CHECK LIST PEDOMAN DAN PANDUAN AKREDITASI

POKJA : PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH

TANGGAL : 19 Januari 2019

SK/KEBIJAKAN Proses Pengerjaan Target Sosialisasi KendalaPengerj

No Judul
Sudah Belum Belum Sudah Sedang (Waktu) Belum Sudah aan
1 SK KebijakanPelayanan IBS v v 23 Jan v
2 Pedoman pelayanan instalasi bedah v v 28 Jan v
sentral
3 Pedoman pengorgasisasian instalasi v v 23 Jan v
bedah sentral
4 Pedomanpelayanan anestesi 28 Jan v
5 SOP kunjungan pra anestesi v v 5 Feb v
SOP infomed consent anestesi
SOP pengisian formulir asesment
anestesi
SOP asesmen pra sedasi dan anestasi
SOP asesmen pra induksi
SOP pra anestesi
SOP pelayanan sedasi
SOP monitoring DURANTE operasi
SOP pengisian ruang pulih
SOP informed consent bedah
6 SOP pemberian cairan dan darah v v 11 Feb v
SOP pengisian formulir laporan
bedah
SOP transfr pasien ke ruang icu
SOP serah terima pasien dari rawat
inap
SOP cuci tangan bedah
SOP pencucian area operasi
 SOP penghitungan kassa
SOP penggunakan electric couter
SOP sterilisasi instrument bedah
SOP pencucian alat

7 SOP kendali mutu pelayanan anestesi v 16 Feb v

dan bedah
SOP penggunakan alat airborne
SOP pembersihan ruangan
SOP persiapan operasi sc
SOP persiapan operasi laparatomy
SOP persiapan operasi hernia
SOP persiapan operasi
SOP penandaan area operasi
SOP komplikasi dari diagnosa awal
SOP DOT