Diagnosis Keperawatan: Lebih prioritas mana, diagnosis

risiko atau diagnosis aktual?

Christian Jake Paomey

Beberapa orang berpikir bahwa aktual (fokus
masalah) adalah lebih prioritas daripada risiko
karena diagnosis aktual lebih “nyata” daripada
risiko. Benarkah demikian? Sebelumnya mari
kita lihat definisi masing-masing diagnosis
tersebut.
Diagnosis aktual/berfokus masalah: sebuah
penilaian klinis tentang respon manusia yang
tidak diinginkan terhadap gangguan kesehatan
yang ada dalam proses kehidupan individu,
keluarga, kelompok atau komunitas.
Diagnosis risiko: sebuah penilaian klinis
mengenai kerentanan individu, keluarga,
kelompok atau masyarakat untuk
mengembangkan respon manusia yang tidak
diinginkan terhadap gangguan
kesehatan/proses kehidupan.
Jadi diagnosis aktual adalah penilaian klinis
tentang respon terhadap gangguan kesehatan
sedangkan diagnosis risiko adalah penilaian
klinis tentang kerentanan mengembangkan
respon. Artinya bahwa pada diagnosis aktual
respon sudah nyata terlihat pada pasien.
Sedangkan pada diagnosis risiko belum
terlihat respon, tapi yang ada yaitu suatu
kerentanan untuk mengembangkan respon.
Apakah karena alasan tersebut dapat dikatakan
bahwa diagnosis aktual lebih prioritas atau
lebih nyata daripada diagnosis risiko?
Mari kita jawab dulu satu pertanyaan ini.
Apakah risiko pasien “nyata”? Tentu saja! Kita
menilai risiko/kerentanan pasien berdasarkan
data dan data tersebut adalah data nyata.
Sebagai contoh: Risiko Infeksi (00004), alasan
kita menilai pasien memiliki risiko infeksi
tentunya karena ada data misalnya adanya
luka, malnutrisi, dan leukopenia. Data tersebut
merupakan data nyata, bukan?. Penggunaan
istilah diagnosis “aktual” sebelumnya mungkin
telah menyebakan kebingungan. Beberapa
orang berpikir bahwa aktual lebih nyata dari
pada risiko.
Diagnosis risiko sejatinya dapat menjadi
diagnosis tertinggi sebagai prioritas yang
dimiliki pasien. Pasien dengan kerentanan
terhadap infeksi, jatuh, decubitus, atau
perdarahan mungkin tidak memiliki diagnosis
yang lebih penting selain dari risiko. Pikirkan
tentang wanita muda yang baru saja
melahirkan seorang bayi yang baru lahir
dengan sehat, tetapi mengalami koagulasi
intravascular selama kehamilan dan memiliki
riwayat perdarahan post partum. Dia
kemungkinan besar tidak memiliki prioritas
lebih tinggi dari diagnosis keperawatan risiko
perdarahan (00206). Dia mungkin mengalami
nyeri akut (00132) karena episiotomy, dia
mungkin mengalami ansietas (00146), dan dia
mungkin mengalami kesiapan meningkatkan
pemberian ASI (00106), tetapi setiap perawat
perinatal akan memberitahu bahwa focus
nomor satu adalah risiko perdarahan.

Jadi, berdasarkan penjelasan diatas masihkah

kita berpikir bahwa diagnosis aktual lebih
prioritas atau lebih nyata daripada diagnosis
risiko?