DEPARTEMEN TEKNIK KIMIA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

No. Dokumen : FM-GKM-FT-TK- 024-05

Edisi : 01
LEMBAR PEMINJAMAN BAHAN Revisi : 01
Berlaku Efektif : 12 Desember 2007
Halaman : 1/1

LABORATORIUM ...........................................

MODUL PRAKTIKUM :
KELOMPOK :
NAMA/NIM :1.
2.
3.
HARI/TGL. PRAKTIKUM :

Spesifikasi Keadaan
No Nama Alat
Merek Kapasitas Jumlah Keluar Masuk

Medan, .................................
Dokumen ini milik Departemen Teknik Kimia Universitas Sumatera Utara
Dilarang memperbanyak atau menggunakan informasi di dalamnya untuk keperluan komersial
atau yang lainnya tanpa persetujuan pemilik dokumen ini.
 Asisten

(..........................................)

Dokumen ini milik Departemen Teknik Kimia Universitas Sumatera Utara

Dilarang memperbanyak atau menggunakan informasi di dalamnya untuk keperluan komersial
atau yang lainnya tanpa persetujuan pemilik dokumen ini.