SURAT PERMOHONAN

Perihal : Permohonan surat keterangan aktif Ko-Ass

Lampiran : (-)

Kepada Yth.
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya
di-
Surabaya

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Yuliana Maria Nuet Kancungg
NRP : 152231608-
Semester : XII (dua belas)
Program Studi : Profesi Dokter

Memohon dibuatkan Surat keterangan Aktif Ko-Ass Semester XII (dua belas) Program Studi
Profesi Dokter, Tahun Akademik Semester Genap 2018/2019 terhitung mulai tanggal 12
Februari 2019.
Adapun surat keterangan di atas diperlukan untuk melengkapi berkas pertanggungjawaban
beasiswa kepada pemerintah kabupaten Flores Timur.
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan bantuannya, saya sampaikan terima
kasih.

Surabaya, 28 Februari 2019

Hormat Saya,

Yuliana Maria Nuet Kancung