PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA RUMAH SAKIT TK.IV 02.07.01 ZAINUL ARIFIN DENGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. M. YUNUS BENGKULU TENTANG PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN PASIEN Nomor $k OB /2 /.201 Es Nomor:NOMOR: 049/ / HK~RS/2016 Pada hari ini, Rabu tanggal dua belas bulan Oktober tahun dua ribu enam belas (12-10-2016) telah ditandatangani Perjanjian Kerjasama oleh PARA PIHAK yang akan disebutkan dibawah ini: Nama + dr. ARWANSYAH WANRISp.THT-KL. Jabatan —:_Direktur Rumah Sakit TK.IV 02.07.04 Zainul Arifin. Dalam hal ini karena jabatannya bertindak untuk dan atas nama Rumah Sakit TK.IV 02.07.01 Zainul Arifin. Alamat Cozczorgainul Arcpin CORT) Selanjutnya disebut PIHAK KESATU Nama MARIANI,S.ST, SKM Jabatan Plt Direktur RSUD dr. M. Yunus Bengkulu Dalam hal ini karena jabatannya bertindak untuk dan atas nama RSUD dr. M. Yunus Bengkulu. Alamat + dil. Bhayangkara Sidomulyo Kota Bengkutu Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA ‘Selanjutnya PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA dalam perjanjian kerjasama ini disebut PARA PIHAK. kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan perjanjian kerjasama pelayanan transfer pasien (pelayanan kesehatan rujukan) antar rumah sakit bagi para peserta tertanggung Jaminan Pelayanan Kesehatan (JPK) Rujukan Pasien Rumah Sakit TK.IV 02.07.01 Zainul Arifin dengan ketentuan sebagai berikut: Dasar kerja sama : 1. Undang — Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. 2. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah. PARAF oa T