MK 2017-05-17 JULIETT

1. Seorang wanita usia 18 tahun, datang dengan keluhan lemah lesu dan pusing. Tanda vital
stabil namun konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan fisik, abdomen rongga traube lensi. Hasil
lab menunjukkan Hb 10, leukosit 96.000, trombosit 110.000. Apakah diagnosis yang mungkin
pada pasien ini ?

A. Leukimia
B. Polisitemia vera
C. Thalasemia
D. Melodialisia
E. Anemia hemolitik

2. Seorang pelajar SMA datang ke PKM dengan keluhan gatal pada kedua jempol dan diantara
jari kaki kanan. Pada pemeriksaan diambil specimen tampak hifa. Diagnosis yang mungkin
adalah ...

A. Tinea nigra (Plantar)

B. Tinea kruris (Selangkangan)
C. Tinea pedis (Kaki)
D. Tinea korporis (Selain yang berbulu)
E. Candidiasis

3. Seorang pria usia 43 tahun, dengan riwayat DM, mengaku berat badan turun 2 kg dalam
sebulan padahal nafsu makannya sangat meningkat. Pasien rutin kontrol dan telah
mendapatkan insulin dosis terbagi. Menurut pasien, hasil pemeriksaannya sendiri di rumah
menunjukkan gula darahnya berkisar 290-300 mg/dl. Apakah penatalaksanaan selanjutnya
untuk mengatasi hiperglikemia pasien yang tidak terkontrol ?

A. Tambah metformin
B. Ganti jenis insulin
C. Tambah dosis insulin
D. Kurangi asupan kalori
E. Tambah asupan kalori

4. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun, datang denga keluhan buta mendadak melihat
kedua orang tuanya bertengkar hebat. Hasil pemeriksaan fisis dalam batas normal. Saat
berjalan menuju ranjang pemeriksaan, pasien menabrak meja didepannya. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?

A. Gangguan taidisus
B. Gangguan psikosomatis
C. Gangguan konversi
D. Malingering
E. Hipokondriasis

5. Seorang wanita usia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 24 minggu, datang dengan keluhan
gatal pada sela-sela jari sejak 2 hari yang lalu. Dokter mendiagnosis wanita ini terkena scabies.
Obat scabies apakah yang paling aman untuk ibu hamil ?

1
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Malation
B. Benzyl benzoat
C. Permetrin
D. Sulfur percipitatum
E. karbai

6. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan batuk
berlendir yang dalam sejak 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara
pernapasan tambahan pada paru kanan. Pemeriksaan foto toraks menunjukkan gambar
sebagai berikut : (Cavitas dengan air fluid level). Apakah diagnosis yang paling tepat ?

A. Atelektasis
B. Pneumonia
C. Abses paru
D. Tuberkulosis
E. Bronkhitis kronik

7. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Hal ini
baru saja dialaminya. Terdapat riwayat keluhan sesak yang serupa pada saudara-saudaranya.
Pada pemeriksaan fisis, terdengar suara wheezing ekspirasi di seluruh lapangan paru. Keluhan
sering kali muncul bilamana anak selesai berolah raga. Penyebab terjadinya wheezing
ekspiratoar adalah ....

A. Penyempitan celah glotis

B. Penyempitan trakea
C. Penyempitan bronkiolus
D. Atelektasis
E. Efusi pleura

8. Seorang laki-laki berusia 67 tahun, ditemukan oleh keluarganya dengan keadaan kebingungan.
Saat di UGD, ditemukan tanda-tanda hipoglikemia, GDS 47. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Setelah diberi bolus dekstrosa kondisi pasien membaik, gula darah menjadi 123
mg/dl. Pemeriksaan neurologic normal kembali. Obat-obatan DM yang sering menyebabkan
kondisi ini adalah ...

A. Metformin
B. Sulfonilurea
C. Tiazildindion
D. Inhibitor alfa-glukosidase
E. Midgitol

9. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, dibawa ke PKM oleh ibunya karena batuk disertai
lendir yang dialami sejak 1 minggu lalu dan memberat 3 hari terakhir. Keluhan kadang disertai
demam dan sesak. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg. Denyut nadi
92 kali/menit, frekuensi nafas 36 kali/menit, temperatur 38,5 OC. Auskultasi bunyi pernapasan
ronkhi basah di seluruh lapangan paru. Pemeriksaan foto thoraks menunjukkan gambaran
sebagai berikut : ???. Apakah diagnosis paling tepat ?

2
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Bronchitis (Rhonki pada seluruh lapangan paru)
B. TB paru miliar
C. Pneumothoraks (Bunyi pernafasan menurun)
D. Bronkhiektasis (<2th, wheezing)
E. Pneumonia lobaris (Rhonki pada salah satu lobus saja)

10. Anak laki-laki berusia 6 tahun, mengeluhkan nyeri perut dan mual. Pasien mengkonsumsi
tablet besi dikarenakan sulit makan dan kurang gizi. Pada pemeriksaan darah didapatkan
anemia mikrositik hipokrom. Bagaimana cara pemberian suplemen besi yang tepat ?

A. Diminum sebelum tidur

B. Diminum 1 jam sebelum makan
C. Diminum 1 jam setelah makan (Anemia Defisiensi Besi)
D. Diminum bersamaan dengan antasida
E. Suplemen besi dihentikan terlebih dahulu

11. Seorang perempuan usia 30 tahun, diantar oleh ibunya kepoliklinik karena murung, sering
mengurung diri di kamar, dan sulit tidur sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sudah mencoba
beraktifitas tetapi tidak mampu karena keluhan dirasakan semakin memberat. Pasien tidak
minat untuk bersosialisasi dengan orang-orang sekitarnya. Pasien sudah menikah selama 8
tahun dan belum punya anak. Pasien merasa dirinya tidak berguna sebagai istri dan tidak
seberuntung teman-temannya. Pasien mengalami penurunan berat badan sebanyak 5 kg.
Apakah terapi yang tepat ?

A. Alpazoalm 2x1 mg (Antianxietas Benzodiazepine)

B. Resperidone 2x2 mg (Antipsikosis Atipikal Benzisoxazole)
C. Lorazepam 2x2 mg (Antianxietas Benzodiazepine)
D. Olanzapine 1x5 mg (Antipsikosis Atipikal Dibenzodiazepin)
E. Fluoxetine 1x20 mg (Antidepresan SSRI)

12. Seorang pasien usia 56 tahun, datang ke unit gawat darurat RS pukul 08.00 dengan keluhan
nyeri kepala sejak lima jam yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri kaki, tangan lemas dan
tidak dapat digerakkan, keluhan disertai vertigo dan pelo. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 190/100 mmHg, nadi 100 kali/menit, respiratory rate 20 kali/menit. Kelainan
pembuluh darah apakah yang ditemukan pada CT-Scan ?

A. A. Cerebralis anterior sinistra (Gejala harus ibsilateral pada dextra)

B. A. Carotis interna
C. A. Cerebralis posterior sinistra (Gejala harus ibsilateral pada dextra)
D. A. Basillaris
E. A. Cerebralis media

13. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun, dibawa oleh ibunya ke PKM dengan keluhan gatal pada
sela jari tangan dan tungkai. Pasien memiliki kebiasaan yang tidak higenis. Teman
sebangkunya mengeluh hal yang sama. Pemeriksaan lokalis didapatkan adanya eritema,
papul, pustule, dan vesikula. Apakah diagnosis paling mungkin pada pasien ini ?

3
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Herpes simpleks
B. Herpes zooster
C. Dermatitis atopi
D. Skabies
E. Varicella

14. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke PKM dengan keluhan gemetar pada kedua
tangan saat tidak digerakkan sejak 3 tahun lalu. Keluhan disertai badan terasa kaku terutama
saat bangun tidur dan berjalan menjadi lambat dengan langkah kecil-kecil yang lama
kelamaan semakin memberat. Riwayat hipertensi, kencing manis, trauma kepala, stroke,
penyakit gondok disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tekanan
darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit, frekuensi napas 18 kali/menit, kekuatan
motorik baik, tonus rigid, fenomena cogwheel +, refleks fisiologis ++/++, refleks patologis -/-.
Hasil pemeriksaan CT-Scan dalam batas normal. Apakah patogenesis kelainan tersebut ?

A. Gangguan neuron dopaminergik di Mesensephalon

B. Gangguan neuron dopaminergik di nucleus caudatus
C. Gangguan neuron dopaminergik di substansia nigra (Ganglia basalis, Parkinson)
D. Gangguan neuron serotonergik di thalamus
E. Gangguan neuron serotonergik di mesensephalon

15. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar anaknya ke UGD RS dengan pandangan pusing
berputar sejak 2 jam. Keluhan tersebut terjadi secara tiba-tiba sehabis bangun tidur pagi saat
membalikkan kepala menghadap ke kanan disertai muntah dan keringat dingin. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/95 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit,
frekuensi napas 20 kali/menit, temperatur 37,0 OC. Pemeriksaan fisik neurologi ditemukan
nistagmus horizontal. Apakah farmakoterapi yang bekerja sebagai efek anticholinergik di N.
Vestibularis ?

A. Flunarizin (Calcium entry bloker, Vertigo)

B. Betahistin mesilat (Histaminik, Vertigo)
C. Dimenhidrinat (Antihistamin-Anticholinergic, Vertigo)
D. Fenotazin (Antidopaminergik)
E. Metoklopramid (Anti vomiting)

16. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke PKM dengan keluhan tangan gemetar pada
kedua tangan saat tidak digerakkan sejak setahun lalu. Keluhan disertai badan terasa kaku
terutama saat bangun tidur dan berjalan menjadi lambat dengan langkah kecil-kecil yang lama
kelamaan semakin memberat. Riwayat hipertensi, kencing manis, trauma kepala, stroke,
penyakit gondok disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tekanan
darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit, frekeensi napas 18 kali/menit, kekuatan
motorik baik, tonus rigid, fenomena cogwheel +, refleks fisiologis ++/++, refleks patologis -/-.
Hasil pemeriksaan CT-Scan dalam batas normal. Apakah farmakoterapi untuk mengatasi
tremor pada pasien tersebut ?
A. Triheksiphenidil (Antikolinergik Parkinson, mengatasi tremor)
B. Amantadin
C. Levodopa (Agonis dopaminergik, Parkinson >55 tahun, mengatasi kekakuan)
D. Pramipeksol (Agonis dopaminergik, Parkinson <55 tahun, mengatasi kekakuan)
E. Selegline

4
 MK 2017-05-17 JULIETT

17. Seorang perempuan berusia 30 tahun, belum menikah, dibawah ke dokter karena sering
mengurung diri di kamar sejak 1 minggu yang lalu. Pasien merasa malu karena yakin ada yang
tidak beres pada hidungnya. Pada saat pemeriksaan, pasien berulang kali memegangi
hidungnya dan sesekali berusaha bercermin dengan menggunakan pantulan kaca lemari.
Menurut keluarga pasien, pasien beberapa kali memohon supaya hidungnya bisa dioperasi
oleh dokter bedah plastik. Namun, permohonan pasien itu ditolak karena dianggap
berlebihan. Apa kemungkinan diagnosis yang dialami pasien ?

A. Gangguan hipokondriasis (Mempunyai satu penyakit serius, minimal 6 bulan)

B. Gangguan somatisasi (Mempunyai keluhan dan gejala yang banyak, tidak sadar)
C. Gangguan malingering (Mempunyai keluhan dan gejala yang banyak, sadar/berpura-pura)
D. Gangguan dismorfik tubuh (Mempunyai keluhan dan gejala cacat pada penampilan)
E. Gangguan konversi (Menunjukkan stres psikologis dengan cara fisik)

18. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan keluar nanah dari saluran kencing.
Pasien memiliki riwayat kontak seksual sekitar 3 hari yang lalu. Pemeriksaan vital sign
didapatkan TD 120/90 mmHg, nadi 110 kali/menit. RR 20 kali/menit, suhu 38 OC. Pemeriksaan
fisik didapatkan orficium uretra externa berwarna kemerahan, bengkak dan terasa nyeri.
Apakah diagnosis pasien ini ?

A. Herpes zoster
B. Ulkus mole
C. Sifilis (Ulkus durum-lesi, Sifilis primer)
D. Limfogranuloma venerum
E. Gonore (Ulcus-non lesi)

19. Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 bulan yang lalu,
sering terbangun ketika malam hari karena sesak, membaik dengan posisi duduk, dan tidur
menggunakan tiga bantal. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi ??, RR ??, JVP
++, hepar teraba 2 jari dibawah arcus costa. Bagaimana mekanisme utama yang mendasari
diagnosis pasien ini ?

A. Peningkatan resistensi pembuluh darah perifer (Kolesterol, DM)

B. Penurunan cardiac output (Volume darah yang dipompa, SV x HR)
C. Penurunan Stroke Volume (Volume darah pada 1 kali pompa)
D. Bendungan vena pulmonalis (Edema paru, Kor Pulmonale)
E. Bendungan di jantung (Heart Failure)

20. Seorang anak berusia 2 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran.
Sebelumnya dari alloanamnesis, diketahui berat badan anak sukar bertambah sejak usia 1
tahun. Dari pemeriksaan fisis, pasien tampak somnolen, TD 100/70 mmHg, nadi 94 kali/menit,
napas 18 kali, suhu 37,4*c. Kaku kuduk (+), limfadenopati servikal (+). Anak sempat kejang dua
kali di IGD, sifat generalisata. Tidak ada riwayat epilepsi di keluarga. Dari pemeriksaan
didapatkan anemia ringan dan leukositosis dengan dominasi limfosit. Dari pemeriksaan LCS,
didapatkan limfosit 85%, glukosa 15% (Normal 45-80%). Diagnosis yang tepat adalah ...

5
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Meningitis bakterial (PMN +, glukosa menurun, febris)
B. Meningitis TB (Limfosit +, glukosa menurun, subfebris, limfadenopati)
C. Ensefalitis viral (Limfosit +, glukosa normal-menurun, febris)
D. Ensefalitis metabolik (Limfosit -, glukosa menurun)
E. Abses serebral

21. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun, datang dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh setelah
makan udang. Pada pemeriksaan fisik terdapat kulit eritema dan edema setempat yang
berbatas tegas, bagian tengah tampak pucat membentuk plakat seperti pulau. Apa diagnosis
yang tepat pada pasien ini ?

A. Urtikaria (Lesi eritem dan edema epidermis)

B. Angioedem (Lesi edema dermis pada mata, submukosa, pernafasan, pencernaan)
C. Sindroma steven jhonson (Lesi vesikel pada mukosa)
D. Fixed drug eruption (Lesi edema pada tempat yang sama dengan kontak)
E. Nekrolitis epidermolisis toksik (Lesi vesikel pada kulit, bentuk berat SSJ)

22. Seorang perempuan berusia 51 tahun, sudah tidak menstruasi sejak 5 tahun yang lalu. Pasien
mengatakan riwayat minum steroid 2 tahun setiap hari karena nyeri pada sendi lututnya. Pada
gambaran rontgen didapatkan gibus dari penyempitan celah sendi. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada pasien tersebut ?

A. Osteoporosis senilis
B. Osteoporosis primer (Genetik, jenis kelamin, umur)
C. Osteoporosis sekunder (Makanan, obat-obatan)
D. Osteoporosis tersier
E. Osteoporosis idiopatik

23. Seorang perempuan berusia 58 tahun, datang ke PKM dengan keluhan nyeri dada yang timbul
pada saat bangun tidur dan tidak menghilang dalam waktu 4 jam. Nyeri dirasakan seperti
tertusuk pisau pada dada kiri dan menjalar hingga ke lengan kiri dan leher. Riwayat dirawat di
RS karena stroke 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan vital didapatkan TD 190/120 mmHg. HR
108 kali/menit, pernapasan 24 kali/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan gambar berikut : (ST
Depresi Lead I, aVL, aVR. ST Elevasi Lead II, III, aVF). Apakah pemeriksaan lanjutan yang
dibutuhkan untuk menunjang diagnosis ?

A. Pemeriksaan AST (Enzim jantung pada hati, tidak spesifik)

B. Pemeriksaan ASTO (Toksin streptolisin O, sensitif, Sindrom Nefritik)
C. Pemeriksaan troponin I (Enzim jantung pada otot, spesifik, meningkat <12 jam)
D. Pemeriksaan LDH
E. Pemeriksaan mioglobin (Enzim jantung pada otot, meningkat <6 jam)

24. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dalam keadaan tidak
sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya penurunan kesadaran, pendengaran
ganda, dilatasi pupil, temperatur 40 OC, kaku kuduk kernig sign (+), demam, terdengar suara
mendengkur, dan pareese N. VI bilateral. Apakah penyebab keadaan ini ?

6
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Herniasi (Demam -)
B. Hipertensi (Demam -)
C. Edema (Demam -)
D. Stroke (Demam -)
E. Abses (Demam +)

25. Seorang wanita berusia 40 tahun, datang dengan keluhan tungkai kanannya bengkak sejak 2
tahun lalu. Awalnya timbul edema pitting, belakangan ini menjadi edema non pitting dan tidak
terasa nyeri. Apakah diagnosis pasien tersebut ?

A. Edema statis
B. Trombosis vena dalam
C. Gagal ginjal akut
D. Limfedema
E. Gagal ginjal kronik

26. Pria usia 36 tahun, datang dengan keluhan timbul bercak merah dileher sejak 3 tahun yang
lalu. Juga terdapat di punggung dan lengan kanan. Bercak tersebut muncul tiba-tiba. Tidak
gatal dan tidak berasa (baal). Dan pemeriksaan fisik didapatkan makula eritematous, tepi
menebal dengan bagian tengah menyembuh (punch out lession) BTA+2 dengan gambaran
fragmented. Apakah diagnosis pada pasien ini ?

A. MH tipe tuberkuloid (TT) (Central healing, granuloma histiosit)

B. MH tipe lepromatous (LL) (Stocking and gloves anestesia)
C. MH tipe borderline tuberkuloid (BT) (Central healing, saraf tepi yang menebal)
D. MH tipe mid borderline (BB) (Central healing, tepi kulit yang menebal)
E. Reaksi reversal (Eritem +). Reaksi ENL (Eritem ++, nodul, lagoftalmus)

27. Seorang wanita berusia 54 tahun, dibawah ke unit gawat darurat RS oleh keluarganya karena
baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat
tekanan darah tinggi, riwayat mengkomsumsi alkohol sejak lama dan merokok sebanyak 2
bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun
dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri carotid kanan. Manakah dari
pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal ?

A. Electroencephalography
B. Enchocardiodraphy
C. Carotid duplex scan
D. Carotid angiography
E. CT-Scan kepala

28. Seorang laki-laki berusia 54 tahun, datang ke UGD RS diantar oleh keluarganya dengan
keluhan tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nadi tidak teraba sehingga
dilakukan RJP. Setelah pemasangan monitor tampak gambaran EKG seperti berikut : Kompleks
QRS sempit, irreguler. St depresi. Apakah diagnosis yang paling tepat berdasarkan gambaran
EKG tersebut ?

7
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Ventricel fibrilasi (Irreguler, QRS Melebar). Ventricel takikardi (Reguler, QRS Melebar)
B. Infark miokard (ST Elevasi). Iskemik miokard (ST Depresi)
C. Atrial fibrilasi (Irreguler, QRS Menyempit)
D. Atrial flutter (Reguler, QRS Menyempit)
E. AV block derajat 1 (PR Interval Melebar)

29. Anak perempuan berusia 5 tahun, datang dengan keluhan demam yang sudah dirasakan sejak
5 hari yang lalu disertai pilek dan mata merah. Pasien juga mengeluh adanya ruam berwarna
merah yang muncul didada dan di wajahnya. Tidak ada sesak maupun diare. Pemeriksaan fisis
didapatkan nadi 100 kali/menit, suhu 38 OC, RR 28 kali/menit. Dokter mendiagnosis pasien
sakit Campak. Adik pasien berumur 2 tahun sudah dilakukan imunisasi campak. Tindakan apa
yang tepat dilakukan ?

A. Memberikan infus gamma globulin pada adik pasien

B. Memberikan infus gamma globulin pada pasien
C. Rawat jalan pasien dengan terapi simptomatis (Adik sudah diimunisasi)
D. Rawat inapkan pasien di ruang isolasi (Apabila adik belum diimunisasi)
E. Memberikan vaksin MMR pada adik pasien

30. Bayi perempuan usia 2 hari, dibawa orang tuanya ke PKM dengan keluhan kuning beberapa
jam setelah lahir. Pasien lahir ditolong oleh bidan, kehamilan cukup bulan, berat lahir 3500
gram, gerak aktif dan menangis kuat. Pasien dibawa pulang setelah diobservasi selama 24
jam. Dari pemeriksaan fisis, didapatkan klinis ikterik dari kepala hingga daerah perut dan lipat
paha. Diketahui golongan darah bayi B+, sedangkan golongan darah ibu O+. Kemungkinan
penyebab keluhan pasien adalah ?

A. Inkompatibilitas ABO
B. Inkompatibilitas RH
C. Breastfeeding jaundice (0-7 hari. Ikterus fisiologis : >1 hari, puncak 3-7 hari).
(Breastmilk jaundice : >7 hari, akibat kekurangan ASI. Ikterus patologis : <1 hari)
D. Defesiensi enzim G6PD
E. Stenositosis congenital

31. Seorang wanita usia 32 tahun, datang dengan keluhan nyeri-nyeri sendi pada jari-jari tangan
kanan dan kakinya. Nyeri muncul terutama pada pagi hari dan biasanya kaku. Kaku jari-jari
lebih dari 30 menit. Pada pemeriksaan fisis didapatkan sendi bengkak warna merah, nyeri jika
digerakkan dan teraba panas. Sebelum dirujuk ke spesialis, apakah pengobatan awal yang
diberikan ?

A. NSAID (Lalu DMARD’s, lalu Kortikosteroid)

B. Analgetik
C. Metotreksat
D. Kortikosteroid
E. Antibiotik

32. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan mudah
lelah. Riwayat merokok selama 50 tahun, mempunyai penyakit jantung dan diabetes yang
tidak terkontrol. Pasien sudah diberikan pengobatan berupa inhalasi salbutamol tetapi
keluhan tidak membaik. Terapi lanjutan untuk pasien ini adalah ?

8
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Aminofilin inhalasi (Gol. Teofilin, jika tidak ada SABA)
B. Teofilin inhalasi (Gol. Teofilin, jika tidak ada SABA)
C. Aminofilin IV (Gol. Teofilin, jika tidak ada SABA)
D. Ipratropium bromida inhalasi (Gol. Antikolinergik, berbarengan dengan SABA )
E. Glukokortikoid IV

33. Seorang wanita usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang terasa semakin berat
tetapi tidak ada riwayat penyakit ginjal. Dari pemeriksaan rontgen thoraks ditemukan
pembesaran jantung. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 100
kali/menit, RR 24 kali/menit. Suara nafas tambahan (-), edema (-). Pemeriksaan tambahan
untuk menegakkan diagnosis adalah ...

A. EKG
B. Ureum, kreatinin, elektrolit
C. Rontgen thoraks
D. AGD, tes fungsi paru
E. Darah dari urin rutin

34. Bayi laki-laki usia 1 minggu, demam sejak 3 hari yang lalu. Anak malas menyusu. Pada
pemeriksaan fisik keadaan umum pasien letargis, HR 140 kali/menit, RR 40 kali/menit, suhu
39,5 OC. Lab: leukosit darah 15.000, leukosit urin 10/LPB. Tatalaksana yang tepat untuk pasien
adalah ...

A. Rawat jalan dan berikan sefiksim 8 mg/kgBB/hari

B. Rawat jalan dan berikan amoksisilin 20 mg/kgBB/hari
C. Rawat jalan dan berikan nitrofurantoin 5 mg/kgBB/ hari
D. Rawat inap dan berikan sefotaksim 150 mg/kgBB/hari
E. Rawat inap dan berikan ampisilin 100 mg/kgBB dan gentamisin 5 mg/kgBB/hari (BP)

35. Seorang wanita usia 45 tahun, datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan bahwa dia
jatuh satu minggu yang lalu sehingga jari-jari tangan kirinya tidak dapat digerakkan. Pada
pemeriksaan didapatkan pada tangan kiri tidak bisa dorsofleksi pergelangan tangan kiri dan
tidak dapat fleksi ibu jari. Apakah penyebab kelumpuhan pada kasus ini ?

A. N. Medianus
B. N. Brachioradialis
C. N. Radialis
D. N. Musculocutaneus
E. N. Ulnaris

36. Seorang wanita usia 27 tahun, G1P0A0, hamil usia 35 minggu, datang dengan keluhan nyeri
pada kemaluan, terdapat erosi, vesikel, krusta di labia mayora dan minora serta vagina. Hasil
tzanc tes ditemukan sel datia berinti banyak. Terapi apakah yang sebaiknya dilakukan kepada
pasien ini ?
A. Asiklovir topical (Topikal tidak melewati plasenta, Dosis H. Simpleks)
B. Asiklovir IV 3x10 mg/kgBB, 7-10 hari (IV dapat melewati plasenta, Dosis H. Simpleks)
C. Asiklovir oral 5x800 mg, 5-10 hari (Oral dapat melewati plasenta, Dosis H. Zooster)
D. Cotrimoksazole
E. Vamsiklovir 1x500 mg (Seharusnya 2x500 mg, Dosis Herpes Zooster)

9
 MK 2017-05-17 JULIETT
37. Seorang pria usia 53 tahun, penderita DM sejak lama, datang dengan penurunan kesadaran
sejak 3 jam. Terdapat riwayat panas dan batuk berdahak. Sejak 3 hari, KU lemah, tidak sadar,
TD 110/80 mmHg, nadi 110 kali/menit, suhu 38,4 OC, nafas bau buah segar, kulit kering. Gula
darah sewaktu 517. Apakah terapi yang tepat bagi pasien ?

A. Insulin IV (KAD)
B. Rehidrasi
C. Natrium bikarbonat
D. Antibiotik
E. Antipiretik

38. Seorang pria usia 19 tahun, mengeluh lesu dan mudah lelah sejak 2 minggu yang lalu. Sejak
kecil sering transfusi darah dan dalam jangka waktu yang lama. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan anemis, sklera subikterik, splenomegali, Hb 7,8 mg/dl, sel target (+). Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien ini ?

A. Anemia parnesaosa
B. Anemia defisiensi
C. Anemia aplastik
D. Anemia hemolitik
E. Anemia defisiensi asam folat

39. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, mengeluh lemah tungkai bawah. Pasien terkena ISPA
sekitar 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut jantung 60-140 kali/menit,
tekanan darah 90/60 mmHg, dan respiratory rate 50 kali/menit dangkal. Ditemukan paresis
pada empat ekstremitas. Refleks tendon (-) dan sensorik baik. Apakah diagnosis pada pasien
ini ?

A. Poliomielitis
B. Ensefalitis viral
C. Miastenia gravis
D. Sindroma guilian barre
E. Mielitis transversa

40. Seorang pelajar SMA berusia 15 tahun, sedang melakukan praktikum di laboratorium kimia,
datang dengan keluhan kulit melepuh pada jari telunjuk dan ibu jari. Kulit terasa perih dan
panas. Pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 80 kali/menit,
nafas 20 kali/menit dan suhu 36,5 OC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kulit terdapat lesi
vesikel bulla berisi cairan bening setelah terkena zat kimia di tempat kerjanya. Apakah
diagnosis pasien ini ?

A. Dermatits kontak iritan (Ichy, bahan sintesis)

B. Dermatitis kontak alergi (Ichy, bahan alamiah)
C. Luka bakar
D. Linken simpleks
E. Alergic drug eruption

10
 MK 2017-05-17 JULIETT
41. Seorang wanita usia 29 tahun datang ke dokter praktek umum dengan membawa hasil lab
gula darah puasa 117 mg/dl. IMT, profil lipid, TD semua dalam batas normal. HBA1c dengan
dua kali pengukuran berturut turut 6,7% dan 7%. Apakah diagnosis pada pasien ini ?

A. Normal
B. Sindrom metabolik
C. Gangguan toleransi glukosa
D. Sindrom pre diabetik
E. Diabetes melitus

42. Seorang wanita usia 33 tahun, datang dengan keluhan batuk-batuk sejak 2 minggu. Pasien
juga mengeluhkan adanya demam yang tidak terlalu tinggi, keringat malam hari (+),
penurunan BB (+). Pada pemeriksaan status vital dalam batas normal, pemeriksaan BTA (+).
Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan enzim transaminase meningkat 5x normal. Terapi
yang tepat untuk pasien ini adalah ...

A. Tunda OAT sampai enzim transaminase 2x normal (SGPT)

B. Tunda OAT sampai 8 bulan tanpa memperhatikan enzim
C. Hindari rifampisin, gunakan HES selama 9 bulan
D. Hindari pyrazinamid, gunakan RES selama 9 bulan
E. Hindari isoniazid, gunakan RHE selama 9 bulan

43. Seorang perempuan usia 30 tahun, dibawa keluarganya ke dokter karena terlihat murung dan
sering mengurung diri di kamar sejak 4 minggu lalu setelah melahirkan bayi pertamanya.
Pasien lebih memilih berdiam diri di kamar dan tidak mau menyusui bayinya. Pasien juga
merasa bahwa bayinya itu adalah jelmaan iblis yang diutus untuk membunuhnya.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah ...

A. Sindrom baby blues (<2 minggu)

B. Psikosis postpartum (Gejala psikotik +)
C. Depresi postpartum (>2 minggu)
D. Gangguan cemas
E. Psikotik akut

44. Seorang wanita usia 45 tahun, datang dengan keluhan lepuh di kulit kepala, wajah, badan dan
ekstremitas sejak dua bulan yang lalu. Pemeriksaan dermatotoksik tampak vesikel dan bulla
generalisata berdinding tebal di kulit yang eritematosa dan edematosa. Pada pemeriksaan
histopatologik menunjukkan vesikel subepiden sementara pemeriksaan imunofluoresensi
langsung memperlihatkan endapan IgG di basal epidermis. Apakah diagnosis pasien ini ?

A. Pemfigus vulgaris
B. Pemfigus bullosa
C. Dermatits herpetiform
D. Lupus eritematosus
E. Sindrom steven jhonson

11
 MK 2017-05-17 JULIETT
45. Seorang wanita usia 63 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri dada sejak 4 jam
yang lalu. Keluhan dirasakan saat bangun tidur. Pasien memiliki riwayat DM dan hipertensi
yang tidak terkontrol. Dari pemeriksaa fisik ditemukan TD 170/100 mmHg, N 126 kali/menit,
RR 40 kali/menit, JVP dan suara jantung normal. Pemeriksaan lab terlihat GDS 240 mg/dl. EKG
terlihat T inverted dan ST depresi di sepanjang sadapan V1-V4. Enzim jantung (+). Apakah
diagnosis pasien ini ?

A. STEMI
B. Imminent myocard infarct
C. Old myocard infarct
D. NSTEMI
E. UAP

46. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak
napas yang dialami sesaat setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130 mmHg, denyut nadi 92 kali/menit, frekuensi napas 40 kali/menit, dan
temperatur 37,0 OC. Pemeriksaan foto thoraks menunjukkan gambaran sebagai berikut :
(Hiperluscent avasculer dengan colaps line, Air fluid level di basal paru).

A. Tuberkulosis
B. Pneumotoraks
C. Atelektasis
D. Hydropneumotoraks
E. Infected bronchiectasis

47. Seorang perempuan berusia 55 tahun, diantar oleh suaminya ke IGD RS dengan pandangan
pusing berputar sejak 2 jam. Keluhan tersebut terjadi secara tiba-tiba sehabis bangun tidur
pagi saat membalikkan kepala menghadap kekanan disertai muntah dan keringat dingin. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/85 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit,
frekuensi napas 20 kali/menit, temperatur 37,0 OC. Pemeriksaan fisik neurologi ditemukan
nistagmus horizontal Apakah patogenesis kelainan tersebut ?

A. Hidrops endolimfe pada kanalis semisirkularis (Vertigo + Tinnitus : Meniere Disease)

B. Gangguan otolit pada kanalis semisirkularis (Vertigo
C. Peradangan nervus vestibularis
D. Peradangan labirin
E. Perubahan tekanan darah

48. Pasien perempuan berusia 60 tahun, datang ke klinik keluarga dengan keluhan nyeri dada
sebelah kiri yang menjalar sampai ke bahu yang dialami sejak 1 minggu yang lalu, hilang
timbul. Riwayat menderita tekanan darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu, tidak berobat
dengan teratur. Setelah dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut (??).
Apakah diagnosis yang paling tepat ?

A. Iskemia miocard anterior

B. Infark miokard anterior
C. Occult myocardial infarct
D. Right bundle branch blok (Axis Deviasi Ke Kanan, QRS Melebar, P. Respirokal V5-V6-I-aVL)
E. Left bundle branch blok (Axis Deviasi Ke Kiri, QRS Melebar, P. Respirokal V1-V2)

12
 MK 2017-05-17 JULIETT

49. Seorang perempuan berusia 16 tahun, sedang mengikuti ujian nasional. Pasien berteriak-
teriak, mondar-mandir. Suara pasien berubah menjadi suara laki-laki tua yang mengaku
sebagai penunggu sekolah. Pasien bercerita tentang sekolah tersebut. pasien tidak ada
kelainan jiwa sebelumnya. Pasien seorang yang pendiam dan suka melamun. Apakah
diagnosis pada pasien ini ?

A. Amnesia disosiatif
B. Fugue disosiatif
C. Trans disosiatif
D. Reaksi konversi
E. Depersonalisasi

50. Seorang laki-laki berusia 23 tahun, datang ke klinik keluarga dengan keluhan sesak nafas yang
memberat pada saat aktivitas disertai nyeri dada sejak 5 hari yang lalu. Nyeri membaik saat
istirahat. Riwayat dua minggu sebelumnya mengalami batuk pilek dan telah diobati oleh
dokter umum. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/80 mmHg, HR 120 kali/menit,
didapatkan pulsus alternans, pernafasan 26 kali/menit. Pada pemeriksaan auskultasi
didapatkan splitting S2, murmur sistolik di ICS 2 parasternal kanan. Apakah diagnosis yang
paling tepat ?

A. Aorta stenosis (Murmur sistolik, ICS 2 Parasternal Dextra)

B. Aorta insufisiensi (Murmur diastolik, ICS 2 Parasternal Dextra)
C. Mitral insufisiensi (Murmur sistolik, ICS 4 Midclavicula Sinistra)
D. Mitral stenosis (Murmur diastolik, ICS 4 Midclavicula Sinistra)
E. Keadaan normal

51. Seorang perempuan berusia 40 tahun, dibawa oleh suaminya ke UGD dengan keluhan sesak
napas yang dialami sejak 1 hari yang lalu. Sesak memberat dalam 3 jam terakhir. Pasien
memiliki riwayat menderita DM dan hipertensi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90
mmHg, denyut nadi 80 kali/menit reguler, frekuensi napas 40 kali/menit dan temperatur 36
OC. Pemeriksaan foto toraks menunjukkan gambar sebagai berikut : (Batwing apperance).

Apakah diagnosis yang paling tepat ?

A. Atelektasis
B. Pneumonia
C. Edema Paru
D. Bronchiectais
E. Tuberkulosis Paru

52. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan kecil di sekitar
kelamin. Sebulan yang lalu menurut pasien, terdapat luka di kemaluan yang tidak nyeri dan
sembuh sendiri. Pasien bekerja sebagai pelaut dan jarang pulang. Pada pemeriksaan fisik, TD
120/70 mmHg, N : 88 x/i, P : 20 x/i, S : 38,2 OC. Pada status dermatologis, terdapat lesi
kondilomatosa di perineum, limfadenopati inguinal dan ruam makulopapular tidak gatal di
telapak tangan dan kaki. Apakah pemeriksaan penunjang untuk kasus diatas ?

13
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Tes TPHA/VDRL (Sifilis)
B. Biopsi jaringan
C. Pap Smear
D. Hitung CD4
E. Kultur darah

53. Seorang anak laki-laki berusia 3 bulan, diantar ibunya ke PKM dengan keluhan sesak napas
sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengalami batuk pilek sejak 5 hari sebelumnya dan tidak
kunjung sembuh. Sehari sebelum ke dokter, pasien mengalami demam tinggi. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan N : 120 x/i, P : 70 x/i, S : 38,5 OC. Pada pemeriksaan paru,
terdengar suara napas bronchovesiculer, rhonki +/+, wheezing -/-. Diagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah ...

A. Laringotrakeobronkhitis
B. Bronkhitis (Demam ringan)
C. Bronkopneumonia (Demam tinggi)
D. Laringitis
E. Faringitis

54. Seorang wanita usia 34 tahun, datang ke RS dengan keluhan kencing darah kurang lebih 1
bulan yang lalu, mudah lelah dan jalan sedikit sesak. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,3 gr/dl, MCV 87, MCH 28,2, HBC
17%, retikulosit 76%, leukosit 5000, trombosit 230.000, normositosis (+), makrosferosit (+),
hemoglinuria (+). Apakah transfusi yang tepat diberikan bagi pasien ini ?

A. Packed Red Cell (Hb)

B. Whole Blood (Eritrosit, Hb, Leukosit, Trombosit)
C. Washed Blood
D. Fresh Frozen Plasma (Leukosit)
E. Platelet (Trombosit)

55. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dengan alopesia di kepala, diameter 3 cm, terdapat
titik hitam ditengah dan KOH merupakan hifa sejati dari batang rambut. Penatakasanaan
keadaan ini adalah ...

A. Shampo bifonazol (Hanya ada topikal, untuk kuku)

B. Krim mikonazol
C. Tablet ketokenazol
D. Tablet A B
E. Tablet griseovulvin (10 mg/kg atau 0,5-1 gr, untuk kepala dan kulit selama 1-2 bulan)

56. Seorang wanita usia 50 tahun, datang dengan keluhan gatal pada lipatan paha sejak 1 minggu
lalu yang tak kunjung sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan lesi eritema pada inguinal kanan
dan kiri, nodul satelit (+), terdapat korosif. Sediaan apa yang tepat untuk pengobatan pasien
ini ?

14
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Puyer
B. Krim
C. Salep
D. Bedah
E. Lotion

57. Anak laki-laki berusia 11 tahun dibawah dengan keluhan pucat. Pasien juga akhir-akhir ini
sering memar dan trauma yang jelas dan demam hilang timbul. Pemeriksaan fisis
menunjukkan konjungtiva pucat dan tampak ekimosis ditubuh. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb : 8 gr/dl, leukosit : 1.000, dan trombosit : 18.000. Apakah
diagnosis yang mungkin pada anak ini ?

A. Leukimia
B. Anemia hemolitik
C. Anemia infeksi kronis
D. Anemia aplastik (5L, Pansitopenia)
E. Talassemia (Fasies coley, Anemia, Sel target +)

58. Seorang seorang pria usia 63 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan mual selama 7 hari.
Pasien juga mengeluh ??? dan perlahan-lahan perutnya semakin membesar, pasien tidak
mengeluh demam, kadang batuk-batuk berwarnah putih, sesak nafas dirasakan saat
beraktivitas, tidur dengan menggunakan 2 bantal dan terbangun tengah malam karena sesak
nafas. Kedua tungkai membengkak dan jumlah kencing berkurang. Urin biasa, tidak ada pasir,
kristal dan darah. Pasien mengaku memiliki riwayat HT sejak 3 tahun yang lalu, berobat tidak
teratur, DM disangkal, Pemeriksaan fisis didapatkan TD 170/100 mmHg, N : 83 x/i, RR : 84 x/i,
S : 36 OC, nafas bronkovesikuler, ronki difus +/+, wheezing -/-, jantung hepar lien tidak teraba.
Shifting dullness (+), udem kedua tungkai (+), Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb : 8,6
gr/dl, leukosit : 0, trombosit : 190.000, SGOT : 49, SGPT : 42, Ureum : 169, Cr : 14,9. Apakah
terapi yang tepat ?

A. Antibiotik
B. Tranfusi darah
C. Transplantasi ginjal (Ginjal sudah hancur)
D. Infus albumin (Pemeriksaan albumin belum dilakukan)
E. Infus dextrosa 40%

59. Seorang pria berusia 28 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan kaki tidak bisa
diam, tremor, nampak kaku sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD :
130/70 mmHg, N : ?? x/i, RR : 20x/i. diketahui pasien menderita gangguan jiwa sejak 1 tahun
dan sudah mengkonsumsi obat-obatan jiwa sejak 1 bulan yang lalu. Apakah tatalaksana yang
diberikan ?

A. Alprazolam
B. Diazepam
C. Atropin
D. Deksametason
E. THP

15
 MK 2017-05-17 JULIETT
60. Seorang laki-laki 53 tahun datang ke puskemas dengan keluhan nyeri dada yang timbul pada
saat bangun tidur dan tidak menghilang dalam waktu 4 jam. Nyeri dirasakan seperti tertusuk
pisau pada dada kiri, menjalar hingga ke lengan kiri dan leher. Riwayat dirawat di RS karena
stroke 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 190/120 mmHg, HR 108
kali/menit, RR 24 kali/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan : (ST Elevasi Lead II, III, aVF).
Mengapa pasien tidak dapat diberikan terapi fibrinolisis ?

A. Pasien berusia diatas 45 tahun

B. TD sistol lebih dari 180 mmHg dan diastol 110 mmHg
C. RR 24 kali/ mnt
D. Nyeri dirasakan lebih dari 3 jam (Fibrinolisis tidak boleh diberi >2 jam setelah onset)
E. Didapatkan ST elevasi pada EKG

61. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke PKM dengan keluhan tangan gemetar pada
kedua tangan saat tidak digerakkan sejak setahun lalu. Keluhan disertai badan terasa kaku
terutama saat bangun tidur dan berjalan menjadi lambat dengan langkah kecil-kecil yang lama
kelamaan semakin memberat. Riwayat hipertensi, kencing manis, trauma kepala, stroke,
penyakit gondok di sangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tekanan
darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit, frekwensi napas 18 kali/menit, kekuatan
motorik baik, tonus rigid, fenomena cogwheel +, refleks fisiologis ++/++, refleks patologis -/-.
Hasil pemeriksaan CT-Scan dalam batas normal. Apakah farmakoterapi untuk mengatasi
kekakuan dan kelambatan gerak pasien tersebut ?

A. Triheksiphenidil (Antikolinergik Parkinson, mengatasi tremor)

B. Amantadin
C. Levodopa (Agonis dopaminergik, Parkinson >55 tahun, mengatasi kekakuan)
D. Pramipeksol (Agonis dopaminergik, Parkinson <55 tahun, mengatasi kekakuan)
E. Selegline

62. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan kedua matanya merah sejak kurang
lebih 3 hari yang lalu. Saat bangun pagi matanya sulit dibuka karena lengket dan terdapat
kotoran putih yang lengket. Sebelumnya pasien menggunakan tetes mata yang ia beli di
warung 3x1 tetes/hari. Pada pemeriksaan visus didapatkan ODS 5/5, pemfis mata palpebra
udem, konjungtiva kemosis berat, dan kornea jernih. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Kemungkinan penyebab penyakit ini ?

A. Virus (Sekret putih)

B. Bakteri (Sekret hijau)
C. Terpapar bahan toksin
D. Alergi
E. Jamur

63. Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami trauma akibat
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 170/90 mmHg, nadi 80
x/menit, napas 20 x/menit, suhu 36,5 OC. Dijumpai adanya SOL pada CT Scan kepala serta
epidural hematome. Apakah kemungkinan arteri yang pecah ?

16
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. A. Meningea media
B. A. Cerebral posterior
C. A. Berry
D. A. Basilaris
E. A. Cerebral inferior

64. Seorang perempuan berusia 35 tahun mendatangi praktek dokter dan mengeluhkan dirinya
sulit konsentrasi dan tidak dapat merasakan emosi disekitarnya. Hal ini terjadi setelah
menyaksikan suaminya meninggal akibat dibunuh 2 bulan lalu. Pasien selalu teringat lagi akan
kejadian tersebut dan menghindari tempat-tempat yang dapat mengingatkannya pada
kejadian tersebut. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ?

A. Gangguan psikotik akut

B. Gangguan stres pasca trauma
C. Gangguan stres akut
D. Gangguan psikotik non organik
E. Gangguan depresi

65. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk yang kadang disertai
nyeri dada dan sesak. Pasien mengaku ia pernah demam sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD 120/90 mmHg, nadi 70x/menit, napas 36 x/menit, temperatur 38 OC. Pada
auskultasi ditemukan bunyi pernapasan ronki basah kasar pada paru kanan. Apakah diagnosis
yang tepat ?

A. Atelektasis (Sesak ringan, nyeri dada, batuk, demam +/-)

B. Pneumonia (Rhonki basah halus)
C. Efusi pleura
D. Tuberkulosis
E. Pleuropneumonia

66. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan demam, batuk dan nyeri
saat menelan. Dari pemeriksaan fisis didapatkan membran keputihan yang menutupi kedua
tonsil dan dinding faring yang mudah berdarah jika diangkat. Pada pemeriksaan fisis, teraba
pembesaran kelenjar getah bening servikal dan submandibularis. Berikut ini adalah
pernyataan yang benar mengenai patogen penyebab penyakit, yaitu ...

A. Merupakan bakteri basil gram negatif, berkapsul dan motil

B. Menyebar melalui kontak darah
C. Mengeluarkan endotoksin yang menyebabkan destruksi jaringan sekitar
D. Pemberian antitoksin terbukti bermanfaat menurunkan angka mortalitas
E. Penyebab kematian tersering akibat penyebaran kuman ke berbagai organ

67. Seorang pasien berusia 43 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk berdahak warna putih
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan, penurunan berat
badan dan berkeringat pada malam hari. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan rhonki basah pada
kedua apeks paru. Apakah pewarnaan yang digunakan pada pemeriksaan sputum pasien ini ?

17
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Gram
B. Metylen Blue
C. Ziehl-Neelsen
D. Hematosiklin-eosin
E. Neissner

68. Seorang wanita 50 tahun, datang ke PKM dengan keluhan sakit pinggang. Keluhan ini sering
datang dan hilang sendiri dalam waktu lama. Nyeri punggung bawah ini menjalar sampai ke
paha belakang. Pasien tidak pernah mengalami nyeri saat BAK, ataupun terbangun berkali-kali
pada malam hari untuk BAK. Nafsu makan tidak berkurang. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 80 x/menit, napas 20 x/menit, suhu 36,5 OC. Dari
pemeriksaan fisik nyeri ketok abdomen tidak ada. Apakah jenis nyeri punggung bawah yang
menjalar sampai ke paha belakang ?

A. Neurogenik
B. Wandering
C. Psikogenik
D. Labor
E. Homotopic

69. Anak laki-laki umur 1 bulan, dibawa ibunya pemeriksaan kesehatan. Bayi memiliki riwayat
lahir prematur 35 minggu. Selama kehamilan diketahui ibu mengalami infeksi toxoplasma.
Apa kemungkinan kelainan yang dapat terjadi pada anak ini ?

A. Defek Sekat Ventrikel Jantung

B. Sindrom Down
C. Korioblastoma (Korioretinitis, Hidrosefalus, Kalsifikasi Intrakranial)
D. Meningoencephalitis
E. Sirosis Hepatis

70. Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan gatal pada telapak tangan setelah
mencuci pakaian. Hasil pemeriksaan menunjukkan IgE normal dan uji tempel normal. Apakah
diagnosis kelainan ini ?

A. Dermatitis
B. Dermatitis kontak alergi
C. Dermatitis kontak iritan
D. Dematitis numularis
E. Dermatitis seboroik

71. Seorang laki-laki usia 37 tahun dibawa keluarganya ke dokter karena berperilaku
mengkhawatirkan keluarganya. Hal ini mulai diperhatikan sejak 2 minggu setelah diputuskan
pacarnya. Pasien mengalami peningkatan aktivitas tanpa istirahat, jarang tidur, bila bertemu
orang suka bercerita tentang dirinya secara berlebihan dan segera melompat ke topik lainnya.
Pasien sebelumnya karyawan teladan 2 tahun yang lalu, hubungan dengan pacar ditentang
oleh orang tuanya. Hal ini baru dialami kali ini dan belum pernah mengalami gangguan jiwa
sebelumnya. Apakah diagnosis yang tepat ?

18
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Episode mania dengan gejala psikotik (Waham kebesaran menjadi waham paranoid)
B. Episode mania tanpa gejala psikotik
C. Gangguan bipolar episode kini mania tanpa gejala psikotik (>1 episode)
D. Gangguan bipolar episode kini mania dengan gejala psikotik
E. Skizoafektif episode kini mania dengan gejala psikotik

72. Anak laki-laki berusia 5 tahun demam 3 hari tidak turun dengan obat panas. Pemeriksaan fisis
didapatkan rumple leed (+), kompos mentis, nampak lemah. Pasien mimisan 1 hari yang lalu.
TD 90/80 mmHg, RR 24 x/menit, HR 120 x/menit lemah, suhu 38 OC, didapatkan akral dingin
dan peteki. Diagnosis pasien adalah ...

A. Demam Dengue
B. Demam Berdarah Dengue Grade I (RI +, Tanda Plasma Linkage :Hct >20%, Asites, Efusi)
C. Demam Berdarah Dengue Grade II (GRI +, Perdarahan Spontan +)
D. Demam Berdarah Dengue Grade III (Tanda Syok +)
E. Demam Berdarah Dengue Grade IV (Nadi Tidak Terukur, DSS)

73. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan luka di kaki kanan yang
tidak kunjung sembuh. Keluhan ini berlangsung sejak 5 bulan lalu. Pasien merupakan
karyawan swasta, menikah, memiliki 5 orang anak dan memakai kontrasepsi oral. Dari
pemeriksaan fisik TB 155 cm, BB 80 kg, ditemukan ulkus supratrokhlear medial dextra, basah
dan kulit sekitar kehitaman. Diagnosis apakah yang tepat pada pasien ini ?

A. Ulkus diabetikum
B. Ulkus kronik e.c sumbatan aorta
C. Ulkus e.c. thrombosis vena (BB Berlebih, Penggunaan Kontrasepsi Hormon)
D. Ulkus varikosum: kulit sekitar merah kecokelatan
E. Ulkus e.c. lupus

74. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas disertai batuk sejak 2
minggu disertai dahak kental berwarna kuning sampai kecokelatan. Riwayat batuk darah
disangkal. Pasien adalah perokok berat, sudah merokok sejak usia 19 tahun. Dari pemeriksaan
ditemukan hemothorax cembung dan perkusi hipersonor di kedua lapangan paru. Apa hasil
pemeriksaan spirometri pada pasien ini ?

A. Peningkatan kapasitas tidal

B. Peningkatan volume tidal
C. Peningkatan volume residu (Pneumothorax)
D. Penurunan volume residu (Pneumothorax)
E. Penurunan kapasitas total

75. Seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan keluar cairan berwarna kuning yang keluar
dari vagina. Pada pemeriksaan fisik didapatkan serviks eritematosa. Pemeriksaan makroskopik
adanya discharge vicosus sebaran leukosit. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ?
A. Candida albicans
B. Bacterial vaginosis
C. Ureaplasma ureulyticum
D. Neisseria gonore
E. Chlamydia trakomonas

19
 MK 2017-05-17 JULIETT
76. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke IGD RS diantar oleh keluarganya karena pasien
sering bicara kacau, mengamuk dan merusak toko tetangganya 6 bulan yang lalu. Pasien
mengalami kerugian, pasien merasa kecewa dan merasa semua adalah konspirasi antar
pedagang yang tidak sehat. Pasien merasa diguna-guna oleh tetangganya, kemudian pergi ke
dukun untuk meminta pertolongan menggunakan jimat-jimat. Dua minggu terakhir pasien
merasa ada yang ingin membunuhnya karena ada bisikan-bisikan yang selalu mengancamnya.
Sejak saat itu pasien selalu waspada, tidak mau keluar rumah dan tidak mau ke tempat umum,
rumah dan tokonya pun digembok dan dirantai. Pasien adalah seorang pedagang dan belum
menikah. Apakah diagnosa pasien tersebut ?

A. Episode manik dengan gejala psikotik

B. Gangguan afektif bipolar
C. Skizofrenia katatonik (Seperti patung, gejala psikotik)
D. Skizofrenia hebefrenik (Seperti anak-anak, teriak-teriak dijalan, tidak memakai baju)
E. Skizofrenia paranoid

77. Seorang laki-laki usia 23 tahun, mengeluh sesak napas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
semakin bertambah, hingga satu minggu yang lalu pasien mengeluh sesak. Pasien juga merasa
demam. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang dan didapatkan gambaran infiltrat milier
yang tersebar pada kedua lapangan paru. Apakah proses yang menyebabkan gambaran
tersebut ?

A. Penyebaran secara limfatik

B. Penyebaran secara hematogen (TB Milliare)
C. Penyebaran melalui cairan pleura
D. Penyebaran secara langsung melalui lesi primer
E. Primer melalui kelenjar getah bening

78. Seorang laki-laki usia 56 tahun, datang dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada kurang
lebih 30 menit. Nyeri dada menjalar ke pundak, tangan, punggung kurang lebih 1 menit. Nyeri
berkurang saat istirahat. Pasien sudah pernah mengalami hal ini 3 bulan yang lalu. Riwayat
batuk lama disangkal. Riwayat alergi disangkal. Pemeriksaan fisis saat ini TD 150/90 mmHg, RR
17 x/menit, nadi 97 x/menit. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat ?

A. EKG saat istirahat

B. EKG saat latihan
C. USG
D. Foto thoraks PA
E. Enzim jantung

79. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan memasukkan kawat timah
melalui lubang penis sampai kandung kemih. Saat kawat ditarik keluar, timbul rasa sakit dan
berdarah. Penderita sudah sering melakukan hal ini karena menimbulkan rasa nikmat.
Menurut istrinya, sejak satu tahun ini kadang ia mengikat penisnya dengan tali atau
menusukkan penisnya dengan kawat sampai berdarah. Apakah gangguan yang dialami pria ini
?

20
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Sadisme (Rasa nikmat muncul jika membuat perilaku sadis)
B. Pedofilia
C. Eksibisionisme
D. Masokisme (Rasa nikmat muncul jika menerima perilaku sadis)
E. Fetihisme

80. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke PKM dengan keluhan tangan gemetar pada
kedua tangan saat tidak digerakkan sejak 3 tahun yang lalu. Keluhan disertai badan terasa
kaku terutama saat bangun tidur dan berjalan menjadi lambat dengan langkah kecil-kecil yang
lama kelamaan semakin memberat. Riwayat hipertensi, kencing manis, trauma kepala, stroke,
penyakit gondok di sangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tekanan
darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit, frekwensi napas 18 kali/menit, kekuatan
motorik baik, tonus rigid, fenomena cogwheel +, refleks fisiologis ++/++, refleks patologis -/-.
Hasil pemeriksaan CT-Scan dalam batas normal. Apakah farmakoterapi untuk mengatasi
kekakuan dan kelambatan gerak pasien tersebut ?

F. Triheksiphenidil (Antikolinergik Parkinson, mengatasi tremor)

G. Amantadin
H. Levodopa (Agonis dopaminergik, Parkinson >55 tahun, mengatasi kekakuan)
I. Pramipeksol (Agonis dopaminergik, Parkinson <55 tahun, mengatasi kekakuan)
J. Selegline

81. Seorang laki-laki usia 50 tahun, 3 bulan lalu terserang infark miokard. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan adanya LDL 176 mg/dl, HDL 45 gr/dl, Kolesterol total 267 mg/dl
dan Trigliserida 153 mg/dl. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah ...

A. Fibrat
B. Statin (Menurunkan kolesterol total, dan menaikkan HDL)
C. Asam nikofenat
D. Kolestramin
E. Asam lemak omega-3

82. Bayi laki-laki berusia 1 bulan, dibawa orang tuanya ke dokter umum dengan keluhan kuning
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan air kemih berwarna gelap dan tinja seperti
dempul. Riwayat kelahiran pasien diketahui BBL 4000 gram, cukup bulan, menangis kuat, dan
gerak aktif. Saat berumur 4 hari, pasien pernah mengalami keluhan yang serupa, namun
keluhan menghilang setelah sepuluh hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ikterik, apatis,
dan tidak mau menetek. Pemeriksaan penunjang bilirubin total 12 mg/dl, bilirubin direk 11,4
mg/dl, bilirubin indirek 0,6 mg/dl. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah ...

A. Hepatitis neonatal
B. Atresia bilier tipe fetal (Ada kelainan genetik dan organ)
C. Atresia bilier tipe perinatal (Ada proses inflamasi)
D. Sindrom alpori (Ada hematuria)
E. Sindrom algille

21
 MK 2017-05-17 JULIETT
83. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk berlendir yang sudah
dialami sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan ini sering berulang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suara pernapasan vesikuler yang disertai rhonki pada daerah basal kanan.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah ...

A. Atelektasis
B. Abses paru
C. Pneumonia
D. Bronkiektasis
E. Tuberculosis paru

84. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri pada betis kanan yang
dialami sejak sekitar 1 minggu yang lalu. Keluhan memberat terutama jika berjalan dan
mereda saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik betis kiri bengkak dan kemerahan, nyeri tekan
(+), pitting edema (+). Apakah pembuluh balik yang terganggu pada pasien ini ?

A. V. Saphna magna
B. V. Saphna parva
C. V. Crucialis superficialis
D. V. Crucialis profundus
E. V. Tibialis posterior

85. Seorang laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan sesak napas 1 hari yang lalu. Keluhan
dirasakan sejak 1 minggu, terdapat mengi juga. Keluhan sesak muncul 3-4 kali per hari. Pasien
memakai inhaler sebanyak 5 kali tapi tidak ada perbaikan. Pasien kesulitan untuk bicara dan
menjawab terbata-bata. Apakah diagnosis pasien ini ?

A. Status asmatikus
B. Asma intermitten sedang
C. Asma intermitten berat
D. Asma persisten sedang
E. Asma persisten berat

86. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun, dibawa ke PKM oleh ibunya karena batuk berlendir
sejak 3 hari yang lalu dan disertai dengan demam serta sesak. Pemeriksaan fisik didapatkan
TD 110/70 mmHg, nadi 90 kali/menit, napas 40 kali/menit, suhu 39 OC. Auskultasi bunyi
pernapasan rhonki basah kasar terutama pada paru kanan. Diagnosis yang tepat adalah ...

A. Bronkhitis (Rhonki basah kasar)

B. Pneumonia (Rhonki basah halus)
C. TB paru milier
D. Pneumotoraks
E. Bronkiektasis

87. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri di punggung. Keluhan juga
disertai dengan kekakuan pada tulang belakang. Dari hasil laboratorium didapatkan HLA-B 27
dan pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran bamboo spine. Diagnosis yang tepat
adalah ...

22
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Gibbus
B. Kifosis
C. Lordosis
D. Skoliosis
E. Spondilitis ankylosa

88. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke PKM karena nyeri saat menelan.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan bercak putih yang menutupi mukosa bukal dan lidah. Ibu
mengatakan bahwa bercak tidak hilang dengan sikat gigi. Organisme apa yang dapat menjadi
penyebab keluhan ini ?

A. Aspergillus
B. Blastomyces
C. Candida spp.
D. Herpes simpleks
E. Corynebacterium spp.

89. Anak laki-laki berumur 6 tahun dibawa oleh orangtuanya ke klinik dokter dengan keluhan
sering kali cepat merasa lapar, haus dan BAK berkali-kali. Orang tuanya mengatakan bahwa
anak tampak semakin kurus. Pada pemeriksaan laboratorium diketahui gula darah sewaktu
210 mg/dl. Mekanisme utama terjadinya gangguan ini adalah ...

A. Resistensi insulin perifer (DM Tipe 2)

B. Peningkatan kerja hormon glukokortikoid
C. Sekresi hormon berlebihan oleh sel alfa pankreas
D. Gangguan penimbunan glikogen di hepar
E. Destruksi sel beta oleh autoantibodi (DM Tipe 1)

90. Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar oleh suaminya ke IGD RS dengan pandangan
pusing berputar sejak 1 jam yang lalu. Keluhan tersebut terjadi secara tiba-tiba sehabis
bangun tidur saat membalikkan kepala menghadap ke kanan disertai muntah dan keringat
dingin. Riwayat trauma kapitis tidak pernah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
130/85 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, napas 20 kali/menit, suhu 37 OC. Pemeriksaan fisik
neurologi ditemukan nistagmus horizontal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

A. BPPV
B. Meniere Disease
C. Neuritis vestibularis
D. Labirintis
E. Motion sickness

91. Seorang wanita usia 20 tahun mengeluh sering merasa lemah letih dan sulit berkonsentrasi.
Pemeriksaan fisik normal, kecuali parameter yang menunjukkan anemia. Laboratorium Hb 9,5
gr/dl, MCV 70, kadar serum besi 30, transferin 15 %, serum ferritin 5 (N: 30-300 M, 15-200 W).
Apakah status besi pada pasien tersebut ?

23
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Normal
B. Iron deplesia
C. Iron defisiensi eritropoietin
D. Iron overload
E. Iron defisiensi anemia

92. Seorang laki-laki usia 34 tahun datang dengan keluhan kulit melepuh pada telunjuk dan jari
tengah. Kulit terasa perih dan panas. Pasien mengaku terkena zat kimia di tempat kerjanya
sebagai petugas laboratorium. Pemeriksaan vital sign didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80
kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 36,6 OC. Pemeriksaan fisik terdapat lesi vesikel bulla berisi
cairan bening. Apakah diagnosis pasien ini ?

A. Luka bakar
B. Dermatitis kontak iritan
C. Liken simpleks
D. Allergic, drug erruption
E. Dermatitis kontak alergi

93. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke PKM dengan keluhan tangan gemetar pada
kedua tangan saat tidak digerakkan sejak 3 tahun yang lalu. Keluhan disertai badan terasa
kaku terutama saat bangun tidur dan berjalan menjadi lambat dengan langkah kecil-kecil yang
lama kelamaan semakin memberat. Riwayat hipertensi, kencing manis, trauma kepala, stroke,
penyakit gondok di sangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tekanan
darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit, frekwensi napas 18 kali/menit, kekuatan
motorik baik, tonus rigid, fenomena cogwheel +, refleks fisiologis ++/++, refleks patologis -/-.
Hasil pemeriksaan CT-Scan dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien tersebut ?

A. Demensia vaskuler
B. Demensia alzheimer
C. Afasia global
D. Pick disease
E. Parkinson disease

94. Seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan tidak
bisa tidur sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengaku tidak merasa lelah, selalu merasa
bersemangat dan ingin selalu keluar rumah. Empat bulan yang lalu pasien tidak mau makan,
tidak mau bicara, mengurung diri di kamar dan ingin bunuh diri. Pada pemeriksaan psikiatrik
didapatkan perempuan sesuai usia, dandanan mencolok dengan bedak tebal, bicara cepat dan
bersemangat. Apakah diagnosis dan terapi yang tepat ?

A. Skizoafektif tipe manik, Alprazolam 3x0,5 mg

B. Mania dengan gejala psikotik, Estazolam 2x2 mg
C. Bipolar I, Lithium karbonat 3x300 mg
D. Bipolar II, Alprazolam 3x1 mg
E. Mania dengan gejala psikotik, Depakote 3x250 mg

24
 MK 2017-05-17 JULIETT
95. Seorang wanita berusia 24 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan tidak dapat
menggerakkan wajah sebelah kiri. Keluhan ini terjadi ketika pasien bangun dari tidur. Pada
pemeriksaan tanda vital didaptkan TD 130/80 mmHg, nadi 80 x/menit, napas 20 x/menit, suhu
36,5 OC. Dari pemeriksaan fisik didapatkan dahi tidak dapat dikerutkan, ada lagophtalmus,
bibir tidak dapat digerakkan serta kedua lengan dan tungkai dapat digerakkan. Apakah
diagnosis yang tepat ?

A. Bell’s palsy
B. Sindroma wallenberg
C. Sindroma guillain barre
D. Sindroma weber
E. Sindroma fonile

96. Seorang perempuan berusia 43 tahun, diantar oleh suaminya ke IGD RS dengan pandangan
pusing berputar sejak 2 jam yang lalu. Keluhan tersebut terjadi secara tiba-tiba sehabis
bangun tidur saat membalikkan kepala menghadap ke kanan disertai muntah dan keringat
dingin. Riwayat trauma kapitis tidak pernah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
130/85 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit. Napas 20 kali/menit suhu 37 OC. Pemeriksaan fisik
neurologi ditemukan nistagmus horizontal. Apakah tindakan terapi yang tepat dilakukan ?

A. Nylen barany
B. Disk hall-pike (Pemeriksaan khusus)
C. Epley manuever (Terapi khusus)
D. Roomberg (Pemeriksaan khusus)
E. Disdiadokinesia

97. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke PKM dengan keluhan kaki kiri terasa nyeri saat
tidur yang dialami sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan tersebut sebenarnya sudah terasa sejak 1
tahun belakangan namun hanya terasa bila berjalan, penderita mengeluh jarak tempuh
semakin lama semakin pendek dan sering berhenti karena nyeri, nyeri menghilang saat
istirahat. Pasien adalah perokok berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tidak teraba pulsasi
A. Dorsalis dan A. Tibilalis Posterior pada ekstremitas inferior sinistra. Apakah diagnosis yang
paling tepat ?

A. Acute artery occlusion

B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriography
D. Chronic arteria thrombosis
E. Aterosclerosis peripheral arterial occlusion disease

98. Seorang perempuan berusia 22 tahun pindah ke kantor baru dengan lingkungan pekerjaan
yang baru. Selama di kantor pasien lebih sering menyendiri dan menyibukkan diri dengan
pekerjaanya. Setiap kali diajak makan siang bersama oleh teman-temannya, pasien menolak
dengan berbagai alasan. Oleh karena itu, pasien tidak memiliki teman dekat di kantor
barunya. Pasien sebenarnya mau menyanggupi ajakan teman kantornya, tetapi ia merasa
dirinya kurang pandai bergaul, sehingga ia takut menjadi bahan pembicaraan teman-teman
kantor barunya. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?

25
 MK 2017-05-17 JULIETT
A. Gangguan kepribadian histrionik
B. Gangguan kepribadian dependen
C. Gangguan kepribadian paranoid
D. Gangguan kepribadian anankastik
E. Gangguan kepribadian aviodance

99. Seorang laki-laki usia 57 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri pada sendi lutut dan
pergelangan kaki sejak 4 hari yang lalu. Pasien mengatakan bertambah sakit jika digerakkan
yang sebelumnya terasa kaku. Pada pemeriksaan fisis tidak didapatkan pembengkakan dan
tanda-tanda radang yang lain pada sendi yang sakit. Pada pemeriksan penunjang ada
peningkatan LED. Pada foto rontgen sendi lutut didapatkan penyempitan rongga. Apakah
diagnosis pasien ini ?

A. Osteoarthritis
B. Rheumatid arthritis
C. Gout arthritis
D. Spondilitis TB
E. Spondilitis ankylosa

100.Seorang wanita berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar. Pasien juga
mengalami keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat,
tetapi tidak ada perbaikan. Sepuluh hari yang lalu, ia baru pulang berburu dari hutan flores.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan koma GCS 5, TD 150/90 mmHg, nadi 100 kali/menit, kaku
kuduk +, kelenjar limfecolli teraba 2 buah (masing-masing 1 cm), serta tungkai dan tangan
lemah. Apakah diagnosis yang tepat ?

A. Stroke
B. ?
C. Sepsis
D. Malaria serebral
E. Meningitis backterial

26