Presusileusobstruktifdr 150807142242 Lva1 App6892 PDF
Presusileusobstruktifdr 150807142242 Lva1 App6892 PDF
Vital Sign
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 116 kali per menit
Respirasi : 24 kali per menit
Suhu : 36.7 oC
Kepala dan Leher
Kepala : Simetris, Mesochepal
Mata : CA -/-, SI -/-
Hidung : Discharge (-)
Mulut : Bibir tampak kering
Telinga : Simetris, Serumen (-)
Leher : Pembesaran kelenjar tiroid (-)
Thorax
Inspeksi : Simetris, Retraksi (-)
Auskultasi : Cor (S1-2 reg), Pulmo (Ves +/+)
Perkusi : Sonor
Palpasi : Ketinggalan gerak (-), VF dbn
Abdomen
Inspeksi : Tampak distensi
Auskultasi : Peristaltik lemah
Perkusi : Hipertimpani
Palpasi : Nyeri tekan (+)
Ekstrimitas
Akral hangat (+), Edema (-)
Laboratorium
Hematologi : Hb 12.6, AL 11.8, AT 325, Hmt 37
Fungsi Ginjal : Ureum 37, Creatinin 0.83
GDS : 176
Elektrolit : Na 136.6, K 3.5, Cl 106
Penatalaksanaan
Laparotomi Eksplorasi
Inj Ceftriaxone 1gr/12 jam
Inj Ketorolac 1amp/12 jam
Ileus
Suatu kondisi dimana terdapat gangguan pasase atau
jalannya makanan di usus
Ileus Obstruktif
Ileus yang terjadi akibat gangguan mekanis, berupa
obstruksi atau sumbatan pada usus (ileus mekanik)
Ileus Mekanik
Keadaan dimana isi lumen saluran cerna tidak bisa
disalurkan ke distal karena adanya sumbatan yang
disebabkan kelainan dalam lumen usus, dinding usus
atau luar usus yang menekan atau kelainan vaskularisasi
pada suatu segmen usus yang menyebabkan nekrose
segmen usus.
Sifat Sumbatan
• Obstruksi sebagian (makanan masih dapat lewat
Parsial dan masih bisa flatus dan defekasi)
Letak Sumbatan
• Bila mengenai usus halus (dari gaster sampai
Letak Tinggi ileum terminal)
Tumor Intususepsi
Obstruksi pada usus
Edema Infark
Nekrosis
Perforasi
Terdapat 4 tanda kardinal
1. Nyeri abdomen
2. Muntah
3. Distensi
4. Kegagalan defekasi dan flatus
Letak Tinggi Letak Rendah
• Dilatasi usus di proksimal sumbatan • Dilatasi usus di proksimal sumbatan
(sumbatan paling distal di ileocecal (sumbatan di colon)
junction)
• Kolaps usus di distal sumbatan • Kolaps usus di distal sumbatan
• Herring bone appearance • Penebalan dinding usus yang
- 2 dinding usus halus yang mengalami dilatasi:
terdilatsi menebal dan menempel – - Di usus halus -- Herring bone
membentuk gambaran vertebra ikan appearance
- Muskulus sirkuler – menyerupai - Di usus besar – tampak pada tepi
costa ikan abdomen
• Step-ladder appearance • Gambaran air fluid level
Gambaran air fluid level yang - Di usus halus -- pendek-pendek
pendek-pendek berbentuk seperti berbentuk seperti tangga (step-ladder
tangga – karena cairan transudati appearance)
berada dalam usus halus yang - Di usus besar – panjang-panjang
mengalami distensi
Anamnesis
Ileus obtruktif usus halus –kolik dirasakan di
sekitar umbilikus, muntah kehijauan