PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

PUSKESMAS PASRUJAMBE
Jl.Rangga Nomor 23 Telp ( 0334 ) 6191009
email : puskesmas.pasrujambe@gmail.com
LUMAJANG - 67361

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASRUJAMBE

NOMOR: 445/4416/427.55.19/2017
TENTANG
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS PASRUJAMBE

KEPALA PUSKESMAS PASRUJAMBE

Menimbang : a. bahwa supaya dapat dikelola dengan baik maka perlu

ditetapkan penanggung jawab manajemen mutu yang
bertugas untuk melakukan koordinasi, monitoring, dan
membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja secara
berkesinambungan dalam upaya menjamin pelaksanaan
kegiatan perbaikan mutu dan kinerja dilakukan secara
konsisten dan sistematis;
b. bahwa penanggung jawab manajemen mutu tersebut
bertanggug jawab dalam menyusun pedoman (manual) mutu
dan kinerja bersama dengan pimpinan puskesmas yang akan
menjadi acuan bagi pimpinan, penanggung jawab upaya
puskesmas dan pelaksana kegiatan puskesmas;
Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang
: Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144; Tambahan Lembaran Negara R.I. Nomor
5063 );
2. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 13 tahun 2009 tentang Pedoman Peningkatan Kualitas
Pelayanan Publik dengan Partisipasi Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan R.I No.75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Lumajang No.188.45/072/427.55/2018 tentang Pembentukan
Struktur Organisasi dan Tata Kerja Pusat Kesehatan
Masyarakat di Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten
Lumajang;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASRUJAMBE TENTANG

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS
PASRUJAMBE.

KESATU : Menetapkan Laili Sunhaji, Amd.Kep sebagai penanggung jawab

manajemen mutu yang kemudian disebut dengan ketua tim mutu di
puskesmas pasrujambe

KEDUA : Penanggung jawab manajemen mutu di bantu oleh tim mutu sebagai
mana terlampir pada lampiran

KETIGA : Tim mutu dalam pelaksanaan tugasnya memiliki uraian tugas,

wewenang, dan tanggung jawab sebagai mana tercantum pada
lampiran.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dengan ketentuan

dengan ketentuan akan di tinjau kembali jika terdapat perubahan
pada keputusan ini

Ditetapkan di : LUMAJANG
Pada Tanggal : 3 OKTOBER 2018

Kepala Puskesmas Pasrujambe

INDRA ALFIYANI
NIP.19840123 200903 2 006
Lampiran : SK Kepala Puskesmas Pasrujambe
Nomor : 445/4416/427.35.19/2017
Tanggal : 10 Oktober 2017

STRUKTUR TIM MUTU

PUSKESMAS PASRUJAMBE

KEPALA PUSKESMAS PASRUJAMBE

INDR
A ALFIYANI
NIP.19840123 200903 2 006

Lampiran 3 : SK Kepala Puskesmas Pasrujam

Nomor : 445/4416/427.35.19/2017
Tanggal : 10 Oktober 2017

PJ AUDIT INTERNAL
 URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB
NO JABATAN URAIAN TUGAS WEWENANG TANGGUNG JAWAB
1 Ketua TIM 1. Menyusun Memiliki wewenang Mengkoordinir dan
Mutu program kerja mutu penuh menjalankan melaporkan
tahunan.
2. Melaksanaka tugas dan tanggung kegiatan
n pembinaan dan jawab sebagai Ketua peningkatan mutu di
koordinasi Tim Mutu Puskesmas
pelaksanaan sistem
manajemen mutu.
3. Melakukan
koordinasi
penyusunan
dokumen system
manajemen mutu.
4. Mengkoordin
asi pemeliharaan
dokumen/rekaman.
5. Melaksanaka
n dan
mengkoordinasikan
administrasi sistem
manajemen mutu.
6. Mengkoordin
asikan pelaksanaan
audit internal
7. Mengkoordin
asikan kegiatan
rapat tinjauan
manajemen mutu
8. Melaksanaka
n tugas lain yang
ditetapkan oleh
kepala Puskesmas
yang berkaitan
dengan penjaminan
mutu.

2 Sekretaris 1. Menyiapkan Memiliki wewenang 1. Bertanggung

administrasi untuk penuh menjalankan jawab dalam
mendukung proses tugas dan tanggung administrasi dan
manajemen mutu. jawab sebagai proses pelaksanaan
2. Menyiapkan sarana Sekretaris Tim Mutu manajemen mutu
dan prasarana 2. Bertanggungja
manajemen mutu wab atas keamanan
3. Menyusun jadwal dokomen dokumen
kegiatan tim mutu yang disimpan.
4. Membuat catatan
 pertemuan, menyusun
dan memelihara
dokumen
3 Tim Mutu UKP 1. Menyusun Kebijakan Memiliki wewenang Mengkoordinir dan
Kepala Puskesmas penuh menjalankan melaporkan
tentang Pelayanan Klinis tugas dan tanggung kegiatan
dan pedoman pelayanan jawab sebagai Tim peningkatan mutu
klinis Puskesmas Mutu UKP UKP di Puskesmas
2. Menyusun dan
mengendalikan Standar
Prosedur Operasional
( SPO ) klinis dan
dokumen lain yang
berkaitan dengan aktifitas
yang berada dibawah
tanggung jawabnya
3. Menyusun Kerangka
Acuan, Alur Pelayanan
klinis dan MOU dengan
sasaran kesehatan lain
yang berkaitan dengan
pelayanan klinis
Puskesmas
4. Mensosialisasikan
kebijakan mutu
pelayanan klinis kepada
staf terkait
5. Menyiapkan media
dan menyampaikan
informasi tentang
pelayanan klinis,
sarana pelayanan klinis
yang tersedia dan
semua hal yang
menyangkut pelayanan
klinis Puskesmas mulai
ditempat
pendaftaran,tempat
pelayanan dan pihak
terkait
5 Ketua Tim 1. Menyusun, Memiliki wewenang Mengkoordinir dan
Mutu Admen menetapkan dan penuh menjalankan melaporkan
merencanakan sasaran tugas dan tanggung kegiatan
mutu admen jawab sebagai Tim peningkatan mutu
2. Mengkoordinir Mutu Admen Admen di
tenaga pelaksana di tim Puskesmas
mutu admen
3. Mengoptimalkan ten
aga pelaksanayang ada di
tim mutu admen
4. Mencatat Surat
masuk dan keluar
5. Mengurus tentang
surat menyurat
yg berkaitan dgn
kepegawaian
6. Mengurus tentang
kedisiplinan dan absensi
kepegawaian
7. Melakukan
pencataan dan pelaporan
kepegawaian pada
atasan setiap bulan
8. Mencatatat, meregist
rasi tentang kebutuhan
Rumah Tangga
Puskesmas
9. Melaksanakan
Kredensialing :
a. Membuat
daftar persyaratan
administrasi untuk
tenaga klinis
(ijasah,STR dan
Sertifikat Pelatihan)
b. Melakukan
peilaian terhadap
tenaga keseshatan
yang belum
memenuhi
persyaratan yang
 telah ditetapkan
c. Memberikan
kewenangan kusus
bagi tenaga
kesehatan yang belum
memenuhi
persyaratan yang
telah di tetapkan
d. Merekomend
asikan hasil proses
kredesnsial kepada
kepala puskesmas
e. Melakukan
redensial ulang secara
berkala setiap satu
tahun sekali
7 Ketua Tim 1. Merencanakan dan Memiliki wewenang Mengkoordinir dan
Mutu UKM mengevaluasi kegiatan di penuh menjalankan melaporkan kegiatan
unit bidang UKM tugas dan tanggung peningkatan mutu
2. Mengkoordinir dan jawab sebagai Tim Mutu UKM di Puskesmas
berperan aktif terhadap UKM
kegiatan di setiap unit
bidang UKM
3. Memantau secara
periodik pencapaian
program UKM
4. Mengkoordinasikan
program penyegaran dan
pelatihan untuk
peningkatan kompetensi
petugas dan kader
5. Melakukan
koordinasi kepada
pelaksana program
terhadap implementasi
standar pelayanan yang
berfokus kepada sasaran
dan manajemen
6. Menyelenggarakan
dan menyiapkan kegiatan
 sosialisasi internal
puskesmas dan
sosialisasi eksternal
7. Menghadiri rapat,
pertemuan, workshop
dan atau seminar terkait
pengembangan mutu
UKM baik internal atau
eksternal puskesmas
8. Memfasilitasi
koordinasi dengan unit
terkait dalam
penyelenggaraan
pemantauan indikator
penilaian kinerja
9 PPI dan K3 1. Menyusun dan Memiliki Mengkoordinir
menetapkan serta wewenang penuh dan melaporkan
mengevaluasi kebijakan menjalankan tugas kegiatan PPI dan
PPI. dan tanggung K3 di Puskesmas
2. Melaksanakan jawab sebagai Tim
sosialisasi kebijakan PPI dan K3
PPI Puskesmas agar
kebijakan dapat
dipahami dan
dilaksanakan oleh
petugas kesehatan
Puskesmas
3. Memberikan
konsultasi kesehatan
puskesmas dan fasilitas
pelayanan kesehatan
lain dalam PPI
4. Mengidentifikasi
temuan di lapangan dan
mengusulkan pelatihan
untuk meningkatkan
kemampuan sumber
daya manusia (SDM)
puskesmas yang
berkaitan dengan PPI
10 TIM SURVEY 1. Melaksanakan Memiliki wewenang Mengkoordinir dan
penyelenggaraan penuh menjalankan melaporkan kegiatan
pelaksanaan survey tugas dan tanggung Survey di Puskesmas
puskesmas pasrujambe jawab sebagai Tim
2. Melakukan survey Survey
kepada pasien dan
sasaran program yang
dilaksanakan oleh
petugas kesehatan
3. Menganalisa hasil
pencapaian survey
puskesmas pasrujambe
4. Mengevaluasi
pencapaian
pelaksanaan survey
puskesmas Pasrujambe
5. Melaporkan hasil
survey kepada ketua
TIM MUTU puskesmas
pasrujambe

KEPALA PUSKESMAS PASRUJAMBE

INDR
A ALFIYANI
NIP.19840123 200903 2 006