan dengan status
pernikahan yang sah. Suami dan keluarga menerima
kehamilan ini dengan senang hati.
c. Kultural : Ibu mengatakan tidak ada adat/sosial budaya
dan kebiasaan yang dilakukan selama masa hamil yang
dapat memberi dampak negatif bagi ibu maupun janin.
d. Spiritual : Ibu mengatakan tidak ada ritual keagamaan
yang dilakukan selama masa hamil yang dapat memberi
dampak negatif bagi ibu maupun janin.
O:
1. Pemeriksaan Umum
Kesadaran : Compos mentis
Tanda-tanda vital : Tekanan darah :120/80 mmHg
Nadi :69 x/menit
Pernafasan :19 x/menit
Suhu :36,8 0C
Antropometri : Berat badan sebelum hamil :66 kg
Berat badan saat ini :75 kg
Tinggi badan :155 cm
LILA :30 cm.
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, kulit kepala bersih, tidak teraba massa
Wajah : simetris, tidak pucat, tidak ada cloasma gravidarum, tidak
oedem
Mata : simetris, sclera jernih, conjuctiva merah muda, tidak ada
oedem palpebra
Hidung : tidak ada pernapasan cuping, bersih, tidak ada polip
Mulut : simetris, tidak pucat, tidak ada caries dentis, tidak ada
stomatitis, lidah tremor, tidak ada tonsilitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada pengeluaran serumen
Leher : simetris, tidak ada bendungan vena jugularis, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe, tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid
Dada : pergerakan dinding dada simetris, tidak ada retraksi, suara
napas vesikuler, suara jantung reguler
Payudara : simetris, puting menonjol, areola berwarna gelap, tidak
ada retraksi puting, tidak ada dimpling, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe, tidak teraba massa, ada
pengeluaran colostrum.
Abdomen : ada linea nigra, ada striae livide, bentuk perut membulat,
tidak ada bekas luka operasi, kandung kemih kosong
TFU : 31 cm
Leopold I : pada fundus teraba bagian lunak, kurang
bulat, kurang melenting (bokong)
Leopold II : pada abdomen kiri teraba keras, panjang
seperti papan (punggung), dan pada abdomen
kanan teraba bagian terkecil janin
(ekstremitas)
Leopold III : teraba bagian terendah janin bulat, keras,
melenting (kepala), dan bagian tersebut sudah
tidak dapat digoyangkan terhadap panggul
Leopold IV : bagian terendah janin (kepala) sebgaian
besar sudah masuk PAP (divergen)
DJJ : 138x/menit
TBJ : (31 - 11) 155 = 3100 gram
Genitalia : tidak ada pengeluaran sekret abnormal, tidak oedem, tidak
ada pembesaran kelenjar bartholini, tidak ada pembesaran
kelenjar skene
Anus : ada hemorroid
Ekstremitas : bawah : simetris, tidak ada varicess, tidak oedem, refleks
babynski (-), patella (+), CRT <2”
atas : simetris, tidak oedem, refleks bisep (+), trisep
(+), CRT <2”
3. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan laboratorium: 20 Agustus 2018 (Puskesmas Sambutan)
Hemoglobin : 11,8 gr% HIV : non reaktif
Protein urine : negatif HbSAg : non reaktif
Reduksi urine : negatif Siphylis : non reaktif
b. Pemeriksaan USG: 30 Agustus 2018 (RSIA Thaha Bakrie)
Usia kehamilan : 38-39 minggu
Taksiran berat janin : 3000 gram
Air ketuban : cukup
Presentasi : kepala
Jenis kelamin : laki-laki
4. Data Rekam Medik

Tanggal Tindakan yang diberikan Pelaksana
02/03/18 Terapi B6 X (1x1) RSIA Thaha
Bakrie
08/05/18 Terapi Fe XXX (1x1), Calc XXX (1x1) Puskesmas
Sambutan
01/07/18 Terapi asam folat XXX (1x1) RSIA Thaha
Bakrie
A:
Diagnosis : G1P0000 Usia Kehamilan 39 minggu 1 hari
Janin tunggal, hidup, intrauterin
Masalah : Tidak ada
Diagnosis potensial : Tidak ada
Masalah potensial : Tidak ada
Kebutuhan segera : Tidak ada
P:
Tgl/Jam Pelaksanaan Paraf

03/09/18 Menjelaskan hasil pemeriksaan
09.50 WITA ; ibu mengetahui kondisinya saat ini.
09.52 WITA Memberikan KIE agar latihan ringan secara rutin serta
makan makanan tinggi serat seperti buah-buahan dan
sayur-sayuran, agar BAB ibu tidak keras dan tidak
memperparah ambeyen
; ibu dapat mengulangi penjelasan
10.00 WITA Memberi KIE tanda-tanda persalinan (SAP terlampir)
10.10 WITA Memberi KIE persiapan persalinan seperti tempat
bersalin, dana/jaminan, transportasi, dan pakaian ibu
serta bayi yang telah dicuci.
; pasien telah menyiapkan semua, ibu berencana bersalin
di Klinik Ayu Husada, dana telah ada, transportasi
motor, dan pakaian ibu serta bayi telah dicuci bersih.
10.05 WITA Memberi terapi Fe X (1x1) dan Calk X (1x1) dan
menjelaskan cara meminumnya
; ibu dapat mengulangi penjelasan, ibu diberi Fe X
(1x1), Calk X (1x1)
10.02 WITA Memberitahu jadwal kunjungan ulang yaitu pada tanggal

10/09/2018, atau saat ada keluhan sebelum waktu
kunjungan
; ibu mengetahui kapan harus kunjungan ulang
CATATAN PERKEMBANGAN
Kunjungan II
Waktu Pengkajian : 20. 45 WITA
S:
1. Alasan datang periksa / Keluhan utama
Ibu mengatakan perutnya kencang-kencang dan keluar lendir dari jalan
lahir.
2. Riwayat Kehamilan
Ibu mengatakan perutnya mulai kencang-kencang dan keluar lendir sejak
jam 17.00 WITA (06/09/18), ibu masih merasakan gerakan janin.
O:
1. Pemeriksaan Umum
Tanda-tanda vital : Tekanan darah :120/90 mmHg
Nadi :78 x/menit
Pernafasan :21 x/menit
Suhu :36,8 0C
Antropometri : BB : 75 kg
Wajah : tidak pucat, tidak oedem
Mata : conjuctiva merah muda, tidak ada oedem palpebra
Mulut : bibir tidak pucat
Abdomen : kandung kemih kosong
TFU : 29 cm
(ekstremitas)
DJJ : 148x/menit
His : 2 x 10’ = 10-15”
Genitalia : terdapat pengeluaran lendir, tidak ada oedem vulva
Ekstremitas : bawah : tidak oedem, refleks babynski (-), patella (+),
CRT <2”
atas : tidak oedem, refleks bisep (+), trisep (+), CRT
<2”
3.Pemeriksaan Khusus
Pemeriksaan dalam: 06/09/2018 Jam: 20.55 WITA Oleh: Sopi Juliana
Tidak ada luka parut pada vagina, tidak ada pembukaan, potio lunak,
hodge I
A:
Diagnosis : GIP0000 Usia Kehamilan 39 minggu 4 hari
Masalah : Tidak ada
P:

21.01 WITA Memberi KIE apabila saat kontraksi lakukan napas
dalam dan panjang melalui hidung dan
mengeluarkannya melalui mulut secara perlahan untuk
mengurangi nyeri.
; ibu melakukan anjuran
21.01 Memberi KIE apabila saat berbaringibu mirig ke arah
WITA kiri agar O2 ke bayinya tetap baik dan mempercepat
kemajuan persalinan
21.10 WITA Memperbolehkan ibu pulang dan mengingatkan ibu
apabila kontraksi semakin sering dan lama, lendir darah
yang keluar dari jalan lahir semakin banyak, ataupun
keluar air ketuban dari jalan lahir maka segera bawa ke
klinik.
; ibu bersedia, dan dapat mengulangi penjelasan
B. Asuhan Kebidanan Pada Persalinan Normal

Tempat Pengkajian :Klinik Ayu Husada
Kala I Persalinan Normal

S:
1. Alasan datang periksa / Keluhan utama:
Ibu mengatakan keluar air dari jalan lahir jam 02.15 WITA (07/09/2018)
2. Riwayat Persalinan
Ibu mengatakan perutnya mulai kencang-kencang jam 17.00 WITA
(06/09/18) dan ibu merasakan semakin sering dan teratur kontraksinya
sejak jam 01.00 WITA (07/09/18),. Ibu masih merasakan gerakan
janinnya. Pukul 02.15 (07/09/18) keluar air dari jalan lahir berwarna
jernih. Ibu terakhir makan dan minum pukul 20.00 WITA (06/09/18).
3. Pola Fungsional Kesehatan

Pola Saat hamil Saat ini
Nutrisi Ibu makan 3-4x/hari Ibu minum teh ±2 gelas
dengan porsi sedang
(nasi,sayur,lauk pauk)
Minum ±8gelas air
mineral, 2 gelas susu/hari
Eliminasi BAK 4-5x/hari konsistensi BAK: 2x
cair ,warna jernih BAB : -
kekuningan
BAB 2-3x/seminggu
konsistensi padat
lunak,warna coklat
kehitaman
Istirahat Tidur siang 1-2 jam/hari -
Tidur malam 7-8 jam/hari
Aktivitas Ibu hanya melakukan Duduk, berbaring miring
pekerjaan rumah tangga kiri
Personal Mandi 2x sehari,ganti baju Ibu menggunakan alas
Hygiene 3x sehari,ganti celana underpad
dalam 2-3x/hari
Kebiasaan Ibu tidak merokok, minum Ibu tidak merokok, minum
alkohol, obat-obatan alkohol, obat-obatan
terlarang, jamu. Dan ibu terlarang, jamu. Dan ibu
tidak memiliki binatang tidak memiliki binatang
peliharaan peliharaan
Seksualitas 1-2x sebulan -
O:
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Tanda-tanda vita : Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 85 x/menit
Pernafasan : 21x/menit
Suhu : 36,80C.
Mata : conjuctiva merah muda, tidak ada oedem palpebra
Abdomen : kandung kemih kosong
TFU : 29 cm
(ekstremitas)
DJJ : 138x/menit
His : 3 x 10’ = 30-35”
Genitalia : terdapat pengeluaran lendir, tidak ada oedem vulva
Anus : ada hemorroid
Ekstremitas : bawah : tidak oedem, refleks babynski (-), patella (+),
CRT <2”
atas : tidak oedem, refleks bisep (+), trisep (+), CRT
<2”
3. Pemeriksaan Khusus
Pemeriksaan dalam : 07/09/18 Jam: 02.30 WITA Oleh: Sopi Juliana
Tidak teraba luka parut pada vagina, pembukaan 7cm, portio tipis, kulit
ketuban (-), presentasi kepala, denominator UUK, hodge II.
A:
Diagnosis : GIP0000 Usia Kehamilan 39 minggu 5 hari kala I
fase aktif persalinan normal
Masalah : Tidak ada
P:
Tgl / Jam Penatalaksanaan Paraf

07/09/18 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu
02.38 WITA sudah dekat dengan persalinan dan kondisi janin cukup
baik
; ibu mengetahui kondisinya dan janinnya saat ini.
02.39 WITA Menganjurkan ibu miring kiri agar O2 ke bayinya baik
dan mempercepat ekmajuan persalinan
02.50 WITA Menyiapkan alat dan bahan untuk menolong persalinan
; partus set, heachting set, obat-obatan serta APD telah
siap
22.00 Melakukan observasi Kala 1 yaitu observasi his dan
WITA pemeriksaan DJJ setiap 30 menit ;
Observasi telah dilakukan
Melakukan pemantauan kala I:
- DJJ, his, dan kontraksi setiap 30 menit
- Suhu tubuh dan volume urine setiap 2 jam
- VT dan TD setiap 4 jam
03.00 WITA ; DJJ: 145x/menit, his: 3 x 10’ : 30-35”, N: 78x/menit
03.10 WITA Menganjurkan keluarga untuk memberi ibu minum
; ibu diberi minum teh manis
03.30 WITA Melanjutkan pemantauan kala I
; DJJ: 145x/menit, his: 3 x 10” : 30-35”, N: 78x/menit.
03.40 WITA Menganjurkan ibu untuk bernapas dalam dan panjang
lewat hidung dan keluarkan perlahan lewat mulut saat
timbul kontraksi, untuk mengurangi rasa nyeri.
04.10 WITA Memberitahu ibu apabila ibu merasa ingin BAB dan ingin
mengejan saat kontraksi maka segera minta keluarga
untuk lapor ke Bidan.
; ibu bersedia
; DJJ: 143x/menit, his: 4 x 10” : 35-40”, N: 88x/menit, T:
36,8°C
04.40 WITA Menganjurkan keluarga memberi semangat pada ibu
; keluarga memberikan dukungan pada ibu
05.10 WITA Mendokumentasikan hsil pemantauan kala I pada
partograf
; kala I tidak melewati garis waspada
Kala II Persalinan Normal
Tanggal pengkajian : 07/09/18

Waktu pengkajian : 05.10 WITA
S:
Ibu mengatakan ingin meneran saat kontraksi dan mengatakan ingin buang
air besar (BAB).
O:
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Abdomen : kandung kemih kosong, uterus berkontraksi
DJJ: 150x/menit, his: 5 x 10’ = 40-45”
Genitalia : terdapat peningkatan pengeluaran lendir darah, tidak ada
oedem vulva, vulva dan sphingter ani membuka, perineum
menonjol
3. Pemeriksaan Khusus
Pemeriksaan dalam: 07/09/18 Jam: 05.10 WITA Oleh: Sopi Juliana
Tidak ada luka parut pada vagina, pembukaan 10cm, presentasi kepala,
kulit ketuban (-), denominator UUK, hodge III.
A:
Diagnosis :GIP0000 Kala II Persalinan Normal
Masalah : Tidak ada
P:
07/09/18 Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa pembukaan
05.12 WITA telah lengkap dan kondisi janin cukup baik
; ibu mengetahui kondisinya dan janinnya saat ini.
05.13 WITA Meminta keluarga membantu menyiapkan
posisimeneran jika ada kontraksi yang kuat
; keluarga membantu memposisikan ibu setengah
duduk
05.18 WITA Melaksanakan bimbingan meneran: membimbing ibu
meneran dengan benar dan efektif, memberi ibu
semangat, memperbaiki cara meneran, membantu
mengambil posisi yang nyaman, menganjurkan
istirahat diantara kontraksi, memberi asupan minum,
menilai DJJ setiap selesai kontraksi, merujuk bila ada
indikasi
; ibu kooperatif, ibu meneran dengan benar, ibu
istirahat diantara kontraksi, ibu diberi minum keluarga,
DJJ diantara kontraksi 154x/menit
05.20 WITA Meletakkan handuk bersih di perut bawah ibu jika
kepala bayi telah membuka vulva 5-6 cm
; kain bersih diletakkan disekitar ibu berbaring
05.20 WITA Meletakkan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian sebagai
alas bokong ibu
; underpad telah diletakkan sebagai alas bokong ibu
05.20 WITA Memeriksa kelengkapan alat dan bahan dalam partus
set
; alat dan bahan dalam partus set lengkap
05.22 WITA Melindungi perineum dengan satu tangan yang dilapisi
dengan kain bersih dan kering, tangan lain menahan
belakang kepala untuk memeprtahankan posisi defleksi
dan membantu lahirnya kepala. Menganjurkan ibu
bernapas cepat dan dangkal.
; kepala bayi telah lahir
05.29 WITA Memeriksa kemungkinan adanya lilitan tali pusat
; tidak ada lilitan tali pusat
05.29 IWTA Menunggu putaran paksi luar
; putaran paksi luar terjadi secara spontan
05.30 WITA Memegang kepala bayi secara biparietal. Dengan
lembut menggerakkan kepala ke arah bawah distal
hingga bahu anterior muncul di bawah arkus pubis dan
ke arah atas distal untuk melahirkan bahu belakang
; kedua bahu telah lahir
05.30 WITA Menggeser tangan bawah untuk menopang kepala dan
bahu. Menggunakan tangan atas untuk menelusuri dan
memegang lengan serta siku sebelah atas
; tubuh dan lengan telah lahir
05.30 WITA Melanjutkan penelusuran ke punggung, bokong ,
tungkai, dan kaki. Memegang kedua mata kaki dengan
jari tangan
; seluruh tubuh bayi telah lahir
05.30 WITA Melakukan penilaian selintas
; bayi menangis kuat, bergerak aktif, dan berjenis
kelamin laki-laki
05.30 WITA Mengeringkan bayi mulai dari muka, kepala dan
bagian tubuh lainnya (kecuali kedua tangan) tanpa
membersihkan verniks. Mengganti handuk basah
dengan handuk yang kering dan bersih
; tubuuh bayi telah dikeringkan, bayi dilingkupi kain
yang bersih dan kering
Kala III Persalinan Normal
Tanggal pengakjian : 07/09/2018

S:
Ibu mengatakan perutnya masih mules
O:
1.Pemeriksaan Umum
Kesadaran : Compos mentis.
Keadaan umum : baik
2.Pemeriksaan Fisik
Abdomen : kandung kemih kosong, uterus berkontraksi baik,
kehamilan tunggal, TFU sepusat
Genitalia : terdapat pengeluaran darah, tali pusat memanjang
A:
Diagnosis : GIP0000 Kala III Persalinan Normal
Masalah : Tidak ada
P:

07/09/18 Memberitahu kepada ibu bahwa akan disuntikan
05.30 WITA oksitosin agar kontraksi rahim baik
; ibuu bersedia disuntik oksitosin.
05.31 WITA Menyuntikan oksitosin 1 ampul ( 10 iu) disuntikan pada
1/3 paha bagian luar disuntikan secara IM
; Oksitosin telah disuntikan dipaha ibu.
05.32 WITA Setelah 2 menit bayi lahir, melakukan pengekleman tali
pusat. Klem pertama 5cm dari pusat, kemudian dorong
isi tali pusat ke arah maternal sejauh 3cm kemudian klem
2cm dari klem pertama.
; tali pusat telah di klem, klem pertama ±5cm dari pusat
dan klem kedua ±2cm dari klem pertama.
05.32 WITA Melakukan pemotongan tali pusat dengan melindungi
perut bayi dan mengikat tali pusat dengan benang DTT
; tali pusat telah dipotong dan di klem dengan umbilical
clamp
05.32 WITA Meletakkan bayi tengkurap di dada ibu untuk kontak
kulit. Meluruskan bahu bayi sehingga dada bayi
menempel pada dada ibu. Memposisikan bayi lebih
rendah dari puting susu ibu dan kepala bayi berada
diantara payudara.
; dilakukan IMD, bayi diberi topi, bayi dan ibu diselimuti
05.32 WITA Memindahkan klem 5-10 cm didepan vulva ibu ; Klem
telah dipindahkan ±5 cm didepan vulva.
05.33 WITA Meletakkan satu tangan pada perut bawah ibu untuk
mendeteksi kontraksi. Tangan lain memegang klem
untuk menegangkan tali pusat
; uterus berkontraksi, tali pusat ditegangkan
05.34 WITA Menegangkan tali pusat ke arah bawah sambil tangan
lain melakukan dorso kranial pada uterus secara hati-
hati. Jika plasenta tidak lahir 30-40 detik, menghentikan
penegangan dan menunggu hingga timbul kontraksi
berikutnya, kemudian mengulangi prosedur
; tali pusat memanjang, terdapat semburan darah yang
mendadak dan singkat, klem didekatkan ±5cm dari
vulva.
05.35 WITA Saat plasenta muncul di introitus vagina, melahirkan
plasenta dengan kedua tangan. Memegang dan memutar
plasenta hingga selaput ketuban terpilin, melahirkan dan
menempatkan plasenta pada wadah.
; plasenta telah lahir
05.35 WITA Melakukan masase uterus, meletakkan telapak tangan di
fundus, melakukan gerakan melingkar dengan lembut.
; uterus berkontraksi baik
05.36 WITA Memeriksa kedua sisi plasenta, memasukkan plasenta ke
dalam kantung plastik.
; jumlah kotiledon 19, diameter plasenta ±20cm, insersi
tali pusat marginalis, panjang tali pusat ±50 cm, plasenta
dimasukkan dalam kantung plastik
Kala IV Persalinan

S:
Ibu mengatakan lega bayinya lahir selamat dan ibu mengatakan perutnya
masih mules.
O:
1.Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Tanda-tanda vital : Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi :80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,8oC
2.Pemeriksaan Fisik
Abdomen : kandung kemih kosong, uterus berkontraksi baik, , TFU
2jari di bawah pusat
Genitalia : terdapat pengeluaran darah ±10mL, terdapat laserasi
derajat I pada perineum
A:
Diagnosis : P1001 kala IV Persalinan Normal
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan Segera : Tidak ada
P:

07/09/18 Menyiapkan heacting set, lidocain dan spuit untuk
05.38 WITA penjahitan perineum
; alat dan bahan untuk menjahit perineum telah
disiapkan
05.40 WITA Biidan melakukan penjahitan perineum
; dilakukan penjahitan tanpa anestesi
05.45 WITA Melakukan pemantauan 2 jam post partum meliputi
tekanan darah, nadi, suhu, TFU, kontraksi uterus,
kandung kemih dan perdarahan. Setiap 15 menit pada 1
jam pertama, dan setiap 30 menit pada 1 jam kedua.
; TD: 120/80 mmHg, N: 80x/menit, TFU: 2 jari
dibawah pusat, kontrtaksi uterus baik, kandung kemih
kosong, perdarahan ±5mL
05. 47 WITA Mengajarkan ibu masase uterus dan menilai kontraksi
pada rahim
; ibu dapat masase uterus dengan benar dan dapat
menilai kontraksi uterus dengan benar
06.00 WITA Melanjutkan pemantauan 2 jam post partum
06.05 WITA Mengevaluasi dan mengestimasi jumlah kehilangan
darah
; jumlah perdarahan ±150mL
06.07 WITA Memantau keadaan bayi, dan memastikan bayi
bernapas dengan baik
; bayi bernapas tanpa kesulitan
06.08 WITA Mendekontaminasi peralatan bekas pakai dalam larutan
clorin 0,5% 10 menit, kemudian mencuci dan
membilas peralatan bekas pakai tersebut
; peralatan bekas pakai telah bersih
06. 15 WITA Melanjutkan pemantauan 2 jam post partum
06. 20 WITA Memastikan ibu merasa nyaman. Membantu ibu
memberi ASI. Menganjurkan keluarga memberi ibu
makan dan minum. Memberi ibu terapi obat Fe I,
Amoxicillin I dan Vitamin A I.
; ibu merasa nyaman, ibu dapat menyusui bayinya, ibu
telah makan dan meminum obat yang diberi
06. 25 WITA Mendekontaminasi ruangan bersalin dengan larutan
clorin 0,5%
; tempat bersalin telah didekontaminasi
06.45 WITA Melanjutkan pemantauan 2 jam post partum
; TD: 120/90 mmHg, N: 74x/menit, T: 36,7°C, TFU: 2
jari dibawah pusat, kontrtaksi uterus baik, kandung
kemih kosong, perdarahan ±15mL
06.50 WITA Memberi KIE untuk mobilisasi dini
; ibu dapat melakukan anjuran
07. 15 WITA Melanjutkan pemantauan 2 jam post partum
01.40 Melengkapi partograf
WITA ; partograf telah dilengkapi
C. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Fisiologis
Waktu pengkajian : 06.30 WITA
Tempat pengakjian : Klinik Ayu Husada
Nama pengkaji : Sopi Juliana
S:
1. Identitas Klien
Nama : By. Ny. L
Tanggal Lahir/Umur : 07/09/18; 1 jam
Jenis Kelamin : Laki-laki
2. Riwayat Kelahiran
Bayi lahir hidup pada tanggal 07/09/18 jam 05.30 WITA di Klinik Ayu
Husada. Bayi berjenis kelamin laki-laki, menangis kuat dan bergerak
dengan aktif, serta dilakukan IMD selama 1 jam.
3. Data Fungsional Kesehatan

Data Keterangan
Nutrisi Bayi telah disusui
Eliminasi BAK: -, BAB: 1x warna hijau kehitaman
O:
1. Pemeriksaan Umum Bayi Baru Lahir
Keadaan umum ::baik
Tanda-tanda vital : Nadi : 125 x/menit
Suhu : 36,6oC
Antropometri : Berat badan: 3100 gram
Panjang badan: 48 cm
Lingkar kepala circumferensia suboccipito
bregmatica 33 cm, circumferensia fronto oksipito
34 cm, circumferensia mento oksipito bregmatica
35 cm,
Lingkar dada : 32 cm
Lingkar perut : 31 cm
LILA : 11 cm.
2. Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

Kepala : tidak oedem, tidak hematom, fontanel datar dan terbuka,
distribusi rambut merata
Mata : simetris, mata membuka, sclera jernih, conjunctiva
merah muda
Hidung : terdapat dua lubang hidung, tidak ada pernapasan cuping
Mulut : tidak sianosis, bayi menangis, tidak ada labioschiziz,
tidak ada labiopallatoschiziz
Telinga : simetris, terdapat dua daun telinga, daun telinga kaku
kembali edngan cepat
Leher : simetris, terdapat pergerakan leher
Dada : pergerakan dinding dada simetris, tidak ada retraksi,
terdapat payudara, suara napas vesikuler, suara jantung
reguler
Abdomen : tali pusar berwarna segar, tidak ada perdarahan tali pusat,
teraba supel, tidak kembung, tidak teraba massa
Genitalia : terdapat penis, tidak ada hipospadia, tidak ada epispadia,
testis telah turun pada scrotum
Anus : ada anus
Punggung : simetris, tidak ada spinabifida
Kulit : berwarna kemerahan, terdapat verniks caseosa pada
lipatan tubuh, terdapat sedikit lanugo
Ekstremitas : bawah: simetris, tidak ada polidaktili, tidak ada
sindaktili, garis telapak tangan jelas, CRT <3”
atas: simetris, tidak ada polidaktili, tidakada sindaktili,
garis telapak tangan jelas, panjang kuku melebihi ujung
jari, CRT <3”
3. Pemeriksaan Neurologis
Refleks rooting : positif, bayi mencari jari yang diketuk-ketukkan
pada pipinya
Refleks sucking : positif, bayi dapat menghisap puting dengan baik
Refleks swallowing : positif, bayi dapat menelan ASI dengan baik
Refleks grasp : positif, bayi dapat menggenggam dengan baik
Refleks moro : positif, bayi menunjukkan sikap seperti memeluk
saat dikejutkan
Refleks babynski : positif, telapak kaki bayi menekuk saat diusap
dengan jari

Pola Keterangan
Nutrisi ASI
Eliminasi BAK warna kuning bening
BAB 1 x, warna hijau kehitaman (mekonium) dan
konsistensi lembek
A:
Diagnosis : Neonatus Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan,
usia 1 Jam
Masalah : Tidak ada
P:

07/09/18 Menjaga kehangatan bayi
06.37 WITA ; kain kering yang melingkupi tubuh bayi dipertahankan,
dan tetap mengekan topi pada bayi
06.39 WITA Mmeberikan profilaksis salep mata
; kedua mata bayi telah diberi salep mata
chloremphenicol 1%
06.40 WITA Memberi Neo K 1 mg (0,5 mL) secara IM di 1/3 lateral
paha kiri
; bayi telah diberi Neo K 1 mg (0.5 mL) secara IM di
1/3 lateral paha kiri
06.42 WITA Mengenakan bayi baju, popok dan bedong secara
longgar
; bayi telah mengenakan pakaian
06.45 WITA Bayi di letakkan di dekat ibu agar sewaktu-waktu dapat
disusui
; bayi diletakkan di sebelah ibu berbaring
07.40 WITA Memberi imunisasi Hb0 secara IM di 1/3 lateral paha
kanan
; bayi telah diberi imunisasi Hb0 secara IM di 1/3 lateral
paha kanan
07.45 WITA Memberi KIE pada ibu dan keluarga untuk tetap
mengawasi bayi. Apabila terdapat tanda-tanda seperti
bernapas megap-megap atau kesulitan bernapas, kulit
berwarna kebiruan, maka segera lapor ke bidan.
; ibu dan keluarga bersedia
D. Asuhan Kebidanan Postnatal Fisiologis

Asuhan Kebidanan Postnatal Fisiologis Kunjungan I
Tanggal Pengkajian : 07/09/2018
S:
1. Alasan Kunjungan / Keluhan Utama
Ibu mengatakan nyeri pada luka jahitan

Data Keterangan
Nutrisi Makan 1x dengan porsi sedang yaitu nasi, sayur, lauk pauk
dan minum air putih ±5 gelas
Eliminasi BAK: 2x
BAB : -
Istirahat Ibu tidur ±3 jam
Aktifitas Berbaring di tempat tidur, miring kanan dan kiri, duduk,
berjalan ke kamar mandi, menyusui
Personal Ibu ganti baju 1x, ganti sarung 1x, ganti pembalut 1x
Hygiene
Kebiasaan Ibu tidak merokok, tidak minum alkohol, tidak minum
jamu dan obat - obatan
O:
1. Pemeriksaan Umum
Kesadaran : Composmentis
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,50C
Mata : conjunctiva merah muda, tidak ada oedem palpebra
Payudara : puting menonjol, areola berwarna gelap, ada pengeluaran
colostrum
Abdomen : kandung kemih kosong, uterus berkontraksi baik, TFU 2
jari dibawah pusat, diastasis rektus abdominalis 11 cm x 3
cm
Genitalia : terdapat pengeluaran lochea rubra, terdapat luka jahitan
pada perineum
A:
Diagnosis : P1001 Nifas Normal 7 Jam
Masalah : Tidak ada
Diagnosis Potensial : Tidak ada
Masalah Potensial : Tidak ada
P:

07/09/18 Menjelaskan hasil pemeriksaan. Keluhan nyeri pada
14.40 WITA luka jahitan ibu adalah hal yang normal, ibu tidak
perlu takut untuk beraktivitas karena justru akan
mempercepat pemulihan.
; ibu mengetahui kondisinya saat ini
14.42 WITA Memberi KIE personal hygiene. Ibu dianjurkan
menjaga kebersihan tubuhterutama daerah
kewanitaan, ibu dianjurkan mengganti pembalut
sesering mungkin atau setiap 4 jam sekali, bersihkan
area kewanitaan dengan air bersih, basuh dari arah
depan ke belakang
14.47 WITA Memberi KIE nutrisi ibu nifas (SAP terlampir)
14.55 WITA Memberi KIE tanda bahaya masa nifas (SAP
terlampir)
15.05 WITA Memberi KIE dan mempraktekkan pijat oksitosin
(SAP terlampir)
; suami dapat mempraktekkan dengan benar
15.40 WITA Memberi terapi dan menjelaskan menegnai terapi
obat yang diberikan.
; ibu dapat mengulangi penjelasan, ibu diberi Fe X
(1x1), Amoxicillin X (1x1) dan Vitamin A I (1x1).
Kunjungan II
Tempat pengkajian : Rumah Ny. L
S:

Pola Keterangan
Nutrisi Makan 3-4 x/hari dengan porsi sedang yaitu nasi, sayur,
lauk pauk dan minum air putih 10 gelas/hari
Eliminasi BAK 4-5 x/hari warna kuning bening
BAB 1x/hari konsistensi lunak, warna kuning kecoklatan
Istirahat Tidur siang ±2 jam
Tidur malam ±7 jam
Aktifitas Mengerjakan pekerjaan rumah tangga
Personal Mandi 2x/hari,ganti baju 2x/hari, dan ganti pembaluk 2-3
Hygiene x/hari
O:
1. Pemeriksaan Umum
Nadi : 78 x/menit
Suhu : 37 0C
Antropometri : BB: 68 kg
Payudara : puting tidak lecet, ada pengeluaran ASI, tidak ada tanda-
tanda bendungan ASI, tidak ada pembesaran kelenjar
limfe
Abdomen : kandung kemih kosong, uterus tidak teraba, diastasis
rektus abdominalis 5 cm x 2 cm
Genitalia : terdapat pengeluaran lochea alba, luka jahitan telah
menyatu, tidak ada tanda REEDA.
Anus : tidak ada hemorroid
A:
Diagnosis : P1001 Nifas Normal 27 hari
Masalah : Tidak ada
Diagnosisi potensial : Tidak ada
P:
16.16 WITA Memberi KIE cara memerah dan menyimpan ASI (SAP
terlampir)
; ibu mengerti mengenai penjelasan (pre post test)
16.45 WITA Memberi KIE cara memijat bayi dan
mempraktikkannya (SAP terlampir)
; ibu mengerti mengenai penjelasan (pre post test)
Kunjungan III
S:
Pola Keterangan
Nutrisi Makan 3-4 x/hari dengan porsi sedang yaitu nasi, sayur,
lauk pauk dan minum air putih ±10 gelas/hari
Eliminasi BAK 4-5 x/hari warna kuning bening
BAB 1x/hari konsistensi lunak, warna kuning kecoklatan
Istirahat Tidur siang 2 jam
Tidur malam 7 jam
Aktifitas Mengerjakan pekerjaan rumah tangga
Personal Mandi 2x/hari, ganti baju 3x/hari, dan ganti celana dalam
Hygiene 3x sehari
O:
1. Pemeriksaan Umum
Tnda tanda vital : Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 68 x/menit
Suhu : 36,70C
Payudara : puting tidak lecet, ada pengeluaran ASI, tidak ada tanda-
tanda bendungan ASI, tidak ada pembesaran kelenjar
limfe
Abdomen : kandung kemih kosong, uterus tidak teraba, diastasis
rektus abdominalis 4 cm x 2 cm
Genitalia : terdapat pengeluaran lochea alba, luka jahitan telah
menyatu, tidak ada tanda REEDA.
Anus : tidak ada hemorroid
A:
Diagnosis : P1001 Nifas Normal 34 hari
Masalah : Tidak ada
P:

16.20 WITA ; ibu mengetahui kondisinya saat ini
16.17 WITA Memberi KIE seksual pasca salin ( SAP terlampir)
16.30 WITA Menganjurkan ibu untuk ibu ber-KB sebelum 40 hari

masa nifas atau sebelum tanggal 17/10/18.
; ibu bersedia
E. Asuhan Kebidanan Neonatus Fisiologis

Asuhan Kebidanan Neonatus Fisiologis Kunjungan I
Tempat pengkajian : Klinik Ayu Husada
S:
1. Keluhan Utama

Data Keterangan
Nutrisi ASI setiap 2 jam sekali, ± sudah 3x bayi disusui
Eliminasi BAK 2x warna kuning bening
BAB 1x warna hijau kehitaman (mekonium), konsistensi
lembek
Istirahat Tidur ±5 jam
Personal Ganti popok 3x, ganti lampin 4x, ganti baju 1x
Hygiene
O:
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Tanda-tanda vital : N : 139x/menit
RR : 48x/menit
T : 36,7°C
Mata : mata membuka, conjunctiva merah muda
Hidung : tidak ada pernapasan cuping hidung
Mulut : bibir tidak sianosis
suara napas vesikuler, suara jantung reguler
Abdomen : tidak ada perdarahan tali pusat, teraba supel, tidak
kembung
Kulit : berwarna kemerahan
A:
Diagnosis : Neonatus Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan
usia 6 jam
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan : Tidak ada
P:
Tgl / Jam Pelaksanaan Paraf
13.55 WITA ; ibu mengetahui kondisi bayinya saat ini.
13.57 WITA Memberi KIE mengenai perawatan tali pusat (SAP

terlampir)
14.00 WITA Memberi KIE tanda bahaya pada BBL
14.05 WITA Memberi KIE untuk selalu menjaga kehangatan bayi

dengan selalu mengenakan pakaian pada bayi, jangan
taruh di tempat yang berangin, segera ganti popok bila
basah/terkena kotoran
14.08 WITA Memberi KIE ASI eksklusif (ASI terlampir)
15.00 WITA Mengajarkan ibu cara memandikan bayi (SAP

terlampir)
15.20 WITA Memberi KIE cara menyusui yang bennar
Kunjungan II
Nama Pengkaji : Alfira Yunita
S:

Pola Keterangan
Nutrisi Disusui 2-3 jam sekali
Eliminasi BAK 5-6x/hari warna kuning bening
BAB 1x/hari warna hijau kehitaman (mekonium),
konsistensi lembek
Istirahat ±20 jam
Personal Mandi 2x/hari, ganti baju setiap mandi atau setiap basah,
Hygiene ganti popok setiap basah
O:
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Tanda-tanda vital : Nadi : 120 x / menit
Pernafasan : 45 x / menit
Suhu : 36,8oC
Antropometri : BB 3400 gram
PB 49 cm
LK circumferensia suboccipito bregmatica 33 cm,
circumferensia fronto oksipito 34 cm, circumferensia
mento oksipito 35 cm, lingkar dada 33 cm, lingkar
perut 32 cm
LILA 11 cm.
distribusi rambut merata, tidak ada cradle cap
Mata : mata membuka, sclera jernih conjunctiva merah muda
Mulut : bibir tidak sianosis, tidak ada oral trush
kembung
Genitalia : tidak ada tanda diaper rush
A:
Usia 4 hari
Masalah : Tidak ada
P:

07.15 WITA ; ibu mengetahui kondisi bayinya saat ini.
07.16 WITA Menganjurkan ibu untuk terus melanjutkan

pemberiian ASI eksklusifnya hingga usia 6 bulan.
; ibu bersedia
07.20 WITA Memberikan KIE tentang Imunisasi (SAP
terlampir)
; ibu mengerti (pre post test)
07.30 WITA Memberitahu ibu jadwal imunisasi di klinik Ayu
Husada yaitu pada tanggal 15/09/18
; ibu mengetahui jadwal vaksin
Kunjungan III
S:
1. Alasan Kunjungan / Keluhan utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan

Pola Keterangan
Nutrisi ASI setiap 2 jam sekali
Eliminasi BAK 4-6x/hari warna kuning bening
BAB 1-2x/hari warna kuning cerah, konsistensi lembek
Istirahat Tidur ± 20 jam
Personal Mandi 2x/hari, ganti baju setiap mandi atau setiap basah,
Hygiene ganti popok setiap basah
O:
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Tnda-tanda vital : Nadi 130 x / menit
Pernafasan 42 x / menit
Suhu 36,8oC
Antropometri : Berat badan : 4000 gram
Panjang badan : 56 cm
Lingkar kepala : 37 cm
Lingkar dada : 38 cm
Lingkar perut : 39 cm
LILA : 14 cm.
distribusi rambut merata, tidak ada cradle cap
Mata : mata membuka, sclera jernih conjunctiva merah muda
Mulut : bibir tidak sianosis, tidak ada oral trush
kembung
Genitalia : tidak ada tanda diaper rush
3. Data Rekam Medik

Tanggal Tindakan yang diberikan Pelaksana
15/09/18 - Imunisasi BCG dan Polio 1 Bidan Klinik
Ayu Husada
A:
Usia 27 hari
Masalah : Tidak ada
P:

16.15 WITA ; ibu mengetahui kondisi bayinya
17.00 WITA Menganjurkan ibu untuk terus memantau
pertumbuhan bayi dengan rutin membawa ke
Posyandu setiap bulannya untuk ditimbang.
; ibu bersedia
17.20 WITA Ibu dianjurkan mengikuti kelas ibu dan balita di
Posyandu
; ibu bersedia
F. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Dengan Calon Akseptor KB
Tempat : Rumah Ny. L
S:
1. Alasan Datang Periksa/Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin menentukan penggunaan metode KB.
O:
1. Pemeriksaan Umum
Nadi : 75 x/ menit
Suhu : 36,9 0C
Antropometri : Berat badan saat ini 67 kg
Payudara : puting menonjol, ada pengeluaran ASI, tidak ada tanda
sumbatan ASI, tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Abdomen : kandung kemih kosong, uterus tidak teraba, tidak
kembung, bising usus 11x/menit
Genitalia : terdapat pengeluaran lochea alba, tidak ada tanda
REEDA, tidak ada pembesaran pada kelenjar bartholini,
tidak ada pembesaran pada kelenjar skene
Ekstremitas : bawah: tidak oedem, refleks patella (+), babynski (-),
CRT <2”
atas: tidak oedem, refleks bisep (+), trisep (+), CRT <2”
A:
Diagnosis : P1001 calon akseptor KB
Masalah : Tidak ada
P:

14.45 WITA Menjelaskan tentang metode kontrasepsi (KB) yang

cocok untuk ibu menyusui dan menjelaskan
keuntungan dan kerugiannya (alat peraga KB dan
ABPK)
; ibu dapat mengulang kembali penjelasan yang
diberikan.
17.15 Memberikan kesempatan kepada ibu untuk
WITA mengambil keputusan bersama dengan suami
; ibu bersedia
17/10/18 ; ibu dan suami memutuskan menggunakan AKDR,
sementara menggunakan kondom
29/10/18 ; dilakukan pemasangan AKDR di Klinik Ayu Husada
oleh Bidan Rusiah Dewi

Bab III Kasus

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab III Kasus

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB IV

A. Asuhan Kebidanan Kehamilan Normal

2. Alasan datang periksa/keluhan utama

3. Riwayat kesehatan klien

4. Riwayat kesehatan keluarga

9. Pola fungsional kesehatan

10. Riwayat Psikososiokultural Spiritual

4. Data Rekam Medik

Tgl/Jam Pelaksanaan Paraf

10.02 WITA Memberitahu jadwal kunjungan ulang yaitu pada tanggal

Tgl/Jam Pelaksanaan Paraf

B. Asuhan Kebidanan Pada Persalinan Normal

Kala I Persalinan Normal

3. Pola Fungsional Kesehatan

Tanda-tanda vita : Tekanan darah : 120/80 mmHg

Tgl / Jam Penatalaksanaan Paraf

Kala II Persalinan Normal

Tanggal pengkajian : 07/09/18

Tanggal pengakjian : 07/09/2018

Tgl / Jam Penatalaksanaan Paraf

Tanggal pengkajian : 07/09/18

Tgl / Jam Penatalaksanaan Paraf

3. Data Fungsional Kesehatan

2. Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

4. Pola Fungsional Kesehatan

Tgl / Jam Penatalaksanaan Paraf

D. Asuhan Kebidanan Postnatal Fisiologis

2. Data Fungsional Kesehatan

Tgl / Jam Penatalaksanaan Paraf

2. Pola Fungsional Kesehatan

Tgl/Jam Pelaksanaan Paraf

16.30 WITA Menganjurkan ibu untuk ibu ber-KB sebelum 40 hari

E. Asuhan Kebidanan Neonatus Fisiologis

2. Data Fungsional Kesehatan

13.57 WITA Memberi KIE mengenai perawatan tali pusat (SAP

14.05 WITA Memberi KIE untuk selalu menjaga kehangatan bayi

15.00 WITA Mengajarkan ibu cara memandikan bayi (SAP

2. Pola Fungsional Kesehatan

Tgl / Jam Pelaksanaan Paraf

07.16 WITA Menganjurkan ibu untuk terus melanjutkan

2. Pola Fungsional Kesehatan

3. Data Rekam Medik

Tgl / Jam Pelaksanaan Paraf

Tgl / Jam Pelaksanaan Paraf

14.45 WITA Menjelaskan tentang metode kontrasepsi (KB) yang

Anda mungkin juga menyukai