RAWAT INAP PASIEN DARI POLI

KANDUNGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

010/MEDIS/YANMED/X/1 00 1dari2
7
ALUR TanggalTerbit Ditetapkan
Direktur,

MEDIS 04/Oktober/2017 …………………………………

AlurKerja DokumenTerkait Keterangan

1. Anamnesa meliputi :
a. Keluhan sekarang
b. Riwayat kehamilan
sebelumnya :
1. hamil anak ke
berapa,
2. melahirkan
anak pertama
usia berapa,
pernah
3. melahirkan di
bidan/
puskesmas/rum
ah sakit, pernah
abortus/ KET/
mola,
4. lahir normal/
cesar
c. Riwayat kehamilan
sekarang
(keputihan atau
perdarahan)
d. Riwayat
perkawinan
e. HPHT
f. Riwayat penyakit
HT, DM, asma
g. Riwayat
pengobatan
2. Setiap formulir
persetujuan tindakan
medis harus disertai
dengan tandatangan
keluarga pasien,
dokter spesialis dan
 RAWAT INAP PASIEN DARI POLI
KANDUNGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

010/MEDIS/YANMED/X/1 00 2dari2
7 perawat yang bertugas
saat itu.

DisiapkanOleh DiperiksaOleh
Nama dr. Cahyani Chrishariyati ……………………….
Jabatan Dokter Umum ……………………….

Tandatangan