REALISASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN

UPT .PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I

BULAN JANUARI TAHUN 2016

TARGET VOLUME LOKASI TENAGA RINCIAN BIAYA

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN KEGIATAN PELAKSANA JADWAL
PELAKSANAAN

KET : Kegiatan PE, Foging fokus dan foging swadaya tidak dilakukan karena tidak ada kasus DBD

Singkawang, Januari 2016

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ketua GKM kesling
UPT. Puskesmas Singkwang Utara I UPT. Puskesmas Singkwang Utara I

SRI SUMIATI, SKM,M Kes NURJARINA. Amd.KL

NIP. 19670330 198603 2 001 NIP. 19880103 201101 2 008
 SUMBER
DANA

2016

ing
Utara I

md.KL
1 2 008
 REALISASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT .PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
BULAN MARET TAHUN 2016

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN KEGIATAN LOKASI KEGIATAN TENAGA JADWAL RINCIAN BIAYA SUMBER
PENCAPAIAN KEGIATAN PELAKSANA DANA
PELAKSANAAN
1 KESEHATAN Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi maret
LINGKUNGAN sanitasi dasar dibina diwilayah 21 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara

1 org x 21 x 1 hr x = Rp -

Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi maret
sanitasi dasar dibina diwilayah 15 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara
1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

2 Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi maret
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 26 Institusi x 1 hr x = Rp -

Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi maret
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

4 Rumah bebas Tempat 95% 4 kali setahun Kunjungan kerumah / bangunan Kelurahan endemis Petugas sanitasi Maret,Juni,
Jentik Penampungan Air dengan melaksanakan pemeriksaan DBD dan kader september
/Pendendalian jentik kesarana penampungan air posyandu dan
vektor bersih dengan mencatat hasil kegiatan desember
kedalam form PJB 2 org x 4 kl x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 400,000.00 BOK

Kader
3 org x 4 kl x 1 hr x Rp 200,000.00 = Rp 2,400,000.00 DAU

KET : Kegiatan PE, Foging fokus dan foging swadaya tidak dilakukan karena tidak ada kasus DBD
 Singkawang, maret 2016
Mengetahui
Kepala Puskesmas Ketua GKM kesling
UPT. Puskesmas Singkwang Utara I UPT. Puskesmas Singkwang Utara I

SRI SUMIATI, SKM,M Kes NURJARINA. Amd.KL

NIP. 19670330 198603 2 001 NIP. 19880103 201101 2 008
 REALISASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT .PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
BULAN APRIL TAHUN 2016

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN KEGIATAN LOKASI KEGIATAN TENAGA JADWAL RINCIAN BIAYA SUMBER
PENCAPAIAN KEGIATAN PELAKSANA DANA
PELAKSANAAN
1 KESEHATAN Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi april
LINGKUNGAN sanitasi dasar dibina diwilayah 21 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara

1 org x 21 x 1 hr x = Rp -

Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi april
sanitasi dasar dibina diwilayah 15 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara
1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

2 Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi april
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 26 Institusi x 1 hr x = Rp -

Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi april
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

5 Tindak lanjut Tempat 95% 4 kali setahun Melakukan kunjungan kembali pada Kelurahan endemis Petugas sanitasi april,Juli,
hasil Penampungan Air kerumah / bangunan dengan DBD dan kader oktober dan
pemeriksaan melaksanakan pemeriksaan jentik posyandu desember
tempat kesarana penampungan air bersih
perindukan dengan mencatat hasil kegiatan
vektor kedalam form PJB untuk mengetahui
apakah ada perubahan dari data 2 org x 4 kl x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 400,000.00 BOK
pertama

Kader
3 org x 4 kl x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 600,000.00 BOK
 JUMLAH

KET : Kegiatan PE, Foging fokus dan foging swadaya tidak dilakukan karena tidak ada kasus DBD

Singkawang, Januari 2016

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ketua GKM kesling
UPT. Puskesmas Singkwang Utara I UPT. Puskesmas Singkwang Utara I

SRI SUMIATI, SKM,M Kes NURJARINA. Amd.KL

NIP. 19670330 198603 2 001 NIP. 19880103 201101 2 008
 REALISASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT .PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
BULAN FEBRUARI TAHUN 2016

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN KEGIATAN LOKASI KEGIATAN TENAGA JADWAL RINCIAN BIAYA SUMBER
PENCAPAIAN KEGIATAN PELAKSANA DANA
PELAKSANAAN
1 KESEHATAN Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi feb
LINGKUNGAN sanitasi dasar dibina diwilayah sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara

1 org x 21 x 1 hr x = Rp -

Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi feb
sanitasi dasar dibina diwilayah 15 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara
1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

2 Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi feb
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 26 Institusi x 1 hr x = Rp -

Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi feb
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

8 Penyelidikan Rumah penderita 100% Perkegiatan Menindak lanjuti kasus yang Penduduk Sekitar Petugas sanitasi setiap ada
epidemiologi perkasus ditemukan serta mencari penderita kasus
DBD tambahan/ tersangka DBD,
pemeriksaan jentik dirumah penerita
dan sekitarnya, menaburkan abate
ditempayan serta memberikan
penyuluhan tentang DBD kepada 2 org x 20 kasus x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 2,000,000.00 BOK
penderita

JUMLAH
KET : Foging fokus dan foging swadaya tidak dilakukan karena tidak ada kasus DBD

Singkawang, februari 2016

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ketua GKM kesling
UPT. Puskesmas Singkwang Utara I UPT. Puskesmas Singkwang Utara I

SRI SUMIATI, SKM,M Kes NURJARINA. Amd.KL

NIP. 19670330 198603 2 001 NIP. 19880103 201101 2 008
 REALISASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT .PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
BULAN MEI TAHUN 2016

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN KEGIATAN LOKASI KEGIATAN TENAGA JADWAL RINCIAN BIAYA SUMBER
PENCAPAIAN KEGIATAN PELAKSANA DANA
PELAKSANAAN
1 KESEHATAN Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi mei
LINGKUNGAN sanitasi dasar dibina diwilayah 21 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara

1 org x 21 x 1 hr x = Rp -

Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi mei
sanitasi dasar dibina diwilayah 15 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara
1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

2 Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi mei
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 26 Institusi x 1 hr x = Rp -

Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi mei
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

6 Pengambilan air bersih dan air 100% 1 Kali Setahun Kunjungan langsung ke sarana air Kelurahan yang ada Petugas Sanitasi Mei
sampel air kimia minum bersih yang ada di wilayah kerja diwilayah kerja
dan bakteriologi Puskesmas Singkawang Utara I dan puskesmas
melakukan pencatatan : Nama dan perawatan
jenis sarana, alamat, nama pemilik / singkawang utara.
pengelola. 2Setelah dilakuan
pencatatan petugas mengambil
sampel air bersih untuk pemeriksaan
kimia dan bakteriologi dan sampel 2 org x 4 sarana x 1 hr x Rp 9,700.00 = Rp 77,600.00 DAU
dikirim ke dinas kesehatan dan LAB.
 JUMLAH

KET : Kegiatan PE, Foging fokus dan foging swadaya tidak dilakukan karena tidak ada kasus DBD

Singkawang, mei 2016

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ketua GKM kesling
UPT. Puskesmas Singkwang Utara I UPT. Puskesmas Singkwang Utara I

SRI SUMIATI, SKM,M Kes NURJARINA. Amd.KL

NIP. 19670330 198603 2 001 NIP. 19880103 201101 2 008
 REALISASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT .PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
BULAN JUNI TAHUN 2016

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN KEGIATAN LOKASI KEGIATAN TENAGA JADWAL RINCIAN BIAYA SUMBER
PENCAPAIAN KEGIATAN PELAKSANA DANA
PELAKSANAAN
1 KESEHATAN Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi juni
LINGKUNGAN sanitasi dasar dibina diwilayah 21 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara

1 org x 21 x 1 hr x = Rp -

Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi juni
sanitasi dasar dibina diwilayah 15 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara
1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

2 Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi juni
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 26 Institusi x 1 hr x = Rp -

Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi juni
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

4 Rumah bebas Tempat 95% 4 kali setahun Kunjungan kerumah / bangunan Kelurahan endemis Petugas sanitasi Maret,Juni,
Jentik Penampungan Air dengan melaksanakan pemeriksaan DBD dan kader september
/Pendendalian jentik kesarana penampungan air posyandu dan
vektor bersih dengan mencatat hasil kegiatan desember
kedalam form PJB 2 org x 4 kl x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 400,000.00 BOK

Kader
3 org x 4 kl x 1 hr x Rp 200,000.00 = Rp 2,400,000.00 DAU

JUMLAH
KET : Kegiatan PE, Foging fokus dan foging swadaya tidak dilakukan karena tidak ada kasus DBD

Singkawang, Juni 2016

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ketua GKM kesling
UPT. Puskesmas Singkwang Utara I UPT. Puskesmas Singkwang Utara I

SRI SUMIATI, SKM,M Kes NURJARINA. Amd.KL

NIP. 19670330 198603 2 001 NIP. 19880103 201101 2 008
 REALISASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT .PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
BULAN JULI TAHUN 2016

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN KEGIATAN LOKASI KEGIATAN TENAGA JADWAL RINCIAN BIAYA SUMBER
PENCAPAIAN KEGIATAN PELAKSANA DANA
PELAKSANAAN
1 KESEHATAN Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi juli
LINGKUNGAN sanitasi dasar dibina diwilayah 21 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara

1 org x 21 x 1 hr x = Rp -

Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi juli
sanitasi dasar dibina diwilayah 15 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara
1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

2 Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi juli
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 26 Institusi x 1 hr x = Rp -

Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi juli
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

5 Tindak lanjut Tempat 95% 4 kali setahun Melakukan kunjungan kembali pada Kelurahan endemis Petugas sanitasi april,Juli,
hasil Penampungan Air kerumah / bangunan dengan DBD dan kader oktober dan
pemeriksaan melaksanakan pemeriksaan jentik posyandu desember
tempat kesarana penampungan air bersih
perindukan dengan mencatat hasil kegiatan
vektor kedalam form PJB untuk mengetahui
apakah ada perubahan dari data 2 org x 4 kl x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 400,000.00 BOK
pertama

Kader
3 org x 4 kl x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 600,000.00 BOK
7 Penyuluhan TPM dan IRT 100% 1 kali setahun a).Petugas memberikan penyuluhan Puskesmas Petugas Sanitasi juli
Hygiene Sanitasi dengan cara mengumpulan pengelola
Pangan atau penanggung jawab TPM dan IRT
di puskesmas b). berkenalan dan
menyampaikan materi Hgiene sanitasi
pangan c). melakukan diskusi dan
tanya jawab kepada pengelola TPM
dan IRT, d). Menyampaikan hasil
penyuluhan. 20 org x 1 kl x 1 hr x Rp 35,000.00 = Rp 700,000.00 DAU

Konsumsi
20 org x 1 kl x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 1,000,000.00 DAU

JUMLAH

KET : Kegiatan PE, Foging fokus dan foging swadaya tidak dilakukan karena tidak ada kasus DBD

Singkawang, Juli 2016

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ketua GKM kesling
UPT. Puskesmas Singkwang Utara I UPT. Puskesmas Singkwang Utara I

SRI SUMIATI, SKM,M Kes NURJARINA. Amd.KL

NIP. 19670330 198603 2 001 NIP. 19880103 201101 2 008
 REALISASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT .PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
AGUSTUS TAHUN 2016

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN KEGIATAN LOKASI KEGIATAN TENAGA JADWAL RINCIAN BIAYA SUMBER
PENCAPAIAN KEGIATAN PELAKSANA DANA
PELAKSANAAN
1 KESEHATAN Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi Agustus
LINGKUNGAN sanitasi dasar dibina diwilayah 21 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara

1 org x 21 x 1 hr x = Rp -

Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi Agustus
sanitasi dasar dibina diwilayah 15 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara
1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

2 Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi Agustus
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 26 Institusi x 1 hr x = Rp -

Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi Agustus
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

3 Pemantauan Rumah Penduduk 100% 1 kali setahun Kunjungan langsung ke rumah Kelurahan yang ada Petugas sanitasi Agustus
rumah tangga penduduk melakukan pemeriksaan diwilayah kerja dan kader
sehat terhadap aspek2 fisik bangunan dan puskesmas posyandu
lingkungan serta aspek2 lain dengan perawatan
mengunakan form pemeriksaan singkawang utara 1 org x 3 kel x 5 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK
rumah sehat

Kader
4 org x 3 kel x 5 hr x Rp 50,000.00 = Rp 3,000,000.00 BOK

JUMLAH
KET : Kegiatan PE, Foging fokus dan foging swadaya tidak dilakukan karena tidak ada kasus DBD

Singkawang, Agustus 2016

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ketua GKM kesling
UPT. Puskesmas Singkwang Utara I UPT. Puskesmas Singkwang Utara I

SRI SUMIATI, SKM,M Kes NURJARINA. Amd.KL

NIP. 19670330 198603 2 001 NIP. 19880103 201101 2 008
 REALISASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT .PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
SEPTEMBER TAHUN 2016

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN KEGIATAN LOKASI KEGIATAN TENAGA JADWAL RINCIAN BIAYA SUMBER
PENCAPAIAN KEGIATAN PELAKSANA DANA
PELAKSANAAN
1 KESEHATAN Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi september
LINGKUNGAN sanitasi dasar dibina diwilayah 21 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara

1 org x 21 x 1 hr x = Rp -

Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi september
sanitasi dasar dibina diwilayah 15 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara
1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

2 Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi september
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 26 Institusi x 1 hr x = Rp -

Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi september
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

4 Rumah bebas Tempat 95% 4 kali setahun Kunjungan kerumah / bangunan Kelurahan endemis Petugas sanitasi Maret,Juni,
Jentik Penampungan Air dengan melaksanakan pemeriksaan DBD dan kader september
/Pendendalian jentik kesarana penampungan air posyandu dan
vektor bersih dengan mencatat hasil kegiatan desember
kedalam form PJB 2 org x 4 kl x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 400,000.00 BOK

Kader
3 org x 4 kl x 1 hr x Rp 200,000.00 = Rp 2,400,000.00 DAU

JUMLAH
KET : Kegiatan PE, Foging fokus dan foging swadaya tidak dilakukan karena tidak ada kasus DBD

Singkawang, september 2016

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ketua GKM kesling
UPT. Puskesmas Singkwang Utara I UPT. Puskesmas Singkwang Utara I

SRI SUMIATI, SKM,M Kes NURJARINA. Amd.KL

NIP. 19670330 198603 2 001 NIP. 19880103 201101 2 008
 REALISASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT .PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
BULAN OKTOBER TAHUN 2016

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN KEGIATAN LOKASI KEGIATAN TENAGA JADWAL RINCIAN BIAYA SUMBER
PENCAPAIAN KEGIATAN PELAKSANA DANA
PELAKSANAAN
1 KESEHATAN Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi Oktober
LINGKUNGAN sanitasi dasar dibina diwilayah 21 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara

1 org x 21 x 1 hr x = Rp -

Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi Oktober
sanitasi dasar dibina diwilayah 15 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara
1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

2 Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi Oktober
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 26 Institusi x 1 hr x = Rp -

Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi Oktober
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

5 Tindak lanjut Tempat 95% 4 kali setahun Melakukan kunjungan kembali pada Kelurahan endemis Petugas sanitasi april,Juli,
hasil Penampungan Air kerumah / bangunan dengan DBD dan kader oktober dan
pemeriksaan melaksanakan pemeriksaan jentik posyandu desember
tempat kesarana penampungan air bersih
perindukan dengan mencatat hasil kegiatan 2 org x 4 kl x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 400,000.00 BOK
vektor kedalam form PJB untuk mengetahui
apakah ada perubahan dari data
pertama

Kader
3 org x 4 kl x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 600,000.00 BOK

JUMLAH
KET : Kegiatan PE, Foging fokus dan foging swadaya tidak dilakukan karena tidak ada kasus DBD

Singkawang, oktober 2016

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ketua GKM kesling
UPT. Puskesmas Singkwang Utara I UPT. Puskesmas Singkwang Utara I

SRI SUMIATI, SKM,M Kes NURJARINA. Amd.KL

NIP. 19670330 198603 2 001 NIP. 19880103 201101 2 008
 REALISASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT .PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
BULAN NOVEMBER TAHUN 2016

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN KEGIATAN LOKASI KEGIATAN TENAGA JADWAL RINCIAN BIAYA SUMBER
PENCAPAIAN KEGIATAN PELAKSANA DANA
PELAKSANAAN
1 KESEHATAN Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi November
LINGKUNGAN sanitasi dasar dibina diwilayah 21 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara

1 org x 21 x 1 hr x = Rp -

Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi November
sanitasi dasar dibina diwilayah 15 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara
1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

2 Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi November
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 26 Institusi x 1 hr x = Rp -

Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi November
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

JUMLAH

KET : Kegiatan PE, Foging fokus dan foging swadaya tidak dilakukan karena tidak ada kasus DBD

Singkawang, November 2016

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ketua GKM kesling
UPT. Puskesmas Singkwang Utara I UPT. Puskesmas Singkwang Utara I
SRI SUMIATI, SKM,M Kes NURJARINA. Amd.KL
NIP. 19670330 198603 2 001 NIP. 19880103 201101 2 008
 REALISASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT .PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN KEGIATAN LOKASI KEGIATAN TENAGA JADWAL RINCIAN BIAYA SUMBER
PENCAPAIAN KEGIATAN PELAKSANA DANA
PELAKSANAAN
1 KESEHATAN Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi Des
LINGKUNGAN sanitasi dasar dibina diwilayah 21 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara

1 org x 21 x 1 hr x = Rp -

Pengawasan Intitusi yang sudah 100% Perbulan Kunjungan langsung ke intitusi Intitusi yang sudah Petugas sanitasi Des
sanitasi dasar dibina diwilayah 15 sarana melakukan pemeriksaan terhadap dibina di wilayah
intitusi yang kerja puskesmas aspek2 fisik bangunan dan lingkungan kerja Puskesmas
dibina singkwang utara serta aspek2 lain dengan mengunakan Kec.Singkawang
form pemeriksaan intitusi Utara
1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

2 Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi Des
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 26 Institusi x 1 hr x = Rp -

Pengawasan TTU/TPM 100% Perbulan Kunjungan langsung ke TTU/TPM TTU/TPM yang Petugas sanitasi Des
sarana TTU/TPM 26 sarana melakukan pemeriksaan terhadap sudah dibina di
aspek2 fisik bangunan dan lingkungan wilayah kerja
serta aspek2 lain dengan mengunakan Puskesmas
form pemeriksaan TTU/TPM Kec.Singkawang
Utara 1 org x 15 Institusi x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 750,000.00 BOK

3 Rumah bebas Tempat 95% 4 kali setahun Kunjungan kerumah / bangunan Kelurahan endemis Petugas sanitasi Maret,Juni,
Jentik Penampungan Air dengan melaksanakan pemeriksaan DBD dan kader september
/Pendendalian jentik kesarana penampungan air posyandu dan
vektor bersih dengan mencatat hasil kegiatan desember
kedalam form PJB 2 org x 4 kl x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 400,000.00 BOK

Kader
3 org x 4 kl x 1 hr x Rp 200,000.00 = Rp 2,400,000.00 DAU
4 Tindak lanjut Tempat 95% 4 kali setahun Melakukan kunjungan kembali pada Kelurahan endemis Petugas sanitasi april,Juli,
hasil Penampungan Air kerumah / bangunan dengan DBD dan kader oktober dan
pemeriksaan melaksanakan pemeriksaan jentik posyandu desember
tempat kesarana penampungan air bersih
perindukan dengan mencatat hasil kegiatan
vektor kedalam form PJB untuk mengetahui
apakah ada perubahan dari data 2 org x 4 kl x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 400,000.00 BOK
pertama

Kader
3 org x 4 kl x 1 hr x Rp 50,000.00 = Rp 600,000.00 BOK

JUMLAH

KET : Kegiatan PE, Foging fokus dan foging swadaya tidak dilakukan karena tidak ada kasus DBD

Singkawang, Des 2016

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ketua GKM kesling
UPT. Puskesmas Singkwang Utara I UPT. Puskesmas Singkwang Utara I

SRI SUMIATI, SKM,M Kes NURJARINA. Amd.KL

NIP. 19670330 198603 2 001 NIP. 19880103 201101 2 008
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT
UPT .PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
TAHUN 2019

KEBUTUHAN SUMBER DAYA

UPAYA TARGET SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN INDIKATOR KEBERHASILAN
KESEHATAN PENCAPAIAN DANA
DANA ALAT TENAGA

PROGRAM Penyuluhan Memberikan informasi dan Pj.program dan

RP 1.920.000 (2 Org X 8
1 KESEHATAN GIGI kesehatan gigi dan pengetahuan tentang penyakit gigi Siswa/i SD 100% Alat peraga Tenaga Kesehatan Masalah kerusakan gigi bisa teratasi BOK
Sekolah X 2 Kali X 60.000)
DAN MULUT mulut dan mulut terkait

RP 960.000 (2 Pj.program dan

Pembinaan sekolah Melakukan pembinaan ke sekolah
2 Sekolah 100% Org X 8 Sekolas X 1 kali x lembar penilaian Tenaga Kesehatan Tercapainye sekolah sehat BOK
sehat tentang kriteria sekolah sehat
60.000) terkait

Pembinaan dan
Pj.program dan
pelaksanaan gerakan Melakukan pembinaan ke sekolah Rp 1.920.000 (2 orang x 8 pantom, sikat gigi dan siswa/i tau cara menyikat gigi dan cuci tangan
3 siswa/ siswi SD 100% Tenaga Kesehatan BOK
cuci tangan dan tentang cuci tangan dan gosok gigi Sekolah x 2 kali x 60.000) sabun cair yang benar
terkait
gosok gigi di sekolah

Mengetahui Singkawang. 05 januari 2019

Puskesmas kecamatan singkawang utara 1 Penanggung jawab program kesehatan gigi

MAULIDA, SKM HESTI Amd. KG

NIP. 19680610 198803 2 004 NIP. 19800505 200602 2 040